经阴道切除卵巢良性肿瘤60例临床观察

对于卵巢肿瘤,目前临床上均经腹进行手术切除。2002年1月～2006年8月,我们成功实施了经阴道切除卵巢良性肿瘤手术60例。现报告如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的临床疗效比较

老年患者的卵巢良性肿瘤以往采用传统的开腹切除肿瘤术,对患者造成的痛苦较大〔1〕。近年来使用腹腔镜手术进行治疗,效果良好的同时减轻患者的痛苦,应用广泛〔2〕。本研究观察腹腔镜手术和开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的临床疗效和相关手术过程,为选择更有利于老年卵巢良性肿瘤患者的治疗方法提供依据。1资料与方法1.1资料选取2009年4月至2012年7月入住我院的老年卵巢良性肿瘤患者,按照随机方式分为腹腔镜组和开腹组,各     

腹腔镜和开腹手术治疗老年性卵巢良性肿瘤的比较

近年老年性卵巢良性肿瘤的患病率逐渐上升.以往治疗手段是开腹手术,但老年人慢性心肺疾病、糖尿病等并发症较多,且创伤较大,术后恢复较慢,尿潴留、切口脂肪液化等并发症较多.随着腹腔镜技术的广泛开展以及手术器械的改进和手术者技术的不断提高,老年患者行腹腔镜手术被认为是安全有效的[1],并逐渐成为一些病例手术的金标准.本文拟回顾分析腹腔镜和传统开腹手术治疗老年性卵巢良性肿瘤的临床资料和随访情况,以为其临床治疗提供依据.     

经阴道超声、宫腔镜检查在绝经后阴道流血病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声（TVS）、宫腔镜检查在绝经后阴道流血（PMB）病因诊断中的价值。方法分析210例PMB患者的TVS和宫腔镜检查结果,并与病理检查结果作对比分析。结果TVS和宫腔镜检查并经病理检查确认,PMB的病因中子宫内膜良性病变占86．67％、子宫恶性肿瘤占13．33％。TVS诊断子宫内膜异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为99．16％、51．65％、72．84％、97．92％及78．57％,宫腔镜分别为100％、91．21％、93．70％、100％及96．19％。结论TVS及宫腔镜对PMB病因诊断的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS。     

阴道壁良性肿瘤57例护理体会

1995年～2004年，我们共收治阴道壁良性肿瘤57例，均采用手术治疗，仅3例复发。现报告如下。     

腹腔镜治疗老年卵巢良性肿瘤82例

传统的开腹手术治疗老年妇科疾病由于创伤较大,恢复慢,并发症多,其应用范围受到限制。相比之下,老年妇女对于腹腔镜治疗更易于接受。我院妇科自2005年至今应用腹腔镜治疗老年妇科卵巢良性肿瘤,取得了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料168例老年女性患者,年龄56～72〔平均(65.3±6.2)〕岁,同时合并高血压、冠心病、糖尿病25例,合并高血压、冠心病17例,单纯糖尿病19例,门诊查体发现盆腔包     

宫腔镜诊治青春期阴道斜隔综合征

采用官腔电切镜经处女膜孔进入阴道,在超声监护下行阴道斜隔切开治疗阴道斜隔患者8例。术后患者处女膜和子宫完整,经血引流充分,痛经症状缓解。认为经官腔镜行阴道斜隔切开治疗青春期少女阴道斜隔综合征简单、安全、有效。     

腹腔镜下剥除卵巢良性肿瘤60例临床分析

1999年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院在腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术 60例 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 60例患者的年龄 1 8～ 42岁 ,平均35岁。已婚已育 38例 ,已婚未育 7例 ,未婚未育 1 5例 8例 (其中有性生活史 )。所有患者术前均由盆腔检查及彩色 B超诊断。其中浆液性囊腺瘤 30例 ,粘液性囊腺瘤 1 0例 ,畸胎瘤 2 0例。肿瘤直径 3～ 6cm38例 ,7～ 1 5 cm2 2例。既往有手术史者 7例。术前查CA12 5均在正常范围内。1 .2　方法　均采用连续硬膜外麻醉。选择脐轮下缘作皮下环切口长 1 cm,插入气腹针注入 CO2 气体 3～4升形…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例报告

腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院日短、腹壁疤痕小等优点,近年来已取代传统的开腹手术,成为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法.2003年1月～2006年12月,我院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术84例.现报告如下.     

