髋关节翻修1例分析并相关文献回顾

<正>1临床资料病情介绍:患者男性,64岁,25年前患者出现双侧髋关节疼痛伴活动受限,当时没有给予特殊处理。1年前患者于外院行"双侧人工全髋关节置换术"。术后患者右侧髋部仍疼痛伴活动受限。患者为求进一步诊治来我院。X线示:双侧全髋人工关节置换术术后,左侧位置佳,无松动;右侧人工关节向外上移位,髋臼边缘致密,边缘毛糙,右股骨粗隆见高密度影。专科查体:患者双拐入病房,右下肢较左下肢缩短约1.5cm(棘踝连线)。右侧髋关节见一长约     

强直性脊柱炎的髋关节病变

1病历摘要患者男,34岁,以"左髋关节疼痛15年,加重伴活动受限3年"为主诉前来门诊就诊。患者无明显诱因于15年前出现左髋部疼痛,无明显活动受限,疼痛活动后加重,休息后可缓解,自行服用非甾体类     

阿达木单抗成功治疗SAPHO综合征一例

患者女,51岁,因"双侧锁骨区肿痛3年,伴掌趾脓疱疹2年",于2011年9月2日入院。3年前,患者无明显诱因出现双侧锁骨区、前胸壁疼痛,伴右侧肱骨、右肩关节牵拉样疼痛、抬举受限及颈部活动障碍、颈背部水肿,服用英太青治疗后可略有好转。约半年后,以上症状逐渐加重,且出现双手掌、足掌多发针尖大小脓疱疹,呈单个出现,可连接成片,色红,压之不褪色,有     

跟棘球骨刺致双侧踝管综合征一例

患者,女,49岁,因双侧内踝骨性隆起30年伴疼痛、右足底麻木4月入院.患者于30年前即发现双侧内踝有骨性隆起,无任何症状.近4月来,发现行走时双侧内踝疼痛伴右侧足底麻木感,休息时减轻,活动后又出现症状.体检:双侧内踝后下方可触及骨性隆起1 cm×2 cm大小,压痛,踝管Tinel征( ),右侧足底感觉减退.X片:双侧跟距关节内侧缘骨刺形成.见图1.     

痛风致腕管综合征1例报道

患者男性,80岁。因“双侧拇、示、中指麻木并疼痛1年,加重伴功能障碍2月”,于2013年5月22日入住我院。患者1年前无明显诱因出现双侧拇指、示指、中指麻木、疼痛,在门诊拟诊为“颈椎病”,给予牵引、理疗等,症状无明显改善。2月前,患者手指麻木、疼痛症状加重,夜间常有麻醒,影响睡眠,伴手指屈伸动作部分受限,握捏困难,为进一步诊治收入我院。入院查体：双手桡侧三个半手指掌侧感觉明显减退,大鱼际肌萎缩（＋）,手指呈半屈曲状,拇指外展功能受限,余指屈伸功能部分受限,     

1例双侧人工全髋关节置换术后并发静脉血栓形成的护理

1病历摘要 患者，女，67岁，诊断为双侧股骨头缺血性坏死。患者因双侧髋关节疼痛、活动受限24年，加重3个月而于2005年7月18日收入我院骨科，完善各项术前准备后，于2005年7月25日行双侧人工全髋关节置换术，手术过程顺利，术后给予速避凝0．3ml脐周皮下注射抗凝，抗生素抗感染等治疗，人工髋关节置换术后常规护理。2005年7月30日患者不听医护人员劝告，持续4h坐于床边。2005年7月31日患者左下肢出现肿胀、疼痛明显、皮肤温度高，考虑左下肢有浅静脉血栓形成。     

强直性脊柱炎的规范化治疗

患者男性,36岁,因"骶髂部、腰背疼痛伴进行性活动受限7年,双髋疼痛伴进行性活动受限2年"入院治疗。患者无明显诱因于2005年3月出现腰骶部疼痛,疼痛为酸痛,腰部活动无明显受限,双下肢无疼痛、麻木,于当地医院就诊,诊断为"腰椎退行性改变",给予口服"非甾体类抗炎"药物、理疗等保守治疗,症状无明显缓解并逐渐加重,出现腰背部疼痛;     

