改进重度窒息新生儿复苏术的临床研究

新生儿窒息往往是胎儿窘迫的延续，是造成新生儿死亡伤残的主要原因之一，复苏成功率是衡量一个地区产科质量的重要标志。为降低围产儿死亡率，提高出生人口素质，提高产科质量，我院自2000年9月开始研究改进以往的新生儿复苏术，提高了重度窒息儿复苏抢救的成功率，缩短了复苏时间，降低了窒息儿病死率和致残率。本文对应用此项技术前后的重度窒息儿的复苏效果进行对照分析，以阐明此项技术的科学性、实用性和优越性。     

新生儿重度窒息不同复苏方法的效果及其对预后的影响

目的：探讨和重视新生儿重度窒息最恰当和有效的复苏方法。方法：对娩出时重度窒息儿采用适时快速气管插管和非气管插管的不同复苏方法，总结分析重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症。结果：气管插管组较对照组重度窒息病死率显降低、5min内复苏成功率高，复苏成功所需用药、措施以及复苏后并发症明显减少。结论：对重度窒息儿及时气管插管能有效地降低新生儿的病死率、并发症的发生率和致残率。     

75例新生儿重度窒息抢救体会

目的：进一步掌握，推广使用新生儿窒息复苏技术，提高新生儿重度窒息复苏成功率，方法：观察75例新生儿重度窒息复苏方法和复苏效果。结果：75例重度窒息儿娩出后即置于辐射保暖台上，立即给予气管插管，迅速清理呼吸道，并正压给氧，其中16例窒息儿配合胸外心脏按压，5min复苏成功61例，10min复苏成功12例，有2例复苏30min后仍未建立自主呼吸，家属要求放弃抢救，最后死亡。结论：早期迅速，准确无误地进行气管插管，彻底清理呼吸道，建立通畅气道，是成功抢救新生儿重度窒息（特别是羊水胎粪重度污染），减少围产儿死亡和残疾儿发生的关键。     

基层医院新生儿重度窒息的抢救体会

目的 探讨基层医院如何运用新生儿复苏教程进行重度窒息抢救以提高重度窒息新生儿的存活率及生活质量.方法 按时间顺序分为A、B两组,均采用新生儿复苏教程(NRP)的复苏方案,即ABCDE复苏方案,A组(n=29)重度窒息儿经过初步复苏、气囊面罩加压给氧后仍需气管插管抢救时请麻醉师插管抢救;B组(n=35)由熟练掌握新生儿窒息复苏技术和气管插管术的儿科医师提前进产房或手术室陪产,重度窒息儿娩出立即由儿科医师气管插管抢救,对于0～1分极重度窒息儿,ABCD四步同时进行.结果 两组复苏成功率及病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完整正确地认识新流程图、加强人员、器具管理和准备是正确运用新生儿复苏教程进行重度窒息抢救、提高重度窒息新生儿的存活率及生活质量的关键.     

复苏术在抢救窒息新生儿中的应用

目的：对窒息新生儿进行有效复苏，降低死亡率及致残率。方法：采用ABCDE（A：建立通畅气道；B：诱发呼吸；C：维持呼吸；D：药物治疗；E：评价、监护）的方案进行复苏。结果：3年来对88例窒息新生儿进行有效复苏，除1例重度窒息儿及1例轻度窒息儿死亡，其余86例均复苏成功。结论：实践证明ABCDE方案是一种减少窒息儿死亡率和后遗症的理想方案。     

重度窒息新生儿复苏及复苏后护理

目的:探讨重度窒息新生儿的急教复苏及复苏后护理方法.方法:对47例重度窒息新生儿按复苏方案进行急救复苏及护理.结果:经积极抢救复苏与护理,45例重度窒息新生儿复苏成功,33例出现循环功能障碍,67.6%(23/34例)使用了CPAP治疗的患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征.结论:重度窒息新生儿的成功复苏取决于产、儿、麻醉科的密切合作、及时气管插管.复苏后对患儿呼吸、循环的监测和护理有助于改善患儿预后.     

311例新生儿窒息的监护体会

从３１１例新生儿窒息的临床资料分析中提出以下监护要点：即做好产前监测，把好产时监护关，抓住手术分娩易发生窒息的抢救工作这一重要环节。针对极低体重儿、早产、双胎、多胎等窒息儿特点，强调复苏后监护工作的重要性，积极开展对重度窒息儿复苏的科研攻关，进一步避免或减少新生儿窒息的发生与发展，降低围产期新生儿窒息的病死率，提高抢救成功率与存活质量。     

儿产科医师合作开展新生儿窒息新法复苏的体会

目的探讨儿产科医师合作开展新生儿窒息新法复苏的效果。方法回顾性对比分析以儿产科医师合作开展ABC-DE新法复苏措施的观察组和实施兴奋呼吸中枢为主的旧法复苏措施的对照组,比较两组新生儿窒息率、重复窒息率及窒息病死率。结果新法复苏的窒息率、重度窒息率及窒息病死率均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论儿产科合作开展新法复苏是降低窒息发生率、重度窒息率及窒息病死率的有效措施。     