阴道超声与宫腔镜联合应用对老年女性子宫出血的诊断价值

<正>子宫异常出血(AUB)为妇科门诊常见的诊疗疾病之一,是指出血时间、出血次数或出血量等其中一项或多项出现异常;该病可发生于不同年龄阶段,由以老年女性多见,在围绝经期或绝经后女性中其发病率可达70%〔1〕。引起AUB的因素很多,如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌及子宫内膜增生等,不同病因的诊疗方案存在差异,准确诊断是正确治疗     

宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊治中的应用

对366例绝经后阴道流血(PMB)患者进行宫腔镜检查,部分确诊者同时在宫腔镜下治疗.宫腔镜检查诊断黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌与病理诊断的符合率分别为88.0%、100.0%、100.0%、97.7%、96.2%.在宫腔镜下治疗者均治愈.认为经宫腔镜诊治PMB,确诊及治愈率均较高.     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤47例护理体会

2005年3月～2007年12月,我院成功完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除或患侧附件切除术47例.现将护理体会总结如下. 临床资料:本文47例,年龄18～40岁、平均30岁.     

老年女性输卵管卵巢良性肿瘤手术方式的选择

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗老年女性输卵管卵巢良性肿瘤的安全性和有效性。方法统计161例年龄≥70岁患有附件良性肿瘤的老年女性,回顾分析其开腹和腹腔镜手术治疗的相关临床资料。结果与腹腔镜组比较,开腹组手术持续时间、麻醉时间、拔除尿管时间、肛门排气时间,住院时间显著延长,术中失血量明显增多(均P<0.05),开腹组术后镇痛药使用次数、抗生素使用时间延长,伤口非甲级愈合、术后体温≥38℃的发生率明显增高(P<0.05);两组住院费用无统计学差异(P>0.05);两组术中收缩压、舒张压波动均值、术中收缩压>160 mm Hg和<90 mm Hg、术中心动过速、心动过缓的发生率无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组无中转开腹病例,两组均无严重低血压,心力衰竭、心律失常、心肌梗死、脑血管意外等术中并发症发生,两组术后感染等并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。两组各发生1例术后少尿,使用速尿后缓解。结论输卵管卵巢良性肿瘤的老年女性,在充分评估一般情况且控制血压、血糖后,且未患有严重心肺疾病可耐受传统手术者,腹腔镜手术可以作为一个比较优先的考虑,同时对性质不明的老年妇科肿瘤患者可选择腹腔镜做探查手术。     

阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后出血的价值对比

据报道,至少60%的中老年妇女曾患绝经后出血(PMB)〔1〕。PMB首要病因为萎缩性子宫内膜,其次为激素影响、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等〔2〕。80%的子宫内膜癌发生在绝经后妇女,通常表现为PMB,故探查PMB的出血原因十分重要。本研究采用经阴道B超(TVS)、宫腔镜检查     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检在绝经后阴道出血诊断中的价值

目的 比较经阴道超声（TVS）、宫腔镜和子宫内膜活检在绝经后阴道出血患者诊断中的作用，为绝经后阴道出血患者早期发现子宫内膜癌找到最适合的诊断方法。方法 通过回顾性分析我院2005年1月至2006年12月收治的300例绝经后阴道出血的患者的临床资料，分别计算TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积，并比较三者对子宫内膜癌的诊断价值。结果 在TVS检测子宫内膜〈4mm中，经组织病理学确诊1例（1／19）为子宫内膜癌。在子宫内膜≥4mm中，术后经组织病理学确诊26例（26／281）为子宫内膜癌。如果以子宫内膜≥4mm为临界值，TVS的灵敏度和特异度分别为96．15％和6．57％，阳性预测值8．90％，阴性预测值94．73％（ROC曲线下面积：0．726）。以子宫切除术后病理诊断为黄金标准，宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100％和98．54％，阳性预测值86．67％，阴性预测值100％（ROC曲线下面积：0．982）；内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.3％和100％，阳性预测值100％，阴性预测值99．0％（ROC曲线下面积：0．999）。结论 TVS以4mm为临界值对绝经后刚道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高，但对于子宫内膜厚度〈4mm的，可能会漏诊子宫内膜癌。对于绝经后阴道出血的患者都应该进行宫腔镜检查和内膜诊刮。     

