双硫仑样反应的原因分析及护理

双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应。是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。我院急诊科2003年3月～2005年3月共接诊饮酒引起双硫仑样反应病例38例,经急诊抢救后痊愈出院。现将发病原因及护理体会总结如下。     

双硫醒样反应救治体会

双硫醒样反应（Disulfiram Like Reaction）又称戒酒硫样反应，在临床上并非罕见，若对本症认识不透彻，可导致误诊误治，贻误患者病情。自1997年1月至2007年1月以来，在临床工作中接诊36例戒酒硫样反应的患者，经治疗效果良好，现报告如下。     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应并心肌缺血2例

头孢哌酮钠是第三代头孢菌素，其抗菌谱广，副作用少，现已广泛应用于临床。应用头孢哌酮钠导致双硫醒样反应副作用时有报道，在相关报道中关于该反应时心电图的改变报道不多，现将我院2年中收治的2例头孢哌酮致双硫醒样反应并心电图提示心肌缺血性改变病例报道如下：     

头孢哌酮钠与氢化可的松注射剂联用可致双硫醒样反应

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,该药抗菌谱广,疗效可靠,副作用较少,临床应用广泛。近年来应用头孢哌酮钠后饮酒引起的双硫醒样反应的报道较多,但头孢哌酮钠和氢化可的松注射剂同时使用致双硫醒样反应未见报道。现将我科2004年7月-2007年9月期间接诊的头孢哌酮钠和氧化考的松注射剂同时使用,引起双硫醒样反应的10例情况,分析报告如下。     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应18例临床分析

头孢哌酮钠是第三代β内酰胺类抗生素,抗菌谱广,抗菌能力强,副作用少,目前广泛用于临床。随着头孢哌酮钠的广泛应用,使用后饮酒导致双硫醒样反应的病例日趋增多,笔者自2002年以来,在临床工作中曾遇静脉滴注头孢哌酮钠前后饮酒导致双硫醒样反应18例,报告如下。     

应用头孢菌素前后饮酒致"双硫醒样"反应30例临床分析

目的：引起临床医师对应用头孢菌素期间饮酒导致＂双硫醒样＂反应的重视。方法：对我院2001 ～2006年因用头孢菌素前后饮酒致＂双硫醒样＂反应30例病人进行回顾性分析。结果：①“双硫醒样”反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者。②反应的出现及症状轻重与饮酒量无关。③导致“双硫醒样”反应的药物主要见于头孢哌酮、头孢唑啉、头孢哌酮加舒巴坦、头孢曲松等。④症状有颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、呼吸困难等。⑤＂双硫醒样＂反应一般出现于使用头孢菌素的过程中及疗程结束后72h内。⑥一般于治疗15min～2h内缓解。结论：鉴于应用头孢菌素前后饮酒有致“双硫醒样”反应的可能,故使用头孢菌素类者,应在用药前1d及后3d内忌酒;医护人员应对＂双硫醒样＂反应给予足够的重视,尤其是有肝肾疾病的患者,忌酒时间应更长。     

使用头孢菌素后饮酒引起双硫醒样反应18例临床分析

头孢菌素因其抗菌谱广、副作用少而被广泛应用于临床,但应用头孢菌素后饮酒可导致双硫醒样反应,应予重视.我院2004年5月至2007年6月共收治18例应用头孢菌素后饮酒发生双硫醒样反应患者,经及时急救均康复出院,现报告如下.     

双硫仑样反应36例急诊诊治分析

目的：通过对双硫仑样反应病例的诊疗分析,探讨急诊双硫仑样反应的病例特点,防范误诊漏治。方法回顾性分析36例双硫仑样反应急诊患者的症状、诊疗结果等病例资料。结果①双硫仑样反应以循环系统症状最为明显;②双硫仑样反应的病情轻重与年龄、性别因素相关,与摄入酒精量、药物和酒精制品接触的间隔时间长短无关;③患者对双硫仑样反应的知晓率较低。结论研究证实双硫仑样反应以循环系统症状最为明显,但预后良好;年龄、性别是影响双硫仑样反应病变严重程度的相关因素。     

应用头孢哌酮钠治疗期间饮酒致双硫醒反应2例

目的 研究输注头孢哌酮钠后饮酒出现双硫醒反应的发病机理。为防止再次出现此反应提供依据。方法对2例出现双硫醒反应的病例进行临床分析。结果 双硫醒反应的发病机理是乙醛在体内蓄积，引起一系列临床症状，经给予纳洛酮度对症治疗后病情可缓解。结论 应高度重视输注头孢哌酮钠后饮酒出现的双硫醒反应，并告知患者度其家属在应用头孢菌素期间或停药后1周内避免饮酒。     

先锋必引起双硫醒样反应二例

先锋必引起双硫醒样反应二例张克敬，刘和荣头孢菌素类药物已广泛应用于临床，某些头孢菌素类药具有双硫醒样作用，阻抑乙醇降解物——乙醛在体内的进一步降解，导致在少量饮酒后出现醉酒症状。现将二例先锋必引起的双硫醒样反应报告如下：例１，患者男性，６４岁，主因咳...     

