非甾体抗炎药致急性肾衰20例分析

非甾体抗炎镇痛药 (ＮＳＡＩＤ)因其有效性和相对安全性 ,已被临床广泛应用 ,但由该类药物引起肾损害的报告近年来明显增多。我院 1993年 5月至 2 0 0 0年 9月收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 2 46例 ,其中因服用ＮＳＡＩＤ所致者 2 0例(8 1% ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例均为我院住院患者 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 6～ 84岁 ,平均 40 7岁。全部患者服药前血尿素氮、血肌酐均在正常范围。诊断为呼吸道感染 15例 ,泌尿系统感染 3例 ,偏头痛1例 ,风湿性关节炎 1例 ,均服用ＮＳＡＩＤ退热或止痛。所服药物及总量 :15…     

浅析NSAIDS胃肠毒性反应的防治策略

非类固醇抗炎药 (ＮＳＡＩＤＳ)是目前世界范围内使用最多的一类药物 ,然而这类药物都有不少不良反应 ,涉及肝、肾、皮肤及胃肠道 ,其中以胃肠道不良反应最为常见 ,ＮＳＡＩＤＳ 胃肠毒性反应主要表现为上消化道出血。我们对我院近 10年来收治ＮＳＡＩＤＳ 所致的上消化道出血 35 4例进行分析 ,旨在探讨ＮＳＡＩＤＳ 胃肠毒性反应的防治策略 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　本组 35 4例 ,发病 10ｄ前均有服用ＮＳＡＩＤＳ史。男 2 87例 ,女 6 7例 ;年龄 32～ 83岁 ,平均 5 8 6岁 ,其中 5 0岁以上者 2 32例 (占 6 5 5 3% ) ;既往有…     

非甾体类抗炎药致急性胃粘膜病变58例分析

非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤ)引起的急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ)是以胃粘膜糜烂为特征的急性胃炎 ,以呕血或黑便为特点 ,故又称为急性出血性胃炎。约占上消化道出血的 10 %～ 2 0 %。本文收集我院 1997～ 1999年收治的ＮＳＡＩＤ所致ＡＧＭＬ 5 8例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 8例 ,女 30例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 38岁。服药时间与胃出血关系 :1～ 5天出血者 6人 ,5～ 10天 12人 ,10～ 15天 17人 ,15天以上 2 3人。出血量 2 0 0～ 10 0 0ｍｌ左右。平均住院日数 6天 ,均治愈。1 2　服用ＮＳＡＩＤ的种类及发病人数…     

强直性脊柱炎72例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以侵犯中轴关节为主 ,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病 .本文分析我院 1 990～ 2 0 0 0年门诊和住院的 72例ＡＳ患者的临床特点和诊断 ,以加深对ＡＳ的了解 ,现报道如下 .1　资料与方法在 72例中 ,男 67例 ,女 5例 ,男女比例为1 3 4∶1 .年龄 7～ 59岁 ,平均 (2 8 2± 9 5)岁 ,病程 6个月～ 30ａ ,平均 (7 2± 5 4)ａ .所有患者均行骶髂关节Ｘ线检查 ,有腰、胸和颈椎及外周关节病变者行相应部分的Ｘ线检查 .72例诊断符合 1 966年纽约的ＡＳ诊断标准[1 ] .实验室检查 :ＨＬＡ -Ｂ2 7用微量淋巴细胞毒法…     

74例老年肺结核的X线分析

肺结核是常见病、多发病。Ｘ线是诊断肺结核简易有效的方法。笔者收集我院 1 997年的 74会老年肺结核胸片进行Ｘ线分析 ,以提高对老年肺结核Ｘ线特点的认识。1　临床资料1 .1　一般资料从 1 997年的 5 0 0例胸片中收集 60岁以上且首诊为肺结核的 74例 ,男 64例 ,女 1 0例 ,男女之比为 6.4:1 ,其中 60～ 65岁 2 9例 ,66～ 70岁 2 1例 ,71～ 75岁 2 0例 ,75岁以上 4例。主诉均有咳嗽、咳痰症状 ,以咯血就诊者 40例 ;有吸烟史者 5 3例 ,且均在 3 0年以上。1 .2　检查方法采用岛津 1 0 0ｍＡＸ线机摄胸片。每个病例摄有后前位片 ,少数有胸部侧位…     

高电压胸部摄影的质量控制

由于高电压摄影存在散射线多 ,Ｘ线片反差小以及设备要求高的特殊性。为保证高电压胸部摄影的效果 ,本文结合临床实践 ,对高电压胸部摄影的质量控制进行讨论。1　材料和方法采用日本ＳＨＩＭＡＤＺＵ公司生产的 15 0Ｇ ＶＨ40 12 5 0ｍＡ大型Ｘ光机组。 12 5ＫＶ ,3 2～ 5ｍＡｓ。ＦＦＤ180ｃｍ ,固定滤线棚比值为 12∶1,天津乐凯胶片。自配显、定影药液。柯达自动洗片机。显影温度 32℃。美国ＴｏｂａｃＴＢＸ密度计。本院 1997年 6月～ 1999年 6月做 12 5ＫＶ高电压胸片2 6 8例。其中男 148例 ,女 12 0例 ,年龄 2 1～ 82岁。2　高电压胸…     

