超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的价值研究

目的分析超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法研究对象为2012年3月~2014年4月在我院就诊的乳腺肿块患者66例,共73个病灶。分别采用超声弹性成像、常规超声检查。所有的患者均给予手术治疗,术中切除组织进行病理检查。结果 73个病灶中,良性肿瘤25个,恶性肿瘤48个。超声弹性成像对良性肿瘤的诊断符合率为88.0%、对恶性肿瘤的诊断符合率为91.7%,总的诊断符合率为90.4%;常规超声检查对良性肿瘤的诊断符合率为72.0%、对恶性肿瘤的诊断符合率为75.0%,总的诊断符合率为74.0%。二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤的应变率比值和面积比(3.29±1.13、1.89±0.67)高于良性肿瘤(2.13±0.97、1.46±0.37),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。比值法诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为65.0%,特异度为83.3%,最佳截点为2.76,ROC曲线下面积为0.75。面积比法诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为45.9%,特异度为93.7%,最佳截点为1.97,ROC曲线下面积为0.71。结论超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤的诊断中有重要价值。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨乳腺肿瘤诊断中超声弹性成像的应用价值。方法:对238例乳腺肿瘤女性患者实施了超声弹性成像诊断并经手术病理证实。结果:手术病理检查195例良性肿瘤中5例纤维肿瘤、5例非典型增生、2例乳腺腺病被超声弹性成像评分评为4分;恶性肿瘤43中有10例浸润性导管癌、1例粘液癌、3例原位癌被评为2分、3分。采用超声弹性成像5分评分法,敏感度88.52%,特异度为89.66%,准确度达89.08%。结论:超声弹性成像在乳腺肿瘤的诊断中具有一定的应用价值,但有一定的局限性,需要将其检查方法和技术进一步完善。     

超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值

目的探讨超声弹性成像对乳腺实性肿瘤定性诊断的价值。方法采用灰阶超声和弹性成像对35例（共39个病灶）乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的硬度进行半定量分析;分别在弹性模式和灰阶超声下测量病灶面积,计算二者比值,并与病理结果对照分析。结果乳腺癌组病灶平均硬度评分大于纤维腺瘤组（P〈0.01）;乳腺癌组两种成像模式下的病灶面积比大于纤维腺瘤组（P〈0.01）。结论超声弹性成像对乳腺肿瘤的良恶性鉴别有一定价值。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值分析

目的：分析超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法方便选取2014年7月—2015年4月来该院入院检查的110例乳腺肿块患者,对这110例患者进行普通超声成像和弹性成像两种方式的检查,再将两种方式的检查结果即乳腺肿块的良恶性同病理检测的结果进行比较,检验两种检验方式的符合度。结果常规超声检测的结果为110例患者中67例为良性,43例为恶性,检验符合率为72.83%(67/92);超声弹性成像的检测结果为110例患者中,82例为良性,28例为恶性,检验符合率为89.13%(82/91),超声弹性成像的检验符合率优于常规超声检验,两组比较具有可比性(P=0.042,χ2=5.67)。结论超声弹性成像在乳腺病灶良恶性检查诊断符合率更高,具有临床推广价值。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对86例患者的98个乳腺实性肿瘤进行超声扫查,同时进行弹性成像。对照术后病理结果回顾性分析乳腺良、恶性肿瘤超声弹性成像的特点。结果弹性评分4分及以上诊断乳腺恶性肿瘤敏的敏感性、特异性和准确性分别为84.3%（97/115）、78.8（26/33）和86.6（71/82）。结论组织弹性成像在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像对良、恶性乳腺肿瘤诊断的临床价值

目的探讨超声弹性成像对良、恶性乳腺肿瘤诊断的临床应用价值。方法根据触诊及病理诊断将患者分为良性组和恶性组,所有患者进行超声弹性成像诊断并记录硬度分数和面积。结果良性组肿瘤硬度评分均在3分以下,1、2、3分的比例分别为41．18％、44．12％、14．70％;恶性组肿瘤评分均为2分以上,2、3、4、5分的比例分别为3．57％、10．71％、39．29％、46．43％;两组肿瘤同等级评分硬度的病例比例经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）;良性组患者的平均病灶面积为（1．02±1．03）cm^2,恶性组患者平均病灶面积为（2．36±1．52）cm^2,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤的定性诊断具有积极意义,肿瘤硬度的检测能有效提高良恶性肿瘤的诊断准确率。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值

目的：研究超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值。方法选取100例疑似乳腺肿瘤患者作为研究对象,均给予超声弹性成像技术对其病灶处进行探查,分析并记录超声弹性成像技术诊断乳腺肿瘤良恶性的总符合率。结果超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的总符合率为93.00%,与病理诊断结果对比,差异无统计学意义。结论超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性诊断中具有显著的临床价值,诊断的总符合率较高。     

