Postexercise rehydration in man: The effects of osmolality and carbohydrate content of ingested drinks

ObjectiveThis study investigated the effect of the osmolality and carbohydrate content of drinks on their rehydration effectiveness after exercise-induced dehydration.MethodsSix healthy male volunteers were dehydrated by 1.9 ± 0.1% of body mass by intermittent cycle ergometer exercise in the heat before ingesting one of three solutions with different carbohydrate contents and osmolalities over a period of 1 h. Thirty minutes after the cessation of exercise, subjects drank a volume that amounted to 150% (130–150, median [range]) of their body mass loss. Drinks contained 25 mmol/L Na⁺ and 0%, 2%, or 10% glucose with osmolalities of (mean ± SD) 79 ± 4, 193 ± 5, and 667 ± 12 mosm/kg, respectively. Blood and urine samples were collected before exercise, after exercise, and 0, 1, 2, 3, 4, and 6 h after the end of the rehydration period.ResultsSignificantly more of the ingested fluid was retained in the 10% trial (46 ± 9%) than in the 0% trial (27 ± 13%), with 40 ± 14% retained in the 2% trial. Subjects remained euhydrated for 1 h longer in the 10% glucose trial than in the 2% glucose trial. In the 2% glucose trial, plasma volume was elevated immediately after and 1 h after rehydration.ConclusionThis study suggests that, following the rehydration protocol used, hypertonic glucose-sodium drinks may be more effective at restoring and maintaining hydration status after sweat loss than more dilute solutions when the sodium concentration is comparable.     

LZC—1型流体定量控制仪的应用技术研究

LZC-l型流体定量控制仪是一种带微电脑的新型流量仪，适用于溴甲烷、硫酰氟、虫菌畏等熏蒸剂的流量测定和控制，计量精确，使用方便，自动化。本文介绍了该仪器的组成、工作原理以及应用。     

副市长调研合肥市二院长淮社区卫生服务中心

1月28日下午．合肥市政府副市长卢仕仁一行来到合肥市第二人民医院长淮街道社区卫生服务中心调研社区卫生示范中心创建活动推进工作开展情况。     

择期腹部手术患者术前补液临床研究

目的探讨术前补液对择期全麻腹部手术患者术中血流动力学及术后住院时间的影响。方法纳入择期全麻腹部手术患者82例,补液组和对照组各41例。补液组术前6小时内匀速静脉滴注乳酸林格氏液20mL/kg,对照组不做液体干预。比较两组术中血流动力学改变及术后住院时间。结果①补液组术中MAP与术前基础值相比差异无统计学意义;对照组全麻诱导后、插管后、插管后10min平均动脉压较术前基础值显著降低(P<0.05)。②补液组术后住院时间(12.2±11.5)d,与对照组(17.4±20.0)d相比显著减少(P<0.05)。结论术前6小时匀速补充20mL/kg晶体溶液,可以使择期全麻腹部手术患者术中血流动力学更稳定,并缩短住院时间。     

关于血液透析机维护和管理中需要注重的问题

随着医疗卫生事业的飞速发展，大量高科技电子设备不断涌现，是技术密集．知识密集、资金密集的产品，而血液透析机无论是国产还是进口的设备，（进口占比侧大），均属高科技机电一体化医电产品，并且采用微机技术．自检报警功能多，操作相对复杂，而不同产地（不同型号其操作方法和日常维护方法也不同着重阐述了透析机供电和透析掖的配制和血液透析机的维护与保养和维修。     

液体治疗:快通道外科需重新认识的问题

快通道外科是普通外科学中一项新理念,而液体治疗贯穿于整个围手术期,是快通道外科中的一个重要组成部分.液体治疗包括术前短时间禁食、不行肠道准备、术后适量液体治疗、新的血流动力学监测方法等.此项新技术对减轻术后并发症有一定益处.但在目前,此项理念仍需要不断临床实践的检验.将来快通道外科液体治疗的重点在于特殊程序的探索、直接目标液体治疗、晶胶体的组合使用、术中和术后合理检测技术的发展.     

LZW—1智能化便携式流体质量测控仪的研制及应用

本仪器是一种新型的流体质量自动测量和自动控制系统，适用于硫酰氟，虫菌畏，溴甲烷等各类药品的计量．并且数据精确，使用方便。本文介绍了该仪器的原理．组成及其应用．     

外科手术后病人液体治疗策略的选择

病人接受手术后体液状态发生显著的改变,对外科病人进行合理的液体治疗可显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,改善预后。以下就外科术后病人的体液变化情况、容量状态评估和确立液体治疗目标、选择液体治疗的策略和液体种类等作一综述。     

