甲状腺母细胞瘤1例

<正>患者男性,23岁。2022年11月因“甲状腺肿物进行性增大2个月”就诊于中国人民解放军南部战区总医院。入院体检：颈部明显增粗,气管右侧移位,甲状腺区可触及肿物大小约8 cm×6 cm,质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽上下活动,颈部可触及明显肿大淋巴结,融合成团。PET/CT检查提示恶性肿瘤可能,且病灶压迫气管（图1A）。入院后出现急性呼吸困难,上呼吸道梗阻,紧急行气管切开及甲状腺肿瘤切除术,术中发现双侧甲状腺弥漫性肿大质硬,鱼肉样改变,与周围组织黏连,气管受压变窄,向右侧偏移,术中切除部分甲状腺峡部肿瘤并行气管切开置管术。     

遗传性凝血因子Ⅻ缺乏一例

患者男,76岁,因体检发现左颈部肿物于2013年4月7日入院,既往从事核辐射监测工作,40年前曾因辐射保护不当住院（具体不详）,35年前行右前臂囊肿切除术,3年前行房颤射频消融术,术后给予低分子肝素6 000 U,1次/12h,共7d及华法林3mg 1次/d抗凝治疗半年,无皮肤黏膜及消化道、泌尿道出血史,无血栓栓塞病史,父母及两哥两姐已亡故,两个儿子均无出血史.查体：双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,右侧最大者2.0 cm×1.7 cm,余未见明显阳性体征.外院针刺活组织检查结果提示黑色素瘤不除外,影像学提示双侧颈部多发肿大淋巴结,最大者2.2 cm×1.6cm,为明确诊断拟行肿物活组织检查.     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

双侧甲状腺乳头状癌合并单侧滤泡癌1例

患者女性,58岁。因甲状腺肿物1年,憋气1个月于2019年4月收入天津中医药大学第二附属医院。体检:甲状腺左叶可触及多个肿物,最大约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,质韧,边界清楚,轻度压痛,随吞咽移动;右叶可触及2个肿物,大小约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,颈部淋巴结未肿大。彩超示:1)甲状腺左叶下极实性肿物3.7 cm×3.0 cm×2.7 cm,考虑不典型结节性甲状腺肿,恶性待除外(TI RADS 4a级);2)右叶2个实性结节,最大肿物1.0 cm×1.0 cm×0.8 cm,考虑恶性,不典型结节性甲状腺肿待除外(TI RADS 4b级);3)甲状腺左右叶多发结节,考虑结节性甲状腺肿(2级)。     

原发性乳腺骨肉瘤一例报告

1 病例报告 患者女,55岁.因"发现左侧乳房肿物2个月"于2011-07-01人本院.患者于2个月前发现左侧乳房有一肿物,2个月来肿物逐渐增大;无任何不适症状,未接受治疗.患者已绝经1年.既往无创伤及放疗病史.查体:双侧乳房发育正常,左侧乳房外上象限距乳头约3 cm可触及2.0 cm× 1.5 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动度好,与皮肤无粘连.右侧乳房未触及肿物,双腋下未触及肿大淋巴结.辅助检查:血常规、生化、乙肝5项以及胸片均未见异常.     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

ⅣA期周围型肺癌免疫治疗降期转化后手术治疗1例

<正>患者女性,47岁,因“发现左侧颈部淋巴结肿大2日”于2020年5月就诊于甘肃省人民医院。颈部触诊发现左锁骨上窝一枚约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm肿大淋巴结,形态规则,边缘光滑,无触痛,无融合,对侧淋巴结未触及。颈部淋巴结彩色多普勒超声显示：双侧锁骨上窝淋巴结异常肿大,左侧大者为1.4 cm×1.4 cm,右侧大者为1.0 cm×0.83 cm（图1A）。胸部CT：右肺中叶周围型肺癌（约4.2 cm×3.5 cm）,纵隔及锁骨上窝多发淋巴结转移（图2A）。肿瘤标志物肺癌5项异常（图3）。     

