重症病毒性肝炎预后因素的探讨（附50例分析）

笔者从1999年5月-2003年5月共收治重症病毒性肝炎(简称重肝)50例。采用回顾性资料分析重症病毒性肝炎的临床特点及转归，本文就我院肝病科4年来收治的重症病毒性肝炎50例临床资料分析，以指导今后的治疗。     

重型病毒性肝炎并发症及影响预后的因素分析

目的　研究重型病毒性肝炎 (重肝 )的并发症及影响预后的主要因素。方法　对 116例重肝的有关临床资料进行统计分析。结果　 116例重肝有 88例 (75 9% )存在并发症 ,常见的依次为肝性脑病 (6 8 1% )、上消化道出血 (5 4 2 % )、感染 (48 3% )及肝肾综合征 (31 9% )。存在并发症组死亡率 (80 7% )明显高于无并发症组(14 4% ) ,P <0 0 1,出现肝肾综合征及 3个以上并发症者全部死亡。血清总胆红素越高 ,凝血酶原活性越低、总胆固醇越低 ,其病死率越高 ,甲胎蛋白 (AFP)升高者 ,预后较好。结论　重肝的预后与并发症的出现、总胆红素水平、凝血酶原活性、总胆固醇、甲胎蛋白有关。     

重型病毒性肝炎并发症及影响预后的因素分析

目的 研究重型病性肝炎（重肝）并发症及影响预后的主要因素。方法 对１１６例重肝的有关临床资料进行统计分析。结果 １１６例重肝有８８例（７５．９％）存在并发症,常见的依次为肝性脑病（６８．１％）、上消化道出血（５４．２％）、感染（４８．３％）上肾综合征（３１．９％）。存在并发症组死亡率（８０．７％）明显高于无并发症组（１４．４％）,Ｐ〈０．０１,出现肝肾综合征及３个以上并发症者全部死亡。血清总胆红素     

重型病毒性肝炎并发症与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎患者并发症的出现与其预后的关系.方法分析573例重型病毒性肝炎患者各种并发症的发生率,比较出现不同类型并发症的重型病毒性肝炎患者的存活率.结果 77.8%重型病毒性肝炎患者存在并发症,其中肝性脑病、感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征的发生率分别为50.4%、34.6%、30.2%、22.2%和21.8%;无并发症的重型病毒性肝炎患者存活率为78.7%,非常显著高于有并发症者(13.7%),P<0.01;重型病毒性肝炎患者并发症越多,其存活率也越低;125例出现肝肾综合征的患者全部死亡,单纯肝性脑病、单纯感染和单纯消化道出血者的存活率分别为63.9%、68.4%和46.2%.结论绝大多数重型病毒性肝炎患者存在并发症,并发症的出现是重型病毒性肝炎患者病情加重、预后差的重要标志.     

250例重型病毒性肝炎预后因素分析

分析250例重型病毒性肝炎发现:总胆红素、凝血酶原时间、胆固醇及并发症的发生与治疗及对预后有较大关系,动态观察这些指标的变化,及早进行治疗可提高患者的存活率。     

重症病毒性肝炎的并发症和死因分析

本文总结了5所医院近2～7年死亡的重症肝炎108例,结果发现:出现肝昏迷94.4%,并发出血55.6%(其中消化道出血73.5%),脑水肿52.8%,肝—肾综合征50%,感染29.6%(其中自发性腹膜炎62.5%),电解质紊乱16.7%,心衰6.5%;死于肝功能衰竭80.6%(其中56.3%同时有多脏器功能衰竭),出血12%,感染3.7%,高血钾、全身衰竭、脑干脑炎及ARDS各0.9%。本文同时对并发症的发生机制和防治重点进行了探讨。     

重型病毒性肝炎的临床及预后因素分析

为了探讨影响重型病毒性肝炎预后的相关因素，本文对84例重型病毒性肝炎患者进行回顾性临床分析。     

重症病毒性肝炎预后探讨

94例重症病毒性肝炎病人,按全国肝炎诊断标准分别诊断为急性重症、亚急性重症及慢性重症肝炎,其中54例死亡,死亡率为57.4%。其预后与残存肝细胞数量,并发症,胆红素浓度,凝血酶原活动度,胆碱酯酶活力,血清总胆固醇等有关。血清胆红素>34(?)mmol/L,胆碱酯酶活力<3000U/L,凝血酶原活动度<15%,胆固醇<1.8mmol/L。肝(?)迷Ⅳ级均为预后不佳的指征。感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征则是该病致死性并发症。     

118例重型病毒性肝炎预后因素分析

重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病，病情凶险，并发症多，治疗困难，病死率高。本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料，以探讨其影响预后的相关因素，现报告如下。     

重型病毒性肝炎预后相关因素的探讨(附46例分析)

<正> 重型病毒性肝炎(简称重肝)目前病死率仍较高。为探讨影响重肝预后的有关因素,兹将我科1989年1月～1992年4月收治的病毒性肝炎中选出61例重肝,对其中46例分组对比分析如下。     

