抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的 :调查抑郁症常见中医证候类型。方法 :根据文献资料和预试结果 ,编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷 ,向全国范围内遴选出的 10 2位专家发放问卷调查。结果 :在回收的 92份问卷中 ,5 0 %以上的专家认定五类常见证候。结论 :肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

关于抑郁症辨证分型及用药规律的第一轮专家问卷分析

目的从专家经验角度探索抑郁症常见中医证候类型及药物。方法根据文献资料及前期抑郁症患者中医证候调查结果,利用德尔菲法编制抑郁症常见中医诊治专家问卷,向全国范围内遴选出的75位专家发放调查问卷,对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价。结果第一轮问卷回收率93.20%;9个抑郁症证型中,重要性较高的条目为6项,占调查指标的66.67%;12个抑郁症常用方剂中,重要性较高的条目共7项,占总条目的 58.30%;变异系数小于0.25的证型为8项,常用方剂为6项,常用药物为9项;专家权威程度平均值为0.82。结论肝郁气滞证、肝郁痰阻证、肝郁脾虚证、肝郁化火证为抑郁症的常见中医证候;逍遥散、柴胡疏肝散、温胆汤、柴胡加龙牡汤、四逆散、血府逐瘀汤为治疗抑郁症的常用方剂。     

抑郁症肝郁脾虚证证候标准专家问卷分析

目的 :研究抑郁症肝郁脾虚证证候标准。方法 :根据文献资料和预测结果 ,编制抑郁症常见中医证候专家问卷 ,向全国范围内遴选出的 10 2位专家发放问卷调查。结果 :回收问卷 92份 ,得分在 2 0 0分以上的证候 12项 ,5 0 %以上专家认定的必备证候有 7项。中医专家和中西医结合专家对抑郁症肝郁脾虚证证候评分高度一致 (P值均 >0 .0 5 )。结论 :情绪抑郁、多愁善感、纳差、倦怠乏力等 7项证候是抑郁症肝郁脾虚证必备证候。     

抑郁症肝郁痰阻证证候标准第一轮专家问卷分析

目的 探讨抑郁症肝郁痰阻证证候标准。方法 根据文献资料与预试结果。编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷，向全国范围内的102名专家发送问卷调查。结果 情绪抑郁，脉弦滑，舌淡红苔白腻，胸胁腔腹胀闷，眩晕和表情沮丧等6项证候指标的累加总分在220分以上。必备证候指标百分率大于50%。结论 情绪抑郁，脉弦滑，舌淡红苔白腻，胸胁脘腹胀闷，眩晕和表情沮丧可能是抑郁症肝郁痰阻证的必备证候指标。     

抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准第二轮专家问卷分析

目的 进一步探讨专家对抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准的认识。方法 根据文献资料及第一轮专家问卷分析结果，编制抑郁症常见中医证候标准第二轮专家问卷，向全国范围内102名专家发送问卷调查，采用德尔菲评价法进行问卷分析。结果 抑郁症肝郁脾虚证中情绪抑郁、多愁善虑等6项，心脾两虚证中情绪低落、面色萎黄等7项各指标的等级和大于150，均数大于1．5，满分比大于0．5，变异系数小于0．4。结论 情绪抑郁、多愁善虑、倦怠乏力、舌质淡红或淡白、纳差、脉细或弦细等证候指标可作为抑郁症肝郁脾虚证的主症，情绪低落、面色萎黄、舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱、心悸、疲怠乏力、纳差等证候指标可作为抑郁症心脾两虚证的主症。     

抑郁症5类中医证候舌象脉象调查分析

目的 调查分析抑郁症5类中医证候舌象、脉象特征。方法 根据国内8个调查点所收集的抑郁症常见中医证候标准临床流行病学调查资料，将其中的肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚5类较常见证候的舌象、脉象进行统计分析。结果 抑郁症5类证候共1731例，各证的舌象、脉象具有一定的特征。例如肝郁气滞证的舌象表现以舌质淡红、舌苔白或黄为主，脉象表现以脉弦为主。结论 抑郁症中医各类证侯的舌象、脉象特征可为抑郁症的中医辨证提供一定的依据。     

小儿哮喘中医证候类型专家问卷分析

目的:调查小儿哮喘常见的中医证候类型,为研究证候标准奠定基础。方法:根据相关文献资料的研究,编制小儿哮喘中医诊疗指南,向全国范围遴选出的60位专家发放问卷调查,就其中的证候类型调查进行分析。结果:回收的46份有效问卷结果显示,专家对小儿哮喘常见中医证候类型的意见基本一致,即小儿哮喘治疗分为发作期和缓解期,寒性哮喘证、热性哮喘证、外寒内热证、肺实肾虚证是发作期的常见中医证候,肺脾气虚证、肺气虚弱证、脾气虚弱证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证是缓解期的常见中医证候。结论:小儿哮喘中医证候类型的问卷调查结果基本符合临床实际。     