使用头孢菌素后饮酒引起双硫醒样反应护理体会

头孢菌素因其抗菌谱广,不良反应少,而被广泛应用于临床。但应用头孢菌素后饮酒可导致双硫醒样反应,应予重视。我科2004年5月～2007年5月共收治18例应用头孢菌素后饮酒发生双硫醒样反应患者,经及时急救及精心护理,均康复出院,现报告如下。     

双硫仑样反应46例误诊分析

目的:探讨双硫仑样反应发生因素、误诊原因及防范措施。方法:分析46例发生双硫仑样反应患者的临床资料。结果:45例经治疗痊愈,1例因误诊时间长,抢救无效死亡。结论:饮酒前后使用头孢菌素类、硝基咪唑类、磺脲类降糖药可引起双硫仑样反应,加强宣传,提高认识可以减少双硫仑样反应的发生。     

18例双硫仑样反应的临床观察和治疗体会

<正>双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应。这种反应临床常见,主要发生在应用头孢类抗生素,尤其是头孢哌酮治疗过程中饮酒。本文回顾2009年1月-2010年6月我院急救中心救治的18例双硫仑样反应患     

双硫醒样反应致心房纤颤1例报道

目的报道1例双硫醒样反应致心房纤颤病例。方法对1例注射头孢菌素后饮酒而突发心慌胸闷，入院急查心电图提示心房纤颤的男性患者经过询问病史、体格检查，同时查该患者治疗前后心电图、血常规、血沉、血糖、血脂、心肌酶谱、甲状腺功能测定、ASO、血电解质、胸片、超声心动图等检查，可排除酒精过敏、酒精中毒、饮酒过量、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、高血压心脏病、冠心病、肺心病等疾病所致心律失常，且经输液处理后心电图恢复正常。结果心房颤动为双硫醒样反应所致。结论在临床中，如遇到无潜在心脏病及危险因素的青壮年患者，在饮酒后突然出现胸闷、心慌及心律失常，一定要考虑到双硫醒样反应，注意询问近期有无相关药物应用史，以免误诊。主要救治措施是勿让患者继续饮酒，补液以促进乙醛排出，辅以对症支持治疗，无须应用常用解酒药，以免误治。     

双硫仑反应的临床特点与急救体会(附24例分析)

目的 探讨双硫仑样反应的临床特点及急诊救治.方法 综合分析24例双硫仑样反应患者的临床资料.结果 双硫仑样反应误诊较多,主要是对患者病史询问不详细,对双硫仑样反应认识不足.急诊救治双硫仑样反应应用参麦注射液和纳洛酮,经治疗,患者主要症状消失.血压,心率恢复正常的时间在1小时内有23例.结论 提高对双硫仑样反应的认识,详细询问病史,避免误诊.教育输液患者及基层医师,提高对该病的认识,减少药源性双硫仑样反应的发生.呼吁酒类生产厂家在酒品包装上及药物生产厂家在药物说明书上加以提示.     

用硝基咪唑类药物并饮酒致双硫仑样反应21例临床分析

双硫仑样反应(Disulfiram Like Reaction)又称戒酒硫样反应, 在临床上较为常见.目前头孢菌素类引起双硫仑样反应已经被广大医务工作者所认识,但硝基咪唑类药物引起双硫仑样反应尚未引起大家的重视和警觉.在临床上易导致误诊,贻误患者病情.我科自2006年1月至2010年10月,共接诊21例用硝咪唑类药物并饮酒致双硫仑样反应患者,现分析如下.     

双硫仑样反应36例临床分析

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,由临床应用某些药物(主要是头孢类抗生素)前后饮酒发生。由于其临床表现多样,容易误诊,为了提高广大基层医生对此症的认识,现对我科2006年1月—2010年1月诊治36例双硫仑样反应患者的临床资料分析如下。1临床资料     

药物致双硫仑样反应73例临床分析

目的：探讨哪些药物易致双硫仑样反应,为临床诊治提供参考。方法：对73例药物致双硫仑样反应病例进行回顾性分析。结果：药物致双硫仑样反应中涉及的药物与含醇制品种类虽多,但以中青年患者使用了头孢哌酮后饮用白酒而发病为主。结论：药物致双硫仑样反应与药物和含醇制品在体内的代谢途径有关,临床诊治中应高度重视,以预防宣传为主,防止误诊。     

头孢菌素致双硫仑样反应14例临床分析

双硫仑样反应是一种应用药物后接触乙醇导致体内乙醛蓄积中毒的反应,临床上屡有报道。饮酒前后使用头孢菌素致双硫仑反应时有发生,严重者可发生休克,但易被临床医师误诊。2005年1月-2008年1月笔者收治双硫仑样反应患者14例,分析如下。     

头孢菌素致双硫仑样反应误诊急性冠脉综合征八例报告

目的 探讨使用头孢菌素类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应的机制及预防策略.方法 回顾性分析2004年-2007年我院8例因双硫仑样反应误诊急性冠脉综合征的临床资料.结果 双硫仑样反应可引起冠状动脉灌注量减少,甚至冠状动脉痉挛.结论 双硫仑样反应临床易误诊为急性冠脉综合征,医务工作者应有足够的认识和重视.