羊水乳酸值对胎儿窘迫的预测价值

目的:探讨足月胎儿临产时的羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值。方法:收集2006年4月~2010年1月在我院阴道分娩的孕37~41+6足月单胎头位产妇,临产前B超胎儿发育正常,将产程中出现不良胎监图形130例和羊水粪染87例作为观察组,将产前正常胎监图形、羊水清且有良好结局的新生儿240例作为对照组,测定羊水乳酸水平,同时采脐血做血气分析。结果:羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染而胎儿监护正常的病例,其羊水乳酸值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),羊水Ⅲ度粪染的羊水乳酸值水平明显升高(P<0.05)。观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息的病例,其羊水乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,对诊断胎儿窘迫有一定的价值。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的相关性.方法 对2009-01-2010-10 280例发生羊水粪染新生儿,根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析.结果 羊水Ⅱ度、III度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水I度粪染者(P<0.01).结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染程度有关;羊水粪染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常也应尽快结束分娩,以减少缺氧对新生儿的损害,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿病死率.     

羊水粪污染阴道分娩416例可行性研究

对2013年1月~2016年1月在我院产科分娩、进入活跃期后羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染胎位正常的产妇共416例,对其中连续胎心监护正常的阴道分娩247例和同期所有阴道分娩新生儿预后对比分析。羊水粪污染而胎心监护正常阴道分娩和同期两组新生儿预后比较差异无统计学意义(P0.05),与因胎心监护异常而行剖宫产(169例)组,差异有统计学意义(P0.05)。羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染而胎心监护正常者,经阴道分娩不影响新生儿结局,是安全可行的。     

延期妊娠并发羊水过少46例临床分析

目的：探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组131例和羊水过少组46例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ＋级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率、剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少足胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特意性指标，不论是延期妊娠还是过期妊娠，一经确诊应积极引产，估计短时问内不能分娩者宜剖宫产结束分娩。     

延期妊娠并发羊水过少39例临床分析

目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法 对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组60例及羊水过少组39例进行对比分析.结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,因此延期妊娠并发羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.     

活跃期胎心音正常羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者剖宫产与阴道分娩的母婴结局比较

目的研究活跃期胎心音正常羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染者剖宫产与阴道分娩的母婴结局。方法将2015年5月至2016年5月活跃期胎心音正常羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染患者68例分为对照组(34例)与实验组(34例)。其中对照组产妇行阴道分娩,实验组产妇采取剖宫产终止妊娠。对比产后两组并发症情况及两组新生儿Apgar评分。结果实验组产后并发症发生率为29.4%,较对照组的8.8%高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。相比于对照组新生儿,实验组新生儿出生后1、5、10 min时的Apgar评分更高,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染但胎心音无异常的情况下,经阴道分娩不会影响产后母婴结局,临床应对羊水粪染患者产程进展、阴道分娩条件和胎粪污染程度实施充分评估,并根据胎心监护结果确定分娩方式,以改善围生儿结局,降低新生儿窒息率。     

分娩期羊水粪染与新生儿结局的分析

目的 探讨分娩期羊水粪染与新生儿结局的关系.方法 足月妊娠分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染的孕妇54例作为研究组,羊水Ⅰ度污染的孕妇50例作为对照组,进行对比分析.结果 分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染,胎儿监护异常;新生儿窒息及胎粪吸入综合征发生的比例高(P＜0.05).结论 羊水粪染的程度与新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生密切相关.     

