重叠感染的戊型肝炎103例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月住院的重叠感染戊型肝炎（戊肝）１０３例,我们以单纯戊肝４６例作对照,进行比较,现报告如下。临床资料一、一般资料１９９５年１月～１９９６年１２月我院共收治戊肝患者１８０例,男１４２例,女３８例;平均年龄３９．７岁（１４～８１岁）。５９例有肝炎或肝病史,占３２．８％,既往肝炎（病）史距本次发病平均１５．４年。本组病例中重叠感染戊肝１０３例,占５７．２％。按１９９５年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,重叠感染戊肝病例可分为乙＋戊组７０例,丙＋…     

71例儿童急性血吸虫病流行病学和临床资料分析

为了探讨儿童急性血吸虫病（以下简称急血）流行和发病特征,对１９９６～１９９７年收治的４～１０岁的儿童急血患者７１例的流行病学和临床资料作简要分析如下。１资料１．１一般资料 ７１例儿童中,男 ５７例,女１４例,男女之比为４,０７：１;其中４～６岁 １８例,７～１０岁 ５３例。１．２流行病学资料７１例儿童以嬉水为主要感染方式,居住在江滩地带２０例（ ２８．１７％）,湖滩地带 ３７例（５２．１１％）,洲滩２例（２．８２％）,内陆１２例（１ ６． ９０％）。感染时间在 ５～ ９月,但以７、８两个月发病为高峰,分别…     

胃癌癌旁组织中幽门螺杆菌感染及基因改变

应用ＰＣＲ、ＰＣＲ／ＲＦＬＰ对胃癌及癌旁组织中Ｈｐ感染进行了检测，并应用ＰＣＲ／ＲＦＬＰ、ＰＣＲ／ＳＳＣＰ、ＰＣＲ－ＤＮＡ测序探讨了Ｈｐ感染与ｒａｓ基因、ｐ５３基因变化的关系。研究结果发现：２４例胃癌组织Ｈｐ阳性１２例（１２／２４，５０％），２４例癌旁组织Ｈｐ阳性１１例（１１／２４，４８．５％），两者无显著差异，胃癌组基因改变者１７例（１７／２４，７０．８３％），其中Ｈｐ阳性１２例（１２／１７，７０．５９％），７例无基因改变者未发现Ｈｐ感染。癌旁组基因改变者１例，其中Ｈｐ为阴性。２４对胃癌ｐ５３Ｅｘｏｎ４的杂合缺失率为４７．３７％（９／１９）。ｐ５３Ｅｘｏｎ５、６、７、８突变在癌组织中有１１例（１１／２４；４５．８％），癌旁组仅一例，发生Ｈ－ｒａｓ１２位点突变者７例（７／２４，２９．１７％），癌旁组则无突变。胃癌基因改变与Ｈｐ＋相关性比较发现，Ｈｐ感染与基因改变关系密切（Ｐ＜０．０１）。各种基因改变中以ｐ５３改变似与Ｈｐ感染关系更紧密（ｒ＝０．５Ｐ＜０．０５）。结果表明，ｒａｓ基因及ｐ５３基因的协同作用在胃癌的致病机理中显示出重要作用。在癌变过程中，可能Ｈｐ的感染是基因改变进而促进组织恶变的促动因素之一。     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞

本文总结了１９８９年１２月－１９９２年１２月，应用尿激酶静脉注射治疗急性心肌梗塞患者７３例的临床疗效。结果：７３例患者中，发病时间≤６小时者６９例，发病时间＞６（７～１２）小时者４例。发病时间≤６小时组中，判断冠状动脉再通者４５例，占６５．２％（４５／６９），发病时间＞６小时组中，判断冠脉再通１例，占２５％（１／４）。结论。早期、大剂量和短时间应用溶栓剂治疗，能取得较好的疗效。     

一起外源性疟疾暴发流行的调查

四川省广安县穿石乡，１９９１年８－９月在４个村范围内发生疟疾暴发流行，共发病６１例，患病率为４．５％。外出回归的１４人中发病１２例，患病率为８５．７％，未外出的１３４７人村居中发病４９例，患病率为３．７％，两者差异显著（Ｐ＜０．００１）。据近１０年疫...     

