鱼腥草针剂治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

鱼腥草是一种纯中药制剂，具有良好的抗感染作用。１９９７年１０月至１９９８年９月我们对４２例毛细支气管炎进行了治疗，取得较为满意的疗效，现报告如下。对象与方法１　观察对象　为我科住院患儿，诊断标准依据卫生部制定小儿肺炎防治方案［１］：有阵发性喘憋咳嗽，体温＜３９℃，肺部闻及哮鸣音伴或不伴中细湿罗音，外周血白细胞＜１０×１０９／Ｌ，中性粒细胞＜６５％。Ｃ反应蛋白＜１０μｇ／Ｌ。胸片示两肺透亮度增高，两肺纹理增粗，或伴有小点片状影。治疗组４２例，男２６例，女１６例，年龄２月～２５个月，平均年龄８．５月…     

肺内原发性神经鞘瘤2例

１病例介绍例１：女，２０岁。发热、咳嗽、胸痛１周。查体：左下肺呼吸音粗。实验室检查：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ７．５×１０９／Ｌ，Ｌ０．２。痰集菌及细菌培养均未找到抗酸杆菌。Ｘ线检查：左肺下叶后基底段有一直径约３ｃｍ的球形病灶，边缘光滑、锐利，其内密度...     

静滴酚妥拉明过敏致哮喘发作1例

患者,张某某,男,５３岁,农民,因患间断性咳嗽吐痰７～８年,加重并呼吸困难,发热１个月,于１９９７年１月２５日入院。查体见慢性病容,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈,呼吸尚平稳,３０次／ｍｉｎ,三凹征（－）。双肺叩诊过清音,呼吸音粗,散在哮鸣音,双肺底可闻及湿罗音。心音有力,无杂音,心率１２０次／ｍｉｎ,律整,双下肢无浮肿,其余（－）。辅助检查：ＷＢＣ１０．０×１０９／Ｌ,Ｎ０．８７,Ｌ０．１３,胸片示：右上肺片状密度不均影,边缘大部模糊,双下叶散在片状阴影,余肺纹理稀疏,透光度增强。ＥＫＧ符合肺心病诊…     

尖端扭转型室速1例抢救体会

１　病例简介何某,女,４８岁。于１９９８年１０月１９日入院,因反复头昏、心悸、胸闷１周,活动后加重,入院途中晕厥一次。有冠心病病史４年,不规律的服用乙胺碘呋酮、阿斯匹林、双氢克尿塞等药物。到病房再度昏厥。查体：Ｔ３５．５℃,脉搏细数,ＢＰ１０／５．５ｋＰａ,神志不清,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心界不扩大,ＨＲ１８５／ｍｉｎ,心律不齐,可闻早搏,１１次／ｍｉｎ,肝脏剑突下２ｃｍ,质中等,双下肢踝部水肿。血常规：Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．７２,Ｌ０．２７,Ｍ０．０１…     

艾滋病合并组织胞浆菌等感染1例

１临床资料 患者，男，３１岁。因间歇发热、干咳伴消瘦４个月余。于１９９９年９月 ２５日转入我院。发病以来体重下降约 １０ｋｇ。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温３８．５℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及 ３个 ０．４ ｃｍｘｏ．６ ｃｍ大小、无压病可活动之淋巴结。咽部散在糜烂灶，双肺呼吸音粗；右侧中下腹压痛，肝、脾肋下未触及。 血红蛋白 ９９ｇ／Ｌ，白细大包（ ３．５～３．１）×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１６，血小板３．１×１０９／Ｌ。血沉６５ ｍｍ／ｈ，白蛋白３１．１ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１２．９…     

镇痛药致慢性肾功能衰竭二例

例１　患者于某,女性,４６岁,因恶心、乏力２年,尿少半月于１９９６年１０月３日入院。该患者因偏头痛连续服用去痛片８年,每日１０～２０,近２年乏力、尿频、夜尿增多,间断眼睑及双下肢浮肿,伴恶心、纳差。入院前半月上述症状加重,尤以浮肿明显,日尿量１０００毫升左右。查体：Ｔ３６℃,Ｐ８８次分,Ｂｐ１６１１ｋＰａ。贫血貌,皮肤干燥,弹性差,双肺呼吸音粗,心音低钝,律齐,双下肢轻度浮肿。血常规：Ｒｂｃ１５７×１０１２／Ｌ,Ｈｂ５３ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ７０×１０９／Ｌ。尿常规：Ｐｒ±,Ｇｌｕ《,ｄ１０…     

