当前我国农村医疗服务信息沟通的问题与对策

我国农村医疗服务信息沟通不畅的问题主要表现在:农民获取医疗信息渠道单一、医疗机构的医疗信息发布不透明、政府卫生部门监管不力等方面。构建新的农村医疗信息沟通机制可以从以下几个方面进行:医院建立和完善医疗信息公开制度、建立互动型医患关系、政府医疗卫生管理部门设立医疗信息发布监督。     

浅析医疗保险中的过度医疗

基本医疗保险中医疗机构的过度医疗导致了医疗保险费用的增长。文章分析了过度医疗产生的原因是缺乏弹性的医疗需求、政府对医疗机构的补偿不足、医疗价格与医疗服务价值相背离、医疗资源配置不平衡和医疗保险机构费用结算方式的缺陷等。指出加强医务人员职业自律性,完善各项制度是控制过度医疗的有效措施。     

试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制

在现代经济学的框架中，公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵。我国医疗服务市场因其特殊的技术与经济特点也存在一般意义上的市场失灵，从而使市场机制对卫生资源的配置偏离了最优状态，也使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要，以弥补与矫正市场失灵，保证医疗服务信息的充分、及时、完整披露和医疗服务市场的规范运行。     

信息不对称条件下医疗服务市场主体间的博弈关系分析

我国医疗卫生领域的投入不断增加,但医疗服务市场仍存在医疗资源分配不合理、医疗费用过快增长、过度医疗等问题。医疗服务市场主体之间存在高度的信息不对称,进而导致逆向选择和道德风险的产生。本研究借助博弈论构建简单的博弈模型,表明信息不对称对医疗服务市场总收益有阻碍作用,为分析医疗服务市场问题产生的根源提供理论支持。     

云南省口腔医疗服务能力调查

［摘要］目的　了解云南省口腔医疗服务能力及状况，包括云南省口腔医疗机构的分布、口腔卫生人力资源分布状况、人均门诊费用、患者就诊率等情况．方法　采用问卷调查的方式，对云南省口腔医疗机构进行调查研究．结果　云南省2011年有口腔医疗机构1 045家，其中公立机构416家．昆明市口腔医疗机构305家，每千平方米口腔机构为14.2，口腔卫生人力指数为15，患者就诊率为14.19%，口腔疾病支出为139.9元/人，以上指标昆明市均居各州市首位．结论　云南省口腔医疗资源分布严重不均，口腔医疗服务能力参差不齐，需建立完善的口腔疾病诊疗质量控制体系，培养专科护士缓解口腔医疗资源紧张现状，大力推行四手操作，有效提高医疗服务质量．     

医疗服务应取消价格管制，走向市场定价

医疗服务价格上涨是造成当前看病贵的主要原因,在医疗服务价格上涨的原因分析中,许多人认为是过度市场化的结果,也有人认为正是由于市场竞争不充分,政府价格管制不当才造成价格上涨。中国社科院经济研究所朱恒鹏教授认为取消价格管制、消除公立医疗机构垄断以实现医疗服务市场的充分竞争,     

编者的话

英国医疗保障的公平性和全人口覆盖一直是各国学习的典范。公民通过纳税获得免费的医疗服务，国家财政支付医疗机构的模式以及公立医疗机构、政府雇佣医务人员为主的医疗卫生服务提供模式，使得英国的医疗服务费用长期以来得以有效控制。与此同时，患者的医疗服务选择自主权和医疗服务等候时间过长也一直困扰着英国政府和英国国民。因此，英国的医疗卫生服务体制改革始终向着提高医疗服务机构效率，缩短患者住院、手术等候时间，给患者更多的选择医疗卫生服务机会的大方向进行。     

交易成本视角下的医疗信息披露制度的意义

通过分析研究医疗服务市场的交易成本与医疗信息不对称的关系,以及医疗信息披露制度在控制医疗服务的交易成本降低搜寻成本、控制信息成本、优化约束成本的作用等,以加强促进医疗信息披露制度的实施,进而有效控制交易成本的产生.同时也分析指出了医疗信息披露制度控制交易成本在规范医疗服务市场中的作用：改善患者信息劣势地位,帮助患者理性就医,构建和谐医患关系;控制药价,提升医院公益性;维护医疗秩序,促进公平竞争,提高医疗质量.     

