妇科急腹症中卵巢恶性肿瘤临床分析

目的探讨妇科急腹症中卵巢恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施。方法我院2006年3月至2011年2月收治的急腹症患者术后病检证实为卵巢恶性及交界性肿瘤9例,回顾性分析这9例的临床资料,总结其临床特点。结果术中快速冰冻切片病理检查证实为卵巢恶性肿瘤7例,其中浆液性囊腺癌1例,交界性粘液性囊腺瘤2例,卵黄囊瘤3例,子宫内膜样肿瘤1例,分别行分期手术或肿瘤细胞减灭术;另2例术后病检证实为未成熟性畸胎瘤,再次行分期手术。结论卵巢恶性肿瘤可见于妇科急腹症中,因此,急诊手术时对术前准备、手术切口选择及手术方式应有充分预见。     

60例乳腺癌术后使用化疗药的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在临床确诊时一般50%～60%已有微小转移灶存在,一旦确诊必须立即进行手术,但是往往单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治.为了预防因术中挤压而引起的癌细胞扩散,巩固疗效,在术后一定的时间内给予静脉输入抗肿瘤药物,进行化疗[1].为了减轻病人的痛苦,减少药物的毒副反应,我科自2006年1月至2008年1月对60例乳腺癌术后患者,采取术后辅助化疗,通过科学的护理措施,取得了满意的效果.     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓38例分析

目的：探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床特点和诊治、预防措施。方法：回顾性分析38例妇科DVT患者的临床特点以及诊断、治疗和预防的方法。结果：38例DVT中，28例为妇科恶性肿瘤术后。辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像最佳。治疗采用肝素或尿激酶，均取得较好效果。结论：中老年、肥胖的肿瘤患者，特别是恶性肿瘤患者是术后并发DVT的高危人群，手术前后应采取预防措施。抗凝治疗对DVT有较好疗效。     

妇科腹腔镜日间手术62例临床分析

目的 探讨腹腔镜日间手术在妇科应用的可行性和安全性.方法 收集2010年9月至2013年1月在本院及上海沃德医疗中心手术室进行的妇科腹腔镜日间手术62例,患者均实施全身麻醉,总结分析手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、恶心与呕吐评分、患者满意度评分.结果 患者手术时间为（38.06±15.50）min,术中出血量为（30.40±18.98）ml,术后疼痛评分为2（1,3）分,术后呕吐评分为2（1,2）,患者满意度评分为（95.21±3.74）分.所有患者均于手术当日17时前离开医院,术后4d内全部恢复正常工作.结论 良性妇科疾病的腹腔镜日间手术是可行且安全有效的.减少手术时间和出血量,并加强麻醉后镇痛和止吐处理可以提高患者满意度.     

大肠癌根治术中门静脉化疗的临床愈后观察

结直肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤,在我国近年来发病率明显上升,目前,以根治性手术切除为主,化放疗为辅的治疗方法仍为主要的治疗手段.但是原发灶治疗后,异时性转移发生率也可高达50%[1].术中尽可能消灭癌细胞是治疗的关键,我院开展了肠癌根治术中门静脉化疗,术后随访2～5a进行观察,报告如下:     

肝内胆管癌的转化治疗

肝内胆管癌是仅次于肝细胞肝癌最常见的肝脏恶性肿瘤之一,在我国肝内胆管癌的发病率处于较高水平。目前,肝内胆管癌的治疗仍以手术切除为主,但由于肝内胆管癌在早期多无特异性症状,患者常在确诊时即为晚期,失去手术机会。转化治疗是近些年被提出的新概念,其认为初始无法手术切除的恶性肿瘤可以通过多种治疗方式进行降期,从而使患者得到手术的机会,延长患者的生存时间。随着各种新型抗肿瘤药物的研发以及疗效的验证,肝内胆管癌的转化治疗也迎来了曙光。本文即围绕肝内胆管癌转化治疗的现状以及本团队在该领域的实践经验这两个方面进行阐述。     

