肺动脉吊带的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值和意义。方法以经CT重建和手术证实的4例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其临床就诊原因、超声心动图特点及漏诊原因。结果4例肺动脉吊带患儿,超声心动图确诊2例,漏诊2例。3例合并先天性心脏病,1例合并先天性肝脏血管畸形。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,操作简便,既无创又有较强的重复性,对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。     

探讨超声心动图对先天性肺动脉吊带的诊断价值

目的探讨超声心动图技术对先天性肺动脉吊带的诊断价值。方法收集就诊于我院的经CT血管造影或手术证实的肺动脉吊带患儿14例为研究对象,回顾分析其超声心动图特征。结果 14例患儿中经超声心动图检查确诊12例,漏诊2例,诊断准确率86%。12例因呼吸道症状就诊,2例因产前胎儿心脏超声会诊发现。其中10例合并呼吸道狭窄;7例合并其他心血管畸形,包括房间隔缺损4例,室间隔缺损3例,动脉导管未闭2例。结论超声心动图技术可早期无创诊断先天性肺动脉吊带,为治疗与预后提供可靠依据。     

婴幼儿肺动脉吊带15例临床分析

目的 探讨小儿先天性肺动脉吊带(PAS)的临床诊断方法.方法 回顾性分析广东省人民医院2008年4月至2011年4月收治15例确诊PAS患儿的临床资料,均采取X线胸片、彩色多普勒超声心动图、256排螺旋CT、纤维支气管镜(纤支镜)及心血管造影(CTA)等方法综合检查.结果 超声心动图检出PAS 12例,3例初诊时漏诊,复诊时确诊;纤支镜检查均有气管、支气管受压改变;CTA 15例均确诊PAS;256排螺旋CT诊断PAS 9例;12例手术治疗并证实PAS诊断,3例未行手术治疗,CTA诊断符合率100％.手术发现合并法洛四联症6例,房间隔缺损2例,室间隔缺损2例,永存左上腔静脉3例,动脉导管未闭6例,与超声心动图所示一致;气管狭窄100％,与纤支镜所示一致;尚发现右肺发育落后3例.12例手术治疗者,9例术后症状消失,3例好转,无死亡病例.结论 婴幼儿出现反复喘息、呼吸困难及肺部感染,应考虑先天性PAS的可能,256排螺旋CT、CTA及超声心动图可明确诊断.     

儿童先天性冠状动脉肺动脉瘘超声心动图特征分析

目的探讨儿童先天性冠状动脉肺动脉瘘患者的超声心动图特征。方法回顾分析25例手术或冠状动脉造影或CT检查确诊为先天性冠状动脉肺动脉瘘儿童患者的临床及超声心动图资料,总结其声像图特征。结果 25例冠状动脉肺动脉瘘患者,手术证实21例,冠状动脉造影证实2例,心脏CT证实2例。合并发绀型先心病患者5例,超声心动图均可表现出典型征象,13例经超声心动图提示存在冠状动脉肺动脉瘘患者,肺动脉内均可见细小血流束。6例漏诊患者术中证实存在细小冠状动脉肺动脉瘘。结论超声心动图对合并发绀型先心病患者可明确诊断,对细小冠状动脉肺动脉瘘患者可通过肺动脉内异常血流束提示诊断。     

肺动脉吊带的彩色多普勒超声心动图诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值。方法以CT血管成像(CTA)和手术证实的5例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其病因及超声心动图特征。结果肺动脉吊带患儿5例,超声诊断4例,诊断正确率80%(4/5),漏诊1例,漏诊率20%(1/5),其中1例合并房间隔缺损,2例合并永存左上腔静脉。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,常规行超声心动图检查时,应注意左肺动脉的位置是否异常,对提高该病早期诊断率具有重要的临床价值。     

