影响腰椎间盘突出症手术治疗效果的原因

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,为提高手术疗效,本文回顾总结了我院1995～1998年间手术治疗136例腰椎间盘突出症的完整资料,并对其中21例术后疗效欠佳的原因进行了分析和探讨。1临床资料136例中男95例,女41例。年龄21～69岁,其中35～50岁占85％。病程2个月～21年。全部患者均有不同程度的腰痛、腿痛和直腿抬高试验阳性等典型腰腿痛的症状和体征。手术共探查141个椎间隙,临床定位体征与椎间盘突出间隙符合率为94％,除1例探错间隙外,术前CT诊断腰椎间盘突出症与手术符合率为100％。手术并发症：血管损伤2例,神经损伤1例,术后感染3…     

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症14例临床分析

股骨头坏死常为无菌性坏死 ,因其临床症状与腰椎间盘突出症有相似之处 ,加之基层医生对此病的认识不足 ,常误诊为腰椎间盘突出症。现将笔者收集的 14例误诊病例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 2 871岁 ,平均 48 6岁。 14例均以髋膝疼痛就诊。 10例行腰椎CT扫描 ,6例提示腰椎间盘突出 ,4例提示骨质增生。 11例摄X线腰椎片 ,4例提示腰椎骨质增生。 2例未做任何检查 ,即按腰椎间盘突出症治疗。 1例摄双侧髋关节X线片未见明显异常。 14例均按腰椎间盘突出治疗效果不佳 ,后再经X线或CT检查发现股骨…     

300例腰椎间盘突出症的X线与CT分析

腰椎间盘突出症是腰腿疼常见原因之一，传统x线平片对腰椎间盘突出症的诊断无直接征象，只能根据椎间隙变窄等间接征象进行诊断。CT是腰椎间盘突出症的重要诊断手段，本文就我院有完整资料之300例腰椎间盘突出症病例进行回顾性分析，发现X平片椎间隙变窄推断腰椎问盘突出症与CT并非100％相符，现加以分析与同道们商榷。     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤分析

1999年 5月 - 2 0 0 1年 3月 ,我科以腰腿痛待查或腰椎间盘突出症收住入院的患者中 ,最后确诊为恶性肿瘤的有 7例 ,现报告分析如下。1　资料与方法恶性肿瘤误诊为腰腿痛患者 7例 ,男 5例 ,女2例 ;年龄 36- 72岁 ,平均 47岁 ;病史 1个月 - 3年 ;患者多有吸烟史 ;入院前均进行腰椎 CT检查 ,提示腰椎间盘向后或向后外侧突出 ,其中 4例腰椎X线平片示椎体有骨质增生或椎间隙变窄 ;入院诊断均为腰椎间盘突出症。治疗采用腰椎牵引、低中频电疗、温热疗法及静脉滴注等。2　结果7例患者经多种方法治疗后 ,症状不能缓解 ,自觉症状加重 ,夜间疼痛加剧…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染五例

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一 ,占门诊下腰痛患者的 1 0 %～ 1 5% ,占骨科因腰腿痛住院的2 5%～ 4 0 % [1] ,手术治疗腰椎间盘突出症是常用的有效治疗方法之一。无论采用何种术式 ,均有并发术后椎间隙感染的可能 ,给患者带来痛苦 ,影响治疗效果。对其术后椎间隙感染 ,目前尚未引起足够重视和统一认识。作者认为该并发症具有典型的临床特征 ,只要提高认识 ,可以尽早做出诊断和治疗 ,其预后良好。现将 2 1 2例腰椎间盘突出症手术并发椎间隙感染 5例报告如下。1 .临床资料1 .1 .一般资料手术治疗腰椎间盘突出症 2 1 2例 ,发生椎间隙感…     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

2002-01～2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，现分析如下。 1临床资料 本组男4例，女2例，年龄23～65（平均57）岁。病史3周～4个月。均主要以腰痛、腿痛就诊。其中腰痛伴单侧下肢疼痛4例，伴双侧下肢疼痛2例。本组初次就诊时均行腰椎CT检查，腰椎间盘有不同程度突出，均诊为腰椎间盘突出症。     

腰椎间盘突出的X线平片征象分析

目的探讨X线平片、CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法对72例腰椎间盘突出症的临床表现和X线平片进行分析。结果本组72例腰椎间盘突出症，X线平片能直观显示腰椎生理弧度、椎间隙改变情况，各椎间隙不等宽或狭窄，左右不等宽或前窄后宽，前后等宽，再有腰椎侧弯，生理曲度减少、平直或后突可以明确腰椎间盘突出的诊断。但椎体后缘的唇样骨质增生及椎体缘后1／3的弧形凹陷及硬化、椎问孔变形等均对本病的诊断有辅助作用，CT能明确诊断，并有效的指导手术。     

腰椎间盘突出症CT、MRI诊断与手术病理对照分析(附55例报告)

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一，约占20％，目前用于该症的影像学检查方法很多，然而用CT、MRI两种方法相对照的文章国内外报道甚少。笔者收集并讨论了4年以来均经CT、MRI检查并经手术病理证实的腰椎间盘突出症55例并59个椎间盘，旨在明确CT、MRI在腰椎间盘突出症中的价值。1资料与方法本组55例腰椎间盘突出症患者经手术病理证实共59个突出椎间盘，其中L3－41例，L4－529例，L5～S121例，L3-4伴L5－51例，L4－5伴L5～S13例。男性43例，女性12例，年龄23～65岁，平均424岁。临床上以腰腿痛为主要症状，直腿抬高试验阳性为…     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法。CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术[1]。我院自2004年2月—2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%[2]。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男18例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个间隙突出者2例;腰4～腰516例,腰5～骶115例,腰3～腰41例。腰3～腰4,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法。腰…