羊水过少与围产儿预后相关分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响。方法：采用回顾性分析方法,对足月妊娠分娩的孕产妇羊水正常组200例及羊水过少组239例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少严重威胁围产儿生命,及时终止妊娠,可以明显改善围产儿预后。     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系

目的 探讨羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系，以更好地指导产前检查，提升新生儿分娩质量。方法 按照羊水粪染诊断标准，对1060例产妇的羊水粪染情况进行分析，观察不同羊水粪染程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染）产妇新生儿窒息和胎盘胎膜炎细胞浸润（胎盘病理检查）的发生情况。结果 1060例产妇中发生羊水粪染172例，羊水粪染发生率为16.23%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染率分别占羊水粪染产妇总数的50.00%、31.98%和18.02%。172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6例，重度窒息3例，窒息发生率为5.23%。其中Ⅰ度粪染新生儿窒息率为1.16%、Ⅱ度粪染新生儿窒息率为3.64%、Ⅲ度粪染新生儿窒息率为19.35%，Ⅲ度粪染新生儿窒息率明显高于Ⅰ、Ⅱ度粪染的新生儿窒息率（均P＜0.01）。172例羊水粪染产妇中发生胎盘胎膜炎性细胞浸润25例，发生率为14.53%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润发生率分别为3.49%、14.55%和45.16%。Ⅱ度粪染发生胎盘胎膜炎细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ度，Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ度（均P＜0.01）。结论 羊水粪染与新生儿窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润发生有明显的关系，粪染程度越大，新生儿发生窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润的风险越高。通过及时监测羊水粪染状况，可为改善新生儿分娩质量提供有益的参考。     

羊水粪染在胎儿宫内窘迫诊断中的价值

胎儿宫内窘迫临床表现主要有胎心率异常 ,羊水粪染及胎动减少或消失。其中羊水粪染是胎儿宫内窘迫的危险信号 ,本文就羊水混胎粪与诊断胎儿窘迫问题分析如下。1　临床资料1.1　羊水混胎粪的诊断标准　正常晚期妊娠的羊水为白色半透明性液体 ,胎粪是胎儿的肠道分泌物、胆汁、咽下羊水中的胎毛 ,胎脂及脱落的皮肤上皮细胞的混合物 ,呈墨绿色。羊水粪染程度按羊水颜色及粘稠度分为三度 : 度羊水稀薄色淡绿 ; 度羊水稍粘稠色黄绿 ; 度羊水呈糊状 ,深绿或棕色。1.2　羊水混胎粪的发生率　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 186 2例 ,出…     

羊水过少对母婴影响的分析

目的 探讨羊水过少对母婴的影响。方法 采用回顾性分析方法对羊水过少组66例与羊水正常组231例进行对比分析。结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上混浊、胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论 羊水减少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标，如已孕足月，一经确诊应积极引产，估计短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。     

胎儿窘迫剖宫产375例分析

目的：探讨胎儿率异常，羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析375例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果：胎儿率较慢，产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高（均为P＜0．01）。结论：产程后期羊水胎粪污染率高，胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者，新生儿窒息率高。     

胎粪污染羊水与新生儿窒息的相关性研究

目的:探讨羊水污染与新生儿窒息的相关性。方法:对618例羊水胎粪污染者的临床资料进行回顾性分析,将羊水Ⅰ度污染者242例作为对照组,Ⅱ～Ⅲ度污染者376例为观察组,比较两组胎心监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息及分娩方式等。结果:观察组在胎儿监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息发生率方面与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生羊水胎粪污染者常出现胎儿心电监护的异常,也常合并有母体并发症;在不同的分娩方式下,两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论:羊水胎粪污染而产程进展顺利,且不伴有胎心监护异常者,则可以等待自然分娩,不必过早干预。羊水污染伴有胎心监护明显异常者,高度提示存在胎儿宫内窘迫表现,无论剖宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率明显增高,临床医师和助产人员都要加强监护,积极处理,降低新生儿窒息的发生。     