超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用

目的 探讨超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用价值.方法 27例临床诊断为肺动脉吊带患儿,分析其超声心动图检查结果,并以增强CT检查及手术治疗证实.结果 27例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊20例,疑诊2例,漏诊3例,误诊2例.诊断正确率为74%.超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉.2例疑诊是因患儿肺部疾患影响透声窗,观察受限;3例漏诊是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;2例误诊是肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图误诊为右肺动脉缺如.27例肺动脉吊带患儿中,7例单纯肺动脉吊带,20例合并其它心血管畸形.结论 应用超声心动图对肺动脉吊带可进行早期诊断,操作简单易行,既无创又有较强的可重复性,对提高该病的早期确诊率具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声心动图在小儿先天性肺动脉吊带诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在先天性肺动脉吊带诊断中的应用价值。方法以CT血管成像（CTA）和手术证实的12例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声心动图特征。结果12例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊10例,漏诊2例。诊断正确率为83％。超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。2例漏诊患儿中1例是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;另一例为单纯性肺动脉吊带,因超声医师对本病的认识不足,未做出肺动脉吊带的诊断,后行CTA检查,提示肺动脉吊带。结论彩色多普勒超声心动图可在早期对肺动脉吊带作出诊断,常规行彩色多普勒超声心动图检查时,应注意肺动脉分叉处左肺动脉的位置是否异常,多切面检查,减少对本病的漏诊误诊。     

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术前和术中的应用价值。方法应用超声心动图筛选适宜行先天性心脏病封堵术的患者20例,在X线和经胸超声(TIE)监测下行封堵手术,术后TIE随访评价其疗效。结果20例先心病封堵术,放置19个封堵器,封堵术后1例房间隔缺损(ASD)患者存在少量残余分流,1例室间隔缺损(VSD)主动脉瓣下少量反流;1例ASD患者由于封堵器选择过大,术后再行开胸手术。1例动脉导管未闭(PDA)患者准备行封堵术,后经造影确诊为较大的动脉导管未闭.并伴有重度的肺动脉高压,未行封堵术。结论超声心动图在先天性心脏病封堵术的术前筛选、术中监测和术后疗效评价方面均有重要意义。     

肺动脉吊带的超声心动图误诊分析

目的分析肺动脉吊带的超声心动图误诊原因,探讨超声心动图检查对本病的诊断价值。方法以我院2006年10月至2010年2月经增强CT检查及手术治疗证实的25例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾性分析其超声心动图检查结果。结果 25例肺动脉吊带患儿均因呼吸道症状来我院就诊,经超声心动图检查确诊18例、疑诊2例、误诊5例。确诊的18例患儿超声心动图检查显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉,诊断正确率为72.0%(18/25)。2例疑诊患儿是因肺部疾患影响透声窗导致观察受限。误诊的5例患儿中有3例为肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图检查仅诊断出动脉导管未闭而漏诊肺动脉吊带;余2例为肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图检查误诊为右肺动脉缺如。25例患儿中单纯肺动脉吊带6例,合并其他心血管畸形19例。25例患儿均伴有不同程度气道受压,有明显气道狭窄的23例。结论超声心动图检查可早期确诊肺动脉吊带,多切面扫查肺动脉分叉及左右分支走行,可减少本病的误诊。     

超声心动图在儿童肺动脉吊带诊断及术后随访中的应用

目的探讨超声心动图在儿童肺动脉吊带的诊断及术后随访中的应用价值。方法以76例肺动脉吊带患儿为研究对象,分析其超声心动图特点,与对照组106例健康儿童进行对比。43例手术治疗,术后超声随访,与术前对比,评估疗效。结果 76例患儿,年龄2 d～15岁5个月,年龄1岁者约65.8%。主要症状为反复喘息、呼吸困难、反复呼吸道感染。35例(46.1%)合并其他心血管畸形,动脉导管未闭20例,房间隔缺损8例,室间隔缺损7例。与对照组相比,肺动脉吊带组左肺动脉发育受限(P0.05),右肺动脉代偿性增宽(P0.05)。术后患儿定期超声随访,左肺动脉发育及血流动力学得到改善(P0.05)。结论肺动脉吊带患儿发病年龄小,以呼吸道症状为主要表现,缺乏特异度。超声心动图对肺动脉吊带可早期明确诊断、进行术前评估及评价手术效果。     

