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小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的对比观察小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例,分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较,腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短(P均〈0.05)。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效,可根据情况选用。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术作为急性胆囊炎治疗选择的评价 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 对腹腔镜胆囊切除术(LC)作为急性胆囊炎的治疗选择作出评估。方法 采用回顾性调查方法对LC治疗的207 例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的中转开腹、术后并发症情况及影响中转开腹的一些因素进行研究。结果 本组中转开腹率达32.3% ,中转开腹的术后并发症发生率(20.9% )显著高于非中转开腹病例(5.7% )。影响中转开腹的因素有患者的性别,急性胆囊炎的胆囊状况,现病史长短,发病至手术的时间及外周血白细胞计数等。结论 对急性胆囊炎选择LC应慎重,对经判断中转风险较高的病例,不宜选择LC。 相似文献
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目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法回顾性分析我院2005年8月-2008年8月72例急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床资料。结果全组LC成功率91.67%,中转开腹8.33%,无死亡病例。结论对于LC临床经验丰富、技术熟练的外科医师,采用LC手术治疗急性结石性胆囊炎是安全的。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院2010年1月-2013年1月行LC的216例急性胆囊炎患者临床资料。手术采用气管插管全麻,常规采用三孔法,必要时增加一戳孔以利于操作。术后引流管放置1~3 d,使用抗生素3~5 d。观察手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率。术后所有患者均随访至少半年。结果本组LC成功率87.0%(188/216),中转开腹率13.0%(28/216),平均手术时间(62.00±11.27)min,平均住院时间(4.60±2.16)d,并发症发生率2.3%(5/216),患者均痊愈出院。随访期间均无其他并发症发生,术后恢复均良好。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确处理好胆囊三角及良好的术中引流是手术成功的关键。 相似文献
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2008年1月~2010年1月,我们采用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石73例,效果良好。现报告如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)作为慢性胆囊良性疾病治疗的金标准,已得到人们普遍认可.对于急性胆囊炎而言,曾被认为是LC手术的相对禁忌证.随着腹腔镜设备的不断完善和手术经验的积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证,LC越来越多地用于急性结石性胆囊炎的治疗[1].但老年患者因其年老体弱、常合并有其他系统的慢性疾病,增加了LC手术的风险.本文回顾性分析我院收治的高龄急性胆囊炎患者(年龄≥70岁)54例实施LC治疗的临床资料,以探讨高龄急性胆囊炎早期实施LC的安全性和可行性. 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)患者术中、术后恢复情况及术后血清脂多糖(LPS)、淀粉酶(AMY)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化的影响。方法选取2015年12月-2017年5月咸阳市中心医院收治的98例AC患者进行回顾性分析,根据不同术式分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组行传统开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组术中及术后恢复情况(手术切口长度、手术用时、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间)、手术前及术后72 h血清LPS、AMY、ACTH水平、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)]和术后并发症发生率。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果与对照组比较,观察组手术切口短、手术用时少、术中出血量低、下床活动及住院时间短(t值分别为26.782、2.950、28.997、11.559、14.678,P值均<0.05),随访1个月后并发症发生率低(8.16%vs 22.45%,χ2=9.137,P=0.002);手术前两组血清LPS、AMY、ACTH水平及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),术后72 h,观察组LPS、AMY、ACTH明显低于对照组(t值分别为8.762、5.370、3.607,P值均<0.001),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(t值分别为5.604、6.611、12.025,P值均<0.001)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗AC疗效显著,可有效改善血清LPS、AMY水平,且对免疫功能影响相对较小,有利于减轻术后应激反应、降低并发症发生率。 相似文献
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小切口胆囊切除术在基层医院中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术(MC)在基层医院应用的可行性及其疗效。方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术,切口3-5cm。结果全部手术均获成功,并发症发生率2.01%(6/298),胆管损伤发生率0.68%(2/298):术中胆囊动脉出血3例(出血量200-300ml),延长切口(未超过5cm),缝扎止血后顺利完成手术;胆漏2例.术中轻微误伤胆总管而加行T管引流;切口感染1例。术后平均随访1月~2年.平均10个月,未有再次手术病例。结论MC切口小、损伤小、恢复快,如果病例选择合适,是一种安全可行的手术,在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用。 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 探讨急性胆炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法 回顾分析了我院1991年9月-1998年7月5800例LC中386例急性胆囊炎患者(6.5%)腹痛发作时间与手术操作难易程度及中转开腹率高低关系。结果 发作48小时以内者197例,192例完全了LC手术操作,平均手术时间37分钟(15 ̄70分钟),5便中转开腹(2.6%);发作2 ̄6天者189例,19例中转开腹(10%),170例 相似文献
