儿童眼球震颤阻滞综合征的诊断和手术治疗

目的 探讨儿童眼球震颤阻滞综合征的诊断及手术治疗要点.方法 1例行双眼内直肌后徙术;1例行双眼内直肌后徙术并单眼外直肌截除术;1例初次手术行双眼内直肌后徙术后眼位过矫,2次及3次手术分别行单眼下斜肌后徙转位术及双眼外直肌后徙术.结果 3例患者远期都获得了眼位正位及双眼单视Ⅰ级和Ⅱ级功能.结论 与先天性内斜视鉴别是减少儿童眼球震颤阻滞综合征误诊的关键.为了在术后获得双眼单视功能,应早期对儿童眼球震颤阻滞综合征患者进行手术治疗.     

Schwartz综合征早期临床特点、漏误诊原因及治疗

目的 探讨Schwartz综合征的临床特征,漏误诊原因和手术方式的选择.方法 Schwartz综合征8例.详细询问病史,双眼裂隙灯显微镜及检查镜检查,观察治疗经过和手术效果.分析诊断的一致性及漏诊、误诊原因.结果 患者18～42岁,均单眼受累,6例有外伤史,首诊误诊为青光眼4例、青睫综合征1例、葡萄膜炎2例.巩膜扣带术治愈4例,玻璃体视网膜联合手术治愈2例,2次巩膜扣带术治愈1例,2次玻璃体视网膜联合手术治愈1例.结论 Schwartz综合征是一种伴有高眼压和葡萄膜炎反应的孔源性视网膜脱离,临床上常误诊为青光眼、葡萄膜炎、青睫综合征而延误治疗.缺乏对眼底的详细检查和对该病临床特征的认识是误诊主要原因.根据玻璃体视网膜增生情况选择巩膜扣带术或玻璃体切除术,视网膜复位后高眼压和葡萄膜炎反应自然好转.     

伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成眼科漏诊、误诊临床分析

目的 分析伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)眼科漏诊、误诊情况,眼科临床特点及CVST确诊方法.方法 回顾性分析19例伴眼部症状的眼科漏诊、误诊CVST患者的眼科临床特点及影像学检查结果.结果 19例伴眼部表现的CVST患者均伴双侧视盘水肿.所有患者均伴有颅内压增高,13例高于300 mmH2O,双眼视力下降18例,双眼复视7例,一过性黑矇1例.其中,10例误诊为双眼视盘炎,5例误诊为双侧视盘血管炎,误诊为前部缺血性视神经病变、Vogt-小柳原田综合征伴外展神经麻痹、Leber遗传性视神经病变、双侧外展神经麻痹各1例.19例患者中,经数字减影血管造影确诊12例,经磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管成像确诊6例,经MRI确诊1例.结论 伴视力下降、复视、视盘水肿等眼部表现的CVST易被漏诊或误诊为其他眼科疾病.MRI+磁共振血管成像可做为确诊CVST首选检查方法,数字减影血管造影确诊CYST更为准确.眼科医师遇到伴双侧视盘水肿的患者应考虑到CVST的可能.     

急性视网膜坏死误诊一例

急性视网膜坏死又称急性视网膜坏死综合征。目前该病病因尚不清楚,且早期无明显特异症状和体征,容易误诊。笔者曾误诊１例,现报告如下。患者冯××,男,２５岁,农民。患者自诉无明显诱因发现双眼眼前暗影,视物不清。测视力右眼５．０,左眼４．９,查双眼眼前节未见...     

眶肌炎误诊1例

笔者曾遇眶肌炎误诊为青光眼睫状体炎综合征 (又名Posner- Schossmann综合征 )一例 ,现报告如下 :患者　余××　女　 2 8岁　住院号 13 2 674　来我院就诊前半个月出现双眼疼痛 ,眼睑红肿在当地县医院诊断为“青光眼睫状体炎综合征”,给予静脉滴注 2 0 %甘露醇、口服地塞米松后症状逐渐消退。停药后一周复又出现双眼疼痛 ,眼睑红肿 ,伴复视 ,遂来我院就诊 ,门诊拟“青光眼待排”收入院。入院检查 :双眼视力均为 0 .8,眼睑红肿明显 ,球结膜充血、水肿 ,以内直肌肌止点处球结膜充血水肿明显。角膜上皮轻度水肿 ,无角膜后沉着物 ,前房深 ,Ty…     