心肌梗塞后巨大室壁瘤并左室巨大附壁血栓1例

患者男，４８岁，因反复心前区疼痛，心悸气促胸闷２月入院。查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ７８次／分，Ｒ２０次／分，?ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗。心界向左右扩大，心率７８次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２。心电图：１、窦性心律，２、急性前壁、高侧壁心肌梗塞，３、左房负荷过重（Ｐｔｆｖ１＝－０．１２ｍｍ．ｓ），４、电轴右偏＋２２９°。胸片：双肺纹理增多，左肺舌叶区见一约１０ｃｍ×１０ｃｍ类园形阴影。胸部ＣＴ：１、双侧胸腔少量积液，２、左心室增大。心肌酶已恢复正常。彩色多普勒超声心动…     

肝硬化患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清ＭＢＰ水平。结果 ６２例肝硬化患者血清ＭＢＰ为１．１７（０．４６～１３．０９）μｇ／Ｌ,高于正常对照组１．００（０．５０～１．３２）μｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。其中亚临床型和临床型肝性脑病组为１３．６０（１０．５４～２０．２８）μｇ／Ｌ,高于无肝性脑病组「１．００（０．４４～７．９８）μｇ／Ｌ」;按肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级「０．４４（０．７０～１．０２）μｇ／Ｌ」、Ｂ级「１．１７（０．７４～４．３９）μｇ／Ｌ」、Ｃ级「１５．１７（１３．００～２８．１１）μｇ／Ｌ」之间ＭＢＰ水平有差异。结论 血清ＭＢＰ测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值。     

维生素E,普罗布考对溶血卵磷脂引起的脑微血管细胞损伤和增殖的…

目的：研究维生素Ｅ（ＶＥ）、普罗布考（ＰＲＢ）对溶血卵磷脂（ＬＰＣ）引起的脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）损伤的保护作用和脑微血管平滑肌细胞（ＢＣＭＳＭＣ）增殖的抑制作用。方法：以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放及结晶紫染色法分别测定ＢＣＭＥＣ损伤和ＢＣＭＳＭＣ的增殖。结果：ＶＥ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３６．８±１．０）％～（１６．２±２．９）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（３７．６±７．０）％～（６１．３±０．６）％。ＰＲＢ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３４．２±３．３）％～（１９．１±２．４）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（４０．９±２．４）％～（４７．０±３．７）％。结论：ＶＥ和ＰＲＢ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＥＣ损伤有保护作用，对ＢＣＭＳＭＣ增殖有抑制作用。     

脚气性心脏病1例

１ 临床资料 患儿，男，３岁。因发热咳嗽５日，加重伴呼吸困难１日入院。入院后体检：体温３６℃，神志清，精神反应差，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，鼻翼煽动明显，口唇发钳，呼吸三凹征明显，双肺呼吸音粗，可闻及细湿■音，心率１４０次／ｍｉｎ，心尖可闻及Ⅱ级吹风样杂音，腹软，肝肋下２ｃｍ，质软，表面光滑。血常规示ＷＢＣ１２．６ × １０9 ／Ｌ，ＨＧＢ１１８ ｇ／Ｌ，Ｌ０．４８，Ｎ０．５２，尿粪常规未见异常。胸片示：两肺中下野内带纹理增多边缘模糊，两肺门影增浓，心影明显向左侧扩大，心尖圆隆，心胸比例明…     

