低位直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合愈合的影响因素及处理方法

目的 探讨影响低位直肠癌行Miles手术会阴部切口一期缝合愈合的因素及对策,旨在提高一期缝合愈合率.方法 回顾性分析90例笔者所在医院低位直肠癌行Miles手术患者的临床资料,分析影响切口一期缝合愈合的因素,采取相应的治疗方法.结果 直肠癌Miles术后会阴部切口一期愈合率为82.5%,17.5%的患者发生会阴部切口愈合不良.术前行放疗的患者会阴部切口一期愈合率与未行放疗者相比差异有统计学意义(P=0.028).结论 直肠癌患者术前放疗可导致会阴切口愈合不良,合理处理术前和术后的各个环节,可以提高会阴部切口一期愈合率.     

直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合的处理体会

目的探讨直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合的可行性及处理方法。方法总结68例低位直肠癌Miles手术会阴切口采取分层一期缝合的方法和围手术期处理经验。结果本组患者会阴部切口均一期愈合，无切口感染、裂开等并发症。结论Miles手术会阴切口采取分层一期缝合安全可行，能够减少患者的痛苦，缩短住院时间，有利于患者的康复，提高病人生活质量。     

直肠癌Miles术后预防会阴切口感染的体会

目的探讨Miles术会阴切口Ⅰ期缝合后切口感染的防治。方法对2003年以来施行的35例Miles术的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例Miles术会阴部切口全部行Ⅰ期缝合，发生切口感染1例，发生率3．86％。结论加强支持治疗，改善患者一般情况，充分的肠道准备，术中严格的无菌操作，彻底止血，彻底冲洗盆腔，骶前间隙及尾骨前间隙的充分引流及TDP灯治疗是保证会阴部切口Ⅰ期愈合的关键。     

直肠癌Miles手术中会阴部的处理

直肠癌根治手术(Miles手术)由于会阴部创面大,术后愈合时间长,易并发出血及切口感染.现对52例Miles直肠癌手术会阴部两种不同的处理方式分析报告如下.1 临床手术本组52例直肠癌,男性33例,女性19例.年龄30～71岁,均行Miles手术.30例行会阴部缝合及切口旁橡皮管引流.20例行会阴部不缝合,用凡士林纱布填塞并置橡皮管引流,术后3天开始换药.术后7～10天开始用1:5000PP高锰酸钾溶液坐浴,每天2次,每次15分钟.2例行会阴部缝合及原切口橡皮管引流.     

Miles术会阴切口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴切口处理和人工肛门康复治疗的意义。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共96例作回顾性分析。结果：96例会阴切口均一期缝合,仅6例(6．2％)骶前感染,有脓性分泌物,经换药半月痊愈;人工肛门康复治疗分为心理治疗、精神慰籍及造口护理3个相连的环节。结论：会阴切口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理可大大减轻患者痛苦和思想负担,缩短住院时间,提高直肠癌术后生活质量。     

Miles术会阴切口处理

目的:探讨Miles术会阴切口Ⅰ期缝合后并发症的防治。方法:对1996年以来施行的62例Miles术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组62例Miles术会阴部切口全部行Ⅰ期缝合,发生切口裂开7例,合并盆腔积液3例,合并盆腔感染2例,并发症发生率11.3%。结论:加强支持治疗,改善患者一般情况,充分的肠道准备,术中严格的无菌操作,骶前充分引流是保证会阴部切口Ⅰ期愈合的关键。     

直肠癌Miles术后骶前冲洗治疗

目的：探讨骶前冲洗预防腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）后会阴部伤口感染的效果。方法：比较Miles术后传统方法处理会阴部伤口组和骶前冲洗组的疗效差异，并对伤口不良愈合的危险因素进行分析。结果：骶前冲洗组的精神状态恢复时间、血浆引流管保留时间、抗生素使用时间、体温升高时间、伤口愈合时间、住院时间均短于传统处理组，骶前冲洗组的换药次数、伤口二期缝合例数、伤口丙级愈合例数均少于传统处理组，以及骶前冲洗组的伤口不良愈合几率是传统处理组的0．136倍。结论：骶前冲洗能够显著降低Miles术后会阴部伤口感染率。     

