健康和病变人声带振动特性声门图

本文用多功能声门图仪测定了健康受试者(男46名,女34名)和不同喉病患者(男134名,女87名)声门图的波形及其特征参数。根据测出的正常声门图及其参数分布研究了恶性喉病变、声带麻痹、喉内关节病变、功能性声门发声障碍、声带息肉、声带小结、喉炎和早期喉病的临床声门图表现及其与声带振动模式变异之间的关系,并探讨了上述病变声门图的鉴别诊断指标和用声门图对喉病手术治疗、药物治疗和功能治疗的疗效进行定性和定量评价。研究结果证实:声门图方法能准确、定量、灵敏地反映声带振动模式及其变异;在喉病诊治中具有重要的应用价值。     

声门图信号起源及其与声带振动模式的关系

本文分析了光声门图和电声门图信号起源以及各种因素的影响方式和程度。从计算仿真、活体犬声带控制振动实验和人声带发声三个方面澄清了声门图与声带振动模式及其时相之间的关系。实验及临床结果表明:我们对声门图的理论分析和处理方法是正确的。     

一种集嗓音与声门图像分析功能为一体的虚拟仪器系统设计初步

本系统是一个集嗓音声学分析、声门图像分析功能于一体的喉疾病辅助诊断系统.软件由虚拟仪器开发语言(LabWindows/CVI)编制而成的.通过仪器化的界面,实现各种操作与结果的显示.嗓音分析功能可进行声音信号的采集、存储、显示,并可提取基频(F0)、频率微扰商(FPQ)、振幅微扰商(APQ)、谐波噪声比(HNR)、频率颤动(JF)和振幅微扰(Shimmer)等声学参数及,还可进行三维声图分析;声门图像分析功能可进行声带振动图像的静相、动相显示或帧图像冻结显示;可任意截取具有临床诊断价值的图像进行观察和存储;并可对帧图像进行声门长度、声门面积、声带面积、病变大小等参数的提取分析.     

活体犬声带控制振动的声门图研究——Ⅰ.声带控制与喉神经电刺激

本文借助于喉动态镜和作者研制的多功能声门图仪研究了在麻醉状态下,犬喉神经用电刺激的同时,调节声门气流使声带振动的方法;摸清了声门气流、喉上神经与喉返神经受电刺激的变化对声带体振动的影响;同时用电刺激喉上神经与喉返神经模拟了几种喉麻痹。实验结果表明:活体犬喉模型比离喉和其它方法更逼近于了解人体声带的振动。     

声门与小角结节及其相互关系的研究

对60具成人尸体喉标本进行了观察与测量,发现半数标本的双侧声带稍不对称,声带并非总是固定于尸状位.通过对声带、小角软骨和构状软骨及其相互关系的形态学分析,认为小角结节可能为声门运动的缓冲袋置,单侧小角结节病变,可引起两侧声带不在同一平面上闭合,双侧小结结节病变,可能导致喉接触性渍疡和声门闭合时后端出现三角形缝隙.     

活体犬声带控制振动的声门图研究——Ⅱ、振动模式与声门图特征变化

本文以定义并由多功能声门图仪提取的一组特征参数为基础,对声门气流、喉上神经与喉返神经电刺激变化,活体犬声带控制振动模式的影响进行了定量研究。实验结果表明:(1)对相同发声方式,犬喉与人体声带振动模式是类似的,但也因声带尺寸与组织学上的差异而引起特征参数差别;(2)采用多功能声门图仪与活体犬模型,能对声带振动进行深入的研究;(3)本文的研究方法和结果为喉病临床诊断,发展新方法提供重要的基础。     

以声带注射自体脂肪组织治疗单侧声带麻痹

以声带注射自体脂肪组织治疗单侧声带麻痹背景声带注射因费时少、无须做颈部切口，仍是治疗单侧声带麻痹引起的声门闭合不全之重要方法。在各种声带注射用的新物质中，自体脂肪因容易取得、无须花费以及不会引起异物或过敏反应。以声带注射自体脂肪组织治疗单侧声带麻痹引...     