子宫颈癌根治术术后泌尿系统并发症150例临床分析

宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤,目前手术治疗仍是治疗宫颈癌的主要有效措施,但宫颈癌手术是妇科手术中难度较大的一种,容易出现多种并发症,其中以泌尿系统并发症居多。现将我院150例子宫颈癌根治术术后出现泌尿系统并发症进行如下分析。     

子宫颈癌术后骨盆死腔经阴道负压引流的护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。如早期诊断,及时合理治疗,其治疗效果较好,常用的治疗方法有手术、放疗及手术合并放疗三种。自1990年1月至2001年7月,我院妇科根据临床分期、年龄、全身情况,对30例子宫颈癌病人进行了扩大全子宫切除术、子宫根治术及盆腔淋巴结清除术。通过术后骨盆死腔阴道负压引流(以下简称盆腔引流)的临床应用,观察及精心护理,有效地控制了骨盆死腔炎性浸润,脓肿及术后     

思维导图在妇科肿瘤术后深静脉血栓防治中的运用

目的 探讨运用思维导图在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓防治中的作用。方法 选取2016年1月~2017年7月江南大学附属医院妇科恶性肿瘤手术100患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理;干预组根据护理思维导图进行护理。观察记录两组患者LEDVT的发生率。结果 干预组DVT发生率为0低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）, 干预组满意率为90.00%,高于常规组的70.00%。差异有统计学意义(P＜0.05) 。干预组术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用思维导图对妇科恶性肿瘤术后患者进行护理干预,能有效降低DVT的发生率,并减轻DVT的发生程度。     

妇科肿瘤围手术期并发下肢深静脉血栓28例诊疗体会

目的探讨妇科肿瘤围手术期并发下肢深静脉血栓的诊断及治疗。方法回顾性分析28例妇科肿瘤围手术期并发下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果本组28例患者中恶性肿瘤患者25例，良性肿瘤患者3例，平均年龄51．6岁。经静脉彩色多普勒超声检查并结合D-二聚体监测，确诊后采用全身及局部抗凝、溶栓及活血化淤药物治疗；术前并发中央型、混合型下肢深静脉血栓，及术前或术后并发肺动脉栓塞患者均放置临时性下腔静脉滤器。28例患者均达好转出院，无死亡病例。结论1．妇科肿瘤尤其恶性肿瘤患者围手术期应充分重视LDVT的诊断及治疗。2．下腔静脉滤器可有效预防妇科肿瘤围手术期致命性肺动脉栓塞的发生。     

老年妇科手术患者216例分析及护理对策

目的探讨60岁以上妇科疾病手术患者的临床特点,病种类型及围手术期相关问题及护理对策。方法对216例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析。结果资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤（40．28％）和子宫脱垂伴阴道壁膨出（25．46％）最常见,以阴道流血、白带异常为最常见临床症状。125例手术治疗患者安全渡过围手术期。结论根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活。     

奥沙利铂用于肝癌介入治疗副反应的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.治疗以手术切除的效果最佳,但肝癌起病隐匿,大多数患者在确诊时已难以手术切除 [1].随着介入放射学治疗的不断发展,肝动脉栓塞化疗术(TAE)能有效杀灭大量癌细胞,减轻病人的痛苦,延长生命,成为中晚期肝癌患者的主要治疗方法之一.     

妇科肿瘤术后并发下肢静脉血栓形成的临床分析

目的探讨妇科肿瘤术后静脉血栓的发生率、危险因素、临床特点、诊治及预防。方法回顾分析2010年1月~2014年3月48例患者均经我科诊断为妇科肿瘤术后下肢静脉血栓,并探索其形成病因的临床特点、危险因素、诊断及预防治疗。结果中老年妇女发病率高且左下肢高于右下肢,临床表现为下肢肿胀、增粗、疼痛;同时增加血栓形成的风险的因素有：高龄、肥胖、手术时间、术中用血、麻醉时间;治疗方法多采用以抗凝为主的药物。结论妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险原因为恶性肿瘤,患者左下肢深静脉是极易出现血栓的部位。要高度重视妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的发生,并结合各种预防措施,早期预防,减少患者发病率。     