直肠Miles术后会阴切口缝合并发症处理体会

直肠癌Miles术后会阴切口的处理有开放和缝合两种方法，采用缝合方法具有住院时间短、易管理、痛苦少等优点，同时也存在一些并发症。本院1995年10月～2004年10月对82例直肠癌行Miles术后会阴切口缝合，其中26例发生并发症。现将处理体会报告如下。     

直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合94例分析

直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术会阴切口一期缝合９４例分析张连钢我院自１９８７年以来，对直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术，会阴部切口处理改开放为一期缝合，大大缩短了住院时间，减轻了病人换药的痛苦。术前良好的肠道准备，术后骶前引流通畅是会阴切口甲级愈合的重要保证。现就９４例...     

Miles手术18例切口一期缝合的体会

Miles腹会阴联合切口,是治疗下段直肠癌的常用术式。但因切口多不采用一期缝合,故而遗留有巨大残腔,在换药时常给病人造成很大痛苦,切口愈合时间亦较长。为了减轻换药痛苦和使切口早期愈合。1981年以来,我科对18例实行了会阴部切口一期缝     

Miles术腹部和会阴部切口感染原因分析及预防

目的：探讨Miles术腹部、会阴部切口感染的原因及预防对策。方法：对行Miles术切除的距肛缘6cm以下的直肠癌和肛管癌共53例作回顾性分析。结果：腹部切口Ⅰ期缝合感染3例,会阴部切口Ⅰ期缝合感染5例,两切口均感染2例,经换药治疗痊愈。结论：完善的术前准备、规范的手术操作、术后合理的切口保护,可以减少感染的发生率,减轻患者思想上和经济上的负担,缩短住院时间,提高直肠癌术后生活质量。     

自制冲洗引流器在直肠癌Miles术后的应用

目的 评价自制冲洗引流器在直肠癌术后引流中的疗效.方法 将86例直肠癌行Miles术患者用随机数字表法分为2组,采用单腔引流器及自制冲洗引流器两种装置分别进行术后骶前引流,其中单腔引流组48例,自制冲洗引流器组38例,对比观察引流管阻塞、会阴部切口感染发生率及会阴部切口愈合时间三方面的情况.结果 与单腔引流管组比较,自制冲洗引流器组的引流管阻塞发生率(15.8％vs45.8％)、会阴部切口感染发生率(2.6％vs41.7％)、≥15 d切口愈合率(21.0％vs66.7％)均明显降低(P均＜0 05).结论 直肠癌Miles术后患者应用自制冲洗引流器进行间断冲洗引流,更有利于减少并发症的发生.     

直肠癌Miles术后会阴部切口感染原因分析及预防

直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后会阴部切口感染原因分析及预防永济市人民医院（０４４５００）侯宪刚刘志道Ｍｉｌｅｓ腹会阴直肠癌切除术是直肠癌的经典术式。术后会阴部切口感染机率较高［１．２］，临床上一直较重视但仍时有发生，一旦切口感染，长时间换药处理方可愈合，给病人...     

甲硝达唑冲洗法防治Miles术后会阴部切口感染

直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口感染甚是常见。三年来,我院术后应用甲硝达唑冲洗法防治会阴部切口感染20例,效果满意。现介绍如下: 1 临床资料:1982～1988年,对Miles术后行会阴部创口内置管引流加负压吸引的19例,切口感染5人占26％,切口愈合时间平均18天。用甲硝达唑冲洗法的20例,会阴部切口感染仅1人占5％,切口愈合时间平均11天。本组男12人,女8人;年龄22～56岁,平均年龄44岁,均为直肠癌患者。会阴部切口Ⅰ期愈合19人,Ⅱ期愈合1人,明显缩短了愈合时间及平均住院天数。     

直肠癌Miles术后会阴切口缝合并发症处理体会

直肠癌Miles术后会阴切口的处理有开放和缝合两种方法,采用缝合法具有住院时间短、易管理、痛苦少等优点,同时也存在一些并发症,现将我院1998年10月～2007年10月,23例直肠癌Miles术后会阴切口缝合的并发症及处理报告如下……     