超声弹性成像组织弥散定量分析技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的本研究旨在评价实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法对120例乳腺结节患者共计131个乳腺结节进行实时超声弹性成像,并采用组织弥散定量分析技术对结节的11个弹性特征量进行定量评价分析,将超声诊断结果与穿刺或手术病理结果进行对照。结果应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)这11个特征量中,除复杂度(COMP)及相关性(CORR)外,其余9个特征量在乳腺结节的良恶性鉴别中均有统计学意义(P<0.05),其中又以蓝色区域面积比值(AREA%)及应变均值(MEAN)的相关性最高,分别为0.765、-0.765,ROC曲线以蓝色区域面积比值(AREA%)的约登指数(敏感度+特异性)最高,乳腺癌诊断截断值为64.78%,敏感度为94.1%,特异性为81.4%。结论实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术有助于乳腺良恶性病变的鉴别,为临床提供了一种较为准确的评价手段,具备较广阔应用前景。     

不同弹性成像技术及参数对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的: 比较二维超声、超声弹性成像及声触诊组织量化（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法: 对174例患者术前共计180个肿块进行二维超声、超声弹性成像及VTQ技术检查。180个肿块中,病理学检查良性78个,恶性102个。肿块二维超声声像图采用乳腺影像报告数据系统（BI-RADS-US）分类;超声弹性成像声像图采用改良弹性评分5分法判断肿块性质;VTQ技术定量测定肿块内部剪切波速度,同时测定肿块周围正常腺体组织的VTQ值,分析两类组织VTQ值比值。绘制4种检查方法的ROC曲线,比较曲线下面积（AUC）。结果： 二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为81.37%(83/102),特异度为69.23%(54/78),准确率为76.11%(137/180)。超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.35%(84/102),特异度为70.51%(55/78),准确率为77.22%(139/180)。VTQ技术诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为67.65%(69/102),特异度为53.85%(42/78),准确率为61.67%(111/180)。VTQ比值法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.22%(91/102),特异度为79.49%(62/78),准确率为85.00%(153/180)。二维超声、超声弹性成像、VTQ技术及VTQ比值法诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.779,0.822,0.603,0.877,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 二维超声、超声弹性成像、VTQ技术及VTQ比值法均有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别,VTQ技术在本组研究中无明显优势,VTQ比值法可获得相对客观的量化指标,优于其他方式。     

超声萤火虫联合弹性成像技术在诊断乳腺肿瘤良恶性中的应用价值

目的 探究超声萤火虫联合弹性成像技术在诊断乳腺肿瘤良恶性中的应用价值。方法 本研究选择在我院收治的乳腺占位性病变的患者80例分别行超声萤火虫、弹性成像技术对其肿瘤良恶性进行诊断,比较两种检测方法的灵敏度、特异度及准确性。结果 超声萤火虫检测肿瘤良恶性的灵敏度、特异度及准确性分别为87.93%、85%、86.73%;弹性超声成像分别为84.48%、87.5%、85.71%;两种方法联合检测分别为96.55%、97.5%、94.90%、96.94%;两种技术联合诊断其灵敏度、特异度及准确性均远远高于一种技术的检测,其检测结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声萤火虫联合弹性成像技术诊断乳腺肿瘤良恶性比单种检测手法具有较高的灵敏度、特异度及准确性,同时可以降低漏诊率,值得在临床广泛使用。     

超声弹性成像与常规超声联合定量检测 早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像与常规超声联合诊断早期乳腺癌的价值。方法 选取2016 年1 月— 2016 年12 月于唐山市开滦总医院行乳腺超声检查的95 例患者（104 个病灶）。病灶均接受常规超声、剪 切波超声弹性成像,并与穿刺活检或手术标本病理诊断结果对比。评价各诊断方案单独及联合应用的价值。 结果 104 个病灶中,良性病变38 个（36.54%）;恶性病变66 个（63.46%）。良性病变组病灶形态规则、病 灶边界清晰、内部无回声、纵横比<1、血流分级0 级及阻力指数<0.7 比均高于恶性病变组（P <0.05）,后方 回声衰减低于恶性病变组（P <0.05）。恶性病变组最大弹性模量、平均弹性模量高于良性病变组（P <0.05）。 二维超声、二维剪切波超声弹性成像、三维超声、三维剪切波超声弹性成像对诊断恶性病变的敏感性分别为 0.773、0.970、0.803 和0.909,特异性分别为0.737、0.895、0.921 和0.737,准确率分别为0.760、0.942、0.846 和0.846。联合诊断敏感性高于单独检测,但特异性低于单独检测。结论 二维超声、三维超声能够为早期乳 腺癌诊断提供较多有利证据,但诊断效能相对较差。二维剪切波超声弹性成像对诊断早期乳腺癌的效能较好, 联合方案能提升诊断敏感性。     

彩色多普勒超声血流成像联合超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法:对156例乳腺肿块患者(174个肿块)分别进行彩色多普勒血流成像和超声弹性成像,并与病理检查相对照,比较2种方法联合检测和分别单独检测诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度.结果:彩色多普勒血流成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为82.1%、72.6%和78.7%,超声弹性成像分别为84.8%、74.4%和80.5%,二者联合分别为88.4%、91.9%和89.7%.乳腺肿块彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像可对乳腺良恶性肿块进行有效的定性诊断,是乳腺疾病早期诊断的有效手段.     

