隆乳手术护理

隆乳术是指为乳房扁平或过小女性恢复胸部曲线的一种整形手术。我院于1995年至今施行隆乳术20例，均收到满意效果。现结合本组病例谈谈其护理。1临床资料20例，年龄18～40岁。已婚者10例，未婚10例。5例采用硅胶乳房假体，余15例使用注水或乳房假体，埋入位置为胸大肌后方。所有病人均无严重并发症发生，形态满意。2术前准备术前协助测量乳房体积，使医生可根据测量结果估计乳房需要增加的体积，以选择合适的乳房假休，取得理想的隆乳效果。行腋窝切口隆乳者手术应剃去腋毛并用香皂清洁干净。国产乳房假体按要求用肥皂或生理盐水洗净，高压…     

隆乳术围手术期的护理

丰满匀称、大小适宜的乳房是女性美的象征。随着人们生活水平的提高 ,要求隆乳的平胸 (小乳症 )女性越来越多。隆乳术是针对小乳症的一种治疗方法 ,目前仍然是以硅胶囊假体植入为主 ,现就 1999年至 2 0 0 1年 5 0例隆乳术前后的护理总结如下。1　一般资料本组 5 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,未婚 8例 ,乳房发育不良 2 7例 ,哺乳后乳房萎缩 2 3例 ,5 0例均于硬膜外麻醉下 ,行腋下切口硅胶囊假体植入 ,体积 160 m L 18例 ,180 m L 2 5 0 9例 ,2 0 0m L 3例。术后所有病例乳房外形好 ,切口愈合好 ,按期出院 ,随访 1a无并发症发生。2　术后护理2 .…     

隆鼻术并发症47例体会

隆鼻效果不佳者并不少见。[1 ] 我科近几年来收治各类术后效果不理想者 47例 ,现就有关情况分析如下 :1临床资料47例患者中 ,女性 39例 ,男性 8例 ,年龄最小1 7岁 ,最大 5 6岁。并发症类型 :造形不佳者 1 3例 ,假体歪斜者 1 0例 ,假体漂浮及轮廓显现者 7例 ,假体外露者 7例 ,排异反应者 6例 ,感染者 3例 ,局部皮肤发红者 1例。并发症发生时间最短 5天 ,最长4年。术后取出假体 1 0例 ,更换假体 1 7例 ,取出假体 3～ 6月后重新隆鼻 2 0例。2并发症原因探讨2 .1感染及排异反应 :隆鼻术后的组织反应一般 3～ 5天后逐渐消退 ,若肿胀持续不退 ,并…     

隆乳术后假体取出原因分析

假体隆乳以其安全、远期效果稳定而成为最常见的隆乳术式。我们在临床中发现 ,因为手术并发症及其他原因而致假体取出者也占到一定比例 ,本文统计了 1997年以来在我科实行了“隆乳术后假体取出”的病例 ,以期对假体取出的原因及处理进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　实施假体取出的患者6 3例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,均为女性患者 ,隆乳术在外院施行者 39例 ,在我院施行者 2 4例。其中单侧取出 4 5例 ,双侧取出 18例。其中单侧假体取出处理后再次置入或更换假体后再次置入者 4 2例。取出假体为国产硅胶盐水袋或进口水凝胶假体 ,大小 175～ 30…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症16例分析

随着剖宫产率的逐年增加 ,由此引来的术后并发症也日趋增加 ,所以对剖宫产我们不仅要考虑其近期并发症 ,尚应想到其远期影响。剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一 ,多发生于术后 1～ 5年 ,常影响患者的生活质量。本文就本院 1 999年 5月至 2 0 0 2年 6月收住的 1 6例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行临床分析。临床资料1　一般资料　本组 1 6例患者年龄 2 8～ 34岁 ,平均 31岁。腹壁纵切口 9例 ,横切口 7例 ;急诊剖宫产 6例 ,择期剖宫产 1 0例 ;其中本院手术2例 ,外院手术 1 4例 (市级以上医院 4例 ,市级以下医…     

巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术38例临床观察

手术切口是影响白内障术后角膜散光的重要因素 ,角膜散光的大小直接与术后视力相关[1 ] 。作者对 38例 5 0眼老年性白内障患者采用自闭式巩膜隧道切口进行手术 ,术后能较好地控制角膜散光 ,提高视力 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :73例老年性白内障患者 ,均无老年性白内障以外的眼病和术中术后出现的并发症 ,术前视力为光感 ,光定位准 ,色觉正常 ;白内障核为Ⅲ～Ⅳ级 ,均衡分为A、B两组。A组 35例 5 0眼 ,双眼 15例 ,单眼 2 0例 ;男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 4岁。B组共 38例 5 0眼 ,双眼 12例 ,单眼 2 6例 ;…     

切口充分引流预防阑尾炎切口感染(附50例报告)

切口感染是阑尾炎手术最常见并发症 ,尤其是化脓性阑尾炎术后。笔者采用切口充分引流的方法预防切口感染疗效较为满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄9～ 6 5岁。手术及病理证实为化脓性阑尾炎 ,术前均有腹膜炎体征。1 2　方法 :术中经阑尾切除 ,常规处理残端及清洁腹腔后 ,用可吸收线连续缝合腹膜后 ,切口常规用甲硝唑生理盐水冲洗。根据切口污染情况 ,轻者用医用硅胶管先剪成宽 1cm左右的皮片 ,用 4号线间断缝合腹内斜肌膜 ,暂不打结 ,从切口的外侧缘置入皮片放于肌层与腹膜之间后打结 ,…     

局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术68例体会

自 1994年～ 1999年以来我院共行隆乳术 96例 ,其中局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术 6 8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 8例 136例乳房 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均 32 71岁。未婚小乳房 8例 ,余均为已婚生育后乳腺萎缩 ,其中 6例乳房伴轻度下垂。采用注入式硅胶乳房假体 ,容量在16 0～ 2 0 0毫升之间。2　手术方法2 .1　术前设计　病人取平卧位 ,根据身高、胸围、胸部形态、原乳房大小并结合患者要求及职业选择假体大小。以乳头下 1ｃｍ为圆心画一半径 7～ 8ｃｍ作为剥离范围 ,约内侧至胸骨外缘 ,上界为乳头外上 6～ 7ｃｍ ,外界至腋…     

国产硅胶囊假体植入术治疗小乳症5例报告

自1988年以来作者等应用国产硅胶囊假体植入术治疗小乳症5例,均获得满意效果,现报告如下。临床资料本组5例,未婚女性2例,已婚3例均为双侧乳房,年龄最小26岁,最大36岁,平均年龄35岁。植入硅胶囊乳房假体均为国产,容量分别为160ml 和180ml。手术经过顺利,切口一期愈合。再造乳房的外形丰满,质地柔软,皮肤感觉和乳头勃起功能良好,两侧乳房对称,切口瘢痕十分隐蔽,直立位难以发现,随访一年情况良好,无植入物反应等情况。     

减轻甲状腺手术切口疤痕形成及功能障碍的技术改进

自 1998年以来 ,我们对甲状腺手术 (不包括甲状腺癌 )切口处理及引流进行了改进 ,术后病人出院早 ,无功能障碍 ,切口瘢痕小。1　临床资料本组病人共 12 3例 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤或囊肿 89例 ,结甲 6例 ,甲亢 2 8例。本组术中出血 2 0ｍｌ～ 10 0ｍｌ,平均4 0ｍｌ。术后引流血 5～ 5 0ｍｌ。术后住院时间 2～ 9ｄ ,平均 5ｄ ,随访 4 0例 ,时间 1个月～ 2年。除 1例因过早进行体力劳动致刀口裂开 ,伤口均甲级愈合 ,无并发症。2　手术操作及切口处理甲状腺手术切口均取低位、弧形、居中。这样 ,不仅切口美观 ,而且可以同时探查两侧腺体。…     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

