212例结直肠癌术后复发转移的危险因素分析

目的：探讨影响结直肠癌术后复发转移的临床病理因素,以期提高结直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在该院行结直肠癌手术治疗的212例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,选择对结直肠癌术后复发转移可能产生影响的临床病理因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。结果单因素分析显示,T 分期、大体类型、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后局部复发有关（P ＜0．05）;年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、T 分期、分化程度、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后远处转移有关（P＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素（P＜0．05）;复发的多因素 Logistic 回归分析结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素。     

老年肺癌患者首次化疗前凝血指标与肿瘤临床病理特征的关系

目的：探讨老年肺癌患者首次化疗前的凝血指标与肿瘤临床病理特征的关系。方法：检测89例首次化疗前的老年肺癌患者（肺癌组）和30例健康者（对照组）的凝血指标：纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）等,并结合患者的病理类型（鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及其他）、肿瘤分化程度（高分化、中分化和低分化）、TNM分期（0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期）及淋巴结转移（N0、N1及N2）情况进行分析。结果：老年肺癌患者血浆FIB、D—D及PLT水平比健康对照组显著增加,APTT与PT水平比健康对照组显著减少（P〈0．05）;鳞状细胞癌及大细胞癌患者的FIB、APTT、PT、D-D优于腺鳞癌、腺癌与小细胞癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;中、高肿瘤分化程度患者的FIB、APTT、PT、D—D均优于低分化程度的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间FIB、APTT、PT、D—D及PLT差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期优于Ⅲ、Ⅳ期;N0、N1、N2期两两之间FIB、PT、APTT、D—D及PLT差异均有统计学意义（P〈0．05）;APTT、PT与淋巴结转移具有负相关性（P〈0．05）,FIB、D-D及PLT与淋巴结转移具有正相关性（P〈0．05）。结论：老年肺癌患者凝血功能指标与肺癌的病理类型、恶性程度、临床分期及淋巴结转移有关系,凝血功能指标变化也可能是促进肿瘤细胞的生长及转移的信号;肺癌患者极易发生血栓。     

直肠癌患者淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。方法采用SPSS 10.0 for windows统计软件，运用单因素及多因素Logistic回归对671例手术切除的直肠癌患者的临床病理资料进行分析。结果全组病例淋巴结转移率53.2％；单因素分析显示患者性别、肿瘤位置与淋巴结转移差异无统计学意义（X^2=0．362、0．138，均P〉0．05），年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移差异有统计学意义（X^2=24．121、37．422、87．154、69.451、75．894、163．004，均P〈0．01）。Logistic多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织类型、分化程度、浸润深度有关，浸润深度是转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

直肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法将671例手术治疗的直肠癌患者的临床病理资料，采用SPSS 10．0统计软件，分析各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。结果全组病例淋巴结转移率为53.2％；患者不同性别和肿瘤位置其淋巴结转移率的差异无统计学意义（均P〉0.05），不同年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度者淋巴结转移率的差异有统计学意义（均P〈O01）。上述多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度相关，浸润深度是影响转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

晚期非小细胞肺癌患者血小板及血浆纤维蛋白原水平的临床意义

目的探讨血小板（PLT）计数及血浆纤维蛋白原（FIB）与晚期非小细胞肺癌之间的关系及其临床意义。方法收集2011年住院的80例晚期非小细胞肺癌患者（肺癌组）和30名健康体检者（对照组）PLT计数及FIB并对两组指标进行对比分析。结果肺癌组PLT计数及FIB均高于对照组（P〈0．05），肺癌组中血细胞计数和FIB水平在病理类型上差异无统计学意义，分期上存在统计学差异，Ⅳ期的PLT计数高于Ⅲ期（P均〈0．05）。结论对肺癌患者或者临床怀疑肺癌患者，行PLT计数及FIB检查对临床诊断和治疗预后判断有重要的意义。     

影响T2期直肠癌淋巴结转移因素分析

目的 研究影响T2期直肠癌淋巴结转移的因素,为T2期直肠癌局部切除选择病例提供参考依据.方法 回顾分析根治性切除的T2期直肠癌淋巴结转移情况,对患者年龄、性别、病程、肿瘤最大直径、肿瘤离肛缘距离、肿瘤直肠位置、肿瘤占肠腔周径、大体类型、组织分型、分化程度、送检淋巴结数量、浸润深度、术前血CEA、术前血CA199、组织E...     

