通心络胶囊对慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨通心络胶囊对慢性充血性心力衰竭的临床疗效及对心功能各项指标的影响。方法:选择我院2007-04/2008-10收治的慢性充血性心力衰竭73例,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=30)。对照组患者予以常规西医治疗,治疗组患者采加服通心络胶囊。治疗前后监测心力衰竭的主要症状疗效和超声心动图检测,测定治疗前后cAMP,cGMP。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗组左室舒张末期内径(LVDD)及左室心肌质量指数(LVMI)明显缩小;左室射血分数(EF),每搏输出量(SV)心输出量(CO),心指数(CI)明显改善(P0.05),升高cAMP/cGMP。结论:口服通心络胶囊能明显改善患者的心脏功能,延缓左室重塑,其机制可能与升高cAMP/cGMP有关。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)给予硝普钠、洋地黄、利尿、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常规抗心力衰竭药物,治疗组(44例)在常规抗心力衰竭用药的基础上,用加芪苈强心胶囊,根据临床症状、超声、B型脑尿钠肽(BNP)水平、住院天数统计治疗效果.结果 治疗组临床总有效率、左室舒张末径、射血分数明显提高(P＜0.05),B型脑尿钠肽(BNP)水平下降,住院天数缩短,与对照组对比有显著性差异.结论 硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗CHF能明显提高临床疗效,缩短了住院天数,值得临床推广.     

立文联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨立文联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择60例CHF患者随机分为治疗组合对照组,每组30例.两组均常规治疗(强心、利尿、扩血管等),治疗组加立文联合倍他乐克治疗.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后心率、收缩压指标均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 立文联合倍他乐克治疗CHF效果满意,值得临床推广.     

再同步心脏起搏治疗在慢性充血性心力衰竭中应用

再同步心脏起搏治疗慢性充血性心力衰竭是非药物治疗的新方法.文章介绍了心脏再同步起搏治疗心力衰竭的机制、适应证及禁忌证、并发症及相关的临床试验.     

充血性心力衰竭基因治疗的研究进展

充血性心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段 ,目前临床药物治疗并未达到理想的要求 ,心脏移植也有一定的局限性。分子生物学研究认为心衰的本质是心肌组织细胞中某些相关基因表达与调控异常的结果 ,经基因导入以延缓和纠正心肌组织某些基因的改变 ,有可能使心衰治疗获得较大突破。     

美托洛尔在治疗充血性心力衰竭中的辅助作用

目的 观察常规治疗下联用β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的作用.方法 对38例充血性心力衰竭患者给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制治疗,并加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察治疗4周与治疗6个月的临床疗效及超声心动图参数的变化.结果 本组显效率73.7%,治疗4周后比较,LVEF、E/A值、LVSD、LVDD和LAD的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,加用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效,使患者尽快康复,值得在临床推广.     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

心力衰竭是一进行性、致命性病理过程 ,随着社会老龄化的进展及溶栓与阿斯匹林联合用药 ,冠心病的病死率已由6 0年代的 30 %降至 6 % ,结果导致心力衰竭的发病率和患病率不断升高 〔1〕。生脉注射液治疗各种原因引起的休克、心力衰竭、冠心病、心绞痛疗效显著。现将我科 1995年以来应用生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭 12 6例的疗效观察报告如下。1　临床资料本研究选择住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者 12 6例 (均符合 Benack诊断标准 ) ,按照美国纽约心脏病学会NYHA,心功能分级〔2〕 级 41例、 级 5 2例、 级 33例 ,其中冠心病占 6 2…     

β受体阻滞剂用于慢性充血性心力衰竭的治疗进展

1975年 ,Waagstlin等首先报道了将β受体阻滞剂用于慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者获得了疗效 ,引起了人们浓厚的兴趣。经过 2 0多年的临床观察 ,多数研究结果表明β受体阻滞剂可以改善 CHF的症状及心功能、降低死亡率 ,成为 CHF治疗中又一有效措施。随着受体学说的深入发展 ,使人们对β受体阻滞剂的研究及其应用于治疗心力衰竭的认识不断深化。1　β受体阻滞剂治疗 CHF的作用机制1.1　 CHF时血中去甲肾上腺素水平很高、交感神经活动增强、高浓度的儿茶酚胺可引起心肌细胞坏死 ,而β受体阻滞剂可保护衰竭心脏免受血中儿茶酚胺的毒素作…     

