典型支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘患者肺功能的比较

虽然咳嗽变异型哮喘(ＣＶＡ)与典型支气管哮喘均具有气道高反应性,但其临床特点不尽相同。已知,ＣＶＡ是一种包括嗜酸粒细胞参与的气道慢性炎症,与典型哮喘相似,但其气道炎症反应[1]和临床病情程度相对较轻。本研究从肺功能的检测上具体比较典型哮喘与ＣＶＡ的肺功能特点,拟从无创伤途径加深对两种疾病的认识,提高对其诊断、鉴别诊断以及治疗的水平,以了解预后,指导临床用药。一、对象与方法1对象:收集我院1995年1月～1996年5月呼吸科门诊初诊病人,持续咳嗽达2个月以上,伴或不伴有喘息症状。分为3组:(1)支气管哮喘组:支气管哮喘患者45例,男1…     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果评价

目的观察评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（CAV）的效果。方法64例CAV患者随机分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合治疗法,对照组采用西医常规治疗。均1个疗程,疗程结束后比较两组临床治疗效果和CAV复发率。结果观察组治疗总有效率为96．87％,高于对照组的65．63％（P〈0．01）;观察组治疗后CAV复发率为15．62％,低于对照组的40．62％（P〈0．05）。观察组和对照组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论中西医结合治疗CAV疗效佳,安全。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法按随机数字表法将192例咳嗽变异性哮喘患者分为中西医结合组和西药组,中西医结合组采用氨茶碱＋酮替芬＋肃肺解痉汤治疗,西药组用氨茶碱＋酮替芬治疗,疗程均为1月,治疗后随访1年。结果与西药组比较,中西医结合组临床控制率高,复发率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘比单纯西药有优势。     

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及肺功能的影响。方法 100例患者按照随机数字表法随机分为对照组50例,给予茶碱缓释片、酮替芬口服治疗;观察组50例,在对照组基础上加服孟鲁司特钠。观察治疗前、治疗8周后两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组与对照组比较,血清IL-4表达水平明显降低,IL-10明显升高。肺功能明显改善(P0.05)。总有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠能明显降低咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4表达水平、升高IL-10表达水平,明显改善肺功能,临床疗效显著。     

中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月入住我院治疗的咳嗽变异型哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者口服茶碱控释片0.1 g,2次/d;口服酮替芬1 mg,2次/d;雾化吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50μg∶500μg)治疗,2次/d。观察组在同对照组治疗的基础上加用中药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肺功能(FEVl、FEVl%预计值、FEVl/FVC)的变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为86.8%,对照组治疗总有效率为68.4%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P=0.020)。两组患者治疗前FEVl、FEVl%预计值、FEVl/FVC比较,无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者上述指标明显高于治疗前(P0.05),且观察组患者FEVl%预计值、FEVl/FVC高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗可以提高咳嗽变异型哮喘患者的疗效,改善肺功能,值得广泛推广和应用。     

中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能影响的临床研究

目的探讨中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响。方法将62例在我院就诊的咳嗽变异型哮喘患者,分为中西医结合治疗组和单用舒利迭气雾剂治疗组,比较两种治疗患者的肺功能情况。结果 1.治疗14 d、28 d,研究组肺功能FEV1均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后2～28 d,研究组患者PEF变异率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在舒利迭气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘的基础上,结合中医进行治疗可以明显改善患者的临床症状,且没有明显的不良反应。     

咳嗽变异性哮喘患者血浆甲状腺激素含量研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者急性加重期及缓解期血浆甲状腺激素含量变化及其临床意义。方法应用电化学发光法测定48例CVA患者急性加重期和缓解期及35例健康志愿者血浆三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、血浆三碘游离甲状腺素(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的含量。同时检测动脉血中氧分压(PaO2),并分析CVA患者缺氧程度与甲状腺激素水平的相关性。结果 CVA急性加重期和缓解期TT3、FT3、FT4含量与对照组相比明显降低(P0.01,P0.05);CVA患者急性加重期TT3、FT3和FT4含量显著低于缓解期(P0.05)。CVA患者急性发作期血浆TT3、FT3、FT4水平与氧分压(PaO2)呈显著的正相关。结论 CVA患者血浆TT3、FT3、FT4水平明显低于正常人,缺氧是导致CVA患者甲状腺激素含量变化的重要因素之一。     

