社区卫生服务机构对男男性行为人群开展艾滋病梅毒干预检测的效果分析

目的：探索社区卫生服务机构对男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群开展艾滋病梅毒干预检测的效果分析。方法：广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心与社会组织（community-based organization,CBO）合作,通过艾滋病自愿咨询检测（HIV voluntary counseling ＆ tesing,VCT）门诊对169名男男同性恋者进行艾滋病健康教育、问卷调查,动员HIV快速检查、梅毒初筛,以及阳性病例告知等干预服务。结果：与干预前比较,干预后MSM人群的艾滋病知识知晓率提高80％（χ^2=137．80,P〈0．01）,安全性行为知识知晓率提高81．8％（χ^2=144．07,P〈0．01）,多性伴的男同比率降低15．5％（χ^2=4．65,P〈0．05）,安全套的使用率提高30％（χ^2=18．97,P〈0．01）;169人接受了HIV快速检测,阳性率为7．1％,梅毒初筛阳性率为1．8％。结论：通过社区卫生服务机构与CBO合作对MSM人群开展艾滋病梅毒的预防干预、快速检测等服务模式是可行的,并能取得较好效果。建议重视对社区VCT门诊的建设,利用网络开展对MSM人群的特色服务和健康宣教。     

762名暗娼行为综合监测分析

目的了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平,为制定行之有效的行为干预措施提供依据。方法采用二阶段比例概率抽样方法,对楚雄州辖区内的楚雄和大姚2个县（市）不同娱乐场所暗娼进行问卷调查。结果共调查762名暗娼,平均年龄26．84岁,汉族占85．0％,彝族占9．8％。未婚占35．3％;在婚占50．8％;83．8％为初中及以下学历。艾滋病相关知识知晓率为85．2％;首次性行为的平均年龄为19．48岁,首次商业性行为的平均年龄为21．19岁。最近1次商业性行为时,安全套使用率为93．2％,最近1个月69．4％的每次都使用;暗娼人群吸毒率为0．1％;患性病后到私人诊所就诊或自己买药吃的占65．05％：82．0％的调查对象接受过有关艾滋病预防服务。结论暗娼人群艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率偏低,暗娼中存在吸毒人群和HIV感染者,艾滋病性途径传播控制难度较大,需要加强针对性干预措施。     

江门地区献血者梅毒感染情况调查分析

目的：了解江门地区献血人员梅毒感染现状，并探讨针对献血人员开展梅毒控制的策略。方法：收集中心血站TP—ELISA方法检测阳性的血标本进行FTA—ABS和TRUST检测，对阳性感染者进行电话追踪调查，分析其流行病学特征和就诊情况。结果：本地区无偿献血者梅毒阳性检出率0．51％。不同性别梅毒感染率无差异，感染者年龄主要集中在25～44岁（P〈0．01）；职业以工人和农民为主（P〈0．01），已婚占52．67％，承认有不安全性行为者占42．42％。300例阳性感染者中，198例可以随访到，其中14例既往曾经治疗，43例在检测后接受治疗，141例因不相信结果而没有就诊。结论：阳性感染者就诊率低，需要利用多种途径加强本地区性病艾滋病健康知识宣传，改变防控策略，引导梅毒检测阳性献血人员到性病专业机构就诊。     

2008年昆明市暗娼人群规模估计、艾滋病KAP调查分析

目的了解昆明市暗娼人群的规模及分布情况,掌握该人群艾滋病防治知识知晓率及性病艾滋病行为危险因素。方法采用普查法对暗娼人群规模进行估计,用国家暗娼人群综合监测调查问卷进行艾滋病知识知晓率和行为危险因素调查。结果本次调查估计昆明市暗娼人数为10196人（9488—10903人）,艾滋病知识知晓率为90．7％,最近一个月商业性行为安全套使用率为71．7％,最近一年干预措施覆盖率为96．2％。结论应进一步加大对暗娼人群的干预力度,扩大有效干预措施的覆盖面。     

2015年广州市STD高危人群性行为特征及艾滋病梅毒感染率的调查结果分析

目的:了解广州市高危人群艾滋病及梅毒感染状况,分析相应人群的艾滋病及梅毒流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法:2015年5~10月对广州市女性性工作者(FSWs)、男男同性恋者(MSM)和吸毒者(DUS)三类人群进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV及梅毒抗体。结果:共调查1 091人,其中调查FSWs 591人、MSM 300人、DUS 200人,三类高危人群梅毒艾滋病知晓率由高到低依次为DUS(73.5%)、MSM(62.3%)、FSWs(59.4%)。MSM人群的梅毒感染率和HIV感染率均最高,分别是9.3%和2.7%,三类高危人群梅毒感染率和HIV抗体感染率的组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:广州市高危人群的性病艾滋病疫情严峻,危险因素广泛存在,仍需要加大干预控制力度,严格监测和控制高危人群性病艾滋病发病率,提高性病艾滋病防治工作的效果。     