42例HIV感染/艾滋病患者血液学表现

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是由人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染引起的恶性疾病 ,传播速度快 ,病死率高。本文对我院 1995年 4月—2 0 0 1年 5月收治的确诊为ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的 42例患者进行临床分析 ,现报告如下。1 　临床资料42例为住院病人 ,其中男 36例 ,女 6例 ;发病年龄 18— 49岁 ,平均 30岁 ,其中18— 2 9岁 2 6例 ,30— 49岁 16例 ,均为青壮年患者 ;职业 :工人 3例、驾驶员 6例、军人 1例、毒品犯 8例、农民 2例、自由职业 2 2例 ;已婚 2 8例 ,未婚 14例 ;静脉注射毒品者 2 8例 ;有多性伴史 2 0例 ;吸烟2 7例。临床表现 :发热 30例 ,咳嗽 30…     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤 (ＣＡＳＶ)较少见 ,约占先天性心脏病的0 .31 %～ 3 .56 % [1 ] 。我们从 1 988年 1 2月至 2 0 0 0年 6月间共手术治疗 1 5例ＣＡＳＶ ,占同期先天性心脏病的 1 .3 %。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 1 0～ 50岁。除 1例窦瘤未破裂外 ,1 2例余均有胸闷、气短症状突然出现 ;窦瘤破裂者均有胸骨左缘连续性机器样杂音 ;脉压差增大 1 4例 ;心电图提示左室肥大 1 4例 ;心肌劳损 1 0例 ;胸部Ｘ线检查提示肺血增多 1 4例 ,心胸比率为 0 .5～ 0 .7;超声心动图检查提示右冠窦瘤 1 4例 ;窦…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

老年人基础疾病与肺部感染127例临床分析

肺部感染是老年人常见病 ,病情严重 ,并发症多 ,病程长 ,病死率高。本文选择 12 7例有基础疾病的老年肺部感染 ,对其进行临床讨论分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 12 7例 ,均有慢性基础疾病 ,年龄为 6 0～ 89岁 ,平均 6 9.9岁 ,其中男性 86例 ,女性 4 1例。有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿 6 8例 ,肺心病者 2 0例 ,高血压心脏病、冠心病 11例 ,糖尿病者 14例 ,支气管扩张 8例 ,恶性肿瘤 2例 ,脑血管意外后遗症 4例。临床诊断主要依靠临床症状、肺部体征及胸部Ｘ线检查。1 2　临床表现有咳喇、咳痰、胸闷、气促等明显呼吸道症状者 …     

高龄肺癌的外科治疗（附39例报告）

自 198 8年 3月～ 1999年 10月我科共治疗肺癌病人 3 58例 ,其中 70岁以上者 3 9例 ,完成手术切除 3 6例 ,手术切除率 92 .4 % ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 9例 ,男 3 1例 ,女 8例 ,年龄 70～ 82岁 ,术前所有病人全部行胸部Ｘ线检查 ,2 7例行胸部ＣＴ检查 ,2 5例行纤维支气管镜检查。心电图示冠状动脉供血不足者 16例 ( 4 1% ) ,伴有慢性肺气肿、高血压、糖尿病者 12例 ( 3 0 .1% )。1.2　治疗方法　本组行外科手术 3 6例 ,其中全肺切除术 5例 ,肺叶切除术 3 0例 ,肺楔形切除术 1例。有 3例术前曾行化疗 1疗程 ,2例给予…     

胸腺切除及前上纵隔廓清术治疗重症肌无力8例疗效分析

目前国内外公认胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效和首选方法。我科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 1月对 8例重症肌无力患者施行胸腺切除及前上纵隔廓清术 ,术后效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 14岁～ 6 3岁 ,平均 38岁 ;病程 2ａ～ 7ａ,平均 4 5ａ。肌无力症状局限于眼肌者 2例 ,累及全身者 6例 ;无急性爆发者。全部病例均无急性呼吸困难危象病史。术前均查胸部Ｘ线正侧位片及纵隔ＣＴ ,发现有胸腺瘤者 5例 ,胸腺未发现异常者 3例。1 2　结果 :全部病例均采用气管插管全麻 ,经胸骨正中切口进…     