前列腺摘除术后 ,患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩痛 ,一般镇痛方法效果差 ,并发症多 ,我院采用硬膜外自控镇痛取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :对我院 1997年 5月至 2 0 0 1年 6月住院患者 10 0例行前列腺摘除术 ,ASA为 ～ 级 ,年龄为 5 0～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁。其中前列腺增生 96例 ,前列腺癌 4例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿患者 2 9例。1.2　方法 :10 0例患者 L1～ 2 或 L2～ 3 持续硬膜外麻醉 ,效果佳 ,术后保留硬膜外导管。 A组 5 0例术后注入0 .2 5 %布比卡因 5 ml作为负荷剂量 ,随后硬膜外导管连接…     

腹壁切口愈合不良53例分析

切口愈合不良是手术常见并发症之一 ,为更好地预防其发生 ,作者对本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 5月妇产科手术引起腹壁切口愈合不良的原因进行探讨。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 3例 ,占近 5年妇产科开腹手术总数的 0 .76 % (5 3/712 6 )。患者年龄 2 4～ 70岁 ,平均 37.5岁。妇科手术 30例 ,其中肿瘤切除 2 6例 ,宫外孕 2例 ,妊娠合并阑尾炎 2例。剖宫产 2 3例 ,其中产后大出血行子宫切除 1例 ,术前胎膜早破 14例 ,妊高症3例 ,糖尿病 1例 ,其他 4例。术中均使用电刀。1.2　切口愈合不良的类型　 5 3例中切口感染 10例 …     

乳腺癌术后皮下积液的防治

皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症 ,对 5 6 2例乳腺癌术后皮下积液发生情况进行总结 ,并提出我们预防和处理积液的一点体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院住院经手术治疗的女性乳腺癌患者。1995～ 1998年 45 6例 ,平均年龄 45岁 (2 8～ 79岁 )。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 76例 ,Ⅱ期 2 76例 ,Ⅲ期 10 4例 ,根治术 37例 ,改良根治术419例 ;而 1999～ 2 0 0 0年的 10 6例患者 ,平均年龄 47岁 (2 5～81)。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 2 2例 ,Ⅱ期 6 5例 ,Ⅲ期 19例 ,根治术 7例 ,改良根治术 99例 ;两组间一般资料具有可比性。1 2　术中处理　所有患者均在手…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射法隆乳并发症的防治

聚丙烯酰胺水凝胶 (HPAMG)又名英杰尔法勒 ,为一种新型软组织填充材料 ,近年来已被整形美容应用于乳房填充 ,我科自 2 0 0 0年应用HPAMG进行乳房填充术 92例 ,其中 13例引起并发症 ,现将并发症的处理情况报道如下。1　临床资料本组应用聚丙烯酰胺水凝胶填充乳房的患者均为已婚已育妇女 ,年龄 2 5～ 4 1岁 ,其中出现并发症13例 ,并发症为感染 2例 ,硬结 5例 ,血肿 2例 ,胸大肌炎 3例 ,乳房不对称 1例。2　治疗方法2 .1　感染 2例　应选择性使用大剂量抗生素 ,全部抽出凝胶。用含有抗生素的生理盐水反复冲洗至冲洗液清亮。留置负压引流 ,…     

小肠浆肌层复盖术治疗肠瘘21例报告

1975年 4月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者采用小肠浆肌层复盖术治疗肠瘘 2 1例 ,效果较满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例。年龄 4～ 68岁 ,平均 36岁。 2 1例均为腹部术后并发症。发生在蛔虫性肠穿孔修补术后 6例 (4～ 5天 ) ,外伤性肠穿孔修补术后 4例 (4～ 6天 ) ,肠梗阻肠减压口瘘 8例 (5～ 8天 ) ,左、右半结肠切除术后吻合口瘘各 1例 (9～ 10天 ) ,肝脓肿术后引流管压迫坏死致肠瘘 1例 (5天 )。空肠中段瘘 10例 ,回肠中上段瘘 9例 ,结肠瘘 2例。瘘口直径0 .5～ 1cm11例 ,1.1～ 2 cm10例。 12小时以内手术者11…     