广州地区MSM和FSWs的性病知晓情况及梅毒艾滋病感染因素分析

目的:了解广州地区男男同性性行为者(MSM)、女性性工作者(FSWs)的性病知晓情况及梅毒、艾滋病病毒感染现况,并分析感染因素。方法:经知情同意后,2017年4-8月对广州地区MSM和FSWs两类高危人群进行面对面问卷调查,采集静脉血检测梅毒及HIV抗体,并进行统计学分析。结果:314例MSM的性病相关疾病知晓率、性病传播途径知晓率、性病防止感染方式知晓率分别为62.10%、44.59%、41.08%,408例FSWs以上知晓率分别为49.02%、22.06%、31.13%。264例MSM参与梅毒及HIV抗体检测,梅毒感染率为1.52%,HIV感染率为10.23%;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,学历高中及以上(OR=0.360,95%CI:0.131~0.989),知晓性病相关疾病(OR=0.373,95%CI:0.157~0.881)是感染HIV的保护因素,认为自己可能感染艾滋病(OR=3.440,95%CI:1.401~8.443)和梅毒检测结果阳性(OR=14.151,95%CI:1.745~114.736)是危险因素。FSWs梅毒感染率为3.92%,HIV感染率为0.25%;场所为中高档是感染梅毒的保护因素(OR=0.166,95%CI:0.052~0.526)。结论:广州地区MSM和FSWs的梅毒、艾滋病病毒感染率高,性病知识知晓率低,应扩大高危人群梅毒、艾滋病病毒筛查范围,并加强性病知识宣教。     

南宁市外来建筑民工艾滋病认知情况调查

目的：了解外来建筑工地民工艾滋病高危行为干预前后对艾滋病相关知识认知变化情况,探索有效的干预模式。方法：通过分层整群随机抽样方法,采用系列宣传干预、持续同伴教育等综合干预模式,在干预前后分别进行面对面问卷调查,分析干预前后艾滋病知识认知变化情况。结果：干预前农民工对艾滋病三大传播途径的知晓率为56．2％,日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率为51．8％。干预后,农民工对艾滋病多项知识的知晓率有显著提高（P〈0．05）,其中对日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率提高到63．8％（P〈0．01）。结论：建筑工地民工艾滋病知识较缺乏,针对该人群特点实施同伴教育为主的综合干预可提高农民工对艾滋病的认知度,减少危险性行为的发生。     

270名暗娼性病／艾滋病现状调查与分析

目的了解某市收容教育所卖淫女学员的社会人口学特征、艾滋病相关知识，行为和态度及性传播疾病感染情况，为商业性性服务小姐的干预工作提供指导依据。方法对该市收容教育所270名卖淫女学员进行一对一问卷调查，同时进行性传播疾病感染检测。结果收容所暗娼艾滋病相关知识知晓率为64．07％。入所前商业性性行为中“最近一次”安全套使用率为81．1％，“最近一个月”每次使用安全套的比例为63％，从未使用的比例为5．6％。入所前最后一个交易日接客数最多10个，平均1．56个。性传播疾病阳性率为51，1％，其中HIV抗体阳性率为3．3％。不同场所的暗娼在社会人口学、商业性性行为、安全套使用方面存在差异。结论不同场所问HIV／AIDS和STD感染无差异，不同类型场所均是艾滋病干预的重点。“街头”暗娼更易受到性病、艾滋病威胁。     

性娱乐场所推广100％安全套效果分析

100％安全套使用项目是一项降低性工作者传播性病、艾滋病的策略^[1]，“100％安全套项目”成为世界上最成功的艾滋病预防项目之一胆。。为此，参照国内外成功经验，在昌宁县县城性娱乐场所推广100％安全套可行性研究，以提高目标人群的安全套使用率和性病、艾滋病相关知识知晓率，减少相关性病的发病率。最终达到有效遏制艾滋病病毒在暗娼及性伴之间传播的水平。现将结果报告如下：     

楚雄州职业教育学校学生艾滋病防治知识知晓率调查分析

目的了解楚雄州职业教育学校学生艾滋病防治知识知晓水平的现况,为云南省学校艾滋病性病健康教育和有效干预模式探索项目提供基线数据,并为制定培训手册提供依据。方法采用随机抽样方法对楚雄州职教园区在校学生共1010人进行问卷调查。结果职业教育学校在校学生艾滋病防治知识知晓水平总体较低,核心问题知晓率仅为65．2％（P〈0．01）,对艾滋病患者的态度平均知晓率仅为55．5％。学生对艾滋病有关知识的来源渠道主要是电视、报刊书籍、免费宣传材料、广告、网络等大众传媒,73％的同学对学校开展艾滋病性病知识教育满意。结论职业教育学校艾滋病预防教育工作正在落实．学生对艾滋病知识知晓率不高,认知有错误,职业教育学校艾滋病预防教育模式有待创新。     