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目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法分析2009年1月—2012年6月在我院住院的40例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 40例患者中34例完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术;患者均无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,且局部创伤小、手术时间短、全身反应轻、脏器功能恢复快。 相似文献
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目的 比较择期腹腔镜胆囊切除术(SLC)与急诊LC治疗急性胆囊炎患者的临床应用效果。方法 2014年1月~2016年6月我院诊治的92例急性胆囊炎患者,其中应用SLC治疗52例,应用急诊LC治疗40例。在行SLC时,先行在B超实时引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,抽出胆汁,同时予以抗感染治疗。在炎症控制后3月,再入院行LC,在行急诊LC时,于发病72 h内行急诊LC术,手术中依照常规方法留置腹腔引流管,手术结束后进行抗感染治疗。结果 两组均成功顺利完成手术。SLC治疗患者手术时间、肛门排气时间和术后住院时间分别为(60.2±7.0) min、(24.1±3.3) h和(5.6±1.3) d,中转开腹和胆道损伤发生例数分别为3例(5.8%)和0例(0.0%),而急诊LC治疗组则分别为(58.7±8.1) min(P=0.784)、(26.2±5.8) h(P=0.047)和(8.1±1.9) d(P=0.029),中转开腹和胆道损伤发生例数分别为8例(20.0%, P=0.018)和7例(17.5%, P=0.039); SLC组术后发生出血、肺部感染、切口感染和胆漏等并发症发生率为5.8%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论 SLC术治疗急性胆囊炎患者临床效果好,更安全,应尽量减少行急诊LC术治疗急性胆囊炎患者。 相似文献
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急诊腹腔镜胆囊切除术临床治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结急性腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法 分析63例急性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 59倒手术成功,4例中转开腹。结论急性腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是完全可行的。 相似文献
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2001年10月~2006年10月,我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者32例。完成25例。现报告体会。 相似文献
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郭明明 《糖尿病天地(学术刊)》2021,(5)
目的:探究腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果及安全性分析.方法:依照本院于2018年至2019年期间所有关于急性胆囊炎患者历史治疗方案进行实验筛选,最终以符合本次研究条件的60例患者作为分析对象.该60例患者中,实施开腹手术治疗的患者人数为30例,作为对照组;另外30例患者,则采用的是腹腔镜下三孔胆囊切除... 相似文献
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《中国老年学杂志》2016,(18)
目的比较早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎(AAC)及急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月,该院采用早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗,其中AAC 28例,ACC 97例,观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率,并作对比分析。结果两组手术时间,住院时间,围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异(P0.05)。AAC组术中中转开腹率明显高于ACC组(P0.05),胆囊坏疽率明显高于ACC组(P0.05)。结论早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗AAC效果与ACC相似,可作为AAC治疗的可靠选择。 相似文献
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目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效。方法采用LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎113例。结果发病72 h内手术者69例,LC成功率100%,术中、术后均未发生出血、胆漏及其他严重并发症。发病72 h后手术者44例,2例因胆囊三角区出血镜下止血困难而中转开腹手术,2例因术中胆道侧壁损伤而中转开腹修补胆道并放置T管引流;术后1例因急性心肌梗死抢救无效死亡,1例合并多器官功能衰竭死亡,4例出现胆漏,4例切口感染;长期随访,未发生与手术相关的并发症。结论 LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效确切,发病72 h内手术效果好。 相似文献
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李睿 《心电图杂志(电子版)》2020,(1):155-156
目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法在我院收治的急性结石性胆囊炎患者中选取70例,起止时间是2017年3月-2019年6月。按照入院编号分为两组:开腹胆囊切除术35例作为对照组,腹腔镜胆囊切除术35例作为试验组。评定术后疗效。结果在手术、排气、住院时间上,试验组均明显短于对照组(P<0.05)。术后,试验组并发症出现2例(5.7%),少于对照组的8例(22.9%),差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效优于开腹手术,能减少术后并发症、缩短恢复时间,推荐患者优先选用。 相似文献