伴有单侧先天性髋关节脱位的马德隆畸形一例

患者女,25岁,主因双侧腕关节畸形伴功能障碍15年,近期出现疼痛、无力,左髋关节脱位24年来我院就诊。查体：双腕膨大,向背侧弯曲,尺骨茎突突出,前臂较短而弯曲,腕背伸、旋后、尺偏受限,桡偏尚无明显受限,掌屈活动度增加,腕痛,无力,     

无病理基础左心室心尖部有蒂巨大血栓1例

患者,男,53岁,主因“间歇性双下肢疼痛痉挛、跛行1个月,伴胸闷、憋气20天”以“心腔血栓、双下肢动脉血栓？”于2008年1月收入北京大学人民医院。患者1个月前无明显诱因出现间歇性双下肢疼痛、痉挛,多于行走时出现,自诉行走50m即出现跛行,右侧肢体较重,休息后缓解,继续行走跛行反复出现,行走后有轻微指凹性水肿。20天前,上述症状加重,双下肢疼痛变为持续性,间断性加重,活动时出现胸闷、憋气,伴头晕、视物模糊、恶心,尤以弯腰体位变动时明显。     

腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析

1病例资料女,45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年,加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛,伴左下肢放射痛,偶有左下肢麻木感,累及小腿外侧,行走困难,无间歇性跛行,无鞍区不适,未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体:腰椎生理弧度     

综合征致脊柱压缩性骨折类风湿性关节炎并医源性柯兴氏

患者,女,56岁,干部。因全身关节疼痛20余年,加重伴关节畸形10余年,腰痛半年,于82年11月29日入院。20多年前因受凉后出现全身关节游走性疼痛,此后常反复发作,经一般抗风湿药治疗后疼痛有所缓解。10余年来自感疼痛加重,双手指肿胀,活动受限,以后渐累及膝部出现活动受限,先后在我院及四川医学     

免疫净化治疗干燥综合征合并冷球蛋白血症及肺动脉高压一例

患者:女,52岁。主因反复口干、腮腺肿胀及雷诺氏现象2年,活动后心慌、双下肢水肿10个月入院。患者2年前出现双手及颜面部遇冷后变白、变紫,伴有针刺样疼痛,保暖后可缓解。两年来逐渐出现口干,反复双侧腮腺肿大,约3～4次/年,未给予诊治。10个月前患者无明显诱因出现乏力,伴活动后     

正电子计算机断层摄影在腰骶部肿瘤鉴别诊断中的作用

我院2004年8月引进PHILIPS ALLEGRO正电子发射计算机断层扫描仪(PET),在临床诊断中发现2例腰骶部肿瘤转移的患者曾被误诊为椎间盘突出症而行外科手术治疗,术后症状未缓解,后经PET确诊,现报告如下。1病例资料【例1】女,39岁。2年前弯腰负重时出现腰部疼痛,休息后缓解,1年后腰部疼痛、活动受限伴双下肢疼痛、无力、麻木,无尿、便失禁,休息后无明显缓解,在县医院行腰椎间盘突出症切除术,术后症状无明显缓解,到我院就诊。查体:腰椎生理弧度变直,无侧弯,腰肌紧张,腰椎活动基本正常,双下肢无明显肌肉萎缩,肌张力正常,肌力Ⅴ级,双腿直腿抬…     

双侧无柄人工髋关节置换术1例的手术配合

我院于 2 0 0 4年 2月 14日施行 1例双侧无柄人工髋关节置换术 ,现将手术配合体会总结如下。1　病例简介患者女 ,2 9岁。 4年前有外伤史 ,逐渐出现双髋关节疼痛 ,以盘腿时疼痛明显 ,可行走 ,渐出现双髋关节外展受限 ,病程呈渐进性 ,12月前出现双髋关节活动度下降 ,下蹲困难 ,可     

