以神经系统症状为首发的肺炎1例

患者女,54岁,家属代诉因头痛3天,意识不清3小时,于2007年7月5日入院。患者于入院前3天无诱因诉头痛,无发热、咽痛、咳嗽、气促、恶心、呕吐、腹泻,曾在当地诊所开药服用未见好转,入院前3小时患者出现躁动不安、呼之不     

以抽搐为唯一症状的结核性脑膜炎1例报道

<正>1病历资料患者男性,51岁,既往体健,平日无头痛病史。本次6.5h突然发作抽搐,表现发作性双上肢屈曲,双下肢伸直,先强直后阵挛样,双眼上窜,口出白沫,意识不清,伴舌咬伤,大约持续3min左右自行缓解,发作2次,间歇期神志转清,神志转清时无明显头痛,无行为异常,无发热,自觉全身无力感,入急诊室期间又发作一次,给予地西泮20mg静脉注射后入院。既往有肺结核病史,曾有短期服用抗结核药物治疗,近期未有发热等感染病史。     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例

<正>1病历摘要患儿,女性,11岁,主因"头痛、发热伴呕吐17d,意识障碍5d"转入我院感染科。患儿入院前约17d无明显诱因出现头痛、眼痛、颈痛,次日出现间断发热,体温最高可至39.5℃,并偶有非喷射性呕吐胃内容物,于当地门诊按"感冒"予以静脉输液及口服药物(具体不详)治疗约1周,患儿病情仍逐渐恶化,呕吐频繁。病程第7d,患儿首次收治于当地医院,查头颅CT未见明显异常;胸片示肺     

结核性脑膜炎误诊为尿路感染1例

患者女性,72岁,"纳差、乏力、发热10d,反应迟钝4d"入院。患者于入院前10d无明显诱因出现纳差、乏力、发热、食欲减退,4d前出现反应迟钝,无呕吐、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,大小便正常。入院查体:T38℃P94次/minR21     

以外阴瘙痒为首发症状的家族性糖尿病1例报告

以外阴瘙痒为首发症状的家族性糖尿病１例报告台江区茶亭医院郑慰榕近来我院收治１例以外阴瘙痒为首发症状的家族性糖尿病，现报告如下。患者，女性，５３岁。因绝经２年，外阴反复瘙痒３个月，曾到多家医院求治，均按老年性阴道炎治疗，症状不见好转，而就诊我院，妇科检...     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的肝癌1例

患者,男,61岁,因"反复双下肢水肿,乏力1 月,加重2 d"入院.患者入院前1月出现双下肢水肿,右下肢为甚,伴尿黄少,入院前2 d症状加重,右下肢胀痛.有大量饮酒史,无肝炎史.     

以消化道症状为首发症状的恙虫病1例

患者女性 ,67岁 ,已婚 ,莆田城郊区泗村农民。因恶心、呕吐、腹痛 1天于 2 0 0 1年 7月 2日入院。患者缘于入院前 1天无明显诱因出现左上腹闷痛 ,呈阵发性 ,无放射痛 ,伴恶心、呕胃内容物 2次 ,无返酸、嗳气、腹泻、呕血、黑便 ,无畏寒、发热、胸闷、胸痛、呼吸困难 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿 ,无皮疹、关节疼痛 ,无头痛、抽搐、昏倒、大小便失禁 ,未行特殊处理 ,求诊我院 ,门诊拟急性胃炎收住我科。查体 :体温36.3℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9/ 1 0 k Pa。神志清楚 ,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,亦无溃疡及焦痂 ,周身…     

结核性脑膜炎误诊为化脓性脑膜炎2例

典型结核性脑膜炎诊断不难,但临床表现的复杂性使其很易误诊。我院近几年在住院的结脑患者中有2例误诊为化脓性脑膜炎,现报告如下,并附1例尸检报告,同时进行讨论。     

以全身皮肤肌肉疼痛伴抗利尿激素分泌失调综合征为首发症状的结核性脑膜炎1例

患者,男,52岁,农民,因反复发热全身皮肤肌肉疼痛18d于2001年10月19日入院.当地县医院拟诊"多发性肌炎".患者30多年前患肺结核,已愈.入院查体:T:37.4℃,全身皮肤巩膜无黄染,皮肤粘膜未见瘀斑瘀点、出血点及皮疹.全身皮肤肌肉压痛明显,肌肉无萎缩,浅表淋巴结不大,心肺(一),肝脾未扪及,移动性浊音(一).     