超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值。方法：在常规二维超声检查的基础上,再启用超声弹性成像技术对94例120个乳腺肿块患者进行检查,首先观察乳腺肿块的灰阶声像图特征,然后对肿块进行硬度分级,最后与术后病理结果进行对照。结果：良性肿块79个,恶性肿块41个,超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、符合率分别为85．4％、87．3％、86．7％;其诊断乳腺恶性肿块的ROC曲线下面积（Az）为0．899。结论：超声弹性成像技术检查对乳腺良恶性肿块的诊断具有较高的临床诊断价值。     

超声弹性成像定量指标和半定量评分与乳腺肿瘤成纤维细胞分布的关联性分析

目的:探讨乳腺占位性病变超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性,阐明超声弹性成像定量指标和半定量评分在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法:对38例乳腺占位性病变进行超声弹性成像检查,并对弹性图像进行定量分析,获得11个特征量及相应的弹性应变率比值,进行半定量评分,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,采用免疫组织化学法分别检测乳腺间质穿膜糖蛋白(CD34)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,分析成纤维细胞在乳腺病变中的分布特征,研究乳腺弹性成像定量评价指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性。结果:恶性组乳腺组织中CD34表达水平明显低于良性组,而恶性组α-SMA表达水平明显高于良性组,CD34和α-SMA在良性和恶性乳腺占位病变中表达水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。 恶性组弹性成像以蓝色为主,良性组弹性成像以绿色为主,2组间弹性成像评分比较差异有统计学意义。CD34在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈负相关关系(r=-0.4237,P=0.0273),α-SMA在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈正相关性关系(r=0.3970,P=0.0142)。CD34与11个特征量中应变均值及均等性、蓝色区域百分比、峰度、偏度、杂乱度均有相关性(P<0.05),其中与应变均值(r=0.3856,P=0.0168)及均等性(r=0.3805,P=0.0185)呈正相关关系,与蓝色区域百分比(r=-0.3517,P=0.0304)、峰度(r=-0.4277,P=0.0074)、偏度(r=-0.3946,P=0.0142)、杂乱度(r=-0.3443,P=0.0343)、一致性(r=-0.4849,P=0.0020)及弹性应变率比值(r=-0.3790,P=0.0475)呈负相关关系,与标准偏差、复杂度、相关性和对比度无相关性(P>0.05);而α-SMA与峰度(r=0.3569,P=0.0278)和偏度(r=0.3230,P=0.0479)、蓝色区域百分比(r=0.3820,P=0.0216)以及弹性应变率比值(r=0.4033,P=0.0120)有相关性,并呈正相关关系。结论:超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞在乳腺肿瘤中的分布具有相关性,有助于在术前通过无创手段初步判断患者预后,可为乳腺癌的术前诊断、治疗和手术时机选择提供重要参考依据。     

超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较

目的：探讨超声弹性成像（UE）与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法：对104例患者共119个乳腺肿瘤,先作UE检查,再行常规二维超声检查,以手术后病理诊断结果作对照,分别计算UE、二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果：本组病例中,手术后病理诊断证实有68例共80个为乳腺良性肿瘤,另36例共39个为乳腺恶性肿瘤。UE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为87.2%,特异性为93.8%,准确率为91.6%,二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82.1%,特异性为88.8%,准确率为86.6%。结论：UE对乳腺肿瘤良恶性的诊断优于二维超声诊断,具有重要价值与广阔的应用前景。     

超声弹性成像技术与彩色多普勒血流显像结合诊断乳腺肿瘤的对比评价

目的:评价超声弹性成像技术与彩色多普勒超声结合用于诊断乳腺肿瘤的有效性。方法:对乳腺肿瘤98例患者的138个乳腺结节分别运用超声弹性成像技术(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及两者结合进行诊断检查。以患者的手术病理为诊断依据, 比较3种方法的诊断效果。结果:98例中有64例患者的96个乳腺结节病理结果为良性;34例患者的42个乳腺结节为恶性。患者病理检查良、恶性乳腺结节结果与CDFI、UE和CDFI+UE检查结果差异均无统计学意义(P>0.05), 3种诊断方法检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。其中, CDFI+UE的诊断敏感度为97.62%, UE、CDFI单用分别为83.33%、88.10%;CDFI+UE的特异度与诊断准确度分别为96.88%、97.10%, CDFI、UE单用分别为92.71%、91.30%与93.83%、92.03%。结论:CDFI、UE结合用于诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断敏感性、特异性及准确性, 值得临床推广应用。     

