上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察

目的 探讨上腹部手术的理想麻醉方法。方法 80例上腹部手术分为硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻病组。观察平均动脉压，心率，脉搏血氧饱和度，气管导管拔管时间的临床变化。结果 硬膜外阻滞复合全麻血压和心率波动小，拔管时间早。结论 硬膜外阻滞复合全麻是上腹部手术的理想方法。     

上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察

目的　探讨上腹部手术的理想麻醉方法。方法　 80例上腹部手术分为硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻两组 ,观察平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、气管导管拔管时间的临床变化。结果　硬膜外阻滞复合全麻血压和心率波动小、拔管时间早。结论　硬膜外阻滞复合全麻是上腹部手术的理想方法。     

全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌手术临床观察

目的：比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在食管癌手术中的应用，方法：选４０例同类管癌病例随机分为两级，复合组和对照组各２０例，在循环功能、静脉麻药用量、拨管时间上进行比较。结果：两组病例有显差异（Ｐ〈０．０１），结论：全麻复合硬膜外阻滞是食管癌手术的一种较为理想的麻醉方式。     

连续硬膜外阻滞复合全麻临床疗效分析

全身麻醉复合硬膜外阻滞适用于胸、腹及下肢手术，本文选择30例腹腔黏连、复杂腹部手术以及手术时间冗长的下肢手术采用全身麻醉复合连续硬膜外阻滞，与另30例单纯静脉复合全麻施术者比较，临床效果良好，现报告如下。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用评价

目的观察对老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选择2007年1月～2009年12月上腹部手术的老年患者120例,按照随机数字法分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组,各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻。结果与单纯全麻组比较硬膜外阻滞麻醉加全麻组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼总量少,恢复自主呼吸时间、拔除气管插管时间、完全清醒时间短(P0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉是老年人上腹部手术较为适合的麻醉方法。     

浅谈硬膜外阻滞复合全麻在冠心病患者手术中的应用

目的比较硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在冠心病患者手术中的应用。方法将胸段硬膜外腔麻醉复合全麻(CGEA)用于25例合并冠心病患者的手术,另一组25例合并冠心病患者在单纯全麻（GA)下施行手术,比较其围术期血流动力学的稳定性。结论CGEA组全麻药用量明显少于GA组,且围术期血流动力学更稳定,因此,全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉（CGEA）用于合并冠心病手术患者是安全可行的。     

老年上腹部手术应用全麻联合硬膜外麻醉的效果评价

目的：探讨老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床价值。方法将210例老年上腹部手术的患者随机分2组,分别实施硬膜外阻滞复合全麻和单纯全身麻醉。结果联合麻醉组生命体征变化7.62%,低于单纯全麻组的20.95%;恢复自主呼吸（4.34±1.53）min、拔除气管导管（6.14±2.09）min、完全清醒（11.12±4.08）min、芬太尼用量（5.56±1.22）g、维库溴铵用量（11.34±3.08）mg,均低于单纯全麻组的（8.47±2.38）min、（12.89±3.60）min、（16.98±5.01）min、（9.34±1.87）g、（15.07±4.12）mg（P＆lt;0.05）。结论老年上腹部手术中应用硬膜外阻滞加全身麻醉,减少了麻醉药用量,苏醒期短,使麻醉的安全性大大提高,值得临床应用。     

老年上腹部手术中应用全麻复合硬膜外麻醉的体会

目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果.方法 将择期上腹部手术患者380例随机分为对照组和观察组各190例,对照组实施单纯全麻,观察组进行硬膜外阻滞加全麻.结果 与对照组比较,观察组术中平均动脉压降低、心率减少、芬太尼用药量减少、恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间缩短.结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉可减少全麻药及局麻药的用量,是老年上腹部手术时较适宜的麻醉方法.     