北京市吸毒人群艾滋病病病毒感染状况的调查

１９９８年１１月－１２月对５９９史吸毒者进行ＨＩＶ／ＡＩＤＳ血清学调查,检出ＨＩＶ阳性者９例,阳性率为１．５％,调查对象中２５２例（４２．１％）采用注射吸毒或吸食,注射交替方式;４２例（１６．７％）,有与他人共用我真史,注射吸毒者ＨＩＶ阳性率为３．６％,４９例（１１．１％）承认有婚外性行为,２１３例（７０．５％）在性行为活动中未采取保护措施,本调查结果对于北京市吸毒人群的ＨＩＶ感染率水平仍属低估。     

肝硬变患者医院感染的前瞻性调查分析

目的探讨肝硬变患者医院感染的危险因素及控制措施．方法采用前瞻性跟踪调查法，对１１７例肝硬变患者的医院感染率、例次率、感染部位、微生物，医院感染与住院时间长短、血浆清蛋白水平、脾功能亢进以及合并肝性脑病、消化道出血等因素的关系进行了探讨．结果医院感染率为２０５％，例次率为２３１％．在２７例次医院感染中，胃肠道（包括腹腔）和下呼吸道感染各７例次（２５９％），同居首位；其次是上呼吸道感染６例次（２２２％），口腔和皮肤感染各３例次（１１１％），泌尿系感染１例次（３７％），８例微生物培养阳性中，Ｇ－细菌４株，Ｇ＋细菌２株，霉菌２株．结论肝硬变患者医院感染的危险因素，可能与患者住院时间长短、血浆清蛋白水平、脾功能亢进以及合并肝性脑病和消化道出血等因素密切相关     

胃角癌临床规律探讨

１９８５年初至１９９６年１２月间,我院内镜检查发现胃角癌１０１例,均经手术病理确诊。现进行回顾性分析,旨在探讨胃角癌的临床规律。报告如下。１．一般资料：本组胃角癌１０１例中,男７５例,女２６例;年龄最小２８岁,最大７９岁,平均５６．５岁。男女之比为２．８∶１。发病年龄：２１～４０岁１７例（１０．８％）,４１～５０岁２１例（２０．７％）,５１～６０岁３２例（３１．７％）,６１～７０岁２９例（２８．７％）。病程：１个月～２２年,平均３．４年。其中１～２年２０例（１９．８％）,３年以上４９例（４８．５…     

心理智能测验检测原发性肝癌并肝硬化患者并发亚临床肝性脑病的研究

目的 用心理智能测验的方法研究原发性肝癌合并肝硬化患者并发亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的情况。方法 用数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳＹ）中心理智能测验对８１例原发性肝癌并肝硬化２及５０例对照进行检测。结果 现代化且的各检测值存在明显差异,８１例患者中检出ＮＣＴ、ＤＳＹ和ＤＳＰ异常例数分别为６１（１９．８％）、１２（１４．８％）和１０（１２．３％）,共检出亚临床肝性病脑病２０例（２４．７％）     

绿脓杆菌性败血症临床探讨

本文报告１９７３～１９９２年同济医院绿脓杆菌性败血症８７例临床资料。医院感染７９例次（８６．８％）、社会感染１２例次（１３．２％）。新生儿、恶性肿瘤、严重烧伤、与医疗操作有关的感染６２例（７１．３％）。下呼吸道、皮肤软组织、齿龈、口腔粘膜、泌尿道及消化道是常见的原发病灶（９１．２％）。危险因素有抗菌药物、皮质激素、免疫抑制剂的应用、外科手术及各类插入性操作。死亡６３例（７３．３％），其中发病３天内死亡３９例（６１．９％），４～７天死亡１３例（２０．６％）。对本病临床过程的特点，绿脓杆菌多种因子与致病的关系，早期临床诊断、治疗与预防作简要讨论。     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

消化性溃疡出血急诊内镜检查220例分析

１９９０年１月～１９９５年２月．对２２０例消化性溃疡出血病人进行了急诊内镜检查。急诊内镜检查在 ２４～４８ ｈ内完成。内镜所见的出血类型参照Ｆｏｒｒｅｓｔ所建议的分类标准，其中ＦⅠａ４例（１．８％）．ＦⅠｂ２８例（１２．７％），ＦⅡａ２８例（１２．７％）．ＦⅡｂ１２０例（５４．５％）和ＦⅢ ４０例（１８．２％）。结果显示，球部溃疡出血明显多于胃溃疡（６１８％比２９．１％， Ｐ ＜０． ００５）；出血发生率与年龄有明显关系，以中年组发生率最高，占６０％．依次为青年组（２９．１％），老年组（１０．９％）。出血征象ＦⅠａ以老年组居多．其他各型均以中年组占多数。     

消化道溃疡出血急诊内镜检查220例分析

１９９０年１月￣１９９５年２月，对２２０例消化性溃疡出血病人进行了急诊内镜检查。急诊内镜检查在２４￣４８ｈ内完成。内镜所见的出血类型参照Ｆｏｒｒｅｓｔ所建议的分类标准，其中ＦⅠａ４例（１．８％），ＦⅠｂ２８型（１２．７％），ＦⅡａ２８例（１２．７％），ＦⅡｂ１２０例（５４．５％）和ＦⅢ４０例（１８．２％）。结果显示，球部溃疡出血明显多于胃溃疡（６１．８％比２９．１％，Ｐ〈０．００５）；出血发生率与     