慢性支气管炎单纯型和喘息型患者白细胞移动改变的研究

为了观察慢性支气管炎单纯型和喘息型患者的白细胞移动有无差别，应用Ｂｏｙｄｅｎ小室注射检测慢性支气管单纯型和喘息型患者外周血白细胞随机移动（ＲＭ）及趋化移动（ｃｈｔＭ）结果，两实验组患者ＲＭ及ｃｈｔＭ均较健康对照组明显增高（Ｐ均〈０．０１）提示白细胞移动改变在慢性支气炎发发生和发展中具有一定意义，喘息型组的ＲＭ及ｃｈｔＭ又较单纯型明显增高（Ｐ〈０．０１）可能为喘息型患者出现临床喘息的内在原因之一。     

慢性肝病患者骨矿密度检测的临床意义

目的：探讨慢性肝病患者的骨密度（ＢＭＤ和肝损程度的关系。方法：应用双Ｘ线能量骨密度仪（ＬＵＮＡＮ ＤＰＸ－ ＬＵ．Ｓ．Ａ）对 ５０例慢性肝病患者的骨密度进行检测和用多元回归方法进行分析。结果：慢性肝病患者的 ＢＭＤ为 ０． ９８±０．１６，明显低于正常（Ｐ＜ ０．０５）。而且，骨密度减低的程度为肝硬化＜慢性肝炎＜正常对照。多元回归分析显示慢性肝病患者的年龄、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、球蛋白、钾、镁、钙、钙／磷比值、镁／磷和ＢＭＤ有显著性相关。结论：随着患者肝损害加重，其骨矿密度下降，并引起代谢紊乱。     

无痛性心肌梗塞2例

１临床资料例１患者男性，７２岁。因乏力、咽部烧灼感、咳嗽、咯痰以急性支气管炎收入院。既往体健。查体：Ｔ３７．５℃，ＢＰ１４／１０ｋＰａ，咽充血，双肺呼吸音粗，ＨＲ９０次／ｍｉｎ，律齐，心音低钝。发病第６天ＥＣＧ示：Ｉ、ａｖＬ、Ｖ３、Ｖ５的ＳＴ段下移０...     

血液透析治疗慢性肺原性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭的初步探讨

慢性肺原性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭（以下简称肺心病并Ⅱ型呼衰）患者临床死亡率高,应用血液透析（ＨＤ）治疗肺心病并Ⅱ型呼衰患者１０例,取得较好的效果,现将治疗结果报告如下：１　资料和方法１．１　病例选择全部为住院患者,诊断符合１９７７年第二次全国肺心病会议制定的诊断标准,血气分析结果符合Ⅱ型呼衰诊断。治疗患者１０例,男９例,女１例,年龄５６～７１岁。１．２　血液透析方法美国ＣＯＢ人工透析机,日本ＮＥＰＨＲＡＬ１２８０Ｌ透析管,透析液为碳酸液。人工肾血流量１５０～２００ｍｌ／ｍｉｎ,透析时间１～２ｈ,除…     

LAK细胞治疗慢性活动型乙型肝炎的疗效与机理研究

目的观察淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）治疗慢性活动型乙型肝炎（ＣＡＨ）的疗效，探讨治疗机理。方法ＬＡＫ细胞治疗４０例患者，治疗前、疗程结束时，分别检测ＨＢＶＭ，ＡＬＴ，Ｔ细胞亚群，Ｂ细胞，ＩＬ－２，ｍＩＬ－２Ｒ，ＮＫ及ＬＡＫ细胞活性。疗程结束１ａ复查ＨＢＶＭ。对照组４０例。结果ＬＡＫ治疗组疗程结束时，ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别为２２．５％和４０．０％，与对照组相比差异显著（Ｐ均＜０．００１）。疗程结束１ａ复查ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别达４０．０％和６８．６％。治疗后患者ＣＤ＋４细胞数及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值，ＩＬ－２水平及ｍＩＬ－２Ｒ表达，ＮＫ细胞及ＬＡＫ细胞活性均较治疗前明显升高（Ｐ均＜０．０１）。尤以ＨＢｅＡｇ转阴者，ＩＬ－２升高更显著（Ｐ均＜０．００５）。结论ＬＡＫ细胞疗法有增强免疫功能、调节免疫紊乱和清除乙肝病毒的效用，但主要不是ＬＡＫ细胞的溶细胞作用。     

