以食管巨大溃疡为主要表现的获得性免疫缺陷综合征1例

患者男,33岁。因“胸骨后疼痛伴进食困难、消瘦4个月”于2004-05-04以“食管溃疡性质待查”收入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,夜间明显,伴进食困难,有哽噎感,4个月来体重减轻15kg,无发热、反酸,无呕血、黑便。在当地医院及我院胃镜检查均示食管巨大溃疡,多次病理     

冠状动脉瘘并发感染性心内膜炎延诊一例

患者,女,16岁.因"反复发热4个月"入院.患者4个月前无明显诱因出现间断畏寒、发热,体温最高达39 ℃,下午较重,口服"消炎药"后缓解,间隔3天后再次发热,发热1天后可缓解,伴髋关节、膝关节疼痛,疼痛与发热无关,疼痛时双手活动受限,其他关节无不适症状,活动时胸闷、心慌,至当地医院就诊,诊断为类风湿关节炎、链球菌感染、...     

布鲁氏菌感染二例

病例1：患者,男性,45岁.因“刺激性干咳3个月余,发热腰痛2个月”入院.患者2014年1月无明显诱因出现刺激性干咳,不伴发热,1个月后腰部出现持续性钝痛,伴发热,最高体温达39℃,不伴双下肢放射痛或酸胀,休息后缓解不明显.当地医院以“上呼吸道感染”给予抗感染等治疗,效果不明显,患者仍反复间断发热、发汗,下午、夜间明显,体温波动在38.0℃～39.0℃之间.按普通感冒治疗,疗效欠佳,病情持续无好转.     

慢性腹痛发热贫血鼻衄

1 病历摘要 患者男,14岁,家住贵州农村.因反复腹痛6个月,发热、面色苍白2个月,排黑粪5 d于2007-03-19入院.患者2006年9月开始出现腹痛,为阵发性钝痛,疼痛不剧烈,偶有呕吐,排粪次数稍多,约每日2～3次,为黄色,伴乏力,无呕血、黑粪、里急后重,无明显全身出血倾向.     

IgG4相关的硬化性疾病一例

患者女,56岁.不明原因发热3个月,腰痛1个月入院.患者于2009年8月无明显诱因出现干咳,高热至39 ℃,外院胸部CT提示肺纹理增多,先后予头孢菌素、青霉素、左氧氟沙星等抗感染1个月,仍有反复低热.2009年11月出现腰痛.     

Kartagener综合征一例

患者,男性,36岁.反复咳嗽、咳黄痰伴咯血4年,再发半个月,于2007年11月入院.患者4年前出现反复咳嗽,咳黄色黏稠痰,痰中带血或咯血,有时伴发热,半个月前上述症状再发,咳嗽较轻,咳黄绿色脓痰,痰中带血,无明显气短,无头痛、鼻塞及鼻腔脓性分泌物等.幼时易发生呼吸道感染.6年婚龄未育.     

第358例——腰痛三个月,面色苍白一个月,发热二周

病历摘要 患者男,21岁.因"腰痛3个月,面色苍白1个月,发热2周"于2007年1月29日入院. 患者3个月来长久站立后觉腰痛,休息后缓解,无关节红肿及发热等不适.1个月来腰痛加重,伴左腹股沟部位疼痛及左下肢隐痛不适,脸色渐苍白,无自觉头晕、心慌及气短等不适,未经特殊处理.半个月来无诱因午后发热,体温可达38.0℃以上,不伴寒战,夜间出汗较多,晨起可自行退热,时感心慌,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无便血、黑便,无尿急、尿痛、尿频、血尿及酱油色尿.因腰痛日渐加重,发热不退,需卧床休息,偶服布洛芬止痛.在当地医院发现重度贫血,怀疑"骨髓瘤"转入我院.发病以来无消瘦,大便0～2次/d,黄色成形便,小便正常.既往体健,无烟酒嗜好.父母体健,家族史无特殊.     

胰腺分裂症合并胰胆管汇流异常一例

患者,女,34岁,因"反复中上腹疼痛4年加重伴恶心、呕吐2小时"于2018年11月25日入住我院肝胆外科.患者入院前4年无明显诱因出现中上腹疼痛于当地医院行腹部超声检查示胆囊泥沙样结石,诊断为"胆囊结石、胆源性胰腺炎",行腹腔镜胆囊切除术等治疗后症状好转出院.8个月前无明显诱因再次出现上腹部疼痛3. 5个小时伴呕吐就诊...     

发热胸痛先心病

1病历摘要患者,女,39岁。主诉间断发热5个月余,于2004-08-05收入天津医科大学第二医院感染风湿科住院治疗。患者于入院前5个月始无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,自服氟哌酸2片自觉症状好转,2d后出现发热,体温波动于37.7~39℃,伴畏寒、乏力、纳差,无腰痛及膀胱刺激症状,就诊外院诊断为“急性肾盂肾炎”,给予左氧氟沙星抗炎治疗5d,热退。5个月来无明显诱因反复发作3次发热,伴畏寒、乏力、纳差,余无不适,先后就诊于3家三甲医院诊断为“急性肾盂肾炎”,分别给予左氧氟沙星、头孢他定抗炎治疗5~7d,热退。为进一步诊治收入院。既往史:先天性心脏…     

艾滋病合并眼部结核一例

患者女,47岁,农民,因反复发热半年余,右眼视物模糊2个月,于2012年3月18日入院.患者半年前开始无明显诱因出现发热,午后明显,体温最高达40℃,伴夜间盗汗,间断于当地医院就诊,予退热抗感染治疗(具体不详),效果不明显.患者2个月前自觉每天均有发热,伴畏寒寒战、食欲减退,右眼视物模糊,就诊于当地医院,胸部CT检查示肺炎,予抗感染治疗2周,无好转,期间HIV抗体初筛阳性,转入当地传染病医院,予以头孢曲松钠及左氧氟沙星抗感染治疗,4d后热退,10d后出院.患者2周前再次发热,1周前外院眼部B型超声提示眼底占位,因HIV抗体确认阳性,转至上海市公共卫生临床中心治疗,拟AIDS收治入院,现患者发热、右眼水肿疼痛.