临床路径单病种定额支付方式对医疗费用的影响

目的探讨临床路径单病种定额支付方式对医疗费用的影响。方法收集2009年至2011年重庆市黔江中心医院胆囊良性病变择期手术、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产三个单病种临床路径前、后总费用、药品费用、检查费用资料。采用SPSSll．0统计软件,回顾性分析临床路径单病种管理前后各单病种的治疗费用情况。结果实行临床路径单病种管理后,胆囊良性病变择期手术、急性单纯性阑尾炎及计划性剖宫产总费用、药品费用,与临床路径单病种管理前相比,明显下降,差异有显著性（P〈0．05）;胆囊良性病变择期手术、急性单纯性I嗣尾炎检查费用略有下降,无显著差异（P〉O．05）;计划性剖官产检查费用略有上升,与实行临床路径单病种管理前相比,差异有显著性（P〈O．05）。结论临床路径单病种定额支付方式,能降低病种总费用、药品费用等费用及降低医疗成本,遏制医疗费用不合理增长,减少卫生资源浪费。     

政策干预对二级医疗机构抗菌药物使用的影响研究

目的了解《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)的实施对二级医疗机构抗菌药物使用的控制效果,为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法选取河南省不同区域6家二级医疗机构,随机抽取《办法》实施前后的抗菌药物处方各600张和病历各120例,进行抗菌药物合理使用评价;对《办法》实施前后各1 a内抗菌药物使用费用进行统计,了解人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况,对调查数据进行对比分析。结果门诊处方不合理率由《办法》实施前的17.00%降为13.83%,住院患者抗菌药物不合理使用率由26.67%降低为21.67%;门诊和住院人均抗菌药物费用在《办法》实施后分别下降16.3%和7.02%。结论《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效促进了抗菌药物合理使用,遏制了抗菌药物的费用上涨,特别是门诊患者抗菌药物使用费用下降明显。     

骨科临床路径的实施对抗菌药物合理使用的影响分析

目的探讨对于骨科患者,采用临床路径的方式进行干预对合理使用抗菌药物的影响,并为抗菌药物使用及管理提供一定的参考.方法 选取200例骨科患者,将其随机平均分为两组.对照组不采用临床路径;观察组采用临床路径.观察两组患者抗菌药物合理使用概率、抗菌费用和术后感染发生情况、药物联用情况及抗菌药物类型.结果 经过临床路径干预,观察组患者每项观察指标明显优于对照组患者,存在显著性差异(P<0.05).结论 对于骨科患者,采用临床路径护理的方式进行干预,效果良好,值得推广.     

影响临床合理使用抗菌药物的综合因素分析

抗菌药物在临床治疗各种感染性疾病中的使用越来越广泛，近年来，由于抗菌药物使用不合理现象的频繁发生，导致耐药菌株增多、致病菌发生变异、医院内感染率增大等问题的出现，提高使用抗菌药物的合理性，保证使用抗菌药物的有效性、安全性，已成为临床迫切需要解决的问题。本文根据对本地四所省、市级医院临床使用抗菌药物中出现不合理现象的调研情况，分析影响合理使用抗菌药物的原因，提出相应的预防对策。     

治疗方案对性病患者药物治疗依从性影响的研究

目的 了解治疗方案对性病(STI/STD)患者药物治疗依从性的影响.方法 抽取在某医院皮肤科复诊的性病患者共305人,以自编的<性病患者药物治疗依从性调查问卷>为工具进行调查.结果 治疗时间长、治疗品种多、治疗次数多、治疗花费高、对治疗方案的接受程度低、感知到治疗方案与日常生活的冲突性高等因素与患者药物治疗的依从性有相关(P<0.01).治疗不良反应与依从性没有相关(P>0.05). 结论 缩短治疗时间、减少治疗次数和治疗种类、降低医疗费用、完善个体诊所和私营医疗机构的收费、使用个性化治疗方案以减少治疗方案冲突性、以及改变患者对治疗方案的期望等措施有助于提高患者药物治疗的依从性.