气囊面罩复苏器在新生儿重度窒息中的应用

我院从1994-10～1998-10，采用气囊而罩复苏器抢救重度窒息儿56例。现就气囊面罩复苏器在新生儿重度窒息复苏中的作用，探讨如下。     

新法复苏术在抢救新生儿窒息中的应用

目的:对窒息新生儿进行有效复苏,降低死亡率及致残率。方法:采用新法复苏术ABCDE的方案进行复苏:A(airway)清理呼吸道,刺激患儿;B(breath)建立有效呼吸;C(circulatian)维持正常循环;D(drugs)药物治疗;E(eval-uatian)评估。结果:1年来对76例窒息新生儿进行有效复苏,除1例重度窒息儿及1例轻度窒息儿死亡,其余74例均复苏成功。结论:实践证明新法复苏术ABCDE方案是一种减少窒息儿死亡率和后遗症的理想方案。     

新生儿重度窒息的护理

新生儿窒息为新生儿死亡的主要原因之一,积极抢救和加强对重度窒息儿复苏后的护理,降低新生儿死亡率及预防远期后遗症,是优生优育工作的重要环节。现将我科近年来对新生儿重度窒息的护理体会总结如下:     

新生儿重度窒息65例临床分析

新生儿重度窒息６５例临床分析黄小金熊芳余桂林（第一附属医院妇产科南昌３３０００６）新生儿重度窒息的预后严重，常导致严重的低氧血症，酸中毒，造成多脏器，多系统的损害，是引起新生儿死亡常见原因之一。本文着重探讨重度窒息儿的发病因素，复苏及治疗。病因分析有...     

气管插管抢救新生儿重度窒息的临床研究

气管插管术是新生儿重度窒息复苏的关键，可提高围产儿成活率，降低死亡率。本文采用气管插管法抢救88例重度窒息儿，现将结果报道如下：     

纳络酮抢救新生儿重度窒息疗效观察

<正> 为了提高新生儿窒息复苏成功率,缩短窒息持续时间,从1996年6月至1997年4月,我们按照新生儿新法复苏技术,应用纳络酮抢救新生儿重度窒息,取得了明显的临床效果,现报道如下。 临床资料 1 一般资料 18例重度窒息儿均来自我院     

50例重度窒息新生儿恢复期治疗探讨

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡和导致智力障碍的主要因素之一。在1岁以内的脑瘫患儿中窒息原因占25％-50％。近年来由于新法复苏的推行，新生儿窒息发生率逐渐下降，而窒息复苏后的及时监护治疗则是减少并发症、降低死亡率的重要措施。到目前为止对新生儿重度窒息恢复期治疗尚缺乏理想的方案。近年来，我院在新生儿窒息的复苏抢救中，儿科医师24小时进产房，加强产儿科协作，重症儿及时监护治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

新生儿重度窒息2O例复苏体会

目的：分析新生儿重度窒息常见治疗措施。方法：对2003年1月-2007年10月之间发生的20例新生儿重度窒息复苏的临床资料进行回顾性分析。结果：11例在5分钟内复苏，7例在10分钟内复苏，1例在20分钟内复苏，窒息复苏成功率在95％，死亡仅1例。结论：新生儿重度窒息应清理呼吸道，建立呼吸，保持呼吸道通畅。     

对重度窒息新生儿复苏及护理进展

目的对重度新生儿窒息进行抢救以提高复苏成功率。方法进行气管插管，静脉套管针留置给药。结果重度窒息1h的患儿抢救成功。结论熟练掌握新生儿气管插管术采用静脉套管针保证静脉给药可提高新生儿重度窒息复苏成功率。     

围产缺氧、窒息儿与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

分析106例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与围产儿缺氧及窒息的关系。结果表明，宫内重度缺氧，缺氧时间，Apgar评分，窒息复苏情况，窒息时间，出生体重等因素对HIE均有影响（P＜0．05－0．01）。提示及早发现宫内缺氧并及时终止妊娠，对窒息新生儿进行及时的合理的复苏，尽量缩短窒息时间，对早产儿及低体重儿积极抢救，改善农村围增期保健条件和技术，可减少新生儿HIE的发生和新生儿中枢神经系统的损害。     

新生儿复苏培训对降低新生儿窒息发生率的影响

目的:回顾性分析定期、规范的新生儿复苏培训对新生儿窒息发生率的影响。方法:选取2013年1月~2014年12月期间出生的所有活产儿及其母亲的一般资料,计算窒息发生率、重度窒息发生率。与2006年11月~2008年9月期间的窒息发生率、重度窒息发生率进行对比,并应用SPSS11.5软件进行统计分析。结果:2013年1月~2014年12月期间出生活产儿9 025例,新生儿窒息发生率为0.83%,重度窒息发生率为0.055%;2006.11~2008.9期间新生儿窒息发生率为2.05%,重度窒息发生率为0.13%。两组窒息发生率比较,χ2值为43.54,差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度窒息发生率比较χ2值为32.49,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全体产科医师、助产士、新生儿医师范围内进行定期、规范的新生儿复苏培训,能够提高相关医务人员的复苏技能,有效地降低新生儿窒息发生率。     

93例新生儿重度窒息复苏结果分析

目的　总结新生儿重度窒息不同抢救方法的结果差异。方法　 93例重度窒息儿分为两组 ,以气管插管为主的综合抢救为I组 ,以口对口人工呼吸、胸外心脏按压为主的抢救为II组 ,对 5min、10min复苏成功率进行比较。结果　 5min复苏成功率I组明显高于II组 ,P <0 .0 5 ,两组差异具有显著性。 10min复苏成功率两组无显著差异 ,P >0 .0 5。讨论　对重度窒息儿应在最短时限内行气管插管为主的综合复苏抢救 ,以提高复苏成功率。