生脉注射液佐治慢性心力衰竭80例

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病,多发病,由于其基础病因复杂,临床表现多样,合并症较多,往往治疗矛盾突出,效果较差,长期以来一直是困扰医疗界的一大难题。如何早期、合理的药物治疗是降低死亡率和提高生存质量的关键。我们于2001年8月￣2005年8月,探讨在常规治疗慢性心力衰竭(CHF)的基础上加用生脉注射液取得了较好的临床疗效,现报告如下。     

黄芪对充血性心力衰竭患者免疫调节的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者的免疫学变化和黄芪注射液治疗对其影响。方法 :对正常体检者 (体检组 )和充血性心力衰竭 (CHF)组进行IgA、IgG、IgM、C3 、IL Ⅱ、E RFC、T LTT、抗心肌抗体的检测 ,并将CHF患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在应用转换酶抑制剂、利尿剂和强心甙治疗的基础上加用黄芪注射液 6 0ml+10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组不加用黄芪注射液 ,15日后重复上述指标的检查。结果 :体检组与CHF组比较 ,IL Ⅱ、E RFC、T LTT、抗心肌抗体CHF组明显高于体检组 (P <0 .0 1) ;治疗 15日后 ,治疗组与对照组比较 ,治疗组IL Ⅱ、E RFC、T LTT和抗心肌抗体的改善明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :CHF以细胞免疫异常为主 ,黄芪干预治疗可获满意的效果     

NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值

目的：探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP））在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的诊断价值。方法：采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析。结果：CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关（P〈0．01）。结论：血浆NT-proB-NP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法。     

心力衰竭患者血浆儿茶酚抑素水平及作用

目的：儿茶酚抑素（catestatin）是一种新发现的具有抑制儿茶酚胺释放作用的内源性神经肽,该文拟探讨血浆儿茶酚抑素在心力衰竭患者中的变化及可能的病理生理意义。方法：入选45例心力衰竭患者及30例健康对照组,采用酶联免疫分析法测定血浆儿茶酚抑素,高效液相色谱分析法测定血浆去甲肾上腺素浓度。结果：与健康对照组相比,心衰患者血浆儿茶酚抑素（0.88±0.30 vs 0.41±0.14 ng/ml）及去甲肾上腺素（421.9±61.4vs 210.2±55.4 pg/ml）显著升高（P〈0.01）;治疗后均明显降低（P〈0.01）,但未降至健康对照组水平;治疗后儿茶酚抑素/去甲肾上腺素的比值较前显著升高（2.39±0.70 vs 1.95±0.64,P〈0.01）。不同NYHA分级的心衰患者间及射血分数正常和降低的心衰患者间血浆儿茶酚抑素没有显著性差异。儿茶酚抑素与左室射血分数、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I无明显相关（P〉0.05）,但与氨基末端前脑钠肽存在正相关（r=0.38,P〈0.05）。儿茶酚抑素诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.94。结论：心力衰竭患者血浆中的儿茶酚抑素升高,与NTproBNP呈正相关,儿茶酚抑素有可能成为心力衰竭新的生化标志物。     

益气温阳中药治疗慢性舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 了解益气温阳为主的中药治疗慢性舒张性心衰的临床疗效。方法 收集2015年10月~2017年7月在天津市和平区中医医院就诊患者,随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组采用单纯西医治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳类中药加减治疗。收集治疗前和治疗后超声心动、NYHA分级、E/A值、BNP值、心律失常患者数、6 min步行试验结果、心衰生活质量评分、中医临床疗效。结果 治疗后两组6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、中医临床疗效方面均优于治疗前,治疗组治疗后6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、中医临床疗效分别为（355.52±65.03）s、（67.02±8.91）分、61.22%,优于对照组的（388.51±66.32）s、（63.14±9.33）、33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;左室大小、左室射血分数等方面比较,差异统计学意义（P＞0.05）。结论 益气温阳类中药治疗慢性舒张性心衰可以协助改善患者生活质量,提高运动耐力,提高疗效。     