羊水胎粪污染的产科处理分析

目的 :探讨羊水胎粪污染的产科处理时机与方法。方法 :对 2 0 0 1年 1～ 12月在我院分娩的产科中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的 440例初产妇的母婴进行回顾性分析 ,其中破膜时羊水粪染 (Ⅰ组 )有 2 40例 ,产程中羊水由清亮变为污染 (Ⅱ组 )有 2 0 0例 ,另随机同期产程中羊水清亮的 42 0例产妇为对照组。结果 :2 641例产妇中 ,羊水胎粪污染的发生率 16 6% ;粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组 (P<0 0 1) ;Ⅱ组在胎心监护异常及新生儿窒息的发生率上高于羊水粪污Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论 :重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症、胎心监护异常及产程中羊水由清亮变为粪染时须积极对症处理 ,以尽早剖宫产及缩短第二产程。如无上述情况 ,可在严密监护下阴道分娩     

羊水污染的临床意义

我院2005～2007年分娩总数1190例，其中羊水胎粪污染有256例，发生率为21．5％。羊水Ⅲ。污染者胎心电子监护异常及新生儿不良结局的发生均显著高于Ⅰ°和Ⅱ°羊水污染者。胎心监护异常组新生儿的不良结局发生率明显高于胎心监护正常和仅有胎心监护变异或消失组（P〈0．05）。结果提示：羊水Ⅲ。胎粪污染，有明确的胎儿宫内窘迫，应尽快娩出胎儿；Ⅰ°或Ⅱ°污染，应加强胎心监护和产程观察，选择适当的分娩途径。     

羊水Ⅲ度粪染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨羊水Ⅲ度粪染的新生儿是否存在脑损伤。方法检测羊水Ⅲ度粪染新生儿及正常对组新生儿的神经元烯醇化酶(NSE),并根据Apgar评分将羊水Ⅲ度粪染新生儿分为正常组和异常组,对比分析3组新生儿的NSE。结果羊水粪染Apgar评分正常组及羊水粪染Apgar评分异常组新生儿的NSE水平与对照组之间差异有统计学意义,羊水粪染、Apgar评分异常组新生儿的NSE升高明显。结论羊水Ⅲ度粪染的新生儿不论出生时是否有Apgar评分异常,均存在宫内缺氧后脑损伤,需要早期干预。     

早期吸除胃内羊水预防新生儿咽下综合征的护理

胎儿在母体内生活在羊水中 ,分娩过程中如吞入羊水量过多 ,或吞入被胎粪污染的羊水可刺激新生儿的胃黏膜 ,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐[1] ,2 0 0 2年 ,笔者用新生儿吸引管给出生 5ｍｉｎ内的新生儿吸净胃内及咽喉部的羊水和黏液来预防呕吐 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 169例剖宫产新生儿中男 88例 ,女 81例 ,1ｍｉｎ、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分均在 8分以上。分Ａ、Ｂ 2组 ,Ａ组为2 0 0 1年 1～ 3月笔者巡回的剖宫产新生儿 73例未予吸羊水 ,其中羊水清 61例 ,羊水Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 4例 ;Ｂ组为 2 0 0 2年…     

胎儿窘迫剖宫产125例分析

目的探讨胎心率异常、羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法回顾性分析125例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果胎心率较慢、产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高(均值P<0.01)。结论产程后期羊水胎粪污染率高,胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者,新生儿窒息率高。     

胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息相关性的分析

目的总结胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对近2年多来362例胎儿窘迫病例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果362例临床诊断为胎儿窘迫中,发生新生儿窒息69例(19.06%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者;可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此,在362例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有266例(73.48%),以脐带因素最高,占41.35%,其次为羊水过少(10.90%)和妊娠合并症(10.52%),新生儿窒息亦与脐带因素关系最大,占34.78%。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断,对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少的病因相关因素对围生儿的影响。并寻找正确的处理方法,以降低围生儿的病死率。方法:对本院300例临床资料进行分析。结果:羊水过少组与同期羊水正常组比较,胎儿宫内窘迫,羊水粪染,新生儿窒息,剖宫产率均明显大于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少确诊后,如果出现胎儿宫内窘迫,除外胎儿畸形,估计短时间内不能经阴分娩,以剖宫产结束分娩为最佳,提高围产儿出生质量。