萎缩性胃为与幽门螺杆菌感染的组织病理学研究

为了探讨慢性胃为浅表到萎缩的演变过程中幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的作用，本文对２８０例内镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜活检标本进行了病理组织学和Ｈｐ检测（培养病理染色和快速尿素酶试验）结果的分析。结果显露，ＨＰ总检出率为６３．２％，其中正常粘膜慢性浅一胃炎（ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的阳性率分别为２６．６％６０．８％和７６．３％，三组间差异有显著性。ＨＰＢ是性率随增而增加，ＣＡＧ的比例１及病变分级     

癌胚抗原应用于胃癌组织学诊断的探讨

本文对胃癌，癌旁组织，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生和浅表性胃炎进行了癌胚抗原（ＣＡＲＣＩＯＥＭＢＲＹＯＮＩＣＡＮＴＩＧＥＮＣＥＡ）标记的对比研究，结果表明胃癌，癌旁粘膜伴不典型增生及慢性萎缩性胃炎伴不典型增生ＣＥＡ阳性率显著高于浅表性胃炎及单纯萎缩性胃炎，提示ＣＥＡ标记阳性，特别是慢性中，重度萎缩性胃炎伴不典型增生胃粘膜阳性可做为胃癌早期诊断的参考指标。     

胃癌患者血清和组织中癌胚抗原,胃泌素检测的临床意义

应用放射免疫分析法测定３０例胃癌和２０例对照组血清、组织中ＣＥＡ、Ｇａｓｔｒｉｎ水平。结果显示胃癌组血清ＣＥＡ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；组织ＣＥＡ水平为胃癌组织＞癌旁３ｃｍ粘膜＞癌旁８ｃｍ粘膜＞正常胃粘膜；胃癌组血清Ｇａｓｔｒｉｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），胃底癌、胃体癌增高尤为明显；组织Ｇａｓｔｒｉｎ为胃窦癌组织＜癌旁３ｃｍ粘膜＜正常胃窦粘膜，胃底、胃体癌组织胃泌素与正常胃底胃体粘膜差异不大。结论：胃癌患者血清和组织ＣＥＡ、Ｇａｓｔｒｉｎ水平变化的研究对其诊断、治疗及预后判断具有十分重要的临床意义。     

老年慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

本文报道老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的情况，并与中青年慢性胃炎伴ＨＰ感染组对照，显示①老年慢性胃炎伴ＨＰ感染高于对照组，分别为４３．０１％和３７．６０％（Ｐ＜０．０５）；②老年慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴ＨＰ感染高于老年慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）伴ＨＰ感染，分别为５４．１０％和２７．３７％（Ｐ＜０．０１）。结果表明，老年ＣＡＧ伴ＨＰ感染的发病率较对照组高，而ＣＡＧ又是老年胃癌的癌前病变，因此彻底治疗ＨＰ感染对预防老年ＣＡＧ的癌变有一定临床意义     

胃窦部幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关关系

目的：观察胃窦部幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关关系。方法：应用ＰＣＲ技术对２８ 例胃癌患者的癌组织、癌旁组织、２８ 例慢性胃炎胃窦粘膜及２０ 名正常对照胃粘膜组织中的幽门螺杆菌（ＨＰ）进行了检测,同时应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定了上述患者及正常对照粘膜组织中的ＩＬ－ １、ＩＬ－ ８ 及ＴＮＦα活性。结果：慢性胃炎粘膜与胃癌癌旁粘膜组织ＨＰ的阳性率明显高于对照组,而胃癌组织中的ＨＰ检出率明显低于胃癌癌旁粘膜与胃炎粘膜组织（Ｐ＜ ０．０１）;胃癌患者癌灶粘膜组织ＩＬ－ １、ＩＬ－ ８ 活性降低,尤以ＩＬ－ １ 更为明显,ＴＮＦα明显升高,与对照组相比差异显著（Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＨＰ感染局部粘膜组织细胞因子变化在胃癌发生中起一定作用     

胃窦部幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关关系

目的：观察胃窦部幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关关系。方法：应用ＰＣＲ技术对２８例胃癌患者的癌组织,癌旁组织,２８例慢性胃炎胃窦粘膜及２０名正常对照胃粘膜组织中的幽门螺杆菌（ＨＰ）进行了检测,同时应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）了上述患者及正常对照粘膜组织中的ＩＬ－１,ＩＬ－８及ＴＮＦα活性。结果：慢性胃炎粘膜与胃癌癌旁粘膜组织ＨＰ的阳性率明显高于对照组,而胃癌组织中的ＨＰ检出率明显低于胃癌癌旁粘     