巨大甲状腺肿切除术拔管后气管塌陷窒息1例报告

患者女性,72岁,身高153 cm、体重65kg(体表指数为27.8)因颈部肿物20年入院,既往有高血压及冠心病史10余年。入院后查体:全身情况尚可,心肺未见明显异常,血压130/80mmHg,心率86次/分,甲状腺肿大,气管移位不明显,颈部CT显示,甲状腺肿大,以右叶为著,右叶内约见5.cm5×8.2 cm×10.4     

恶性淋巴瘤三年后并发急性早幼粒细胞白血病一例

患者 女,46岁.2003年5月21日发现双侧颈部及腹股沟淋巴结无诱因肿大,无疼痛,无发热.查体:双侧颈部、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,质韧,无压痛,较固定,大小约1.0 cm×2.5 cm,皮肤黏膜无皮疹,心肺正常,腹软,未触及包块,肝脾肋缘下未触及.     

乳腺低度恶性肌上皮瘤一例

患者女 ,73岁 ,因左乳肿物 3个月而入院。既往月经规律 ,5 0岁闭经。无家族性乳腺疾患史。查体 :左侧乳晕后外上方可触及肿物 3.0cm× 3.5cm。边界清楚 ,结节感明显 ,活动 ,左乳头向肿物方向牵引 ,左侧腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及右侧腋窝未触及异常。B超 :左乳腺外上象限可见低回声结节 ,最大径 3.0cm ,边界光整 ,肿物内回声均匀 ,后方回声增强 ,可见侧方声影。病变内可见丰富血流信号。双侧腋窝未见肿大淋巴结。B超提示 :左乳腺肿物 ,二维超声所见符合良性肿瘤表现 ,但肿瘤内血流丰富 ,不除外叶状囊肉瘤或乳腺癌。双侧乳腺钼靶照相检查…     

喉咽部腺泡型横纹肌肉瘤1 例

患者,性,26 岁.因“咳嗽伴声嘶1 年余”于2008 年7 月入院.查体:气管居中,双侧颈部未扪及肿大淋巴结.会厌（-）,声门上区可见一椭圆形肿块,大小约2cm×3cm×3cm ,表面粗糙,遮盖双侧声带中后部.颈部CT 及MRI 示:环后区见一软组织肿块,卵圆形,表面粗糙,边界清楚,大小约22mm× 31mm×33mm ,密度均匀,左侧披裂及声带可能累及.     

骨外尤文肉瘤二例报告

1 病例报告 例1,患者男,16岁.因发现右下腹肿物伴疼痛1个月,加重3 d,于2004-06-29入院.肿物呈进行性增大,无发热,无骨痛.查体:发育正常、营养中等,浅表淋巴结未触及,心肺正常.腹软,右下腹局限性隆起,可触及约20 cm×15 cm大小的肿物,边界清,表面光滑,固定,无压痛.肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.双侧腹股沟区未触及包块.     

原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

腮腺淋巴组织霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，维吾尔族，年龄５８岁。左上颈肿物１年，伴疼痛２个月。１年前触及左腮腺部花生米大肿块，渐增大，近２个月增大明显伴持续钝痛，于２００１年２月２０日入本院五官科。查体营养良好，全身浅表淋巴结未触及，左腮腺触及１１．５cm×２．５cm哑铃状肿物，质中、触痛，对侧腮腺及双侧颌下腺正常，颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断“腮腺淋巴瘤”。于３月７日行肿物摘除术送病检。病理检查：腮腺肿物标本６cm×４cm×４．５cm，切面灰白均细，包膜完整。镜检：在腮腺组织中可见弥漫分布的瘤细胞和背景细胞，肿瘤细胞大，呈异型性，可…     

肿瘤高发家族一宗报告

1临床资料先证者(Ⅲ-10)女,46岁,汉族。河北邯郸人。17岁时发现颈部肿大,疲乏无力,气促,身体消瘦。在当地医院就诊,被诊断为结节性甲状腺肿。此后定期检查,服药。2002年8月(43岁),体检发现右侧甲状腺有一肿物,大小约3cm×3cm,无触压痛,经放射性核素甲状腺血管造影及临床检查诊断为:“甲状腺肿物”。患者身高164cm,体重48kg,智力和身体发育正常,营养中等。血压、心肺未见异常。锁骨上未触及肿大的淋巴结。于2002年9月2日在我院外科局麻下行甲状腺部分切除术。术中见肿物位于甲状腺右叶,约3cm×3cm×2cm大小,质硬。甲状腺左叶有一约1cm×1cm结…     