运动时补液对老年人抗氧化能力的影响

[目的]观察不同持续时间运动时服用不同饮料对老年人SOD(超氧化物岐化酶)的影响.[方法]99名健康的老年女性教师(年龄60-64岁)被随机分为运动对照组,运动补凉开水组,运动补佳得乐组(其中每组又各分为20min组、40min组和60min组).运动对照组运动前,运动中均不补液,运动补液组运动前,运动中补凉开水或佳得乐饮料,分别检测各组运动前、运动后即刻血清SOD含量.[结果]1)同组运动前后比较,A、 B、 C 3组的20min组和40min组运动后即刻的SOD出现升高,其中各组的40min组差异均有统计学意义(P<0.05),而20min组均差异无统计学意义(P>0.05),3组的60min组均出现下降,其中A60组差异有统计学意义(P<0.01),而B60组和C60组下降差异均无统计学意义(P>0.05);2)同种状态组间比较,运动前各组间及运动后即刻各组的20min和40min组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A60组下降的幅度(85.6%)非常显著的大于B60组和C60组(P<0.01),而B60组与C60组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]运动中补充液体特别是含适量电解质的饮科可以改善运动中的抗氧化能力.     

流体冲击动物脑损伤装置的研制

本文介绍一种流体冲击脑损伤装置，它利用摆锤打击和流体传导产生瞬间高压流体冲击压致伤。实验结果表明，该装置具有定量可控、致伤部位可精确定位和重复性好的优点，可在不同动物上复制出不同程度的脑损伤。     

CHROMATIN DECONDENSATION OF HUMAN SPERM IN VITRO AND ITS RELATION TO FERTILIZATION RATE AFTER ICSI

The inability of sperm chromatin to decondense has been implicated in the failure of fertilization, This study was undertaken to identify the relationship between sperm chromatin decondensation in vitro after incubation with follicular fluid at various points in time and fertilization or pregnancy rates after intracytoplasmic sperm injection. Moreover, an attempt was made to determine whether this test could be used as a predictive test for the outcome of ICSI. Thirty-two infertile couples undergoing ICSI therapy were included in this prospective study. One milliter of semen from each sample was mixed with 1 mL of follicular fluid obtained from ICSI patients at the time of oocyte retrieval and incubated for 24 h. Many smears were made directly after semen liquefaction at the following time intervals: 30, 60, and 120 min and 24 h. Chromatin decondensation was evaluated with acridine orange staining. The mean percentage of uncondensed chromatin of spermatozoa in the native semen samples was 25 &#45 18.3%, which increased within 24 h to 91 &#45 9.5%. On the other hand, the fertilization and ongoing pregnancy rates were 64 &#45 21.7% and 20%, respectively. However, no correlations were found between chromatin decondensation at various point of time (30, 60, and 120 min and 24 h) and fertilization rate. No correlation was shown between the chromatin decondensation and sperm counts in the ejaculate, morphology, or the percentage of condensed chromatin. In light of this study, chromatin decondensation in vitro cannot be recommended for predicting the fertilization potential of spermatozoa and pregnancy rates in the ICSI program. Further research is necessary, especially in cases where ICSI is being considered as a therapeutic option.     

烧伤休克延迟快速复苏补液公式的临床研究

目的　探讨烧伤休克延迟快速复苏治疗方案。方法　伤后 4～ 8h后入院的大面积烧伤病人 2 0例 ,分为血浆复苏组和4%琥珀酰明胶复苏组 ,在血流动力学监护下快速补液。监测血流动力学、血液流变学、组织氧合指标和主要脏器功能及损伤指标。结果　快速补液后 2h内输入量加院外补液量占第 1个 2 4h公式计算量的百分比为 48 3 4%,第 1个 2 4h实际输入量较公式计算量多3 1 42 %;快速补液后 ,各观测指标均获改善。结论　根据本研究结果 ,提出延迟快速复苏补液公式和方法如下 :⑴第一个 2 4h预计补液量 (m1) =TBSA( %)×体重 (kg)× 2 6+水分 2 0 0 0mL ,胶体与电解质之比为 1∶1。在血流动力学严密监护下 ,复苏的前 2h将第一个 2 4h液体总量的 1/2快速补入 ;⑵第二个 2 4h预计补液量 (m1) =TBSA ( %)×体重 (kg)× 1+水分 2 0 0 0mL ,胶体与电解质之比为 1∶1。     

新生儿窒息419例临床分析

目的分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施。方法2002年1月至2008年12月对笔者所在医院NICU收治的419例新生儿窒息患儿所引起窒息原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息的主要原因：脐带异常、产程异常、胎盘功能不全、胎位异常、羊水量异常、早产、胎膜早破,其中造成重度窒息的主要因素为脐带异常、产程异常和胎盘功能不全。结论做好产前保健和防治并发症,加强胎心监护可有效降低新生儿窒息发生率。     