磁共振扩散加权成像与动态增强联合应用对乳腺病变的价值

目的探讨MR扩散加权成像结合动态增强在评价乳腺良恶性病变中的应用价值。方法对46例乳腺病患者的52处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800mm2/s)和动态增强MRI扫描。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义。统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性。结果以1.228×10-3mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P0.05),敏感性为87.5%,特异性为80%;以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,敏感性为90.6%,特异性为80%。如结合ADC值与时间-强化曲线对病灶良恶性分析,敏感性为93.8%,特异性为90%。结论应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值。     

磁共振平扫及DWI序列对成人低血糖脑病诊断价值研究

目的：探讨MRI平扫及DWI对低血糖脑病患者的临床诊断价值。方法：选取2013年6月~2015年6月间30例低血糖脑病患者为观察组,30例健康志愿者为对照组,均接受颅脑MRI平扫及DWI成像。分析低血糖脑病患者脑部病变特征,比较胼胝体压部及基底节区ADC值的差异。结果：病变部位以双侧额顶枕叶皮层及皮层下病变所占比例最高,呈T1WI略低信号,T2WI略高信号,T2 FLAIR高信号,DWI等或高信号。治疗前,低血糖脑病患者胼胝体压部及基底节区ADC值显著低于正常对照组,治疗后,低血糖脑病患者胼胝体压部及基底节区ADC值显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义,与对照组比较,差异无统计学意义。结论：低血糖脑病患者颅脑MRI具有一定的特征性,病变以双侧额顶枕叶多发,具有明显的信号改变。病变部位ADC值的测量有助于患者病情的量化评估。     

3.0T DCE-MRI与DWI对前列腺癌的诊断价值及与前列腺特异性抗原的相关性

目的探讨3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)疾病诊断中的应用价值,以及各参数与前列腺特异性抗原(PSA)相关性分析。方法回顾性分析行前列腺MRI检查的患者62例,所有病例均以病理学诊断为金标准,研究对象均行MR常规、DCE-MRI及DWI检查。分析前列腺增生(BPH)及PCa的DCE-MRI信号变化、时间-信号强度曲线(TIC)特征及各参数相对值、表观扩散系数(ADC)值的变化情况,并利用SPSS软件进行各参数与PSA相关性分析。结果 BPH及PCa的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)分别为(82 903.45±26 594.31)ms vs(69 073.56±17 438.00)ms、(188.31±36.86)vs(215.69±59.66)、(109.14±13.78)vs(121.71±20.82),两者间比较差异有统计学意义(P<0.05);BPH的TIC多表现为Ⅰ型或Ⅱ型,PCa的TIC多表现Ⅲ型,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。BPH与PCa平均ADC值及指数化表观扩散系数(EADC)值分别为(1.0±0.24)×10-3 mm2/s vs(0.7±0.22)×10-3 mm2/s、(0.36±0.09)×10-3 mm2/s vs(0.49±0.09)×10-3mm2/s,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI对PCa诊断的敏感性、特异性、准确性分别为63%、89%、74%,DWI对PCa诊断的敏感性、特异性、准确性分别为77.8%、82.9%、80.7%,两种检查方法相结合诊断PCa的敏感性、特异性、准确性分别为94%、85%、94%。PSA与ADC呈明显负相关。结论 DCE-MRI及DWI对PCa有很好的诊断价值,联合应用可明显提高PCa的诊断及鉴别诊断率。ADC值有助于对PCa的生物学特性进行初步评估。     

超声弹性成像对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS校正价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS分级的校正价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年10月在该院经手术或穿刺活检证实的120例乳腺增生症伴纤维腺瘤与120例乳腺癌患者资料,总结其边界、形态、内部回声、后方回声、纵横比、钙化、血流分布、阻力指数、BI-RADS分级、超声弹性成像应变率比值等特点,分析超声弹性成像应变率比值对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS分级的校正价值.结果 乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌超声图像在边界、后方回声、纵横比、钙化、超声弹性成像应变率比值之间差异有统计学意义(P＜0.05);在形态、内部回声之间差异无统计学意义(P＞0.05);血流分布方面,乳腺增生症伴纤维腺瘤主要表现为0～Ⅰ级,阻力指数(RI)＜0.7,乳腺癌多表现为Ⅱ～Ⅲ级,RI≥0.7,差异有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正后诊断符合率有明显提高.结论 乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌具有重叠超声表现,超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正后的定性诊断能力有提高,具有一定的临床价值.