98例女性更年期抑郁症患者中医证候分布规律临床研究

目的探讨女性更年期抑郁症的中医证候分布规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定女性更年期抑郁症患者中医证候调查表,对符合纳入标准的98例患者进行中医证候要素分析,探讨女性更年期抑郁症的证候规律特征。结果 98例女性更年期抑郁症患者中,肾虚肝郁证34例(34.69%),血行郁滞证22例(22.45%),肝郁脾虚证17例(17.35%),肝气郁结证15例(15.31%),忧郁伤神证6例(6.12%),肝胆湿热证4例(4.08%)。结论女性更年期抑郁症患者常见证型为肾虚肝郁、血行郁滞、肝郁脾虚及肝气郁结。女性更年期抑郁症的病机可归纳为"肾虚"是发生之本,"肝郁"是发生之标,"血瘀"是一种重要病理表现。     

老年期抑郁症中医证候要素及相关因素分析

目的探讨老年期抑郁症中医证候要素特征以及与相关因素之间的关系。方法采用自制“老年期抑郁症中医证候观察表”和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对100例60岁以上首次发作的抑郁症患者进行四诊资料的收集,并进行评定。结果老年期抑郁症证候要素以血虚、气郁和气虚为主。证候要素组合以3证组合最常见,3证组合中以血虚、气郁和气虚组合情况最多。结论老年期抑郁症病机复杂,属本虚标实,虚证以气血两虚为主,兼有髓亏,实证以气郁、血瘀为主,辨证病位在肝、脾、肾最为常见;证型以肝郁脾虚和肝郁肾虚多见。     

基于专家咨询问卷调查的慢性肾功能衰竭常见中医证候要素的研究

目的：运用专家咨询问卷调查的方法提取慢性肾功能衰竭的常见中医证候要素。方法：在前期研究结果的基础上,制订专家咨询问卷,对全国8个中心15家医院中长期从事肾病临床工作且具有副高级及以上职称的专家进行调查。在分析专家对该疾病证候要素常见程度评价的均数、累积百分比、变异系数基础上,获取慢性肾功能衰竭的常见证候要素。结果：本次调查共发放问卷114份,收回114份,回收率为100％,其中有效问卷为113份。按照专家给予的证候要素的常见程度评价情况,将同时满足变异系数≤0．35、累积百分比≥60％的结果作为慢性肾功能衰竭的常见证候要素,病位类证候要素有肾、脾、胃、心、肺;病性类证候要素中属实者为湿、浊毒、血瘀、水、痰;属虚者为气虚、阴虚、血虚、阳虚、精亏。结论：通过专家问卷的咨询调查,进一步确定了代表专家共识意见的慢性肾功能衰竭常见中医证候要素,与以往文献研究比较,临床专家在疾病认识方面有了更深层次的认识,同时该结果为后期建立该病基于证候要素的中医证候诊断标准提供了依据。     

湖南地区大学生亚健康状态中医证候特点及其影响因素调查分析

目的调查分析湖南地区大学生亚健康状态的中医证候特点及其影响因素。方法制定符合大学生人群特点的问卷调查表,采用横断面调查法,对湖南地区8所高校的907例亚健康状态的大学生进行现场调查问卷的填写．并对其中医证候特点及影响因素进行分析。结果湖南地区大学生亚健康的中医证型排名前8位的分别是：肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝气郁结、气血亏虚、肝郁化火、湿热蕴结、脾虚湿阻、心脾两虚,涉及到的病位主要有肝、心、脾、肾。不同学校、不同专业、不同性别及不同民族的湖南地区大学生亚健康的中医证候分布特点不同．这与不同的学习环境、睡眠时间、学校与专业、性别、民族、地域及生活习惯的差异有关。结论湖南地区大学生亚健康状态中医证候分布具有一定的独特性。     

卒中后抑郁症的中医常见证候及相关性研究

目的:探讨卒中后抑郁症(Post-Stroke Depression,PSD)的中医常见证候及相关因素,总结证候分布的规律性,为本病证候规范的制定和临床治疗提供依据。方法:运用临床流行病学的方法,对355例PSD患者的人口学特征和中医证候信息进行收集分析。结论:PSD患者辨证为肝郁气滞证者最多,肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁血瘀为常见证型;PSD常见证候与患者的性别、卒中的性质在统计学上无关联性意义,和患者发病年龄及PSD发病时间有相关性。     

401例类风湿关节炎患者中医证候要素分析

目的 对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医症状及相关资料进行统计分析,探讨其结果与相关指标间的关系.为RA的证候学研究及临床治疗提供依据.方法 采用临床流行病学的方法设计调查问卷,收集分析资料,利用多元统计方法进行数据统计.结果 401例RA患者中医症状可归纳为寒、热、虚3个公因子,可分为寒证、热证、虚证、寒热错杂证、虚寒证、虚热证6类证候.差异性统计分析结果提示健康问卷调查评分、血小板、类风湿因子、抗角蛋白抗体在各证候间有统计学差异(P<0.05).结论 重庆地区RA患者中以寒热错杂证多见,热证多见于疾病活动期,而稳定期多见寒证,RA疾病活动性与中医证候相关.     