硬膜外阻滞气管插管全麻联合应用于腹部肿瘤手术的观察

观察硬膜外阻滞／气管插管复合全麻在腹部肿瘤手术的应用情况。将２４０例腹部肿瘤患者ＡＳＡ（Ⅰ￣Ⅲ）随机分三组（ｎ＝８０），对照组（Ⅰ、Ⅱ）分别在单纯吸全麻、硬外麻下行手术；实验组（Ⅲ）采用两者复合，通过三种方式的运用，对比，发现复合组优于对照组。表明此方法在腹部肿瘤手术中有较好的应用价值。     

老年患者胆囊切除手术实施全麻联合硬膜外麻醉的疗效观察

目的探索老年患者胆囊切除手术的最佳麻醉方式。方法选择2007年2月～2010年2月择期胆囊切除手术的老年患者120例,随机分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻。结果与单纯全麻组比较硬膜外阻滞加全麻联合组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼的用药量少（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞复合全麻是老年人上胆囊切除手术适合的麻醉方法 。     

两种麻醉方式对高龄患者的应用比较

目的回顾性分析全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞对80岁以上高龄患者上腹部手术的应用，探讨两种麻醉方法在此类患者的应用经验。方法选取本院120-g480岁以上高龄患者手术的临床资料，分为单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）两组，分析比较两种麻醉方法对患者上腹部手术的循环影响及用药量、术终恢复时间等差异。结果两组在麻醉诱导期的血压波动与麻醉前相比均有显著性差异（P〈0．01），但GEA组较GA纽循环影响更小、用药量少、术终苏醒迅速、术毕镇痛完善。结论单纯全麻不能减轻高龄患者手术过程的循环影响，相对而言，全麻复合硬膜外阻滞，循环波动轻，便于术后镇痛，较适合80岁以上高龄患者。     

浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床探讨

目的 探讨浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下对病人的血流动力学变化及术后苏醒时间的影响。方法 选择上腹部手术病人86例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组为浅全麻复合硬膜外阻滞组,B组为单纯气管内全麻组。结果 A组病人诱导平稳、插管时应激反应轻,血压及心率与插管前相比无显著差异,B组病人在插管时的血压和心率显著高于A组,与插管前相比有较明显差异。结论 应用浅全麻复合硬膜外阻滞,对病人插管时的应激反应明显减轻,全麻药的用量少,患者术后苏醒迅速。     

硬膜外阻滞复合全麻在合并高血压患者手术中的应用

目的：探讨硬膜外阻滞复合全麻对高血压患者手术循环功能的影响。方法：40例患者随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（复合组）和单纯全麻组（对照组），每组20例，比较术前、术中、拔管时BP、HR、SpO2等的变化。结果：复合组术中应激反应明显轻，循环功能相对稳定，术中麻醉用药量相对减少，苏醒快。结论：硬膜外阻滞复合全麻在高血压患者的胸腹部手术中值得推广应用。     

全麻联合硬膜外阻滞在胸腹部恶性肿瘤手术中的应用优势

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻在胸部及上腹部恶性肿瘤手术中的麻醉效果,探讨适合的麻醉方案。方法：择期胸部及上腹部恶性肿瘤手术病人各48例,各随机分为两组,每组24例,胸部手术全麻联合硬膜外麻醉组（A1组）、单纯全麻组（A2组）;上腹部手术全麻联合硬膜外麻醉组（B1组）、单纯全麻组（B2组）。胸部手术硬膜外穿刺间隙为T7~8,上腹部手术硬膜外穿刺点为T9~10。穿刺成功后,经硬膜外导管注入2%利多卡因4 ml,待阻滞平面出现后行全麻诱导,诱导均采用静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、爱可松0.8 mg/kg。气管插管后,硬膜外穿刺组持续泵注2%利多卡因5~10 ml/h;各组全麻维持用药种类相同。分别监测麻醉前（T1）、气管插管时（T2）、手术探查中（T3）、术毕（T4）、气管拔管时（T5）的MAP、HR;记录气管导管拔除时间、术后镇痛效果,观察各组的全麻用药量。结果：全麻联合硬膜外组血流动力学变化幅度均较单纯全麻组小,循环稳定（P〈0.05或P〈0.01）,全麻用药量也明显减少（P〈0.01）,术毕清醒快,气管拔管时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）,术后镇痛效果满意。结论：全麻联合硬膜外麻醉比单纯全麻更适宜在胸部及上腹部大手术中应用,安全效佳。     