慢性肾衰竭患者腹水高迁移率族蛋白检测及其意义

目的研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性肾衰竭及并发感染患者腹水中的水平变化及其临床意义。方法采用ELISA法对35例临床腹水标本(其中慢性肾衰竭无并发症10例,肾衰竭并发肺炎12例,肾衰竭并发腹膜炎13例)进行HMGB1检测,同时检测所有研究对象血液中的CRP水平。结果肾衰竭并发腹膜炎(C)组腹水(渗出液)HMGB1水平明显高于慢性肾衰竭无并发症(A)组及肾衰并发肺炎(B)组(漏出液),差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组腹水中HMGB1水平的差异无统计学意义;B组和C组血液中的CRP水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),提示体内存在感染。结论腹水HMGB1检测对慢性肾衰竭患者腹水性质的鉴别有较好的临床意义,若联合血液CRP指标的检测对临床鉴别诊断慢性肾衰竭有无并发其他感染性疾病也具有一定意义。     

早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者临床疗效的观察

[目的]探索早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响。[方法]选择2009年1月～2011年5月某院收治的SAP患者36例,随机分为对照组和观察组。在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏。比较两组患者扩容达标时间、平均输液速度,液体潴留总量、生化指标、并发症发生率以及预后情况。[结果]对照组患者扩容达标时间、HCT显著低于观察组(P﹤0.05);平均输液速度、液体潴留总量明显高于观察组(P﹤0.05);观察组患者治疗后血清BUN、SCr、AST、ALT、TBiL以及AMY较对照组均明显降低,而动脉血氧分压(PaO2)显著上升,两者比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组机械通气率、APACHEII评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全率、MODS发生率、死亡率均显著高于观察组(P﹤0.05),对照组腹内压显著高于观察组(P﹤0.05)。[结论]早期适度液体复苏可有效恢复循环血容量、防止液体储留,可明显提高患者治愈率,值得推广。     

超声检测腹腔积液在消化道穿孔中的应用价值

目的探讨超声检测腹腔积液在消化道穿孔临床诊断中的应用价值。方法回顾2012年6月～2014年3月48例临床确诊消化道穿孔患者的超声资料,分析腹腔积液在腹腔内分布及内部声学改变情况。结果在消化道穿孔诊断过程中,常规应用超声检测腹腔积液声学改变,能提高消化道穿孔临床诊断的阳性率,尤其是对X线阴性的消化道穿孔提供更多的检查手段,对提高消化道穿孔临床诊断有重要应用价值。结论超声检查对于了解消化道穿孔中腹腔积液的范围、积液量,积液的性质和来源有重要意义,观察消化道穿孔中的积液的声学改变,对临床提高消化道穿孔的诊断有重要价值。     

2145例胸部创伤的诊治体会

目的:探讨胸部创伤患者的临床诊治措施,以提高救治成功率。方法:回顾胸部创伤患者2145例,采用病因及伤情判断、液体复苏、早期手术干预及其它对症支持治疗等临床诊治措施。结果:2145例患者中轻度1103例(51.42%),中度738例(34.41%),重度303例(14.17%),重度中死亡20例(0.9%),成功率99.1%,其中256例患者进行各种手术治疗。结论:胸部创伤将会导致呼吸、循环功能障碍,其诊治重点是动态观察病情以明确诊断,采取手术和液体复苏及其它对症治疗,改善组织细胞的血供和氧合,以降低早期病死率并防止全身性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍(MODS)、多器官衰竭(MOF)等并发症的发生。     

CBL+PBL教学方法在儿科液体疗法中的初步应用及探讨

目的 探讨CBL+ PBL双规教学模式(CBL:以案例为基础的学习;PBL以问题为基础的学习)在儿科液体疗法章节中的应用效果.方法 将某儿科教研室教授的2011年临床厚博医学专业2个本科分组.实验组采用CBL+ PBL双规教学模式,对照组采用传统的教学模式对液体疗法章节进行讲授;比较两组学生对教学方法的评价及两组学生该课理论考核成绩进行统计学分析.结果 实验组学生对CBL+ PBL双规教学模式做出了较高评价,而且理论考试成绩明显优于对照组(P＜0.05).结论 与传统教学方法相比,CBL+ PBL双规教学模式激发了学生对液体疗法章节学习的积极性、主动性,很好掌握了该章节的重点难点,圆满完成了教学任务.     

静脉留置针输液患儿液体外渗发生的影响因素

目的 探讨静脉留置针输液患儿液体外渗发生的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于我院行静脉留置针输液治疗的182例患儿的临床资料,根据是否发生液体外渗分为外渗组与无外渗组,对比两组的基础资料,分析静脉留置针输液患儿液体外渗发生的影响因素。结果 行静脉留置针输液治疗的182例患儿中有60例发生液体外渗,占比32.97%。外渗组年龄≤3岁、哭闹、输注刺激性药物、置管血管弹性较差、下肢静脉置管、穿刺技术生疏占比均高于无外渗组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≤3岁、哭闹、输注刺激性药物、置管血管弹性较差、下肢静脉置管、穿刺技术生疏是静脉留置针输液患儿液体外渗发生的独立危险因素(OR>1, P<0.05)。结论 静脉留置针输液患儿仍存在液体外渗情况,患儿年龄小、哭闹、输注刺激性药物、置管血管弹性较差、下肢静脉置管、穿刺技术生疏均为独立的影响因素。