喉内淋巴管网的显微研究

目的：为进一步认清喉内淋巴管分布,为喉癌治疗提供理论依据,方法：在１７具胎儿,婴幼儿尸体上用淋巴管间接注射法对喉内淋巴管网进行了研究。结果：声门上区各部淋巴管丰富,交织成网,且相互吻合,声带游离缘无淋巴管,声带表面有数条与声带平行的淋巴管,其前后端交织成网,声带内侧面淋巴管丰富,交织成网,声带游离缘两侧的淋巴管网于前联合部粘膜下,声带突粘膜上下吻合,声门下区淋巴管网丰富,交织成网,结论：喉内中部淋     

纤维支气管镜在咽喉部疾病诊疗中的应用

近年用纤维支气管镜对咽喉部疾患进行治疗取得良效.介绍如下.1 临床资料与方法1995年～1996年病人12例,男10例,女2例,年龄23～70岁.其中声带息肉7例,声带小结3例,鼻咽癌及声带癌各1例.息肉最大直径0.8cm,结节最小直径0.15cm,均位于声带前联合或前1/3,为间接或直接喉镜下暴露不良、病人难以合作而治疗失败.Ⅰ例疑鼻咽癌2年,3次经鼻腔鼻咽活检为炎症.使用Olympus BF-P20纤维支气管镜配FB-15C鳄齿钳.术前15～20分钟用2%利多卡因喷喉充分麻醉,同时肌往阿托品1mg.患者取仰卧位.瞩病人咽喉部放松缓缓呼吸.调整镜头及钳头方向,使张开钳口长轴与声带平行,准确钳夹病变组织与正常组织交界处,轻轻提拉钳体,确认无正常组织误夹,迅速抽出活检钳. 局部吸净止血后观察柑夹后情况,酌情再次钳夹,直至病变组织钳除干净,两声带对合良好,发声明显改善.鼻咽部活检时,先仔细观察鼻咽顶后壁,对比两侧咽鼓管圆枕及咽隐窝,并令病人作吞咽动作,观察咽鼓管口开闭情况,必要时可将镜端插入咽鼓管腔内窥察并活检.所有病人术后予超声雾化,口服抗生素及强的松(5mgtid)共4～6天.     

体外循环术后不同吸痰方法对动脉血氧分压的影响

体外循环心内手术后,为了维持病人的呼吸功能,均需要进行人工呼吸机辅助呼吸。在辅助呼吸的过程中,保持呼吸道     

纤维支气管镜在咽喉部疾病诊疗中的应用（摘要）

位于声带前联合或前1/3处的声带息肉7例、声带小结3例、声带癌1例。行后鼻镜或直达喉镜诊疗,均因术野露不良及病人难配合而失败。1例疑诊鼻咽癌两年,3次经鼻腔鼻咽部活检病理为炎症,12例病人行1％地卡因或2％利多卡因喷喉表麻,使用Olympus BF-P20纤支镜配FB-15C鳄齿钳钳取,全部声带息肉和结节第1次摘除成功,声带癌及疑鼻咽癌各1例均病理活检确诊鳞癌,纤支镜在咽喉部     

喉肉瘤样癌1例

正患者男性,78岁,因声音嘶哑2个月余入院。患者2个月前无明显诱因出现声音嘶哑,初为间歇性,后声嘶为持续性,伴发热,咳嗽,无咽痛、气逼及咯血等,曾在当地医院就诊,经药物治疗(具体用药不详)声嘶稍有好转。后于南昌某检验中心病理会诊:声门下恶性肿瘤,因组织小建议再做免疫组化进一步明确诊断。为进一步诊治遂来我院,门诊以声音嘶哑收入院。专科检查:双侧声带黏膜光滑,声带前联合及声门下见菜花样新生物(图1)。活动正常,闭合可。     

一种喉部疾病口语声诊断新方法

本文提出了声带的三质量块模型,并应用这种模型模拟病嗓产生的嘶哑语声。这些嘶声包括有声带闭合不全、声带小结、声带麻痹、喉炎、声带淀粉样变和声门癌等十六种典型情况。采用快速傅里叶变换、线性预测、倒谱技术和离散余弦变换等方法,分析各类喉病引起的嘶哑语声,实验结果表明声带模型分析法是喉病诊断的一种有效方法。     

声带振动的二质量块-有限元模型

研究声带振动模型对揭示声带振动特性及理解声带振动的生理病理特征具有重要意义。本文结合非对称二质量块模型和有限元模型的优点,建立了声带振动的二质量块-有限元模型,并利用该模型实现了高速声门图的仿真。仿真结果表明,无论是正常声带的振动状态还是病理振动状态,输出结果都和实际声带振动特性相吻合。该模型为全面理解声带振动特性提供了一个崭新的工具     