江苏省不同档次场所暗娼梅毒及艾滋病感染状况分析

目的了解江苏省不同层次女性性工作者人群特征、艾滋病相关知识、行为及梅毒、艾滋病病毒感染等现状。方法对江苏省10926名暗娼分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS15.0统计学软件对江苏省2011年暗娼人群监测资料进行整理和分析。结果 10926名暗娼中经确认试验发现艾滋病病毒感染者7例,阳性率为0.06%,梅毒ELISA初筛阳性1179例,阳性率10.80%,梅毒TRUST复检阳性581例,阳性率5.32%,丙肝阳性68例,阳性率0.62%,不同档次暗娼的梅毒及HCV感染率差异有统计学意义(P<0.05),低中档暗娼明显高于高档暗娼。结论江苏省暗娼人群梅毒感染率较高,安全套使用率依然较低,增加了HIV感染的可能性,加强对暗娼人群的行为干预和监测至关重要。     

广州市暗娼嫖客收教人员性病感染情况分析

目的:了解广州市暗娼嫖客收教人员的性病感染情况。方法:选取2005²011年间广州市公安局收容教育所共3 076名暗娼(FSWs)及嫖客收教人员,调查其人口学特征,进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果:3 076名学员中,324人患1种性病,8名女性学员同时患2种性病,1名女性学员同时患3种性病,总感染率为10.83%。共检出各类性病343例,性病检出率为11.15%(343/3 076),以梅毒检出率最高为6.05%(186/3 076),其次为尖锐湿疣2.34%(72/3 076)和滴虫感染1.33%(41/3 076),HIV阳性检出率为0.19%(6/3 076)。男女性病检出率分别为4.17%(48/1 150)和15.32%(295/1 926),差异有统计学意义(2=90.24,P<0.01)。20052011年间广州市公安局收容教育所共3 076名暗娼(FSWs)及嫖客收教人员,调查其人口学特征,进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果:3 076名学员中,324人患1种性病,8名女性学员同时患2种性病,1名女性学员同时患3种性病,总感染率为10.83%。共检出各类性病343例,性病检出率为11.15%(343/3 076),以梅毒检出率最高为6.05%(186/3 076),其次为尖锐湿疣2.34%(72/3 076)和滴虫感染1.33%(41/3 076),HIV阳性检出率为0.19%(6/3 076)。男女性病检出率分别为4.17%(48/1 150)和15.32%(295/1 926),差异有统计学意义(2=90.24,P<0.01)。2005²011年性病检出率总体呈稳中下降的趋势,2011年检出率较2005年下降了56.95%。结论:广州市暗娼嫖客性病感染情况仍然不容忽视,以梅毒的危害性最为严重,应加强对该人群的健康教育和行为干预。     

女性性工作者性病艾滋病综合干预策略应用效果的系统评价

目的:系统评价我国性病/艾滋病防治综合干预策略在女性性工作者人群中实施的效果。方法:计算机检索2013年以前Pubmed,万方数据库、CNKI数据库发表的女性性工作者性病/艾滋病预防干预的文献,筛选至少有前后对照的干预项目。用Stata12.0进行统计分析。结果:共纳入38篇文献,纳入文献有一定的发表偏倚。Meta分析结果显示,"性交可以传播性病/艾滋病"的知晓率,纳入18篇文献,汇总后的知晓率差异为干预后高于干预前(mean ES=0.102,95%CI,0.073-0.132)。"安全套可以预防性病/艾滋病传播"的知晓率,纳入31项研究,干预后的知晓率较干预前高21.9%,95%CI为0.165~0.272。回答"最近一次使用安全套"为是的频率:干预后比干预前上升了18.5%,95%CI为0.138~0.232。"选择去正规医院就诊性病/艾滋病"的频率:干预后比干预前提高了20.7%(95%CI为0.103~0.311)。"性病/艾滋病的感染率",干预后较干预前平均降低8.1%(95%CI-0.120,-0.040)。结论:性病/艾滋病综合干预策略对提高女性性工作者的知识水平、安全性行为和正确就医行为,以及降低性病/艾滋病感染率方面具有一定的效果。     