网络信息化背景下医疗档案信息共享存在的问题及对策探讨

相对于美国等发达国家,我国医疗机构信息化建设起步较晚,发展尚未完善。近些年,国家加大对医疗机构信息化建设的支持与投入,医疗机构信息化建设因此得到蓬勃发展。在我国医疗机构信息化建设已有多年的建设历史［1］。2010年,我国用于医疗信息化建设资金达到27亿元。在此期间,为加快信息化建设步伐,我国推出了“3521”工程,是为“十二五”期间医疗事业卫生信息化建设总体构想,框架涵盖建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和1个专用网络。另外要建设三级网络,包括国家级、省级和地市级卫生信息平台,包括医疗服务系统、新农合及综合管理系统、公共卫生系统、基本药物制度系统等多项业务。能够得出这样的结论,业界逐渐重视在网络信息下的医疗档案信息共享［2］。然而,目前医疗档案信息共享还存在一些弊端。     

信息不对称情况下的医患博弈分析

由于医疗行业壁垒,使得医疗市场呈现寡头垄断状态。在医疗市场中,医患关系处于信息不对称状态,医生的信息优势使得医院在医惠博弈中占有绝对优势。这种状况使政府和社会的卫生医疗的最优化愿望往往事与愿违。分析表明,要提高社会医疗效果,需要从增强社会全民医保力度、公开医疗信息制度、强化全民健康教育等几个方面着手。     

移动医疗服务平台的患者管理机制、效果与风险分析

从时间、空间、信息3个维度剖析了移动医疗服务平台的运作机制,从患者、医生、医院3个角度分析了移动医疗服务平台的患者管理效果和移动医疗服务平台存在的问题与隐患,提出医疗机构应该积极引入并借助移动医疗服务平台实现患者的连续性管理,发挥医生的主观能动性,增强对医生的激励作用等建议。     

政府作为至关重要

医疗卫生服务的利益相关方,最直接的有三方。医疗服务的提供方即医疗机构、需求和接受方即患者,及为患者支付部分医疗服务费用的医疗保险部门。     

纪录

卫生部常务副部长高强称：一定要取消医疗广告 高强在全国政协十届三次会议医卫界联组讨论会上说：很多医疗服务信息本应是政府无偿提供,现在却采用这种广告商业行为,有损政府形象;不少医疗单位还依靠广告赚取高额利润;而那些有虚假误导之嫌的广告更严重侵犯了百姓的权益。     

英美两国医疗保障制度变革比较

由于医疗服务市场的不完善和医疗服务的“消费外部性”,各国政府都或多或少对医疗服务领域进行管制,在融资和医疗服务提供方面扮演重要角色。近年来,由于医疗费用的日益膨胀和人们对医疗服务的要求不断提高,各国都在对本国的医疗制度进行改革。本文试图比较分析英美两国医疗保障制度的发展变化,探讨医疗保障制度的变革趋势。1 两种医疗保障制度模式的比较由于各国具有不同的历史渊源、传统习惯和政治环境,各国的医疗保障制度是千差万别的,既有公共出资和政府提供占主导地位的国家,也有私人出资和市场提供占主导地位的国家,还包括许多混合…     