超声心动图诊断肺动脉吊索

目的 探讨超声心动图在肺动脉吊索诊疗中的应用价值.方法 分析经CT、心导管造影和(或)手术证实的6例肺动脉吊索患儿的超声心动图表现及诊断要点.结果 6例肺动脉吊索患儿中,超声诊断4例,漏诊1例,误诊1例.6例中3例合并房间隔缺损,1例伴有卵圆孔未闭,2例伴有室间隔缺损,1例伴有动脉导管未闭,1例伴有法洛四联症,1例伴有永存左上腔静脉.结论 超声心动图可探查左、右肺动脉的起始位置及走行,有助于正确诊断肺动脉吊索.     

超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损术前诊断中的作用

目的：探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA—VSD)的超声心动图特点及诊断要点。方法：回顾性分析40例经手术证实为肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的超声心动图特点。结果：40例患者中，有37例在术前的超声心动图检查中得到确诊，另外3例虽图像质量不佳，超声仍怀疑PA—VSD，无一例漏诊。结论：超声心动图对PA—VSD可获得可靠诊断。在超声探测中注意观察肺动脉闭锁的水平、左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血来源以及合并其他心内畸形等，有助于正确指导外科手术的筛选及术式选择。     

212例房,室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图与手术结果对照分析

本文对212例房间隔缺损、室间隔缺损的彩超结果与手术对照进行回顾性对比分析.我们体会彩超对于房间隔缺损、室间隔缺损的诊断(包括部位和大小)准确率较高.对于室间隔缺损来讲,部位的诊断尤其重要,筛孔状房缺彩超的诊断特异性较差,房、室间隔缺损同时存在或台并其它畸形时彩超均能明确显示,多普勒的应用可以估测肺动脉压,为手术时机的选择提供依据.     

超声心动图对特殊形状室间隔缺损术前确诊价值

目的 探讨超声心动图在特殊形状室间隔缺损显像中的价值.方法 从269例单纯室间隔缺损修补术患者中选出形态较特殊的室缺31例,将术前超声心动图的表现与手术发现进行对照分析.结果 超声心动图显像与手术发现完全符合27例,部分符合4例.结论 超声心动图对特殊形状的室间隔缺损能作出正确的判断,为选择更为合理的手术方法提供更有价值的信息.     

经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流的规律性研究

目的 探讨经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流 （PAPVC）的特征及规律.方法 回顾性分析我院68例经手术确诊为PAPVC患者的经胸超声心动图资料.结果 68例 PAPVC中,心上型占14.7%（10/68）,心内型占82.4%（56/68）,心下型占1.5%（1/68）,混合型占1.5%（1/68）;68例中,单支异常连接占26.5%（18/68）,双支异常连接占69.1%（47/68）,三支异常连接占4.4%（3/68）.PAPVC合并房间隔缺损占85.3%（58/68）,单支右上肺静脉异常连接11例中合并上腔型房间隔缺损占81.8%（9/11）.68例 PAPVC经胸超声心动图诊断57例,诊断符合率为83.8%.结论 经胸超声心动图通过观察肺静脉进入位置和血流方向诊断PAPVC可部分代替心血管造影检查     

超声心动图诊断右肺动脉异常起源

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）诊断单侧右肺动脉异常起源（AORPA）的价值。方法 收集经手术确诊为AORPA的患儿26例,分析其TTE特征。结果 AORPA的TTE表现为右肺动脉异常起源于升主动脉,主肺动脉和左肺动脉正常显示。26例患儿TTE均明确诊断为AORPA,诊断符合率为100%。其中9例合并Berry综合征,1例合并主动脉缩窄,22例合并动脉导管未闭,23例合并继发孔型房间隔缺损或卵圆孔未闭,25例合并重度肺动脉高压,TTE对各合并结构异常的诊断准确率分别为100%（26/26）、100%（26/26）、96.15%（25/26）、92.31%（24/26）、100%（26/26）。结论 TTE可早期、准确诊断AORPA,对其他心内伴随畸形诊断准确率高,多切面扫查有助于减少漏、误诊,可作为AORPA的首选检查方法。     