甲状腺囊腺瘤致声音嘶哑1例

患者男性、65岁,因发现有侧甲状腺肿物20天,突然增大伴声音嘶哑10天于1993年2月2日入院.于右侧甲状腺区触及约8cm×6cm×6cm肿物,质地较软,表面较光滑,无压痛,随吞咽活动差,气管明显左移;声带检查:右侧声带中位固定.甲状腺扫描:“右叶放射性稀疏、缺损”;T_3、T_4正常;B超:右叶甲状腺区囊性回声,包膜完整;针穿吸出咖啡色液,涂片未查到恶性瘤细胞.临床诊断:甲状腺     

纵隔巨大恶性肿瘤一例报告

患者女性,37岁。自诉胸痛、胸闷、气短6个月,右前上纵隔有肿物,于1989年10月收入我院。入院体检:右锁骨上区可触及1.5cm×1cm肿大淋巴结一个。X线及CT检查示:右前上纵隔可见7.8cm×10cm之肿物,气管被压向左后移位,肿瘤呈分叶状,与大血管关系密切。纤维支气管镜检示:气管距门齿12cm处有外压性膨入,气管变扁,最狭窄处仅0.3cm,支气管镜不能通过。同位素扫描示甲状腺吸131I正常,未见胸骨后甲状腺。1990年11月7日行淋巴结活检术,病理诊断:“(淋巴结内)可见转移之低分化腺癌细胞”。临床诊断为“右前上纵隔腺癌伴右锁骨上淋巴结转移”。因无手术…     

子宫体肌壁间纤维-肌肉-脂肪瘤一例报告

患者,女性,69岁,已婚。因中下腹胀痛4个多月,检查发现中下腹部肿物3个多月,于1990年4月1日入院。52岁绝经后无阴道流血史,22岁结婚,孕5产5。体检:全身表浅淋巴结未触及肿大;心及肺无异常,肝及脾未触及肿大,无腹水征。妇检:外阴及阴道无肿物,宫颈轻度肥大、光滑,子宫前壁触及9×8×8cm大小肿物,有轻度压痛;双侧附件未触及肿块。临床诊断为子宫肌瘤。因未排除恶变,行子宫及双侧附件切除。病理检查:子宫体积12×9×7.5cm;切面右前壁肌间见椭圆形肿物9×8×6.5cm,表面有纤维包膜,肿瘤灰黄、灰白色相间,部分似脂肪组织,呈黄色,部分似纤维,呈编织状,质韧     

复发性精索粘液脂肪肉瘤1例

男、16岁。左阴囊内精索肿物术后3周复发于1995年3月7日入院。1995年2月14日曾在外院行左精索肿物单纯切除术，病理报告：左精索粘液脂肪肉瘤。术后3周肿瘤原位复发且明显增大转入我院。查体：腹软，无压痛，未触及肿物，移动性浊音阴性；双侧腹股沟处均未触及肿物。左阴囊内精索上扪及一卵圆形肿物，6cm×5．5cm×4．5cm，表面光滑，质中硬，移动性小，无触痛，不能还纳，透光试验（一），肿物以下精索睾丸附睾及右侧精索睾丸附睾均未见异常，B超示肝、胆、胰、双肾正常，未探及肿物，胸片双肺正常，CT腹膜后及盆腔内未发现肿大淋巴结，…     

左颈部鳃裂癌1例

患者男 ,6 6岁。半年前无明显诱因发现左颈部有一桃仁大小的肿块 ,曾在当地诊断 :左颈部炎性肿物 ,经抗炎治疗效果欠佳 ,故来我院就诊。门诊以“左颈部第二鳃裂囊肿伴感染”于 2 0 0 2年 1 0月 4日收入我院。查体 :左颈部触及一 4cm× 4cm× 4cm的肿物 ,表面皮肤正常、质韧 ,肿