直肠癌行Miles手术会阴部Ⅰ期缝合的疗效观察

直肠癌经腹会阴联合切除(Miles手术)后,会阴部创口未作Ⅰ期缝合时感染率明显增多。为减轻病人术后的痛苦,我科自1988年以来,在直肠癌行Miles手术后会阴部切口行Ⅰ期缝合,并采用“简易负压瓶乳胶管     

腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口Ⅰ期缝合后引流方式的选择

目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）后的最佳引流方式。方法对120例行Miles术的直肠癌患者,根据会阴切口引流管放置不同将患者分为经会阴置管二根组（对照组）和经会阴置及耻骨上腹壁各置管一根组（实验组）,比较两组引流方式对会阴部切口感染率、引流管放置时间、会阴切口Ⅰ期愈合数和住院时间的影响。结果实验组切口感染率低于对照组,会阴切口Ⅰ期愈合人数更多,住院时间更短,差异有统计学意义;但引流管放置时间相当,差异无统计学意义。结论Miles术会阴切口Ⅰ期缝合后经会阴和耻骨上腹壁各置管一根的引流方式能减少切口感染率的发生,提高会阴部切口Ⅰ期愈合率,缩短患者的住院时间。     

直肠癌会阴区切口骶前引流管持续冲洗及负压吸引预防感染的前瞻性研究

目的探讨直肠癌术后会阴区骶前引流管持续冲洗及负压吸引预防感染的临床应用价值。方法选取2007年1月到2015年11月新疆华中科技大学博州人民医院湖北协和分院收治87例行Miles手术直肠癌患者采用实验组和对照组,患者均行标准Miles手术治疗,实验组患者置骶前引流管,对照组使用盆腔、骶前引流管,进行检验,计数资料使用卡方检验,结果 87例患者纳入研究,实验组术后4例患者发生会阴区切口感染,对照组11例发生会阴区感染,两组比较差异有统计学意义,P0.05。患者感染均发生术后3-14d,感染位于骶前间隙感染。给予换药治疗,2例形成慢性窦道,二次手术切除。切口细菌培养结果:大肠埃希菌10例,肺炎克雷伯杆菌2例,阴沟肠杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例。结论会阴区留置骶前引流管持续冲洗,操作简单,能有效降低直肠癌会阴区直肠癌会阴区感染率。     

艾叶煎洗液联合红外线照射治疗低位直肠癌Miles术后会阴切口疗效观察

目的 观察艾叶煎洗液联合红外线照射对低位直肠癌Miles术后会阴切口的效果。方法 将我院92例低位直肠癌Miles术后会阴切口患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组以红外线照射治疗,观察组以艾叶煎洗液联合红外线治疗。对比两组痊显率,两组肉芽组织生长、创面开始愈合、创面完全愈合时间及两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),对比两组换药次数、引流管留置时间、残腔消失时间、引流量。结果 治疗后,观察组痊显率优于对照组(P<0.05);观察组肉芽组织生长、创面开始愈合、创面完全愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分、PCT、CRP水平均下降,观察组VAS评分、PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组换药次数、引流管留置时间、残腔消失时间、引流量均少于对照组(P<0.05)。结论 艾叶煎洗液联合红外线照射可以有效治疗低位直肠癌Miles术后会阴切口,加快切口愈合,降低会阴部疼痛。     

直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素分析

目的:探讨直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素.方法:回顾性分析210例经病理诊断明确且行Miles术的直肠癌患者临床资料,分析可能影响Miles术后切口愈合不良的因素,包括:性别、年龄、术前营养状态、术中盆腔腹膜修复与否、术前放疗以及术前、术后是否行高压氧治疗等.结果:直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合率在性别、年龄、术前营养状态以及术中盆腔腹膜修复与否间差异均无统计学意义(P>0.05),患者术前放疗切口Ⅰ期愈合率明显低于术前未行放疗者(P<0.01),而患者术前以及术后行高压氧疗切口Ⅰ期愈合率高于术前及术后未行高压氧疗者(P<0.05).结论:术前放疗能延缓直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合,而术前及术后高压氧疗能促进直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合.高压氧疗可用于临床预防直肠癌Miles术后切口愈合不良.