七台河市HIV／AIDS病人抗病毒治疗管理模式初探

加强对艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）的管理，是控制HIV二代传播的重要措施。黑龙江省七台河市发现的大部分感染者是在20世纪90年代中后期不规范的采供血（浆）引起的，经过5～10年的潜伏期，已经成为AIDS病人，这部分感染者和病人70％以上居住在社区和农村。为提高艾滋病病人服药依从性、探索并建立适合我省情况的抗艾滋病病毒治疗医疗服务管理模式，[第一段]     

武汉市艾滋病抗病毒治疗管理模式探讨

在落实国家免费艾滋病抗病毒治疗政策的过程中,武汉市根据卫生部<关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见>等相关文件精神,结合本地实际,建立了二级综合抗病毒治疗管理模式(即市级医疗、疾控机构和区级医疗、疾控机构共同参与抗病毒治疗与管理),符合武汉市的实际需求,同时也涵盖了国家对抗病毒治疗工作的要求和指标,对本地艾滋病疫情控制起...     

辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果评价

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的慢性致死性传染疾病,目前尚无法治愈,也无有效的疫苗预防,已经成为全球所面临的重大公共卫生问题,高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是迄今已被证实的最有效的控制病毒复制的方法之一[1].自2003年12月开始,辽宁省实行国家统一的免费抗病毒治疗,截至2012年12月底,累计治疗HIV感染者和AIDS病人(HIV/AIDS)1 819例,现对抗病毒治疗效果进行分析,为AIDS防治工作提供科学依据.     

河南省艾滋病抗病毒治疗成就与挑战

为了纪念全球发现艾滋病40周年,本文从历史发展、现状分析、困难与挑战和未来展望四个方面总结了河南省艾滋病抗病毒治疗的历程,并对各个方面取得的进展进行了综述.河南省开展艾滋病抗病毒治疗30多年来,挽救了大批艾滋病患者的生命,遏制了 HIV经血液途径传播,阻断了 HIV母婴传播,控制了 HIV单阳家庭内性传播,减少了HIV...     

苏州市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价苏州市艾滋病免费抗病毒治疗(ART)的效果。方法收集苏州市2012年前纳入治疗的576例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的临床随访资料,分析评价其病毒学和免疫学应答情况。结果 576例接受ART者中,治疗后HIV完全抑制率为84.2%,随着治疗时间延长,病毒完全抑制率上升(χ2趋势=10.331,P=0.001)。治疗后CD4+T淋巴细胞计数增加中位数为220/μL(QR:213/μL),免疫学失败率为10.2%,治疗时间越长,治疗后CD4+细胞计数增加数越大(F=48.475,P0.01)。治疗6个月后,79.3%的HIV/AIDS病毒学和免疫学均应答,5.4%的均失败。结论苏州市接受ART的HIV/AIDS抗病毒治疗效果较好,应重视失访和死亡者的分析和监测。     

农村接受抗病毒治疗艾滋病病人生活质量评估

目的评价接受抗病毒治疗的艾滋病病人的生活质量,为提高他们的生活质量提供依据。方法对安徽省抗病毒治疗效果评估队列的艾滋病人及其邻居进行问卷调查。问卷包括一般情况和36条目简明量表(SF-36)中文版进行生活质量评价。结果共调查艾滋病病人110人,对照邻居114人。两组人群在年龄、性别、家庭人口数、职业等方面情况类似,但在婚姻状况、文化程度、个人收入、家庭收入、自觉家庭经济状况等方面,艾滋病病人相对较为弱势。在所有的生活治疗的8个领域中,艾滋病病人的得分均显著低于对照邻居。艾滋病病人和对照邻居的生理生活质量得分分别是47.1±18.5和75.9±22.1(t=-10.390,P<0.001),心理生活质量得分分别为51.3±21.7和80.7±19.2(t=-10.484,P<0.001)。多因素逐步回归分析显示,组别、性别和年龄等变量与生理生活质量相关,组别、性别和自评家庭经济状况等变量与心理生活质量相关。而在艾滋病病人中,仅病毒载量分别与生理生活质量和心理生活质量相关。结论艾滋病对个人和家庭的影响显著,尤其是在经济方面;艾滋病病人的生活质量显著降低,艾滋病对生活质量的影响巨大且覆盖了常见危险因素的影响。     

罗定市农村地区艾滋病病毒感染者和病人规范化管理模式探讨

目的探讨农村地区艾滋病病毒感染者和病人规范化管理模式。方法选择罗定市龙湾镇等四个乡镇为试点,采取市、镇级卫生部门分级管理方式,结合基本公共卫生服务工作对辖区确诊的艾滋病病毒感染者和病人进行管理。结果 CD4细胞检测率由2012年的66.50%提高到了2012年的90.51%;配偶检测率由2012的83.33%提高到了2014年的96.07%;治疗覆盖率由2012的81.66%提高到了2014年的85.19%;结论对于农村地区,这种市、镇二级管理模式是可行的。     