135例重症肝炎预后因素分析

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )患者预后不佳 ,病死率相当高 ,为探讨影响重肝预后的有关因素 ,笔者对我科 1993～ 2 0 0 0年住院的 135例重肝病例的临床及预后因素进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 135例中 ,男性 113例 (83. 7% ) ,女性 2 2例(16 .30 % )。年龄 2～ 90岁 ,其中 2 0～ 5 5岁 91例 (6 7.41% ) ,<2 0～ 5 0岁 2 4例 (17.78% ) ,>5 5岁 2 0例 (14.81% )。急性重肝(AHF) 12例 ,亚急性重肝 (SHF) 10 8例 ,慢性重肝 (CHF) 15例 ,全部病例均符合 1990年上海第 6次全国肝炎会议确定的诊断标准。2　影响重症肝炎预后的有关因素…     

209例乙型病毒性肝炎临床并发症分析

２０９例乙型病毒性肝炎临床并发症分析青海邮电医院祝京耘西宁铁路医院任定忠乙型病毒性肝炎由于肝细胞受损、乙型病毒（ＨＢＶ）的泛嗜性及肝功能低下造成免疫功能紊乱、灭活能力减弱、低蛋白血症、机体各种防御机制受损，全身抵抗力下降故易发生并发症，现就我们医院１...     

477例重型病毒性肝炎预后影响因素分析

目的　通过 4 77例重型病毒性肝炎的临床总结 ,探讨重型病毒性肝炎预后的影响因素。方法　对 4 77例重型病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析。结果　急性重型病毒性肝炎 ,亚急性重型病毒性肝炎及慢性重型病毒性肝炎病死率分别为87.5% ,78.7%和 72 .5% ,三者之间无明显差异 ,与性别无关 (P >0 .0 5) ;年龄大于 50岁者病死率为 85.1 % ,预后差 ,但病死组病人血清胆红素 [( 4 0 8.5± 1 0 4 .1 ) μmol/L]、肝性脑病 ( 6 7.1 % )、消化道出血 ( 2 8.0 % )、肝肾综合征 ( 31 .1 % )及严重感染 ( 38.6 % )发生率明显高于好转或治愈组 [( 36 7.4± 1 1 2 .5) μmol/L ,1 8.1 % ,1 3.5% ,0 ,2 1 .3% ,P <0 .0 1 ];凝血酶原活动度 ( 2 5.7%± 7.1 % )明显低于好转或治疗愈组 [( 34 .4± 5.4 ) % ,P <0 .0 1 ]。结论　高龄 ,高胆红素 ,凝血酶原活动度降低并发肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征及严重感染是重型肝炎预后不良的因素。     

病毒性肝炎之并发症分析

<正>肝脏乃人体中重要脏器,是人体最大的腺体且极易受损.当罹患肝病时部分患者可引起肝外多脏器与多系统功能障碍,并发多种病症.诸如胃肠道、胆胰、代谢性疾病等损害.本文作者两年多来经临床观察,参阅相关资料,回顾分析金州地区我院1993年7月～1995年底收治病毒性肝炎中并发症的发病率、临床特点,探讨其发生机制及特征作以报道.     

40例重症病毒性肝炎死亡原因分析

本文对40例重症肝炎死亡病例,作回顾性分析,从临床特点、病理解剖、实验检查和影响预后的因素等进行了系统分析,对重症肝炎的分型和促使重症肝炎死亡的各种并发症进行了观察和讨论。文中强调病毒类型、入院的早晚、血清胆红素浓度、肝脏大小,电解质、酶胆分离、出血、感染、凝血酶原时间等和预后的密切关系。指出早期诊断,合理治疗,预防和治疗肝性昏迷,大出血,肝肾综合征和感染等是降低重症肝炎病死亡率的关键。     

58例重症病毒性肝炎病情检测及预后分析

<正> 本文通过回顾性分析58例重型病毒性肝炎(以下筒称重肝)病史资料。分析影响重肝预后的因素,主要死亡原因以及实验室检查与重肝病情转归的关系;探讨重肝实验室检查的早期诊断线索及病情监测指征,以供临床参考。一般资料本组重肝患者共58例,男性52例,女性6例,年龄最大58岁,最小14岁,平均年龄33.67岁。临床诊断根据病史,临床表现和实验室检查综合判断,参照南宁第三届全国     

87例重型病毒性肝炎临床及预后分析

目的 探讨影响重型病毒性肝炎预后因素及预防措施。方法 对８７例重型肝炎临床资料进行回顾性分析,结果 慢性重型肝炎与急性,亚急性重型肝炎病死率分别为７３．３％,５５．６％和６１．１％,单纯感染组与重要感染组病死率分别为６０．４％,８２．４％,总胆红素低于５００μｍｏｌ／Ｌ和高于５００μｍｏｌ／Ｌ,病死率分别为５２．６％和８１．６％;凝血酶原时间小于３０ｓ和大于３０ｓ者病死率分别为５２．６％和１００％