急性心肌梗塞晚期溶栓疗效分析(摘要)

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）晚期溶栓的疗效和安全性。分析了我院１９９４年８月～１９９８年８月晚期溶栓２２例ＡＭＩ病例。按照中华心血管病杂志编委会１９９６年推荐的ＡＭＩ溶栓方案的基础上,选溶栓距发病时间６～３５小时,平均（１４．４±７．７）小时,将患者分＞６小时至≤１２小时和＞１２小时两组。结果：（１）两组溶栓距发病时间分别为（９．３±２．６）小时和（２０．６±７．４）小时（Ｐ＜０．０１）;（２）２２例总再通率为２２．７２％（６／２２）,两组再　　作者单位：１０００１３北京市和平里医院急诊科通率分…     

38例RonT现象临床分析（摘要）

３８例ＲｏｎＴ现象临床分析（摘要）李毓仁ＲｏｎＴ是引起恶性室性心律失常的重要原因之一。我们总结了从１９８６年１月～１９９３年１２月心血管住院与急诊有记载的５２６例室性早搏中发生ＲｏｎＴ现象３８例，占７．２％，分析如下。临床资料：（１）性别与年龄：男２...     

45例老年人洋地黄中毒临床分析

洋地黄治疗充血性心衰４２８例，≥６０岁组１４８例，中毒４５例（３０．４％），＜６０岁组２８０例，中毒２０例（７．１４％）（Ｐ＜０．０１）。中毒原因可能为：（１）低血钾１０例、低血镁３例（２８．９％）。（２）肾功能不全１２例（２６．７％）。（３）肺部感染９例（２０％）。（４）药物影响５例（１１％）。（５）心肌衰竭４例（８％）。（６）原因不明４例（８％）。显示老年人洋地黄中毒多数可以找到原因。     

丙型肝炎患者唾液,精液或阴道分泌物中HCV RNA检测及其传染性研究

通过对１６例（男７例，女９例）血清ＨＣＶ ＲＮＡ阳性的输血后丙型肝炎患者唾液，精液，阴道分泌物对ＨＣＶＲＮＡ检测及其配偶和子女的ＨＣＶ感染状况的调查，表明现型肝炎患者唾液，精液，阴道分泌物中ＨＣＶＲＮＡ均有较高的检出率，以精液最高（５７．１％，４／７），唾液次之（３１．２％，５／１６），阴道分泌物最低（２２．２２％，２／９），家庭成员中，２例（１２．５０％），配偶感染ＨＣＶ，１６个家庭的子女无一全     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

脂肪肝的门诊调查与临床分析

进一步了解脂肪肝的发病情况及相关因素。对上海市大华医院１９９８年７月至２０００年９月，门诊病历卡进行调查与分析，总共调查门诊病历 ２００１１ 例，其中 ２７７６例做过肝脏Ｂ超，确诊为脂肪肝者９２０例。（１）脂肪肝患者中男女之比为１：５．５４，女性明显多于男性（Ｐ＜０．００１）；男性平均年龄６７．７１■５．３４，女性平均年龄６０．４２■８．０，男性平均年龄高于女性（Ｐ＜０．００１）。（２）脂肪肝病人的平均甘油三酯（２．４２■１．３１）高于正常值（１．７ｍｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），平均胆固醇（５．５６■ １．０８）与正常值（５．７ｍｍｏｌ／Ｌ）无差异（Ｐ＞０．０５）。（３）脂肪肝患者的合并症依次为高血压（３５．６５％）、胆石症（２６．１１％）、糖尿病（１６．５２％）、冠心病（１０．８７％）、乙肝（５．１０％）及肾功能不全（３．２０％）（４）脂肪肝肝功能异常情况为：谷丙转氨酶增高１０．８２％，胆红素增高７．６０％，碱性磷酸酶增高１．２７％及乳酸脱氢酶增高０．６５％。（５）７５．９８％的脂肪肝患者中存在不同程度的右上腹或／和中上腹不适。脂肪肝的发病与性别、年龄及甘油三脂增高密切相关，部分患者可出现肝功能异常和相应     

斑疹伤寒合并脑病五例

斑疹伤寒合并脑病五例胡熔我院１９８８年７月～１９９３年３月收治斑疹伤寒３９例，其中合并脑病５例，现报告如下。男２例，女３例，年龄１８～２６岁。均有发热、头痛、全身酸痛等症状。发病至就诊时间６～１２天，体温３７．８～４０．４℃，低热３例，高热２例。发病...