以精神症状为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,3 0岁。 10年前 ,与他人吵架后出现反复自言自语及孤僻等精神症状 ,可自行缓解。 7年前症状再次加重 ,多次就诊于当地医院及精神病专科医院 ,诊断为精神分裂症。长期服用舒必利及氯氮平 ,症状时轻时重 ,多次反复发作。曾有双下肢关节疼痛病史。 1个月前出现发热 ,同时发现面部起红斑 ,就诊于当地县医院 ,发现贫血 ,予输血一次 ,并予甲硝唑、清开灵静脉滴注效果不佳 ,遂到某省级医院就诊。做骨穿提示 :粒、红、巨三系病态造血。心脏彩超 :左室扩大 ,轻度主动脉瓣关闭不全 ,少量心包积液 ,诊断为发热贫血原因待查。并给予对症治疗 ,…     

以卡他症状为首发的头孢曲松钠过敏1例

患儿,男,2岁。以咳嗽、闷气一周为主诉就诊。查:体温正常,一般情况好,皮肤黏膜淋巴结正常,头颅、五官正常,耳鼻无异常分泌物,咽充血,两肺呼吸音粗,双下肺可闻中小水泡音,心㈠,肝脾㈠,血常规:白细胞132×109/L,胸透:支气管肺炎,给予生理盐水100ml+头孢曲松钠1克,每分钟10～15滴静脉滴注,使用前青霉素皮试㈠,当液体滴入约50ml时,患儿出现流泪,鼻涕,频繁喷嚏,家属及护士均未引起注意,数分钟后,患儿烦躁,哭闹,头面部出现密集的红色斑丘疹,高出皮肤,大小不等(直径约01～05cm),压之退色,眼睑水肿,分泌物增多(乳白色),上下睑粘连,鼻泪长流,患儿自…     

以鲜血便为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1病例介绍患者,男,63岁。因突然鲜红血便约600ml于2005年5月28日入院。入院查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾不大。血常规:WBC、PLT正常,HB80g/L,肝功正常,球蛋白不高。对症治疗当天出血停止。6月13日做纤维胃镜示浅表性胃炎,纤维结肠镜检未见明确出血灶,各段肠黏膜基本正常。此后仍每2～4     

1例以发热、低钠血症为主要表现的结核性脑膜炎

患者男，66岁，因间断发热、乏力3月于2005年7月1日入院。入院前1月无明显诱因出现畏寒、发热，体温37．5～41℃，汗多，乏力，无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛。查体双肺可闻及干鸣音，以右肺为主。胸片示：右下肺少许昏暗影。血象正常，予头孢三代及左氧氟沙星针剂抗炎治疗8天后，体温无下降。在外院经胸片及CT检查示：双肺问质性改变。血象正常。     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

以胸闷为首发症状的狂犬病1例

笔者于2007年接诊1例以胸闷为首发症状的狂犬病患者，有关情况报道如下：     

以晕厥为首发症状的肺栓塞1例

我院于2013年收治1例以晕厥为首发症状的肺栓塞患者,现将其病例总结如下。     

以精神障碍为首发症状的肺癌1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,文盲。因发作性失音、神鬼附体感、言语紊乱 5个月之主诉于 2 0 0 0年 4月 8日经门诊“癔症”收入院。入院后查血常规 :白细胞 4.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.0 3× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血小板 73× 10 9/Ｌ。胸透正常。经电针、心理等治疗 9ｄ临床症状无缓解 ,并出现咳嗽 ,有痰 ,有时痰中带血 ,无发热 ,双肺可闻及干湿罗音。复查血常规 :白细胞 1.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 .38× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白95ｇ/Ｌ ,血小板 5 1× 10 9/Ｌ。立即行骨髓穿刺 ,骨髓象提示“混和性贫血” (以缺铁为主 )。脑ＣＴ未见异常。肺ＣＴ…     

以左肩痛为首发症状的老年急性心肌梗塞1例

患者男性。72岁。因左肩疼痛，胸闷，压榨感，全身大汗，上门急诊．检测血压150／84mmHg。心电图显示：急性前壁心肌梗塞．左前半分支传导阻滞。遂用亚硝酸异戍酯吸入，症状稍改善．急送医院。既往无高血压病史，20年前运动试验阳性。拟诊为冠心病，平素无自觉症状，心电图正常。查体过程中患者突然出现点头样呼吸，意识丧失。大动脉搏动消失。心电监护提示：心室颤动，立即给予300WS电击除颤．人工胸外按压，人工呼吸后约2min意识恢复。心电图提示频发室早，RonT现象。随即用利多卡因抗心律失常，溶栓，抗凝，抗休克。心肌营养，稳定心肌细胞膜等治疗，生命体征稳定，ST段渐回落。