Weill-Marchesani综合征

本文报告1例合并角膜厚度增加,伴先天性心脏病及并发性角膜内皮损害的Weill-Marchesani综合征(WMS)病例,并结合复习文献,对本病的发病机制、临床特征及诊治要点作一归纳介绍。患者为26岁女性,身高143cm,双手短指,高度近视[OD:0.3(sph-24.50-3.00x105cyl),OS:0.4(sph-24.50-3.50cylX70)],双眼球形晶状体伴晶状体脱位,继发性青光眼。超声生物显微镜检查示双前房浅,房角关闭。超声心动图检查提示先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。角膜厚度右眼:588μm,左眼:598μm。患者经YAG激光虹膜打孔后,前房加深,房角开放,眼压控制。2mo后测角膜内皮周边大量空洞并融合成片。我们认为,WMS患者角膜厚度增加很少被人认识,其所带来的对眼压测量的影响应该引起注意;YAG激光虹膜打孔对于急性期缓解WMS瞳孔阻滞,降低眼压,维持前房深度具有很好的疗效;WMS多合并先天性心脏病,应常规行超声心动图检查;晶状体脱位对周边角膜内皮造成的损害不能忽视。     

青光眼漏误诊分析

青光眼是一种严重危害视功能甚至致盲的眼疾 ,早期诊断及时治疗可保住有用视力 ,但由于种种原因 ,临床上发现青光眼漏误诊颇多 ,本文结合工作中遇到的一些病例 ,试对基层医院青光眼漏误诊原因作一分析 ,以期有助于临床青光眼诊治工作。病例资料1 .误诊为结膜炎例 1女 ,55岁。双眼视物模糊伴不适感 3月。检查 :视力双眼 1 .0 / 0 .2 ,双眼不充血 ,上睑结膜面滤泡乳头增生 ,角膜透明 ,前房清 ,深浅正常 ,双瞳等大等圆 ,光反射好 ,晶体透明 ,眼底 :视乳头色界正常 ,C/ D=0 .5,视网膜平 ,血管正常 ,黄斑中心反光存在。初诊 :双眼结膜炎、老视。…     

嗜血细胞综合征突发双眼视物不见误诊为视神经炎一例

嗜血细胞综合征（Hemophagocytic Syndrome，HS）是儿科少见的疾病，死亡率较高，目前尚未见报道该病的眼科并发症。现将我院发现的以双眼视力下降为首诊的HS、误诊为视神经炎的1例报告如下。     

Komoto综合征一例

先天性倒转型内眦赘皮、睑裂狭小、上睑下垂及双眼内眦距离增宽综合征,Bergin等已将其正式命名为Komoto综合征.此病符合常染色体显性遗传规律.作者采取手术治疗,既解决美容,又达到治疗的目的,现报告如下.宋×,女,8岁,住院号363312,思儿出生后即有双眼上睑下垂,睑裂狭小,皱眉视物.父母非近亲婚配,家族中父亲及弟弟有类似眼病.全身检查无特殊发现.眼部检查:双眼视力0.6,不能矫正.双眼上睑下垂,睑裂长16mm,平视睑裂宽2mm,向上注视宽3mm,向下注视1.5mm.双眼倒转型内眦赘皮.双眼内毗距离40mm.上睑提肌无力.双眼球大小、运动及眼位正常,鼻梁低平.     

锥体细胞功能不全综合征三例视觉电生理检测

锥体细胞功能不全综合征亦称全色盲。是一种少见的先天性黄斑病变。由于临床表现特殊复杂常引起误诊。但近几年随着视觉电生理的临床应用，多能及时做出正确诊断。本文报告三例锥体细胞功能不全综合征的视觉电生理检测结果。对象与方法一、对象：三例均为男性，双眼发病，年龄6     

Leber遗传性视神经病变伴发预激综合征二例

例1先证者,女,19岁.因双眼视物逐渐模糊6个月余,2006年2月来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.04,左眼0.02.直接检眼镜检查,可见双眼视盘色苍白,边界清晰.视野检查结果显示,双眼旁中心暗点.色觉检查提示:红绿色盲.双眼视觉诱发电位(VEP)检查结果显示,P100波潜伏期延长.心电图检查结果显示,P-R间期小于0.12 s,QRS时限大于0.11s,起始部有δ波,属预激综合征B型.血液mt DNA基因检测,结果显示11778位点突变.临床诊断:Leber视神经萎缩(LHON)伴发预激综合征.     