吸入糖皮质激素佐治咳嗽变异性哮喘的疗效评估

目的探讨吸入布地奈德干粉吸入剂佐治咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法将2011年03月-2012年03月本院诊治的90例咳嗽变异性哮喘患者随机分成两组：实验组45例,对照组45例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂＋常规基础治疗;实验组则再给予布地奈德干粉吸入剂辅助治疗。观察比较两组的临床疗效、住院时间、哮喘症状评分、症状改善时间、肺功能。结果实验组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;实验组患者的住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;实验组患者的哮喘症状评分明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者气喘缓解、咳嗽消失、哮鸣音消退等症状改善时间均明显短于对照组（P〈0．05）;实验组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1／FVC、PEF、FEF25等肺功能指标水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论吸入布地奈德干粉吸入剂佐治咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

支气管扩张试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

慢性咳嗽一直是病人及医生感到棘手的问题，近年来，国内外学者提出一部分慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘引起，又称隐匿性哮喘，过敏性咳嗽。是以慢性咳嗽为唯一临床表现的咳嗽特殊类型，从1998年1月～2004年5月我们对无明确病因的慢性咳嗽患者进行肺功能测定及支气管扩张试验检查，检出咳嗽变异性哮喘21例，现报告如下。     

老年咳嗽变异型哮喘的临床探讨

咳嗽变异型哮喘(CVA)以慢性咳嗽为主要临床表现,是哮喘的一种潜在形式、或哮喘的一种临床表现[1],临床上主要表现为持续咳嗽或反复发作咳嗽超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,由于没有喘息,不易被临床医师认识而诊为支气管炎或肺炎,导致误诊或误治,尤其是老年CVA,延误诊治的现象更突出,类似文献报道较少,为加强对老年CVA的认识,提高其诊断和治疗水平,现将我院2002年1月～2007年10月收治的32例患者的临床特点分析如下.     

酮舒丙三联法治疗咳嗽变异性哮喘44例的临床

咳嗽变异性哮喘以下简称 (CVA) ,临床上主要表现为反复发作的顽固性干咳 ,无明显喘息 ,体检肺部无哮鸣音及湿罗音 ,患者的咳嗽多在夜间或凌晨出现或加重 ,白天可无症状 ,该病常被误诊为上呼吸道感染 ,急慢性支气管炎、肺结核等病 ,我院1998年 3月至 2 0 0 1年 7月收治的 4 4例门诊病例 ,采用酮舒丙三联疗法治疗 ,疗效显著 ,现报导如下。临床资料1.一般资料　本组男 16例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 2 5岁 6例 ,2 6～ 35岁 10例 ,36～ 4 5岁 15例 ,4 5岁以上 13例 ,平均 4 2岁 ,疗程 3个月 ,平均 1.5个月。4 4例均以长期顽固性干咳为特征 ,夜间…     

匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的探讨匹多莫德辅助孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清TNF-α、CRP及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)表达水平及肺功能的影响。方法 100例CVA患者按照随机数字表法分为对照组50例,给予止咳平喘常规治疗,并服用孟鲁司特片;研究组50例,在对照组治疗基础上加服匹多莫德口服液。观察治疗前、8周后两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平及肺功能变化,并观察两组日间、夜间咳嗽症状评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平、肺功能、日间及夜间咳嗽症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组TNF-α、CRP、EOS水平明显低于对照组(P0.05),肺功能显著改善(P0.05),患者日间、夜间咳嗽症状评分均较对照组患者明显改善(P0.05)。两组总有效率比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘能明显改善咳嗽症状,疗效显著。     