乳癌术后复发22例分析

1996年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,本院共收治乳癌 82例 ,术后复发 2 2例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例乳癌患者 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 48.4岁 ,单侧乳房患病 75例 ,双侧乳房患病 7例 ;家族中直系亲属患乳癌 4例 ;71例为单发乳腺肿瘤 ,11例为多中心性发病。 6 5例患者自行 (洗澡、更衣 )发现 ,9例患者体检时发现 ,8例患者肿块不能触及 ,行Ｂ超、ＣＴ检查时发现。 2 2例术后复发患者 17例为单侧乳房肿瘤复发 ,5例双侧乳房均有肿瘤复发 ;4例复发肿瘤为单个 ,18例为多中心性。1.2　实验室检查　 2 2例乳癌术后复发患者 ,12例有乳头…     

应用84消毒液处理化脓性伤口120例

1　临床资料　化脓性伤口 2 10例均有红、肿、热、痛和波动感 ,随机分治疗组 12 0例 ,术后切口感染 84例 ,体表脓肿 2 9例 ,肛门周围脓肿 7例 .男 43例 ,女 77例 ,年龄 7～ 86岁 ,病程 30～ 40 d;对照组 90例 ,术后切口感染 6 4例 ,体表脓肿 19例 ,肛门周围脓肿 7例 ,其中男 36例 ,女 5 4例 ,年龄 10～ 74岁 ,病程 30～ 40 d.治疗组体表化脓包块常规消毒后 ,局部麻醉 ,行脓肿切口引流 ,清除积液、积脓及腐烂组织 ,84消毒液用生理盐水稀释 5 0 %,浸泡消毒纱布 ,稍加拧干 ,填入切口处 ,不要高出皮肤 .术后切口感染 :去除切口内缝线及异物 ,后…     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

414例颅脑手术后顽固性发热的中医辨证治疗

颅脑手术后顽固性发热指术后连续发热 5ｄ以上 ,经对症处理无效者。颅脑手术后顽固性发热是神经外科常见的并发症 ,有效地控制术后发热 ,可减少术后其他并发症甚至死亡的发生。近 10年来 ,我院中医科在中医药治疗颅脑术后顽固性发热方面积累了丰富的经验 ,现将 4 14份病例作如下小结。1　临床资料1 1　一般资料4 14例患者均为我院 1989～ 1998年神经外科住院手术病人 ,住院天数均超过 2 0ｄ。其中男性 2 4 6例 ,女性 16 8例 ,男女之比为 1 4 6∶1。年龄 2～ 10岁12例 ,11～ 2 0岁 4 8例 ,2 1～ 30岁 75例 ,31～ 4 0岁 96例 ,4 1～ 50岁 95例…     

乳腺癌根治术246例术后近期并发症的防治体会

乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是最常见的并发症 ,一旦发生皮瓣下积液 ,可影响愈合。我院 1993年 1月至 1999年 4月施行乳腺癌根治术 2 4 6例 ,现将结果报告如下。1　 临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4 6例 ,男 2例 ,女 2 4 4例。年龄2 6～ 82岁 ,中位值 52岁。肿块直径 0 .8～ 9.0 cm;局部溃疡 8例 ,卫星灶 5例 ;术前肿块活检 6 1例 ,术前化疗86例 ;行横切口 198例 ,竖切口 58例。术中行 1期植皮 16例 ,术后均 1期愈合。改良根治术 90例 ,皮瓣下积液 2 8例 ,多数为腋下皮瓣下积液 ,占 31.1%。皮瓣坏死 9例 ,坏死率 10 %。根治术 …