喉癌部分切除披裂声带重建术

1973年3月至1992年6月为13例声门型喉癌,下咽癌行垂直半喉、梨状窝部分切除,用附近甲状软骨板外膜,颈前肌群肌膜修复喉腔侧壁,用带蒂的舌骨肌瓣重建披裂声带,共作13例。男性11例,女性2例,男:女为6.5:1,年龄最大70岁,最小31岁,平均53.9岁.声门型喉癌11例,下咽癌2例。按UICC分类,T_3N_1M_01例,T_2N_1M_02例,T_2N_0M_05例。T_1N_0M_05例。左侧成型8例,右侧成型5例。行颈廓清术3例。1例重建声带缝线     

内镜下低温等离子射频消融术治疗对声门型喉癌呼吸功能、语音功能及复发率的影响分析

目的 分析内镜下低温等离子射频消融术治疗对声门型喉癌呼吸功能、语音功能及复发率的影响.方法 选取2018年3月至2019年8月本院收治的103例声门型喉癌患者作为研究对象,术前均经活体组织病理检查确诊,按照手术方案的差异分为研究组(53例)与对照组(50例).对照组采用常规喉裂开术治疗,研究组给予内镜下低温等离子射频消...     

声带小结围手术期的护理

声带小结是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚至嘶哑失声。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为歌唱家小结或者教师小结，早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。经保守治疗无效者，可行手术治疗。我科自2011年7月～2012年12月对43例声带小结患者实施手术治疗，预后良好，现将围手术期护理总结报道如下。     

使用呼吸机病人呼吸道的护理

使用呼吸机辅助呼吸,使得呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者获得了抢救时间及生命。在护理使用呼吸机病人46例中,笔者认为病人呼吸道的护理直接关系到病人呼吸功能改善及疾病的预后,本文试从使用呼吸机病人呼吸道的护理进行探讨。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉和声带结节的临床体会

本院于 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,在支撑喉镜下手术治疗42例声带息肉和声带结节 ,效果满意 ,现将临床体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料患者共 42例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 2 6～ 6 1岁。病程半年至 2年。其中声带息肉 2 6例 (双侧 8例 ,单侧 1例 ) ,声带结节 16例 (均为双侧 )。主要症状为反复声音嘶哑 ,且逐渐加重。术前均在间接喉镜下多次检查后确诊 ,个别患者在纤维喉镜下确诊。1 .2　手术方法患者在气管插管全麻后 ,肩部垫高 ,在支撑喉镜下充分暴露声门及声带病变 ,固定支撑喉镜。对于声带边缘带蒂的息肉用手术喉钳将息…     

新生儿先天性喉喘鸣患儿病因分析及其治疗研究

目的探讨新生儿先天性喉喘鸣患儿病因分析及其治疗方法。方法本研究对象系新生儿,主诉为喉喘鸣,时间系2011年01月至2016年12月来我院就诊的852例新生儿,通过奥林巴斯超细电子鼻咽喉镜检查,对检查数据进行回顾性研究,并对预后影响因素进行分析。结果 852例喉喘鸣患儿中,男498例(58.45%),女354例(41.55%)。其中先天性喉软化的患儿有689例,占(80.87%);喉囊肿有85例,占(9.98%);声带运动障碍有36例,占(4.23%);急性喉炎有16例,占(1.88.%);喉噗有14例,占(1.64%);血管瘤有6例,占(0.70%);喉裂有3例,占(0.35%);声门下狭窄有2例,占(0.23%);后鼻孔不全闭锁有1例,占(0.12%)。新生儿先天性喉喘鸣患儿预后不良与性别、体重、感染、输血、确诊时间、喉软化、声带运动障碍、急性喉炎、喉裂及声带下狭窄有关(P0.05),与日龄、住院时间、抗感染药物使用、手术均无显著关系(P0.05)。多因素分析结果显示体重、感染、确诊时间及喉软化为新生儿先天性喉喘鸣患儿预后不良的独立性影响因素(P0.05)。结论先天性喉软化症为婴儿喉喘鸣的主要病因.其次为占位性病变、炎症、声带运动障碍、气道结构异常等,先天性喉软化症患儿预后不良与体重、感染、确诊时间及喉软化有关。