广西27所三级综合医院两年医疗信息分析

广西卫生厅根据《医疗机构管理条例》和《广西壮族自治区医疗质量控制与管理试行办法》,向社会公示了全区三级综合及专科医院2 0 0 2年和2 0 0 3年1至3季度医疗服务信息情况。本文对2 7所综合医院2 0 0 2年和2 0 0 3年1至3季度的医疗费用信息进行分析和评价,为卫生行政部门和医疗保险的医疗费用管理提供科学的依据。1　资料来源及方法1 1　来源　本文所用资料来自广西壮族自治区卫生厅2 0 0 3年第9号通告:全区三级综合及专科医院2 0 0 2年和2 0 0 3年1至3季度医疗服务信息情况。1 2　数据采用项目　2 7所三级综合医院中的平均人/天住院费用(…     

台湾卫生行政管理部门对医疗服务的宏观调控分析

台湾医疗服务体系具有多元化、多样性的特点,卫生行政管理体制是高度统一的＂大卫生＂体制,医药卫生服务提供及服务筹资均由卫生行政管理部门负责。台湾卫生行政部门利用政策杠杆和经济杠杆对医疗卫生事业进行了多方面的宏观调控,促进了医疗服务的全行业管理,有效地控制了医疗费用,减轻了患者的经济负担,提高了居民满意度;促进了医院内部的精细化管理,提高了医疗机构的服务效率;但同时也对医疗服务结构质量产生了负面影响。这些为正在进行的医疗卫生体制改革中体制机制的改革、医疗卫生服务的政府调控方向、政策制定等工作提供了值得借鉴的经验和教训。     

医疗服务中的信誉探讨

从医疗服务中医患间存在信息不对称的客观事实着手,揭示了医疗服务市场中存在的经济学悖逆现象??“卫生资源投入增加,医疗服务供给增加,然而价格却上升”产生的原因。通过分析信誉与医疗服务交易主体市场行为的关系,研究信誉机制对医疗服务的影响,就改善医疗服务信息不对称状况,建立医疗服务市场信誉驱动机制提出建议。     

明降暗升？广东医疗服务价格改革方案遭质疑

最近，广东省将对医疗服务收费作重大改革一一取消政府定价，对非营利性医疗机构实行政府指导价，对营利性医疗机构实行市场调节价。通过对现行医疗服务价格项目进行清理、归并，广东医疗服务收费价格将总体下调1．03％。据悉，广东省物价局和省卫生厅日前表示改革实施方案已拟定，涉及波动的300多个收费项目，于6月底召开听证会并修改后，上报省政府批准。其中，127个医疗服务项目价格将上调，     

影像医学检查中的过度医疗

所谓过度医疗是指医疗行业提供了超出患者个体及社会医疗保健实际需求的医疗服务。在临床实践活动中，过度医疗常常表现为过度用药、过度检查等。而在过度检查方面影像医学技术的过度不合理运用又表现得尤为突出。有统计表明目前医院的患者中有70％存在过度医疗现象，大医院收入的20-30％来自过度医疗。过度医疗的直接的损害是宏观上导致国家医疗资源的浪费，微观上导致患者医疗费用的上涨，生活负担的加重，还会损害患者的身心健康，进而会损害医患关系，使老百姓对医院及医务人员甚至社会产生不满情绪，增加了社会的不稳定因素，影响和谐社会的建设。     

论基本医疗体系中的政府责任

从政策操作层面上而言，卫生部将社区卫生机构和农村乡镇卫生所能够提供的医疗服务定性为基本医疗，因而本文所讨论的基本医疗即指通过举办社区卫生服务机构向公众提供的医疗服务。我国基本医疗体系建设中，政府的主导责任是毋庸置疑的，但是对于履行责任的方式以及参与出资和管理的程度各界仍未达成共识。理论上说，基本医疗的提供可以通过社会保险等方式筹集社会资金，可以通过医疗市场由个人支付费用同时国家给予困难个体补贴，也可以由政府出资直接提供免费社区医疗服务。那么，结合我国国情来看，政府是否有必要直接出资为民众提供基本医疗服务呢？下文将从宪法依据、历史依据、现实依据、未来发展趋势四个方面论证政府直接提供基本医疗服务的必要性，并讨论这一选择的局限性和存在的问题：