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析

目的 探讨原发性非小细胞肺癌的肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位类型与淋巴结转移的关系。方法 对61例非小细胞肺癌行肺切除和淋巴结清扫术患者进行临床病理分析。结果 清除淋巴结922枚，阳性率40．8％。原发性肿瘤大小（T）因素中T1、T2、T3患者淋巴结转移率分别为17．2％、38．4％和55．2％（P〈0．01）。中、低分化鳞癌淋巴结转移率分别为22．7%和42．1％（P〈0．01）。中、低分化腺癌淋巴结转移率分别为39．7％和55．9％（P％0．01）。中央型与周围型肺癌的淋巴结转移率分别为44．8％和36．3％（P〈0．01）。腺癌淋巴结转移率显著高于鳞癌（P〈0．01）。结论 非小细胞肺癌的淋巴结转移与原发肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、肿瘤发生部位均有密切关系。     

维吾尔族和汉族直肠癌临床病理特征及预后分析

目的：比较维吾尔族和汉族直肠癌患者的临床病理特征及预后。方法收集新疆医科大学第一附属医院2008年1月至2010年2月直肠癌患者的资料,对同期58例维吾尔族直肠癌与138例汉族直肠癌患者行临床病理特征对比分析,以比较两组患者间的预后及临床病理特征差异。结果两民族直肠癌患者性别、年龄、血型、职业、就诊时间、首发症状、组织学类型、DUKES分期差异有统计学意义（P＜0．05）;学历、伴随症状、癌胚抗原（CEA）、肿瘤部位、肿瘤直径、大体类型、分化程度、术后化疗差异无统计学意义（P＞0．05）;维吾尔族直肠癌患者5年生存率低于汉族患者（P＜0．05）,并且在多因素分析模型中,民族是影响接受直肠癌根治术的患者术后生存期的独立预后因素（P＜0．05）。结论与汉族患者相比,维吾尔族直肠癌具有发病低龄化、就诊晚、分期偏晚、侵袭性强、预后差的特点。     

凝溶胶蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义

目的：探讨凝溶胶（GSN）蛋白在结直肠癌、癌旁正常组织和淋巴结转移癌组织中的表达水平及其临床意义。方法运用免疫组化方法（Envision 法）检测69例结直肠癌组织（原发癌组）、癌旁正常组织（癌旁正常组）和35例淋巴结转移癌组织（淋巴结转移癌组）中的 GSN 蛋白表达情况。结果GSN 蛋白在癌旁正常组织、原发癌组织和淋巴结转移癌组织中的表达水平差异有统计学意义（P ＜0．01）,癌旁正常组中的 GSN 蛋白表达水平高于原发癌组和淋巴结转移癌组,而原发癌组和淋巴结转移癌组的比较差异无统计学意义（P ＝0．406）。 GSN蛋白的表达水平与结直肠癌的分化程度、TNM 分期和有无淋巴结转移相关,低分化结直肠癌 GSN 蛋白表达水平明显高于中高分化结直肠癌（P ＝0．009）,晚期结直肠癌（Ⅲ＋Ⅳ）中 GSN 蛋白表达水平明显高于早期结直肠癌（Ⅰ＋Ⅱ）（P ＝0．001）,伴有淋巴结转移患者 GSN 表达水平明显高于不伴淋巴结转移患者（P ＝0．001）。结论结直肠癌早期,GSN 蛋白表达水平的降低可能与肿瘤的形成有关,而随着肿瘤进展到晚期,GSN 蛋白表达水平升高,与肿瘤的恶性行为有关。     

直肠癌患者手术前后凝血状态变化的研究

目的：通过研究直肠癌患者凝血与纤溶系统的变化，观察其与手术切除与否、淋巴结转移、细胞分化程度等的关系。方法：选取直肠癌患者58例，于术前及术后两周检测PAGT、PT、APTT、TFPI、D－二聚体、t-PA:a等指标；同期52例非肿瘤病人作为对照组。结果：直肠癌患者较对照组血小板聚集增强（P＜0．05），凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短，组织因子途径抑制物降低（P＜0．05），D－二聚体和t-PA:a显著升高（P＜0．01），存在淋巴结转移和低分化腺癌者尤为明显（P＜0．05或P＜0．01），手术切除后有所改善。结论：直肠癌患者处于高凝和纤溶亢进状态，在淋巴结转移和癌细胞分化差的病人中尤为明显；应用抗凝和抗纤溶药物可能对直肠癌的预防有一定作用。     