连续行为干预对女性性服务者接受预防艾滋病的效果分析

目的：探讨分析连续行为干预对女性性服务者接受预防艾滋病的效果。方法：从2009年1月～2011年12月,采用分层抽样和随机数法相结合方式选取我市娱乐场所女性性服务者实施连续行为干预,分析其掌握艾滋病预防相关知识和行为的结果分析。结果：干预后女性性服务者艾滋病相关知识知晓率均显著高于干预前,并且中、低档场所的女性性服务者干预后安全套使用率均明显高于干预前,总体比较干预后安全套使用率显著高于干预前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。月收入越高者在性行为中使用安全套的频率越高（OR=1.623）;安全套观点总分越高、安全套使用的自我效能总分较高的人员使用安全套的频率越高。结论：连续行为干预可以帮助女性性服务者掌握艾滋病预防相关知识和行为,减少高危行为的发生,应该继续在娱乐场所推广实施。     

北京某两所高校学生艾滋病知识态度行为现状调查分析

目的：了解大学生有关艾滋病知识、态度、行为以及健康教育方面的需求,为学校采取有针对性的健康干预提供理论依据。方法：采用便利抽样的方法抽取北京某两所高校在校生1312人进行有关艾滋病知识、态度、行为调查。结果：学生对艾滋病的三大传播途径（性交、血液、母婴）认知较清楚（92．9％、93．9％、96．8％）,认为与艾滋病人共桌吃饭、咳嗽、打喷嚏,蚊虫叮咬不会传播艾滋病的分别为85．9％、84．6％、47．4％;被调查的学生对艾滋病的基础知识表现为男生多个选项明显高于女生,差异有统计学意义（P〈0．01）。大二学生多个选项明显高于大一学生和大三学生,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：该两所高校学生对艾滋病基础知识的掌握程度并不理想,对传播途径的知晓率高于非传播途径和基础知识。不同年级、性剐的学生对艾滋病感染者和与之相处的态度仍存在着明显偏差和歧视。     

2007～2009年性病门诊HIV感染者情况分析

目的:了解性病门诊HIV感染人群的分布情况。方法:采用ELISA(酶联免疫)法,对2007年1月～2009年12月性病门诊做HIV检测的6895例患者进行了检测,并对经确诊试验阳性的47例患者情况进行了分析。结果:6895例做HIV检测的患者中47例HIV阳性(0.70%)。47例HIV阳性患者中男性同性恋41例(87.23%)、双性恋14例(29.79%)、多性伴22例(46.81%)、异性恋6例(12.77%),37例梅毒血清阳性(78.72%)。结论:男性同性恋存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。对这一人群的STD/AIDS监测、检测及干预工作已刻不容缓。同时,有效控制性病特别是梅毒的发病率,对于控制艾滋病的流行有着重要意义。     

妊娠期梅毒临床结局的相关因素分析及临床诊治

目的：分析影响梅毒患者妊娠结局的相关因素,探讨妊娠期梅毒的诊断与治疗方法,最大限度地提高新生儿结局。方法：选择我院2010年1月至2013年3月131例妊娠合并梅毒患者资料进行分析,其中82例孕产妇在产前经血清学筛查确诊后给予驱梅治疗,49例孕产妇于临产经输血前四项指标筛查确诊,未进行驱梅治疗,对两组产妇与新生儿结局进行分析,同时探讨妊娠期梅毒患者的诊治方法。结果：治疗组共发生新生儿先天性梅毒17例,发生率为20．73％;未治疗组共发生先天性梅毒29例,发生率为59．18％。治疗组死胎、早产发生率均低于未治疗组,流产发生率高于未治疗组,早孕组新生儿先天性梅毒发生率、死胎率、不良妊娠发生率明显低于晚孕组,流产、早产发生率高于晚孕组与中孕组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。剖宫产组新生儿先天性梅毒感染40例,感染率为33．33％;阴道分娩组感染6例,感染率为54．55％,阴道分娩感染率明显高于剖宫产,两种分娩方式感染率比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：妊娠期梅毒是导致新生儿结局不良的危险因素,分娩方式、治疗时间及科学规范的驱梅治疗可提高新生儿结局。     

812名女性性工作者患性病情况调查分析

目的：了解无锡市女性性工作者性病发病情况,并采取相应的干预措施。方法：对无锡市2012年收容教育所收教的812名学员进行6种性病检测,并通过卡方检验对结果进行统计分析。结果：812例收教学员入所时患性病的438例,占53．94％,其中梅毒247例,占30．42％;尖锐湿疣22例,占2．71％;生殖道沙眼衣原体感染169例,占20．81％;同时惠2种性病的61例,占7．51％。检查中未发现淋病、生殖器疙疹和艾滋病。出所时梅毒和尖锐湿疣分别下降到3．45％和1．6％,169例生殖道沙眼衣原体感染者全部治愈。结论：女性性工作者是传播各种性病的主要载体,因此做好这类人群的性病防治和行为干预,切断传染源,可以有效降低性病的传播速度。