经腹与腹腔镜下Vechitti阴道成形术临床效果比较

目的对经腹与腹腔镜Vechitti阴道成形术的临床应用效果进行对比。方法将同期收治的57例先天性无阴道患者分为观察组27例和对照组30例,分别行经腹Vechitti阴道成形术和腹腔镜Vechitti阴道成形术。观察两组手术时间、术中出血量、膀胱损伤、术后排气时间、手术失败率,随访其阴道成形效果。结果观察组手术时间及术后排气时间均显著短于对照组（P〈0．05）,手术失败率显著低于对照组（P〈0．05）,两组术中出血量及膀胱损伤情况无显著差异;随访1a,两组阴道成形效果相似。结论腹腔镜下Vechitti阴道成形术比经腹术式具有明显优势,有推广价值。     

宫腔镜联合阴道超声在绝经后阴道出血鉴别诊断中的价值

绝经后阴道出血（PMB）是指绝经1a以后出现的阴道出血,原因复杂,既往多采用B超和诊断性刮宫明确病因,但漏诊率高。官腔镜检查（TVS）是一种简单、易行的诊断技术,可直接观察官腔内情况,且可对官腔内异常病灶直视下定位取材。自2003年1月以来,我们对98例PMB患者采用TVS联合阴道超声进行鉴别诊断,效果满意。现报告如下。     

宫腔镜诊治绝经后阴道出血326例分析

绝经后阴道出血（PMB）指停经1a以上出现阴道出血或血性白带，以往多采用B超和诊断性刮宫（诊刮）明确诊断，但漏诊率高。2003年8月-2006年2月，我们对326例绝经后阴道出血妇女行宫腔镜检查，现总结如下。     

腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局比较

目的 比较腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局。方法 收集2016年1月至2019年12月在广西壮族自治区人民医院妇科行子宫切除术的341例患者的临床资料。根据患者子宫切除后关闭阴道残端的方式将其分为经阴道缝合组(阴式组,98例)和经腹腔镜下缝合组(镜下组,243例)。比较两组术后住院时间、盆腔感染、阴道断端出血、泌尿系统损伤、再次缝合、术后30 d内再入院和阴道断端愈合情况。结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹病例,无术后转重症医学科治疗病例。两组手术时间、手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。镜下组术后住院时间短于阴式组,阴式组术后30 d内再入院率高于镜下组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式组术后断端出血再缝合率、盆腔感染率、阴道断端裂开率以及总并发症发生率均显著高于镜下组(P<0.05)。在术后3个月和6个月,阴式组阴道残端发生息肉的人数比例均高于镜下组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,术后出现盆腔感染与阴道断端发生息肉有显著关联(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫切除术经腹腔镜下缝合阴道断...     

两种宫腔镜手术方式切除多发性子宫内膜息肉的疗效比较

目的 比较两种宫腔镜手术方式切除多发性子宫内膜息肉的疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2021年12月该院收治的多发性子宫内膜息肉患者246例的临床资料,其中145例行宫腔镜下电切术(电切组),101例行宫腔镜下冷刀切除术(冷刀组),比较两组手术时间、术中出血量,术后阴道流血时间、住院时间。术后均随访1年,比较两组术后并发症、息肉复发以及妊娠情况。结果 冷刀组手术时间、术后阴道流血时间均长于电切组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后复发率比较差异无统计学意义(15.84%vs 13.79%,P>0.05)。冷刀组术后妊娠率高于电切组,差异有统计学意义(25.74%vs 11.03%,P<0.05)。两组术后均未见盆腔感染、闭经等主要并发症发生。结论 宫腔镜下冷刀切除多发性子宫内膜息肉与传统的宫腔镜电切手术一样安全有效,虽然可能增加手术时间及术后阴道流血时间,但能更好地保护患者的生育能力。