自身免疫性疾病D-二聚体水平测定及其临床意义

目的:探讨检测D-二聚体在自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者中的临床意义。方法:收集AID患者血浆标本214例,按照美国风湿病学会分类标准对AID患者进行分类,其中类风湿性关节炎(RA)组77例,系统性红斑狼疮(SLE)组69例,特发性血小板减少性紫癜35例,全身性硬皮病15例,原发性干燥综合征18例。采用乳胶增强透射免疫比浊法测定血浆中D-二聚体水平,观察各类疾病不同活动度间及治疗前后D-二聚体水平差异,并结合血常规和生化各指标进行相关性分析。结果:RA组D-二聚体水平均高于与其他4类疾病(P<0.05~P<0.01);RA组和SLE组患者中高活动组D-二聚体水平均明显高于低活动组(P<0.01);RA组和SLE组患者治疗后D-二聚体水平均低于治疗前和治疗中(P<0.05~P<0.01);在RA组中,类风湿因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系(P<0.01),在SLE组中,D-二聚体水平与尿酸水平呈正相关关系(P<0.01),与红细胞和血小板数量均呈负相关关系(P<0.01)。结论:在常见5类AID患者中,RA患者血浆D-二聚体水平增高最为明显,其次为SLE,且D-二聚体水平高低与疾病活动性和治疗阶段密切相关。提示RA和SLE患者的D-二聚体水平可作为临床判断病情活动度和治疗效果的参考指标之一。     

纤维蛋白原与上皮性卵巢癌预后的关系

目的:探讨血浆纤维蛋白原水平与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系并评估其作为预后判断指标的价值。方法:回顾性分析2000年1月至2005年7月本院收治并随访到的211例初治原发性上皮性卵巢癌的临床资料,研究血浆纤维蛋白原水平与临床病理因素及患者术后生存率的关系。应用Kaplan-Meier方法计算累积生存率,单因素与多因素COX回归分析术前血浆纤维蛋白原水平、临床病理因素与无瘤生存率及总生存率的关系。结果:上皮性卵巢癌患者的血浆纤维蛋白原水平为4.41±1.47 g/L,与手术病理分期及年龄密切相关(P<0.05);不同组织学分级及不同病理类型的血浆纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素COX回归模型显示血浆纤维蛋白原水平、手术病理分期与无瘤生存率及总生存率相关,病理类型、年龄、术前CA125值与二者均无关;组织学分级与总存活率相关,而与无瘤生存率无关。结论:术前血浆纤维蛋白原水平可作为上皮性卵巢癌的独立预后因子。     

血清胸苷激酶1在肿瘤患者中的表达及临床意义

目的：探讨血清胸苷激酶1(TK1)检测作为肿瘤细胞增殖标志物对肿瘤早期预测的意义,探讨血清TK1的含量与肿瘤病种、复发转移、临床分期及临床治疗效果评估的关系。方法应用酶免疫点印迹化学发光法测定144例肿瘤患者(肿瘤患者组)和67例健康对照者(对照组)血清TK1的水平,分析血清TK1与肿瘤患者各生物学行为参数的关系。结果肿瘤患者组和对照组在血清TK1水平及阳性表达率间的差异均有统计学意义( P<0．01),且TK1浓度与年龄呈正相关性( P<0．01)。肿瘤患者TK1的表达在不同病种之间的差异有统计学意义(P<0．05),有复发或转移的患者血清TK1阳性表达率与无复发或转移的患者比较差异有统计学意义(P<0．01),大肠癌及肺癌的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,各组血清 TK1阳性表达率差异有统计学意义( P <0．01)。大肠癌患者治疗后不同临床疗效(完全缓解,部分缓解,疾病进展)的患者血清TK1水平的差异有统计学意义( P<0．01)。结论 TK1可用于对恶性肿瘤的早期筛查。血清TK1检测可作为临床上对肿瘤增殖程度及复发监测的手段之一。     