上腹部手术全麻复合硬膜外镇痛的临床观察

近年来全麻复合硬膜外阻滞广泛应用于胸科特别是上腹部手术的麻醉 ,这种复合麻醉方法相对于单纯硬膜外阻滞或全麻可以减少麻醉药的用量、抑制应激反应 ,使麻醉更平稳 ,但由于硬膜外麻醉对交感神经的阻滞 ,加剧了循环的变化 ,血流动力学仍波动较大 ,为此 ,我科试用了全麻复合硬膜外镇痛的麻醉方法 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 2月上腹部手术的患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,ASA ～ 级。手术种类 :胆总管切开取石、胃大切、脾切除术等。6 0例患者随机分为…     

胆道手术患者全麻复合硬膜外阻滞对血糖的影响

３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的胆道手术患者随机分为全麻复合硬膜外阻滞（全＋硬，组Ⅰ）和单纯全麻（组Ⅱ）两组，分别监测围术期血糖、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的动脉变化。结果围且患者血糖值均较基础值升高，但组Ⅱ较组Ⅰ更为明显，ＭＡＰ、ＨＲ也呈相应变化，表明在上腹部手术时全＋硬麻醉的应激反应显著低于单纯全麻，血糖也相对稳定，这对于高应激及糖尿病患者极为有利。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年肺癌手术中的应用

硬膜外阻滞复合全麻在老年肺癌手术中的应用刘英志王世端孙福先单纯全麻开胸手术，病人的循环往往不稳定，为了保持循环稳定常需加大麻醉药物用量，致术后苏醒延迟，为了解决这些问题，１９９６～１９９７年，我们对４０例老年肺癌手术病人采用硬膜外阻滞复合全麻，效果较...     

上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β—内啡肽的影响

目的比较上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β－内啡肽的影响。方法１７例上腹部手术分别应用全麻复合硬膜外阻滞（Ａ组９例）和全麻（Ｂ组８例），测定围术期血浆β－内啡肽，记录同期血压、心率。结果（１）Ａ组血压气管插管后至拔管期全程低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），心率从探查开始至拔管时均低于麻醉前（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组收缩压于手术探查时低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），拔管时显著高于手术探查时和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１）。两组间比较，术中和拔管时Ｂ组血压显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），但心率无显著差异。（２）β－内啡肽变化：Ａ组全程无显著变化，Ｂ组气管拔管后显著高于术前、气管插管后和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１），组间比较无显著差异。结论全麻拔管期应激反应明显，血压波动较大，而全麻复合硬膜外阻滞围术期应激反应较轻、血流动力学稳定。     

硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于胸腹部手术26例效果分析

择期上腹部及胸部手术患者26例，采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻、观察术中全麻药用量及插管后，术中血流动力学情况，并与单纯异丙酚全麻比较，结果显示，硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可明显减少术中芬太尼及异丙酚用量，并维持较平稳的循环功能。     

上腹手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果

目的探讨上腹手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉的效果。方法36例上腹手术患者随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（A组）和单纯全身麻醉组（B组），每组18例。两组连续监测诱导前、术中各组BP、HR、SpO2、ECG变化，记录用药剂量和术毕苏醒时间，观察患者术后有无躁动。结果两组于全麻诱导气管插管后血压、心率比基础值均下降。A组12例仅间断吸入异氟醚，6例未吸入麻醉气体；B组手术过程中均吸入异氟醚。B组与A组比较，全麻用药剂量多，术后苏醒时间长（P〈0．05）。B组有6例患者出现不同程度烦躁，经镇静镇痛处理后缓解，有3例出现恶心、呕吐。结论上腹手术应用全麻复合硬膜外阻滞麻醉，不仅全麻用药量少，苏醒迅速，而且麻醉平稳，术中循环稳定，还可以术后硬膜外镇痛，有利于患者康复。