儿童支原体肺炎46例X线图像分析

1995年 7月至 1999年 7月 ,收治肺炎支原体肺炎患儿46例 ,其Ｘ线表现各有特点 ,对其加以分析总结 ,对认识、诊断本病有积极意义。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例患儿中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄最小 1岁 ,最大 14岁 ,平均年龄 7 5岁。血冷凝集试验均为阳性。临床表现有发热、咳嗽、胸痛、胸闷等 ,住院时均作胸部正侧位片检查 ,首选红霉素治疗 ,均治愈。1 2　Ｘ线图像　 46例肺炎支原体肺炎的胸部Ｘ线表现为大片状阴影者 2 8例 ,占 6 0 8% ;小片状阴影者 8例 ,占 17 4% ;肺纹理增粗者 6例 ,占 13 0 % ;肺门影增宽者 2例 ,占 4 4% ;…     

肠结核的X线诊断及病理对照

现将我院自 1993年 7月至 2 0 0 1年 7月胃肠道造影诊断 ,并经过病理证实的 9例肠结核病例 ,从Ｘ线诊断及病理方面对照分析如下。1　资材料与方法1.1一般资料　本组肠结核 9例 ,其中女 5例 ,男 4例。年龄 38岁～ 6 8岁 ,平均 5 6 4岁。在临床表现中 ,有结核中毒症状者 6例 ,腹部症状 (腹痛、腹泻 )者 5例 ,腹部能触及肿块者 4例 ,同时合并有肺结核者 6例。1.2方法　使用日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机 ,自动条件 ,用钡餐造影和结肠双对比造影方法。其中 2例小肠结核是用钡餐造影检出的 ,结肠及回盲部结核 7例是用结肠双对比造影检出的 ,均做了病…     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

溃疡汤加减治疗胃十二指肠溃疡48例

胃、十二指肠溃疡是消化系统疾病 ,是内科的最常见多发病。属于祖国医学中“胃脘痛”的范畴。从 1993～ 1999年 ,应用溃疡汤加减治疗 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄最小 18岁 ,最大 6 0岁 ,18岁～ 8例 ,30岁～ 12例 ,40岁～ 2 2例 ,5 0岁～ 6例 ,病程1年以下 6例 ,1～ 5年 32例 ,6～ 10年 10例 ,最短 3个月。1.2　病例选择　本组病例 ,有溃疡的症状、体征 ,治疗前均进行Ｘ线钡餐或纤维内窥镜检查 ,由纤维内窥镜检查诊断者 36例 ,由Ｘ线钡餐诊断 12例 ,其中 ,胃溃疡 12例 ,十二…     

双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…     

交通事故重伤门诊急救护理体会

1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我院急诊科共收治因交通事故引发的重伤患者 1 83例 ,我科在重伤急救中不断总结经验 ,实施程序化急救护理 ,为抢救生命赢得了时间。报道如下。1　临床资料本组重伤病例 1 83例 ,男性 1 43例 ,女性 40例。年龄 3～ 68岁 ,其中 1 6～ 36岁 1 0 9例。受伤至入院 30分～ 2小时。伤情按ＡＺＳ—ＩＳＳ(90 )评分标准评定 ,>1 6分为严重创伤 ,本组评分 1 6～46分 ,平均 2 7 8分 ,受伤部位 2～ 5个。在 1 83例重伤病例中 ,颅脑损伤伴胸腹伤 58例 (31 7% ) ,胸部伴腹部伤 34例 (1 8 5% ) ,胸腹联合伤 1 0例(5 5% ) ,胸部…     

非甾体类抗炎药引起上消化道出血56例临床分析

非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是引起急性胃粘膜损伤(ＡＧＭＬ)出血的常见原因。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院经内镜证实ＮＳＡＩＤｓ致ＡＧＭＬ出血占同期上消化道出血的 19 5 1% ,严重时可发生大出血 ,甚至危及生命 ,应该引起高度重视。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 34例 ,女 2 2例。年龄 17～ 75岁 ,平均 4 1 5 8± 14 87岁。其中服用阿斯匹林 17例 ,扑炎痛 10例 ,扑热息痛 5例 ,散利痛 6例 ,炎痛喜康 5例 ,布洛芬 8例 ,消炎痛 1例 ,其它 4例。临床表现 :上腹疼痛不适 4 6例 ,黑便 15例 ,呕血 6例 ,贫血 2例 ,休克 2例。1 2…     

电视胸腔镜治疗自发性气胸临床研究（附28例报告）

自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 2 8例自发性气胸患者施行电视胸腔镜 (Ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗 ,效果满意 ,现结合文献报道 ,对此进行分析研究。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例自发性气胸患者 ,男性 16例 ,女性12例。年龄 14岁～ 73岁。自发气胸 11例 ,复发性气胸 10例 ,胸腔闭式引流 7天以上保守治疗肺仍持续漏气 7例 ;单侧气胸 2 4例 ,一侧气胸并另一侧肺大疱 3例 ,一侧巨型肺大疱 1例。手术住院 7～ 16天 ,平均 12 5天。1.2　切口选择　切口位置结合胸部Ｘ线正…