PRC2成分SUZ12在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性

目的:探讨并研究多梳抑制复合物2（PRC2）成分SUZ12在结直肠癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的相关性。方法:选择85例行腹腔镜结直肠癌切除术的患者为研究对象,术中收集所有患者手术切除后的结直肠癌病理标本,患者术前均未行放化疗,同时另取距离癌组织边缘15 cm的癌旁正常组织为对照组。测定结直肠癌组织及正常组织内的SUZ12蛋白含量,根据细胞核阳性染色强度和阳性细胞所占比例,评价SUZ12阳性表达分数及在结直肠癌组织中的表达水平。结果:左半结肠癌组、横结肠癌组、右半结肠及乙状结肠癌组、直肠癌组与其相应的对照组多梳蛋白SUZ12的阳性标记分数均增加（P<0.05～P<0.01）。大肠癌TNM Ⅲ～Ⅳ期的SUZ12的阳性标记分数均高于Ⅰ～Ⅱ期,中分化及高分化癌组织的分数均高于和低分化及未分化（P<0.01）,有淋巴结转移比无淋巴结转移的分数高（P<0.01）。SUZ12的阳性标记分数在年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤部位和肿瘤浸润深度各组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:SUZ12蛋白可作为评价肿瘤恶性程度的指标,对早期诊断结直肠癌、改善治疗方案、提高患者生存时间至关重要。     

高血压病患者血浆脂蛋白（a）和纤维蛋白原浓度分析

分别采用ＥＬＩＳＡ法和甘氨酸盐析沉淀定量法测定了５０例ＥＨ患者和２５例健康人血浆ＬＰ（ａ）和Ｆｇ含量。结果表明：ＥＨ患者血浆Ｆｇ浓度明显高于ＣＧ（Ｐ＜０００１），并随病情加重Ｆｇ含量升高。ＬＰ（ａ）浓度仅呈ＥＨⅢ＞ＥＨⅡ＞ＥＨⅠ＞ＣＧ趋势，变化组间无统计学差异。因此认为高水平Ｆｇ具有致高血压作用，ＬＰ（ａ）在ＥＨ发病中的作用尚有待进一步研究     

补阳还五汤治疗急性脑梗死ET、CGRP检测的指导意义

用补阳还五汤治疗急性（发病２ｄ以内）脑梗死患者３５例,观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并与正常对照组进行对比。治疗前血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ水平与正常人相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）,治疗后则显著改善（Ｐ＜０．０１）,且在基本治愈组、有效组、无效组中亦有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）,改善程度基本治愈组＞有效组＞无效组。ＥＴ、ＣＧＲＰ值又可作为评估疗效的有价值指标。     

直肠癌组织中Id-2和MMP-9的表达与临床病理学指标的关系

目的：观察在人直肠癌组织中分化抑制因子‐2（Id‐2）和基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）的表达情况,分析两者表达水平的相关性,探讨直肠癌临床病理学指标与两者的表达水平的关系。方法收集直肠癌组织和癌旁正常组织标本56例,采用免疫组织化学方法观察Id‐2和MMP‐9在直肠癌和癌旁正常组织中的表达水平,Spearman 相关分析法分析Id‐2与MMP‐9表达有无相关性,分析Id‐2与MMP‐9表达与直肠癌临床病理学指标之间的关系。结果 Id‐2在直肠癌组织的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（73．21％ vs ．48．21％,P＜0．05）,MMP‐9在直肠癌组织中的阳性表达率高于癌旁正常组织（71．43％ vs ．44．64％,P＜0．05）。Spearman相关分析检测 Id‐2与 MMP‐9表达水平存在正相关性（r＝0．393,P＝0．003）;Id‐2和MMP‐9表达水平与直肠癌分化程度、TNM 分期和淋巴结转移有关（P＜0．05）;而与年龄和性别无关（P＞0．05）。结论 Id‐2和MMP‐9的表达水平与直肠癌的发生发展存在着密切的关系,直肠癌组织中Id‐2高表达可能是通过MMP‐9途径来促进肿瘤的侵袭转移。     

老年慢性肺心病患者血浆内皮素－1含量与血液流变学的相关性研究

目的探讨老年性慢性肺心病患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量与血液流变学指标的关系。方法对２３例老年慢性肺心病患者及１５例健康老人分别进行了血浆ＥＴ－１含量及血液流变学指标的测定。血浆ＥＴ－１测定采用放免法,血液流变学指标测定采用梁子钧法。统计学处理采用ｔ检验和相关分析。结果肺心病患者血浆ＥＴ－１含量和全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间及纤维蛋白原均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＥＴ－１含量与全血比粘度（高切ｒ＝０．５１３,Ｐ＜０．０１,低切ｒ＝０．７０８,Ｐ＜０．００１）、红细胞压积（ｒ＝０．５４５,Ｐ＜０．０１）及红细胞电泳时间（ｒ＝０．５９９,Ｐ＜０．００５）均呈正相关,而与血浆比粘度及纤维蛋自原无相关性。结论老年慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１含量与某些血液流变学指标呈明显正相关,这可能在慢性肺心病的发病机理中起重要的作用。