结核性脑膜炎患者抗结核治疗致药物性肝炎临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎患者抗结核治疗致药物性肝炎的发病规律及临床特点。方法：分析本院119例结核性脑膜炎患者的规则抗结核治疗,住院＋门诊随访观察至疗程24周的临床资料。结果：119例结核性脑膜炎患者在抗结核治疗24周期间有39例出现药物性肝炎,发生率为32．8％,其中32例发生在强化期（16周内）,经加强护肝、调整抗结核方案等个体化治疗,药物性肝炎治愈率94．9％,结核性脑膜炎治疗有效率90.3％。结论：重视结核性脑膜炎抗结核治疗过程中出现的药物性肝损害,早期制定个体化用药对策,即能使肝功能恢复正常,又使抗结核治疗有效。     

42例结核性脑膜炎治疗分析

结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性反应,近年来成人发病率有所增加.20世纪90年代以来,结核病的发病率呈上升之势[1],结核性脑膜炎发病也相应增加,因其侵袭部位为人体生命中枢,且临床表现不典型者及实验室检查不典型者较多见,使发病至确诊住院间隔时间较长,病情发展,使治疗变得困难.因此,早期正确的诊断和治疗是降低该病致残率和死亡率的关键.现将我院1999～2006年间收治的42例结脑治疗情况分析如下.……     

综合治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的 探讨综合治疗中晚期结核性脑膜炎（TBM）的疗效.方法 将我院收治的75例中晚期TBM患者随机分成综合组40例和对照组35例,对照组采用常规疗法,包括抗结核、激素、脱水及对症治疗,综合组在此基础上给予综合治疗,包括腰穿鞘内注药、脑脊液置换加鞘内注药、侧脑室引流,均治疗8周后对疗效进行对比.结果 综合组总有效率92.50％,对照组68.57％,综合组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（x2=6.544,P＜0.05）.随访1～2年,综合组无一例复发,对照组6例（17.14％）复发,差异有统计学意义（x 2=4.552,P＜0.05）.结论 综合治疗中晚期TBM疗效显著、不易复发,值得临床推广.     

结核性脑膜炎临床治疗体会

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点及诊断与治疗方法。方法回顾性分析110例结核性脑膜炎者的临床资料进行分析。结果110例患者经5～38d治疗,98例疗效显著,出院后继续抗结核治疗,3例死亡,8例转外科治疗,1例病情恶化自动出院。结论结核性脑膜炎一旦确诊,进行抗结核治疗联合用药并给予营养和休息辅助治疗,对症治疗。     

应用激素治疗结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎为严重的结核病类型。病人入院时症状凶险．常伴有高热、惊厥、头痛、颈项强直、呕吐及昏迷等症状。在应用抗痨药物治疗的同时，加用激素治疗，能迅速降温，减少炎性渗出，消除积液等作用。由于激素有一定的副作用，尤其是长期大量应用后．不良反应更多见。因此在治疗过程中，护士应认真细致地观察病情，现将护理体会介绍如下。     

小儿结核性脑膜炎综合治疗

为探讨小儿结核性脑膜炎的治疗效果,我院在常规抗结核药物治疗和对症治疗的基础上加用高压氧、中医药综合治疗,获得显著疗效,现报告如下。临床资料　1985年1月至1998年12月收住我院小儿结核性脑膜炎41例,患儿入院前均有不规则发热、头痛、呕吐,半数以上伴有抽搐,意识障碍等症状,并有脑膜刺激征及神经系统阳性体征。脑脊液细胞数在5×106/Ｌ至10×106/Ｌ之间,急性期以中性细胞为主,以后以单核细胞和淋巴细胞增高为主,蛋白定量均有增高,糖和氯化物不同程度的降低,24小时有脑脊液薄膜形成。胸片检查18例为活动性肺结核,15例为肺门淋巴结核,6例…     