妇科腹腔镜手术177例临床分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术方面的临床应用价值.方法 回顾分析2009年1月～2010年5月腹腔镜诊治妇科疾病177例的临床资料.结果 177例腹腔镜妇科手术均顺利完成,无严重术中及术后并发症.结论 妇科腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,适应证好掌握,腹腔镜手术能完全有效地应用于大部分妇科疾病.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,80%患者发现时已失去手术机会.肝动脉栓塞化疗术(TACE)是近几年来对早、中期肝癌非手术治疗的一种新技术,其特点是损伤小,操作简便易行,治疗效果显著[1].     

妇科腹腔镜手术前后的护理体会

腹腔镜手术已被大多数病人认可,其优点是创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快。我院2002年12月至2005年12月开展妇科腹腔镜手术逾1 600例,成功地开展了腹腔镜下子宫全切术、筋膜内子宫全切术、子宫次切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、卵巢囊肿剥除术及子宫内膜癌根治术。本文对1 600例妇科腹腔镜手术的护理配合,报道如下。1术前护理1.1心理护理腹腔镜手术有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠瘘等并发症的可能性,病人往往不十分清楚,因此,护士有责任帮助病人及家属全面地认识腹腔镜手术,同时向病人及家属说明医…     

循证护理在预防腹腔镜妇科手术后深静脉血栓形成的临床应用

目的应用循证护理探索预防腹腔镜妇科手术后发生下肢深静脉血栓的有效护理方法．以减少手术的并发症及死亡率。提高手术效果。方法对2008年1月-2009年10月间我院妇科收治并进行腹腔镜妇科手术的72例患者运用查阅文献,选择最佳护理证据．制定护理干预措施等循证护理程序预防术后出现下肢深静脉血栓。结果通过循证护理,78例患者中,仅12倒患者术后24小时内出现轻度下肢疼痛,但症状均能在24h后自行缓解消失。所有病例均无出现下肢肿胀、瘀血、麻木不适或更严重症状的下肢深静脉血栓并发症。结论循证护理应用于腹腔镜妇科手术中,强化了手术室护理人员预见性护理的意识,制定并落实护理计划,有效防止了下肢深静脉血栓的形成,取得了良好的护理效果．     

肝外胆管癌48例的病理与诊治分析

肝外胆管癌为胆道系统中较少见的恶性肿瘤,其部位隐蔽,缺乏特异性临床表现,早期诊断较为困难,当出现症状时往往失去手术根治机会,预后及疗效不佳,平均5年生存率不到10%[1].     

妇科恶性肿瘤保留生育功能的诊治

以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为代表的妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势,如何保留患者的生育功能成为肿瘤治疗中备受关注的问题.本文对妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的适应证、手术方式、相关争议等进行概述.     

大肠癌的围手术期化疗途径研究进展

大肠癌发病率在全世界仅次于肺癌、胃癌、乳腺癌之后居恶性肿瘤第4位,其死亡率居第3位。在我国,其发病率占恶性肿瘤的第5位,死亡率占第4—6位。大肠癌的治疗仍以手术、化疗和放疗为主,化疗作为大肠癌综合治疗的重要辅助治疗手段之一,具有治疗和预防复发两大目的。辅助化疗包括术前、术中和术后三大部分。化疗给药途径有多种,各有适用范围,目前临床多采用全身化疗。而大肠癌属化疗非敏感肿瘤,故应少采用全身化疗。抗癌药的药理特性,对癌细胞杀伤力与血药浓度正相关,在靶区或靶器官的浓度增加1倍,杀伤癌细胞数量可提高10倍以上。因此,在围手术期选择合理的给药途径,提高靶区或靶器官的药物浓度关系到手术疗效。本就大肠癌围手术期化疗的各种给药途径作一综述。