肌注非那根致严重呼吸抑制一例

非那根 (异丙嗪 )是临床常用药 ,我科收治肌注非那根致严重呼吸抑制病人 1例 ,现报道如下。患者 ,男 ,72岁。因双侧髋关节进行性疼痛 ,活动受限 5年 ,拟“双髋半脱位伴创伤性骨关节炎”于 2 0 0 1年 7月 31日在快速诱导静脉复合麻醉下行右髋创伤性骨关节炎、右髋关节半脱位进口     

肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析

对肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析如下。1病历摘要女,73岁。因双下肢疼痛伴关节畸形25 a入院。患者于1981年无明显诱因出现双下肢骨、关节持续性疼痛,以膝关节疼痛为主,不慎跌倒后出现右踝关节骨折,在外院诊断为骨质疏松,经治疗后(具体不详),遗留右踝关节畸形及疼痛。此后相继出现双侧髋关节、膝关节、左侧踝关节、胫骨、多根肋骨等多处骨折,治疗后遗留关节畸形、双下肢活动受限。1996年出现烦渴、多饮、多尿、消瘦,在县级医院化验血糖及尿糖偏高,诊断为糖尿病,开始口服降糖药物治疗,血糖控制在正常范围内。2004年查肾功能发现血肌…     

1例跟骨骨折术后及双侧股骨头坏死病人应用Orem自护模式的围手术期护理

患者男,51岁。因右髋关节疼痛、活动受限4个月余,左跟骨骨折术后1年,于2009年7月6日门诊入院。入院体查：体温36．5℃,脉搏880次／min,呼吸21次／min,血压161／102mmHg（1mmHg=0．133kPa）,既往有高血压病史1年。双下肢等长,右髋关节活动受限,外旋、外展及后伸受限明显。7月10日MR提示：双侧股骨头缺血性坏死。     

原发性干燥综合征一例评析

患者，女，41岁，因反复双侧腮腺肿大6年，口干、眼干4年，外院诊断为“慢性腮腺炎”，于2006年8月2日入住本院。 患者自2000年3月起无明显诱因出现双侧腮腺肿大，伴轻微疼痛和压痛，持续数天后自行缓解。上述症状曾反复发作。2002年10月起出现口干、眼干，症状有逐渐加重趋势。     

多发性大动脉炎累及冠状动脉1例报道

1临床资料患者,女,22岁,因"活动性右上肢疼痛6个月,伴发作性胸闷、胸痛2个月"为主诉于2011年9月11日就诊。6个月前患者活动时出现右上肢疼痛,伴胸闷、胸痛、恶心及大汗症状,休息5～10min后症状缓解。后患者在强体力劳动后上述症状反复发作,在当地医     

1例血友病合并跟腱挛缩患者的围手术期护理

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,以外伤手术后出血时间较长及自发性出血为表现,常见关节血肿及肌肉血肿,可分为血友病甲型（凝血因子Ⅷ缺乏）及血友病乙型（凝血因子Ⅸ缺乏）。我院2011年6月收治1例因腓肠肌区反复血肿而造成跟腱挛缩的男患者,在替代疗法的支持下行手术治疗,由于患者伴随血友病,给护理工作提出了更高的要求及难度,但经过精心及科学的护理,患者伤口愈合良好,未发生并发症,满意出院,现报道如下。病例介绍患者,男,23岁。2009年5月及2010年1月运动后反复出现右下肢及双侧腹股沟区血肿,于当地医院行肌电图提示坐骨神经不完全损伤,服中药后症状可缓解。2010年8月出现右下肢腓肠肌区疼痛、肿胀,右足跟不能着地,伴右下肢麻木感,中药治疗后疼痛、肿胀症状可缓解,右足仍不能着地,活动受限,2个月后腓肠肌区再次发生疼痛、肿胀。患者于2011年3月于我院就诊,诊为“血友病甲”,因“右跟腱挛缩”行手术治疗收入我病房。入院后专科检查：右踝跟腱挛缩,右踝呈伸直挛缩畸形,活动明显受限,右侧股四头肌及腓肠肌明显萎缩。