重型结核性脑膜炎的综合治疗

结核性脑膜炎(以下简称结脑,TBM)是由结核杆菌侵入中枢神经系统引起的病情最严重的肺外结核病,易引起颅神经损害和脑脊液循环受阻,临床症状重,变化多,病死率高。近年来,我院在规程的抗结核治疗的前提下,对于重症结脑采用腰椎穿刺、脑脊液置换冲洗、鞘内注射等综合治疗,取得了比较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组6例结脑患者,男4例,女2例,年龄19~41岁,平均30·2岁。全部患者均有不同程度发热,头痛、恶心、呕吐和不同程度意识障碍,表现为意识不清、谵妄、躁动不安或嗜睡、浅昏迷、大小便失禁。其中2例伴有截瘫,1例伴有…     

结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析

目的对结核性脑膜炎的临床症状进行观察,并对患者进行相应的治疗的临床效果进行评估。方法本文主要采取回顾性分析的方法 ,对我院确诊的结核性脑膜炎的患者的临床主要症状进行归纳总结,并对患者采取不同的治疗的临床效果使用统计学的方法进行观察。结果结核性脑膜炎的患者女性多于男性,处于偏远地区的患者较多,且年龄在1~40岁的患者较多,患者的主要临床症状有食欲减退、发热、脑神经受损征象和脑膜刺激征,大多数患者的脑脊液压力增高,并且白细胞、白蛋白升高明显,氯离子、葡萄糖成分降低,进行病原菌检查的指标不佳,使用MRI对患者进行检查的效果优于CT。并且对患者进行不同的治疗方法 ,可以看出观察组的患者治疗总有效率优于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论患有结核性脑膜炎的患者女性多于男性,处于偏远地区的患者较多,且年龄在1~40岁的患者较多,患者的主要临床症状有食欲减退、发热、脑神经受损征象和脑膜刺激征。并且对结核性脑膜炎的患者使用抗结核治疗的效果要优于使用激素治疗的效果。     

莫西沙星与抗结核药物联合综合治疗难治性结核性脑膜炎的疗效分析

目的探讨莫西沙星与抗结核药物联合综合治疗难治性结核性脑膜炎的疗效。方法纳入我院80例2017年1月10日至2018年2月11日难治性结核性脑膜炎患者。随机数字表分组,抗结核组采取抗结核药物治疗,联合组则采取抗结核药物加上莫西沙星治疗。比较效果。结果联合组各项指标更好,P <0.05。联合组不良反应和抗结核组无明显差异,P> 0.05。结论抗结核药物加上莫西沙星治疗难治性结核性脑膜炎的效果理想。     

成人不典型结核性脑膜炎30例治疗体会

典型结脑临床诊断并不困难,但在结脑的早期或不典型病例,患者无明显的呕吐、头痛、脑膜刺激征等结脑症状体征,在临床工作中常易混淆而易引起误诊或延误诊断。本文结合我院2000年至2004年收集成人不典型结核性脑膜炎30例,谈谈个人体会,以供大家探讨。     

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。 方法: 临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论: 临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。     

氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎22例临床观察

目的 研究氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效。方法 22例患者单独应用氟康唑治疗,重症患者从400mg/d静脉点滴开始,至临床症状明显好转后,改用200mg/d静脉点滴,至达到治愈标准后,改口服200mg/d,3周后停药。轻症患者从200mg/d静脉点滴开始,首剂加倍。对长期口服激素者,停药后给予口服氟康唑200mg,3次/周。结果 22例中13例达治愈标准,4例死亡,3例未愈,2例退出治疗后死亡。结论 早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。     

结核性脑膜炎的诊治进展

目的探讨结核性脑膜炎的诊治进展。方法回顾性分析近十年关于结核性脑膜炎的诊治进展的文献资料。结果与结论结核性脑膜炎是最常见的肺外结核病,近年发病率有逐步增高的趋势,但早期常因缺乏特异性临床表现导致误诊。结脑治疗以抗结核治疗最为重要,其原则为早期、联合、足量、长期、分阶段。     

结核性脑膜炎早期诊断及治疗的探讨(附36例误诊分析)

目的 探讨结核性脑膜炎的早期诊断及治疗。方法 总结36例结核性脑膜炎的误诊情况。结果 结核性脑膜炎起病隐袭,因医务人员警惕性不高、仅凭头颅CT草率诊断及脑脊液检测不典型等原因,致误诊率较高。结论 对近几年早期诊断和采用短程联合化疗治疗结核性脑膜炎方面的若干问题进行探讨,提出本病早期诊断及治疗是改善病人愈后,减少后遗症的重要环节。     

儿童结核性脑膜炎的治疗

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM,简称结脑)是最严重的结核病,约占肺外结核的6%,预后较差,病死率高,存活者可遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力低下和(或)运动障碍等[1,2].在抗结核药物问世以前,TBM病死率为100%.     