胃癌发生与幽门螺杆感染关系的病理学观察

采用ＰＣＲ技术对５６例胃癌、６０例慢性胃炎及１２例正常胃粘膜组织作了幽门螺杆菌（ＨＰ）检测。结果胃癌、胃炎及正常粘膜检出率分别为４１．０７％、９３．３３％、１６．６７％；提出胃镜发生与ＨＰ感染有一定关系。贲门部癌感染率极低，胃窦部及小弯区癌组织内检出率较高，与Ｐ易感部件在窦部及小弯处是一致的；分化型胃癌组织中的感染率比低分化型者为高，２例粘液癌中未测到ＨＰ。另外ＨＰ感染率在卫生习惯较差的人群中较主     

人胃,十二指肠粘膜SS,AVP,PK和β—EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定。同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照，结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量显著低于对照，ＥＫ和β－ＥＰ显著高于对照。ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ显著高于ＣＳＧ，ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异，提示：     

联合应用MG7—Ag和AgNOR检测胃癌及萎缩性胃炎的研究

用ＭＧ７－Ａｇ和ＡｇＮＯｒ法对３０例胃癌、６４例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、２０例正常胃粘膜研究。发现胃癌ＭＧ７－Ａｇ强阳性高于ＣＡＧ（Ｐ〈０．００５）；中、重度ＣＡＧ或伴ＩＭ者高度或局限胃窦ＣＡＧ（Ｐ〈０．０５）。以细胞核内ＡｇＮＯＲ计数明显增多（〉９．２６）或大小不等，呈团块状分布为阳性指标，则胃癌检出率高于ＣＡＧ（Ｐ〈０．００５），中、重度ＣＡＧ高于轻度（Ｐ〈０．０５）。ＭＧ７－Ａｇ和ＡｇＮＯ     

老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。     

幽门螺杆菌相关性胃炎和幽门螺杆菌非相关性胃炎中淋巴滤泡的意义

探讨幽门螺杆菌相关性胃炎中淋巴滤泡的发生率、分布及其相关病变，并评价其与临床病理学的关系。方法应用快速尿素酶试验、ＨＥ、Ｗ－Ｓ银染及ＡＢ－ＰＡＳ染色技术进行分析。结果幽门螺杆菌相关性胃炎组（ＨＰＡＧ）的淋巴滤泡（ＬＦ）发生率非常显著地高于幽门螺杆菌非相关性胃炎组（ＨＰＮＡＧ）（Ｐ＜０．０００１）。正常粘膜罕见ＬＦ。ＨＰＡＧ中的部分病人可见到ＬＦ扩大或融合、数量增加及滤泡中心细胞（ＦＣＣ）核分裂指数增加。结论ＬＦ是ＨＰＡＧ的特征性有用标记。ＬＦ及淋巴细胞广泛浸润是胃粘膜局部免疫反应形式。ＬＦ及淋巴细胞过度增殖可能是胃原发性ＭＡＬＴ淋巴瘤的危险因素。     

胃癌及癌前组织中端粒酶活性的检测及其临床意义

目的探讨端粒酶在胃癌及癌前组织中的活性表达。方法采用端粒酶反复扩增法（ＴＲＡＰ）检测了１７６例不同病变胃粘膜组织端粒酶活性,其中慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）５７例、肠上皮化生（ＩＭ）１８例、异型增生（Ｄｙｓ）８例及胃癌（ＧＣ）６５例（包括３例早期胃癌）。结果ＣＡＧ、ＩＭ、Ｄｙｓ及ＧＣ端粒酶阳性检出率分别为２４．６％、３８．５％、３７．５％及９２．３％,而正常组织（ＮＴ）未检出端粒酶活性,明显低于以上各组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。癌组织端粒酶阳性率亦明显高于ＣＡＧ、ＩＭ及Ｄｙｓ组（Ｐ＜０．０１）;端粒酶阳性检出率与患者性别、肿瘤大小、浸润深度、大体类型、分化程度、有无淋巴结转移及临床分期无明显相关性。结论端粒酶不仅在胃癌组织中可以检测得到,而且在胃粘膜癌前病变或疾病中亦有表达。     

胃癌的癌前期变化

胃癌的癌前期变化洪流湖北医科大学第一附属医院（４３００６０）胃癌的癌前期变化，是指某些具有较强的恶变倾向的病变，其中包括癌前期状态和癌前期病变，这种病变如不处理，可能发展为胃癌。１慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）ＣＡＧ与胃癌的发生率呈显著的正相关。前者可能发...     

胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆凝集素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠型胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）（Ｐ＜０．０１）。肠型胃癌的肠化检出率（８６．９％，５３／６１）显著高于胃型胃癌（３５．７％，１０／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌旁肠化ＰＨＡ受体表达率（８１．１％，４３／５３）显著高于胃型胃癌旁肠化（４０．０％，４／１０）（Ｐ＜０．０５）。提示：肠型胃癌起源于肠化粘膜，特别是柱状细胞分泌硫酸粘液的肠化粘膜；而胃型胃癌起源于胃固有粘膜。     

胃粘膜幽门螺杆菌检测分析

目的：通过胃粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）检测分析，探讨ＨＰ感染与胃疾病的关系。方法：用ＭＢ染色检测１３５４例胃粘膜ＨＰ。结果：１３５４例胃粘膜ＨＰ检出率为５１．５％。其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、腺体异型增生、胃癌活检组织中的ＨＰ检出率分别为４９．５％、５３．５％、６０．２％、５１．８％、６８．３％、３９．８％。胃癌的ＨＰ检出率明显低于其他病变（Ｐ〈０．０１）。慢性浅表性和萎缩性胃     

肿瘤坏死因子—α与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系研究

目的探讨胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α与幽门螺杆菌相关性胃炎之间的关系。方法应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测９０例接受胃镜检查患者的胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α的含量,比较ＨＰ感染与非感染胃炎患者之间的差异。其中,胃粘膜正常者５例,单纯性慢性胃炎（ＣＧ）３０例,十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）３５例,胃溃疡（ＧＵ）２０例。结果９０例受检者中,ＨＰ感染５７例（６３．３３％）的胃粘膜ＴＮＦ－α含量明显高于３３例非ＨＰ感染者（Ｐ＜０．０１）。中度胃炎ＴＮＦ－α含量明显高于轻度胃炎,活动性胃炎又明显高于非活动性胃炎（Ｐ均＜０．０５）。结论ＨＰ感染可诱导胃粘膜炎症细胞合成或释放ＴＮＦ－α,ＴＮＦ－α参与ＨＰ相关性活动性胃炎的病理过程     

胃窦粘膜生长抑素含量与胃、十二指肠疾病的关系

应用放射免疫方法测定１６６例接受胃镜检查者的胃窦部粘膜的生长抑素（ＳＳ）含量，比较几种胃、十二指肠疾病患者与正常人的差异，并探讨胃窦粘膜ＳＳ含量与胃窦部病理改变及幽门螺杆菌（ＨＰ）感染之间的关系。结果显示：胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者胃窦部粘膜ＳＳ含量明显低于正常对照组；胃窦部粘膜出现肠上皮化生和不典型增生改变者ＳＳ含量明显低于不伴这些改变者；ＳＳ含量与ＨＰ感染关系不明显。     

胃液 血液中癌胚抗的测定对胃癌的诊断价值

作者用放射免疫法测定了２９例胃癌（ＧＣ）、２０例慢性萎 胃炎（ＣＡＧ）、４１例消化性溃疡（ＰＵ）肝液和血液癌胚抗原（ＣＥＡ）浓度，以慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）作对照；结果表明：胃癌患者胃液中ＣＥＡ浓度较其它各组显著升高（Ｐ〈０．０５），ＣＡＧ组胃液ＣＡＥ浓度较ＣＳＧ组显著升高（Ｐ〈０．０５），而血液中ＣＥＡ浓度在各组间无显著差异，说明测定胃液ＣＥＡＩ浓度对胃癌有一定辅助诊断价值。     

胃癌及癌前病变中幽门螺杆菌的联合检测

用我种方法联合检测了１２０例胃粘膜活检标本中ＨＰ感染情况，发现胃癌，不典型增生，肠化生组织中ＨＰ的检出率显著高于正常胃粘膜，胃窦部癌的ＨＰ检出率显著高于体或底及贲门部的胃癌。结果表明，ＨＰ可能在从浅表性胃炎转化为肠化生，不典型增生，胃癌的发生过程中起一定的作用。     

(13)~C-尿素呼吸试验检测胃幽门螺杆菌感染200例诊疗观察

幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与消化道溃疡、慢性活动性胃炎及胃癌的关系日益引起临床医学界的重视。ＨＰ是消化道溃疡的重要致病因子,慢性活动性胃炎的致病菌,胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的重要致病因子,且与胃癌的发生及功能性消化不良有密切关系［１］。笔者采用１３Ｃ－尿素呼气试...