超声心动图对婴儿完全性大动脉转位的诊断价值

目的 探讨超声心动图对婴儿完全性大动脉转位的诊断价值。方法 将13例婴儿完全性大动脉转位超声心动图特征与手术结果进行对照分析。结果 室间隔完整型大动脉转位5例(合并房间隔缺损、动脉导管未闭2例，单纯合并动脉导管未闭2例，单纯合并房间隔缺损1例)。大动脉转位合并室间隔缺损8例(其中合并室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭3例，房、室间隔缺损1例，单纯合并室间隔缺损3例，1例合并室间隔缺损、右冠状动脉双支)。13例中，12例术前超声诊断与手术结果完全一致，1例冠状动脉畸形超声未检出。结论 超声心动图可早期明确诊断婴儿完全性大动脉转位及其分型，为临床提供准确信息，对婴儿早期进行大动脉转位调转术的筛选及术后随访有重要临床价值。     

彩色多普勒超声对新生儿完全性大动脉转位的诊断价值

目的 了解新生儿完全性大动脉转位（ＴＧＡ）的超声特点。评价超声在ＴＧＡ早期诊断中的价值。方法 回顾分析３５例新生儿ＴＧＡ的超声表现并与手术、心导管和尸解结果对照。结果 单纯ＴＧＡ６例,合并室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭（ＰＤＡ）２０例,房室间隔缺损１例,肺动脉狭窄１例,肺干静脉畸形引流１例,三尖瓣闭锁２例,右位心２例,冠状动脉异常１例,合并３种以上其他先心病共１３例。大动脉位置关系与４例手术、１例心导管、２例尸解结果一致。１例ＰＤＡ彩超漏诊。结论 新生儿ＴＧＡ需早期诊断,超声检查无创、准确为临床提供可靠信息。     

肺动脉闭锁的超声心动图分析

目的 总结肺动脉闭锁的超声声心动图特点及诊断要点,提高对本病的诊断准确率。方法 回顾性分析36例经手术证实的肺动脉闭锁患者的超声心动图资料。结果 二维心动图各切面均不易显示发育不良的主肺动脉,联合运用彩色及连续波多普勒有助于对本病的诊断;依据室间隔完整性可将肺动脉闭锁分为室间隔完整型和室间隔缺损型：前者主动脉与肺动脉关系大多正常,后者动脉关系可转位或正常并易误诊为法洛四联征或右室双出口合并肺动脉狭窄,肺动脉血流主要来源于未闭动脉导管或（和）体肺侧支血管。结论 超声心动图可以确诊肺动脉闭锁。在超声探测中应注意观察肺动脉闭锁的水平、左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血来源以及合并其他心内畸形等,以便正确指导外科手术的筛选及术式选择。     

64层螺旋CT诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损的探讨

目的探讨64层螺旋CT在先天性肺动脉闭锁伴室间隔缺损诊断中的应用价值。方法对11例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者64层螺旋CT资料进行回顾性分析,并与超声心动图和手术结果对照。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建。11例患者均行超声心动图检查。6例有手术结果,1例经心血管造影证实。结果11例患者中,64层螺旋CT显示5例为主肺动脉近端闭锁;2例为主肺动脉缺如,左右肺动脉尚有融合;4例为主肺动脉缺如、左右肺动脉无融合,其中2例左右肺动脉未见显示。11患者室间隔缺损均在膜周部。伴发畸形包括动脉导管未闭4例,发现大的体肺侧支动脉8例,右位主动脉弓2例,主动脉骑跨3例。结论64层螺旋CT及三维重建显示了肺动脉闭锁伴室间隔缺损的主要及并发畸形,可作为肺动脉闭锁伴室间隔缺损的首选检查方法。