Lowe综合征的眼部表现及其诊治

Lowe综合征又称眼-脑-肾综合征(Oculo-cerebro-renal syndrome),主要是位于染色体Xq26.1的OCRL1基因突变导致所编码的OCRL1蛋白缺乏或磷酸酶活性丧失而致病,是一种能引起双眼白内障(中央核性白内障为主)、神经系统和肾脏等多系统异常的全身性疾病.此病绝大多数见于男性,女性携带者仅表现为双眼白内障而不伴其他系统的异常.Lowe综合征常见的眼部表现包括双眼先天性白内障、青光眼、角结膜瘢痕瘤、弱视、视网膜萎缩等.眼部治疗主要包括白内障摘除术、青光眼滤过性手术、局部药物治疗等.     

青睫综合征误诊原因分析

青光眼睫状体炎综合征(简称青睫综合征)被误诊为原发性急性闭角性青光眼(简称急闭),并行手术治疗的情况并不多见.但近年来,作者观察了30例青睫综合征患者,其中发现6例曾被其它医院误诊为“急闭”,并遭受了不必要的手术治疗.为了提高对青睫综合征这一疾病的认识水平,减少误诊的发生率.现将这6例病人作一分析.     

锥体功能不良综合征三例

锥体功能不良综合征三例许淑德，刘明玉锥体功能不良综合征亦称全色盲，临床上常被误诊为视神经萎缩、黄斑变性、先天性眼球震颤、弱视及癔病等。现将近年来我们在临床上遇见的３例报告如下。例１女，７岁，双眼畏光、视力差６年余，于１９９０年２月４日就诊。患儿为第１...     

Fuchs综合征的临床特征及漏诊和误诊分析

目的 探讨Fuchs综合征的临床特征和漏诊及误诊的可能原因。 方法 回顾分析1999年6月至2003年12月诊治的Fuchs综合征患者85例的临床资料。对所有患者详细询问病史，进行双眼裂隙灯显微镜检查，详细记录角膜后沉着物（KP）的性质及分布、虹膜颜色及脱色素、并发症等改变。查阅以往的病史记录，统计分析诊断的一致性及漏诊、误诊的原因。 结果 患者年龄13~72岁，双眼受累者76例，均无睫状充血、虹膜后粘连和虹膜异色；KP呈中等大小或星形，呈三角形分布者13例，角膜后弥漫分布或瞳孔区分布者72例；均有前房闪辉，42例有前房细胞；虹膜均有不同程度的脱色素改变；44例出现晶状体后囊下混浊，19例有眼压升高。既往诊断疾病有9种，主要为葡萄膜炎、前葡萄膜炎、并发性白内障等。 结论 Fuchs综合征是一种以虹膜脱色素、典型KP形状和分布为特征的葡萄膜炎；缺乏对临床特征的认识是漏诊、误诊的重要原因。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 360-362)     

Duane眼球后退综合征误诊一例

Duane眼球后退综合征又称眼球后退综合征或Duane综合征,临床不常见,约占斜视患者的1%[1].因发病率低,临床经验不足的医师若不仔细询问病史和进行眼部检查,常常容易误诊.现将我们近期误诊的1例病例报告如下.     

双眼脉络膜骨瘤误诊1例

脉络膜骨瘤是一种位于脉络膜的良性骨性肿瘤,临床少见,现将1例误诊的双眼脉络膜骨瘤报告如下. 1 临床资料 患者,女,18岁,以"双眼视力突然下降20 d"为主诉就诊.20d前,无明显诱因患者双眼视力突然下降,不伴视物变形、视物变色及眼红、眼痛等症状,10d前曾在某医院行眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查,诊断为双眼黄斑变性(Stargartd病),未予治疗,现来我院进一步诊治.     

Axenfeld—Rieger综合征误诊2例分析

例1,男性,19岁.因双眼视力下降3年就诊.既往无手术和外伤史.院外曾诊断为"ICE综合征".     

Rieger综合征一例

姜××男 45岁 7年前无明显诱因出现双眼视物不清且逐渐加重,近半年右眼视物不见,来我院眼科门诊以双眼虹膜角膜内皮综合征(ICE)收入院.     

双眼踞齿缘离断视网膜脱离误诊2例

0引言 踞齿缘离断视网膜脱离通常发展缓慢，容易漏诊和误诊。我们有两例误诊1a的双眼患者，报告如下。