老年慢性心力衰竭患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法对2013年1—12月在河北联大附属医院心内科住院的106例老年慢性心力衰竭患者进行规范化的健康教育,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量等评分的变化。结果健康教育前后心功能Ⅰ级(即心功能正常)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(不同程度心力衰竭)患者的比例,差别具有统计学意义(χ2=33.1129,P0.001)。健康教育前后老年CHF患者的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分(t=33.836,20.160,21.915,19.889,-19.482;P0.001)差异均有统计学意义。结论健康教育能够改善老年CHF患者的心功能状况,改善身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量,实施健康教育可有效促进慢性心力衰竭患者康复、改善生活质量,提高治疗效果。     

参芪益心汤治疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭的效果

目的 观察参芪益心汤治疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭的效果。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的射血分数正常慢性充血性心力衰竭患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上采用参芪益心汤,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后心脏功能指标及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为92.85%,高于对照组的75.71%（P＜0.05）;治疗后两组舒张早期和晚期充盈速度比（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、高峰射血率（PER）、高峰射血时间（TPER）均较治疗前改善,且观察组优于对照组（P＜0.05）;治疗期间两组血常规、肝肾功能未见明显异常。结论 参芪益心汤可改善疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭患者左心室收缩功能,且用药相对安全,效果确切,值得临床借鉴。     

慢性充血性心力衰竭患者血清白三烯B4变化的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清白三烯B4（LTB4）水平与心功能的关系。方法对82例CHF患者按纽约心脏病学会心功能分级标准分为Ⅱ-Ⅳ级组，根据超声心动图检查结果，将人选者分为左心室正常组（左心室舒张末期容积≤55mm）和左心室增大组（左心室舒张末期容积≥55mm），用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清LTB4含量，并与20例健康体检者进行对照。结果CHF组患者血清LTB。含量明显高于正常对照组（P〈0．01），心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清含量均高于Ⅱ级（P〈0．01），左室增大组较左室正常组LTB4血清含量显著升高（P〈0．01），LTB4的血清含量与CHF患者的严重程度及心脏左室增大均呈正相关（P〈0．01）。结论LTB4是心功能受损的敏感指标，可以作为CHF相关的非创伤性指标之一。     

胱抑素C与慢性充血性心力衰竭近期预后的关系

目的 通过检测慢性充血性心力衰竭患者胱抑素C(Cys-C)血清浓度,观察Cys-C与慢性心衰患者心功能的关系,探讨Cys-C浓度与慢性心衰患者近期预后的关系.方法 选择我院2014年1月至2015年6月期间的心脏病患者共555例,心功能Ⅰ级者150例作为对照组,心功能Ⅱ级200例,Ⅲ级150例,Ⅳ级55例.入院后24小时内空腹静脉血检测Cys-C、脑钠肽(BNP)血清浓度.分析比较不同心功能分级组Cys-C的测值,观察心衰患者Cys-C与脑钠肽(BNP)的相关性.出院后随访3个月,随访终点包括心力衰竭复发或心源性死亡.结果 ①心衰患者Cys-C血清浓度均增高,并且心衰越严重患者Cys-C升高越明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②相关分析显示血清胱抑素C浓度与BNP呈正相关(rs=0.734,P＜0.05).随访患者心衰复发率及心源性死亡率Cys-C增高组与Cys-C正常组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心衰患者Cys-C血清浓度与心衰严重程度呈正相关,高Cys-C患者存在早期的肾损害,近期心衰复发率及心源性死亡率明显高于Cys-C正常患者,Cys-C是评估心力衰竭患者近期预后极有意义的指标.     

鹿角方对充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的影响

目的观察鹿角方对充血性心力衰竭( CHF)患者左室肥厚( LVH)程度的影响.方法将 20例 CHF患者随机分为鹿角方组和地高辛组,观察 NYHA心功能分级、超声心动图 [室间隔厚度( IVST)、左室后壁厚度( PWT)、左室重量指数( LVMI)、左室肥厚程度 ]及血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平等的改变.结果鹿角方组和地高辛组治疗后 NYHA心功能分级均明显改善( P<0.05),鹿角方组治疗后 IVST、 PWT、 LVMI明显下降(分别为 P<0.001),而地高辛组未见明显下降( P>0.05);鹿角方组治疗后左室肥厚程度明显改善( P<0.05),而地高辛组未见明显变化( P>0.05);鹿角方组血浆 AngⅡ水平显著下降( P<0.001),而地高辛组升高无显著意义( P>0.05).结论鹿角方具有逆转或减轻 CHF患者 LVH程度的作用,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0．01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0．01）：慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0．61、0．55和0．59,P均〈0．01）。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。