急性早幼粒细胞型白血病治疗中出现维甲酸综合征1例

１　临床资料某男,４７岁,以耳鸣、乏力、心悸半个月,伴齿龈出血１０天为主诉于１９９８年４月９日入院。查体：Ｔ３８６℃,Ｐ８８次／分,ＢＰ１７３／１２７ｋＰａ,贫血貌,皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,左颌下淋巴结稍肿大,脸结膜苍白,口腔多处破溃,咽不赤。胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心率８８次／分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及。耳血常规：ＨＧＢ６８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１２１×１０９／Ｌ,ＰＬＴ５１×１０９／Ｌ,见到幼稚细胞。骨髓象增生明显活跃,原粒细胞１０％,早幼粒细胞８４０％,Ｐ…     

流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、肺炎一例

患儿　男，４岁，因剧烈头痛、腹痛、呕吐、高热、双腮腺肿大１天入院，患儿无流行性腮腺炎接触史。入院查体：体温３９．８℃，呼吸２８次／分，血压１４／９Ｋｐａ，脉搏 １１０次／分，营养差，精神萎靡，意识不清，双侧腮腺以耳垂为中心向前、后、下发展，腮腺管开口处红肿，颈部稍有抵抗，心脏（－），双肺呼吸音粗糙，两肺底部闻及较多细小湿罗音，中上腹肌紧张，触痛明显，双侧膝反射活跃。入院后脑脊液化验：压力２０００ｐａ，细胞数 １０ × １０－６／Ｌ，中性：０．３５，淋巴：０．６５，蛋白 ０．３８／Ｌ，氯化物１１８ｍｍ…     

病毒感染致多个浆膜腔积液1例报告

１　病历报告　　患者,女,６０岁,感冒１周后出现胸闷、气短、心慌而于１９９７年３月６日入院。无服药史。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１１０／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,Ｒ２４／ｍｉｎ,意识清楚,呼吸稍促,双侧胸廓饱满,双肺下叩诊呈浊音。呼吸音消失;心浊音界扩大,心尖搏动位于左锁中线外侧第５肋间１．５ｃｍ,ＨＲ１１０／ｍｉｎ,心音低顿,遥远,节律规整,未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,胸水：ＷＢＣ２９０×１０６／Ｌ,Ｌ０．９５,胸水ＬＤＨ／血ＬＤＨ为０．…     

玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床研究附:62例病例报告

目的：观察玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效和提高免疫功能的作用。方法：采用随机对照开放试验方法。以多抗甲素为阳性对照,观察了玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病３３例的临床疗效。结果：玉屏风散颗粒治疗组和多抗甲素对照组对慢性阻塞性肺病患者显效率分别为６３．６４％、６８．９７％,总有效率分别为９６．９７％、９６．５６％（均Ｐ＞０．０５）。治疗后症状评分平均下降分别为９．５２±４．１９、１０．２１±４．２５（Ｐ＞０．０５）。两组临床疗效相当。玉屏风散颗粒能显著提高血清ＩｇＧ（１３．１７ｇ／Ｌ±３．２６ｇ／Ｌ上升至１４．２２ｇ／Ｌ±３．１２ｇ／Ｌ）、ＩｇＭ（１．４１ｇ／Ｌ±０．５４ｇ／Ｌ上升至１．６４ｇ／Ｌ±０．７０ｇ／Ｌ）、Ｃ３（０．８０±０．２１上升至０．８９±０．２２）含量,Ｐ＜０．０５,提示其提高体液免疫功能显著优于多抗甲素。结论：玉屏风散颗粒对慢阻肺患者的疗效与多抗甲素相当。在提高免疫指标方面明显优于多抗甲素。     

IgM、IgG型抗E抗原引起输血反应1例

ＩｇＭ、ＩｇＧ型抗Ｅ抗原引起输血反应１例李伯惠王仁慧患者女性，５４岁。血型“Ａ”。１９９６年１０月７日就诊，自述头晕、心悸加重７～８ｄ。实验室检查：ＲＢＣ１．５×１０１２／Ｌ、Ｈｂ５０ｇ／Ｌ，以“贫血待查”收治。１０月１２日上午，输红细胞悬液约８０ｍ...