四川省布拖县艾滋病抗病毒治疗管理模式分析

目的 探索医疗资源有限的地区艾滋病抗病毒治疗管理模式,推广成功的经验与做法.方法 以布拖县人民医院为艾滋病抗病毒治疗中心,建立县-乡-村三级医疗网络,提高艾滋病抗病毒治疗的可及性和规范性.结果 2011年全县已建立31个艾滋病抗病毒治疗点,93.01％(1105/1188)的患者在乡(镇)接受治疗,2009-2011年艾滋病抗病毒治疗人数从162人增长至1 188人,服药人员坚持治疗1年的比例从75.00％提高至92.70％.结论 布拖县艾滋病抗病毒治疗点建在乡(镇),有效扩大了艾滋病治疗覆盖面,提高治疗工作质量.     

山东省50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析山东省50岁及以上首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗情况。方法 收集2003-2014年底在山东省内接受艾滋病抗病毒治疗的50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者基线和治疗后的相关资料,分析抗病毒治疗效果。结果 共纳入研究对象322例,其中男性占76.7%,女性占23.3%;平均年龄为（56.9±6.4）岁;以已婚或同居者为主,占63.4%;感染途径以异性性传播为主,占54.3%;基线时CD4⁺T淋巴细胞计数中位数是194.0（83.5～301.0）个/mm³,基线时仅不同感染途径者CD4⁺T淋巴细胞计数差异有统计学意义（H=14.200,P=0.003）。治疗后不同时间段与基线时CD4⁺T淋巴细胞计数进行比较,显示差异均有统计学意义（均有P<0.001）,多因素分析结果显示性别和治疗前机会性感染情况是影响治疗效果的因素（均有P<0.05）。治疗后不同时间段病毒完全抑制的比例差异无统计学意义（χ²=2.093,P=0.719）。结论 山东省50岁以上的HIV感染者和艾滋病患者接受艾滋病抗病毒治疗能有效提高机体免疫力,降低病毒载量。     

山东省艾滋病抗病毒治疗病毒学评价

[目的]评价山东省艾滋病抗病毒治疗病毒学效果。[方法]对山东省2012年6月30日前治疗满6个月的艾滋病病人,使用荧光实时定量PCR（NucliSensEasyQ）进行病毒载量检测,使用流式细胞学技术进行CD4＋T淋巴细胞计数。[结果]925例艾滋病病人中,826例病毒载量结果〈400cp／ml,病毒抑制率为89．30％;99例载量结果〉400cp／ml病人中,28例出现了病毒反弹,1例为持续性低水平病毒血症,CD4＋T淋巴细胞计数均值为312个／mm3,14例出现了机会性感染。54例采用二线抗病毒治疗方案的病人,病毒抑制率为81．48％。[结论]山东省艾滋病抗病毒治疗病毒抑制效果良好。     

济南市8例艾滋病病人抗病毒治疗情况分析

[目的]了解济南市艾滋病病人免费抗病毒药物治疗情况。[方法]对2004年以后济南市8例艾滋病病人抗病毒治疗资料进行分析。[结果]治疗8例艾滋病病人，无1例退出治疗，2例出现严重副反应并更换治疗方案。8例病人治疗3个月后，CD4细胞数增高0．31～81．33倍；CD8细胞数4例增高，1例基本无变化；CD4／CD8值7例分别增高0．2～11倍。[结论]抗病毒治疗艾滋病病人能促进免疫重建。     

艾滋病集中定点抗病毒治疗管理模式分析

目的 探讨自贡市艾滋病抗病毒集中定点治疗管理模式,化解HIV/AIDS患者在申请接受抗病毒治疗过程中遇到的困难,以及医疗机构因此产生的矛盾.方法 收集自贡市2006-2011年艾滋病抗病毒治疗工作信息及数据,分析该模式的产生、建设以及疾控中心、医院及各部门的收益、患者治疗情况的变化.结果 2011-01东碳医院作为自贡市抗病毒定点治疗医院,185例滋病感染者/患者转移到定点医院接受治疗1年后,CD4计数上升124％,完成年均实验室检测次数提高1.61倍.结论 自贡市实施集中点治疗HIV/AIDS患者模式,患者的治疗和管理得到提高.     

艾滋病病毒感染者及患者抗病毒治疗效果分析

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性致死性传染疾病,2003年中国启动了大规模的免费抗病毒治疗工作,辽宁省大连市于2005年开始进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART),现对69例治疗为期3个月~6年的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)随访资料分析如下。     

福建省2005-2009年艾滋病抗病毒治疗情况分析

目的 分析福建省艾滋病免费抗病毒治疗情况,为进一步提升工作质量提供依据.方法 利用福建省CDC艾滋病抗病毒治疗数据库和中国CDC<艾滋病抗病毒治疗数据管理系统>,对全省艾滋病抗病毒治疗情况进行回顾性分析.结果 自2005年开展艾滋病免费抗病毒治疗至2009年底,累计治疗病人509例,死亡46例.治疗覆盖全省9个设区市,...     