综合疗法治疗淋菌性前列腺炎

目的探讨淋菌性前列腺炎的治疗方法。方法采用改进抗菌药物使用方案、中药内服及中药熏洗综合疗法,治疗淋菌性前列腺炎54例,并设对照组。结果综合治疗组治愈率74.1%,明显优于对照组(44.4%),P＜0.05。结论综合疗法治疗淋菌性前列腺炎在治愈及防止复发方面效果更佳。     

结核性脑膜炎对莫昔沙星透过血脑屏障的影响研究

目的:以莫昔沙星为模型药物探讨结核性脑膜炎对血脑屏障通透性的影响。方法:21只小鼠尾静脉注射结核分枝杆菌菌悬液14d建立结核性脑膜炎模型;于造模成功后第2天取健康、模型小鼠灌胃给予莫昔沙星(100mg·kg-1),连续给药5d,每日1次,考察末次给药后24h内小鼠血浆和脑组织中血药浓度及药动学参数;取造模后小鼠按模型组(0.5%羧甲基纤维素钠)、治疗组(莫昔沙星,100mg·kg-1)、阳性对照组(利福平,20mg·kg-1)分别灌胃给予相应药物,每日1次,给药5d停2d,连续给药56d,考察第57天小鼠脑组织中活菌数量。结果:与健康小鼠比较,模型小鼠脑组织中莫昔沙星AUC0～24(hP<0.05)、Cmax、t1/2增加,血浆中无明显变化;与模型组比较,治疗组、阳性对照组小鼠脑组织中活菌数明显减少(P<0.05)。结论:在结核性脑膜炎存在情况下,莫昔沙星透过血脑屏障的量增加,对结核性脑膜炎模型小鼠有杀菌作用,作用与利福平相当。     

反转录聚合酶链反应方法诊断肠道小RNA病毒性脑膜炎

目的 评估RT-PCR方法诊断肠道小RNA病毒性脑膜炎的应用价值.方法 对象包括脑膜炎组104例和对照组39例,检测脑脊液中肠道小RNA病毒应用RT-PCR方法.结果 脑膜炎组的肠道小RNA病毒阳性率为41.3%(43/104),对照组未测出肠道小RNA病毒阳性结果.结论 肠道小RNA病毒是导致脑膜炎的重要病原体,RT-PCR方法诊断肠道小RNA病毒性脑膜炎具有较高的应用价值.     

肾康1号配合激素治疗原发性肾病综合征50例

目的：探讨肾康1号配合激素对原发性肾病综合征的临床治疗效果。方法：将本院2008年7月~2010年6月收治的50例原发性肾病综合征患者随机均分为两组。两组患者均进行激素与对症治疗。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用加服肾康1号进行治疗,疗程均为2个月。疗程结束后对两组患者的疗效进行观察分析,对患者各项指标及激素并发症进行观察测定比较。结果：疗程结束后治疗组在疗效、患者各项指标及降低激素并发症方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾康l号配合激素对原发性肾病综合征进行治疗,其在减少激素并发症、降低激素副作用及改善患者肾病综合征临床症状与提高临床疗效方面都有显著效果。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎患者诊断中的价值

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）含量在结核性脑膜炎患者中的诊断价值。方法 选取结核性脑膜炎患者,无菌性脑膜炎患者及对照组96例,应用连续监测法,采用日立7170型全自动生化分析仪,对脑脊液中的ADA含量进行测定。结果 结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组（P〈0.01）,无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ABA含量与对照组比较没有显著性变化（P〉0．05）。结论 脑脊液ADA含量测定有助于结核性脑膜炎的诊断。