北京地区亚健康人群中医基本证候特征的流行病学研究

目的研究亚健康人群的临床表现及其中医基本证候分布特征。方法以体现中医特色的亚健康调查问卷为工具,通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查,结合中医临床专家的判断,并应用聚类及因子分析等数理统计方法,探讨亚健康状态主要临床表现、主要证候要素及其基本证候特征。结果对1828份调查数据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要临床表现;以虚、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多见于心、肝、脾、肾、胆、胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多见。结论亚健康人群的临床表现多呈现某一症状为主,其他症状伴随出现的症状群,其证候要素和基本证候分布以心、肝、脾等脏腑功能虚损为主,有一定的规律性。     

100例老年期抑郁症中医常见症状聚类分析

目的用聚类分析法探索老年期抑郁症中医常见症状特征。方法由本研究观察人员将符合诊断标准的100例老年期抑郁症患者的临床资料,填写入自拟好的《抑郁症中医证候观察表》中,采用描述性方法和聚类分析法对观察表中59项常见症状进行分析。结果聚类分析得出5类证候:气郁证、气血两虚兼有血瘀、气阴两虚证、阳虚证、痰火证。结论老年期抑郁症病机复杂,虚实并见,其中虚证以气虚、血虚、阴虚与阳虚为主,实证以气郁、血瘀和痰火为主。     

基于因子分析的疲劳性亚健康人群中医证候及证候要素特点的研究

目的：探讨疲劳性亚健康人群的中医证候及证候要素特点。方法：根据疲劳性亚健康状态中医证候研究调查表收集的资料,对四诊信息进行因子分析,提取符合要求的公因子,并对其进行中医证候诠释。结果：对64个四诊信息变量进行因子分析,共获得64个公因子,提取其中特征根值〉1的18个公因子,根据中医理论对各公因子的症状组合进行初步诠释。提示的证候要素有15个,其中病位类为肝、心、脾、肺、肾、胃、胆;病性类为气滞、热（火）、痰、湿、阴虚、阳虚、气虚、血虚。提示的常见证候有16个,虚证类为肝阴虚、心血虚、心胆气虚、肾阴虚、脾气虚、肺气虚、肾气不固;实证类为肝气郁结、肝郁化火、脾胃气滞、胃火炽盛、湿热内阻、气郁痰阻、痰湿中阻;虚实夹杂类为脾虚湿阻、肝郁脾虚。结论：基于因子分析初步提取的疲劳性亚健康人群的常见证候与证候要素,为今后进一步研究其辨证规范提供一定依据。     

51例原发性肝癌患者并发抑郁及其中医证候临床观察

目的:观察原发性肝癌并发抑郁的发生率及其中医证候分布规律及特点。方法:采用量表评估和访谈调查方法,对51例原发性肝癌患者并发抑郁及其证候进行临床观察与分析。结果:51例原发性肝癌患者中抑郁发生率约76.47%。其中轻度抑郁发生率为41.18%,中度抑郁23.53%,重度抑郁11.76%。证型以肝郁脾虚为主,出现频率约占60.78%,主要症状为胁痛(76.47%)、腹胀(64.71%)、乏力(60.78%)、纳差(50.98%)、消瘦(43.14%)、口干(41.76%)、少寐(37.25%)等。结论:原发性肝癌并发抑郁发病率高,在肝郁证候基础上,脾虚、血瘀、湿困为主要兼夹证候,通过疏肝健脾解郁治法可有效干预,以提高患者生存质量。     

卒中后抑郁症中医证候虚实关联及演变规律研究

目的采用聚类分析的方法,研究卒中后抑郁症常见中医证候分布规律,进一步分析虚实证候关联及动态变化。方法设立54个常见卒中后抑郁症中医证候量表,分析常见症状,归纳为9个证候变量因子,进行聚类分析。结果9个证候变量因子中实证：肝气郁、痰浊证、瘀血证排在前三位,虚证：肝阴虚、肾阴虚、脾气虚、肾阳虚、脾阳虚、心气虚证候因子分别排在4—8位。证候虚实关联中肝郁气滞证、痰瘀交结证两个因子排在前两位,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、心脾两虚证3个证候因子分别排3—5位。结论各证候之间相互影响,相互演变,最终导致卒中后抑郁症缠绵难愈,严重影响卒中的康复。     

基于医案数据研究抑郁症的辨证及组方规律

目的：通过抑郁症中医治疗的有关医案,探索其辨证与组方规律。方法收集中医治疗抑郁症的医案,在数据分析的基础上联合应用熵聚类和关联规则等多种数据研究的方法,总结出中医治疗抑郁症的常见辨证和处方用药。结果通过对178个相关医案进行系统分析,确定了医案中常见证型、治则、处方中出现频次较高的中药种类以及药物之间的关联规则,挖掘出14个核心配伍和14个新处方。结论中医论治抑郁症具有一定规律性,从中医医案转化出抑郁症中医辨证论治理论具有可行性。