支气管哮喘中特殊类型——咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma,CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘（简称哮喘）,以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、胸闷、气促等症状。临床上漏诊与误诊率非常高。1972年GlauserFL首次报道了以咳嗽为主的哮喘,1991年O’ConnellEJ等首次提出了“咳嗽变异性哮喘”的概念。CVA的肺通气功能通常正常或接近正常范围,但是支气管激发试验阳性。CVA是慢性咳嗽的常见原因之一,     

疏肝理肺法对肝郁证型支气管哮喘患者肺功能的影响

中医认为支气管哮喘产生多与人体肺、脾、肾三脏功能密切相关,其实本病与肝脏关系也相当密切,本文就近年来在临床上运用疏肝理肺法治疗支气管哮喘肝郁证型,并于治疗前后检测肺功能观察临床疗效。     

支气管激发试验联合血清IgE检测对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的：探讨支气管激发试验联合激发前后血清ＴＩｇＥ检测对咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）诊断的特异性和敏感性。方法将咳嗽变异型哮喘与急性支气管炎和无支气管疾病的患者进行比较,分别进行检测ＦＥＶ１／ＦＶＣ、支气管激发试验,以化学发光法分别检测每例患者支气管激发试验前后的ＴＩｇＥ水平,结果ＣＶＡ组气道高反应性的阳性率为９６．７％,显著高于急性支气管炎组和对照缄。ＣＶＡ患者激发前和激发后的ＴＩｇＥ水平分别为（１５     

咳嗽变异性哮喘的中医治疗现状

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，很少出现喘息和呼吸困难，又称咳嗽型哮喘。据资料显示CVA近年发病率明显增高，可占门诊慢性咳嗽的30％左右,     

孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿嗜酸性粒细胞（EOS）的影响。方法将96例CVA患儿分为两组,观察组口服孟鲁司特,对照组口服博利康尼;治疗前后比较两组EOS计数变化,比较观察组体液免疫指标变化。结果与对照组比较,观察组近期疗效及体液免疫指标明显改善,EOS计数明显降低,复发率明显小于对照组,不良反应少见。结论孟鲁司特治疗CVA疗效好,值得临床推广。     

咳嗽变异性哮喘与白三烯关系的研究进展

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型的哮喘,其发病机制及病理生理与典型哮喘相似,两者均以持续气道炎症、气道高反应性和气道重构为特点,平均约有30％的CVA患儿最终发展为典型哮喘。白三烯（LTs）是体内重要的炎症介质,LTs及其拮抗剂在CVA的发病和治疗中起重要作用。在CVA的治疗对策中,早期干预具有重要临床意义,在众多合理、有效的指导与治疗选项中,LTs拮抗剂不失为一项有效、安全的选择。该文就CVA与LTs关系的研究进展作一综述。     

舒利迭联合玉屏风胶囊对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨舒利迭联合玉屏风胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 40例CVA患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予舒利迭治疗12周,治疗组患者给予舒利迭联合玉屏风胶囊治疗12周。观察治疗前后临床症状以及诱导痰中炎性细胞总数以及分类的变化。结果两组药物治疗后临床症状显著改善,诱导痰中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞百分比较治疗前明显减少。结论舒利迭联合玉屏风胶囊治疗CVA患者具有较好的疗效。     

支气管舒张试验在老年咳嗽变异型哮喘的应用

咳嗽变异型哮喘 (CVA)又名变异型哮喘 ,隐匿型哮喘 ,是一种近几年所认识的哮喘特殊类型 ,以顽固性的咳嗽为主要表现 ,常被误诊为慢性支气管炎 ,诊断往往较困难。本文旨在探讨肺通气功能和支气管舒张试验对 CVA的诊断价值。1　资料与方法1.1　 一般资料　 4 0例老年 CVA患者 (CVA组 ) ,男 2 8例 ,女12例 ,年龄 6 5～ 84岁 (平均 72 .5岁 )。均有无明显诱因以干咳为主的咳嗽 ,有夜间或凌晨的阵发性咳嗽 ,发病时间 1个月～ 3年。 X线胸片和五官科检查无异常发现 ,经抗炎止咳治疗无明显疗效。 30例慢性支气管炎患者 ,经临床询问病史、体检…