同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损研究现状

关节软骨缺损常因软骨再生能力低而难以自行修复.新鲜的同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的疗效稳定,成功率逐渐提高.冷冻保存的同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的成功率可与新鲜的同种异体骨软骨移植媲美,梯度降温法是目前保存软骨细胞存活率最好的冷冻方法.该文就同种异体骨软骨移植的实验和临床研究、免疫排斥问题及其相关研究动态作一综述.     

同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展

关节软骨损伤的治疗是骨科领域一个难题,同种异体骨软骨移植是修复全层软骨损伤的有效方法.文中综述了同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展,包括该方法的适应证和禁忌证,目前在临床的应用情况及治疗效果,并进一步探讨了同种异体骨软骨移植中的3个热点话题,如疾病传播、免疫排斥和移植物的保存.这些文献综述显示同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤具有特定优势,但进一步推广该方法仍有一些需要解决的问题.     

自体髌骨外侧软骨移植治疗膝关节软骨缺损的实验研究

自体髌骨外侧软骨移植治疗膝关节软骨缺损的实验研究杨述华李进杜靖远罗怀灿夏志道汪岚关节软骨缺损的修复是至今未能解决的问题，软骨移植治疗软骨缺损仍处于实验阶段，且多数采用同种异体软骨移植，因取材困难以及排异反应仍不能用于临床。作者设计自体髌骨外侧软骨移植...     

提高自体软骨移植物活性的研究进展

软骨移植物主要包括自体软骨、同种异体软骨、冷冻同种胚胎软骨、骨膜、软骨膜和生物材料等。但软骨移植存在许多缺陷,如供区继发性病变、进行性供区结构异常、移植物弯曲变形,移植物吸收与存活等问题。本文就提高自体软骨移植物活性的方法,包括软骨碎片或颗粒移植和包裹技术等进行综述。     

关节软骨损伤细胞修复研究进展

关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起，容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多，包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程软骨移植、细胞移植、基因治疗等方法，但效果各异。他们都旨在解决两个主要问题：（1）利用与关节软骨相似的组织或材料充填缺损；（2）促使修复组织和原先组织在形态上相似，在结构和功能上相近。     

关节软骨冷冻保存异体移植的研究进展

关节软骨（articular cartilage，AC）缺损是临床上常见病变，而由于软骨的生物学特点：缺乏血管、淋巴管，且软骨细胞包埋于致密的软骨基质中，使得软骨损伤后的自身修复能力非常有限。因此关节软骨缺损的治疗成为外科领域亟待解决的问题。同种异体骨软骨移植因其来源广泛，免疫原性低，大小形状不受限制，且具有生物活性与受体部位能发生生物结合等优点，成为治疗软骨组织缺损的较为理想的方法之一。如何能够更有效的冷冻保存软骨组织，国内外学者做了大量的研究工作，并取得了许多进展。本文就冷冻保存软骨组织的损伤机制、冷冻方法和相关研究做一综述。     

冷冻保存对关节软骨的影响

软骨损伤是常见的病变,若不及时治疗将导致骨性关节炎。许多修复软骨缺损的方法效果均欠佳。自体软骨移植是最理想的方法,但由于取材有限且造成新的软骨缺损而应用受到限制。异体软骨移植为修复方法之一,软骨保存却是问题。为了寻找一种更有效的提高关节软骨细胞存活率的方     

膝关节软骨损伤的外科治疗进展

关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,应用广泛,早期疗效确切。微骨折术及自体骨软骨移植对小面积的软骨缺损修复较为理想,然而远期临床观察发现钻孔渗透修复的纤维软骨会降低微骨折术后疗效,相对于重建负重区关节面完整性自体骨软骨移植更具有优势。自体软骨细胞移植及异体骨软骨移植适用于更大面积的软骨缺损,异体骨软骨移植术后存活率受到局部排斥反应影响,从而降低了远期疗效。软骨组织工程技术可最大限度地提高自体软骨细胞移植的修复质量,实现修复组织接近透明软骨,但对于累及软骨下骨板、反应性骨水肿、严重骨量丢失或下肢轴线不良具有局限性。近年来许多新技术陆续应用于软骨损伤治疗领域,创伤小、操作简便、恢复快、疗效好、花费低、多技术联合应用的外科修复技术将会成为未来的治疗软骨损伤的重要手段。目前如何提高软骨修复质量,更具抗压、耐磨性,仍亟待解决。     

血管化组织工程骨修复骨缺损的研究进展

随着我国经济的发展,交通事故、建筑事故等创伤,以及先天畸形、骨肿瘤、创伤后感染等引起临床骨缺损患者数量呈逐年上升趋势.目前主要采用自体骨、异体骨或人工骨移植修复骨缺损.但以上方法仍存在种种不足:自体骨移植来源有限,取骨增加了患者痛苦:同种异体骨有传播肝炎、艾滋病等疾病的危险:异种异体骨移植一直存在免疫排斥这一难题.单纯人工骨移植往往只能起骨传导作用.     

吻合血管同种异体骨移植进展

同种异体移植骨的愈合方式为“爬行替代” ,感染、骨折及骨吸收等发生率较高 ,而且它不能修复关节软骨 ,其临床应用受到较多限制。而吻合血管自体骨移植虽然在技术上较成熟 ,但供骨来源的局限使其不能修复大段骨干缺损及大关节缺损 ,它的临床应用也受到限制。吻合血管同种异体骨移植 (ｖａｓｃｕ ｌａｒｉｚｅｄｂｏｎｅａｌｌｏｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＶＢＡＴ)则兼具了愈合机制和供骨来源两方面的优势 ,如果能有效控制免疫排斥反应 ,ＶＢＡＴ在骨修复领域将有广阔的应用前景。一、ＶＢＡＴ的早期研究1969年Ｒｅｅｖｅｓ[1] 首次…