宁夏地区两市艾滋病抗病毒治疗情况分析

目的 分析宁夏地区银川市和吴忠市艾滋病抗病毒治疗效果。方法 采用回顾性研究,对宁夏银川市和吴忠市2008-2016年接受国家免费抗病毒治疗,且年满15周岁的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者治疗情况进行回顾性分析,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 宁夏银川市和吴忠市2008-2016年累计治疗522例HIV/AIDS,死亡56例。年龄主要集中在30~50岁（56.4%）,以汉族为主（77.9%）,未婚居多（41.4%）,传播途径以性传播为主,其中同性传播占56.0%,基线CD4~+T值大于350个/μl占46.4%,200~350个/μl占32.6%,小于200个/μl占21.0%。基线CD4~+T值大于350个/μl组免疫功能重建和病毒抑制成功率均优于基线CD4~+T值小于200个/μl的治疗组。结论 银川市和吴忠市艾滋病抗病毒治疗效果显著,免疫功能重建较好。切实做好早发现、早诊断和早治疗,提高艾滋病抗病毒治疗效果。     

艾滋病二线抗病毒治疗效果分析

目的对艾滋病二线抗病毒治疗效果进行分析。方法根据艾滋病二线抗病毒治疗试点工作的要求,对13例病人采用了二线抗病毒药物治疗,对病人进行定期的随访以观察艾滋病治疗的临床效果,对治疗产生的副作用、CD4＋T淋巴细胞以及病毒载量（VL）等方面进行全面的检测。结果13例病人服药依从性100％,经治疗后,其CD4＋T淋巴细胞较之治疗前有所增长,病毒载量（VL）有所下降。结论对于艾滋病的治疗,二线抗病毒治疗有较好的治疗疗效。     

吉林省艾滋病病人抗病毒治疗工作管理模式的建立

目的 在吉林省建立艾滋病病人抗病毒治疗工作的管理模式。方法 调查治疗点医疗卫生人力、物力资源分布及艾滋病病人对医疗卫生服务需求情况；做好抗艾滋病病毒治疗工作的组织工作，明确职责任务；培训有关领导和医务人员，配备医疗资源，建立服务网络，筛选治疗对象，实施抗病毒治疗。结果 从吉林省农村医疗卫生资源的实际情况出发，建立了适合吉林省抗艾滋病毒治疗管理工作模式。经过这种模式的治疗，患者的CIM和劳动能力在治疗前后的X^2值分别为8．58、8，27（P〈0.01）。结论 建立了符合该省抗艾滋病毒治疗工作的三级网络，明确了三级医疗卫生网络为抗病毒治疗提供医疗卫生服务工作的职责，接受抗艾滋病病毒治疗的病人身体状况有了很大改善，恢复了劳动能力，提高了生活质量，延长了艾滋病人的生命。     

沧州市艾滋病患者抗病毒治疗效果初步评价

目的 初步评价沧州市艾滋病(AIDS)抗病毒治疗效果,为进一步提高其治疗效果提供依据.方法 对沧州市自2006-2011年底抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗的病例,统计分析其治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、体质量及抗HIV治疗病例的生存率变化,初步评价治疗效果.结果 抗HIV治疗的时间越长,CD4+T淋巴细胞＞350×106/L的病例所占的比例越大;63例治疗病例2011年底最后一次体重量与开始抗HIV治疗时体重量相比,平均增长1.94 kg,但差异无统计学意义(t=1.10,P＞0.05);从2006年抗病毒治疗开始,治疗病例的存活率逐年升高.结论 抗病毒治疗效果显著,AIDS患者生存状况和生命质量得到明显改善,符合治疗条件的HIV/AIDS病例应及早进行规范的抗病毒治疗.     

混合感染对艾滋病抗病毒治疗的影响

截至2007年底，我国估计现存艾滋病病毒（HW）感染者约70万人，部分感染者进入了发病高峰期，各种机会性感染的发生明显增多，全国艾滋病患者报告数和死亡病例报告数大幅增加。我国自2003年以来开展的大规模免费治疗已经积累了大量的数据与经验，为今后进一步改进艾滋病患者的治疗方案提供了可靠依据。     

中国艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究

高效抗反转录病毒治疗( HAART)是目前治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)最有效的方法.截至2011年9月底,我国共有2804个治疗机构开展抗病毒治疗(ART);全国累计133 524例成年患者接受ART,正在治疗106 593例;累计治疗儿童2563例,正在治疗2104例.ART覆盖率由2009年的62.0％上升至2011年9月底的73.5％[1].由于接受ART使患者生命得以延长,目前HIV感染者的数量多于以往,而因为更多HIV/AIDS获得治疗,其相关疾病的死亡人数在过去5年中下降超过10％[2].本文从HAART效果的影响因素和评价指标、耐药性及其影响,以及HAART对艾滋病疫情的影响等方面进行综述.