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肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性分析我院同一天测血气和钾,钠,氰离子的肺心病902例,其中发生三重酸碱失衡(TABD)者14例,占1.55%,在14例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭(MOF)者12例。经分析表明。肺心病TAB容易发生MOF,发生率为85.7%(呼酸型75.0%,呼碱型100%)。本组肺心病TABD的病死率为35.8%(呼酸型37.3%呼碱型40%)。本文还就肺心病TABD与MOF之间的关系。诊断标准及防治等 相似文献
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特重烧伤休克期高阴离子间隙三重酸碱失衡的观察 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 了解特重烧伤休克期高阴离子间隙三重酸碱失衡(TABD)的发病率,探讨其发病原因和防治措施,方法 对35例特重烧伤病人休克期的血气与电解质进行同步检测,利用阴离子间隙(AG)和预计代偿公式判断酸碱失衡类型。结果 35例中TABD8例,占22.9%,其中7例为呼碱型TABD,1例为呼酸型TABO。结论 特重烧伤休克期高AG性TABO发生率不低,与不适当的补碱有关,处理上宜以mpH和rpH的依据。 相似文献
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王德义 《兰州大学学报(医学版)》1996,22(1):57-58
肝硬化并发三重酸碱失衡兰州化学工业公司职工医院王德义三重酸碱失衡(TripleAcid-BaseDisorders,TABD)系指三种酸喊失衡并存于同一患者。包括呼吸性酸中毒(呼酸)+代谢性碱中毒(代碱)+代谢性酸中毒(代酸),简称呼酸型TABD;呼... 相似文献
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目的 探讨危重病人并发三重型酸碱失衡(TABD)的特点。方法 采用血气与电解质同步计算的方法。结果 25例TABD中呼酸型9例大都见于慢性肺心病有严重并发症者;呼碱型为16例,可见于严重感染、严重水电紊乱、休克及肝肾功能不全者。危重病人并发TABD者体内病理生理变化多端,内环境紊乱十分明显,尤其是老年人病死率甚高。结论 必须提高对危重病人并发三重型酸碱失衡的认识,指导临床上采取更有效、更合理、更全 相似文献
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三重酸碱失衡(TABD)是指一种呼吸性酸碱紊乱合并高阴离子间隙(AG)代酸或代碱,其中呼酸 代酸 代碱者为呼酸型TABD,呼碱 代酸 代碱者为呼碱型TABD,其确切发病率不详。本文就TABD的诊断与治疗进展情况作一概述。1 阴离子间隙的概念阴离子间隙(AG)是诊断三重酸碱紊乱不可缺少的一个指标,AG代表细胞外液中CL-、HCO2-、以外的对钠相平衡所需要的阴离子量。即AG取决于细胞外液中未测定的阴离子(UA)与未测定阳离子(UC)浓度之差。Cecil内科学将AG正常值定为12±2,当AG>14mmol/L时即可诊断代酸,但从… 相似文献
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目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡血气和电解质变化,分析原因并制定防治措施。方法:250例慢性肺心病患者合并三重酸碱失衡者28例,对28例患者的血气和电解质指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根离子(HCO3^-)、钠离子(Na^+)、氯离子(Cl^-)浓度进行测定,并与32例血气分析结果正常者进行比较,观察各项指标变化情况。结果:28例三重酸碱失衡患者中,20例为呼酸型三重酸碱失衡,与血气正常者相比,pH、Cl^-浓度降低,PaCO2、HCO3^-浓度升高。8例呼碱型三重酸碱失衡,与血气正常者相比,PaCO2及HCO3^-、Cl^-浓度降低,pH升高。结论:慢性肺心病急性加重期者常发生三重酸碱失衡,以呼酸型三重酸碱失衡为主。三重酸碱失衡的纠正是临床治疗成功与否的关键性因素之一。 相似文献
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肺心病患者医源性酸碱失衡的探讨 总被引:4,自引:1,他引:3
为了探讨主病患者医源性酸碱失衡的仍断要点及处理原则。本文分析了91例肺心病患者因治疗措施不当所 攻 性酸碱失衡。结果表明:1肺心病患者最常见的医源性酸碱失衡类型为呼酸并代碱,其它依次是代碱,呼酸性三重,呼碱,呼碱并代碱和呼碱性三重;2肺心病屠 相似文献
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目的 探讨前列地尔对肺心病并发多脏器衰竭(MOF)的疗效。方法 对70例患者随机分为A组40例(观察组),选用前列地尔注射液10~20μg,另给氨茶碱0.25~0.5g,加50%葡萄糖液20~40ml静注,1/d疗程2W。B组不予前列地尔治疗,其余治疗同A组。观察血气(PO、PCO2)、BUN、Cr、CI、EF、神志、呕血、便血、基础情况治疗后A、B两组的变化。结果 A组的显效率及有效率明显高于B组(P<0.01),基础情况治疗后A组疗效叫显优于B组(P<0.01),但B组间比较无明显改变(P>0.05)。结论 前列地尔与氨茶碱合用对肺心病并发多脏器衰竭的疗效显著优于单独使用氨茶碱。 相似文献
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慢性肺心病急性发作期并多器官衰竭探讨:附154例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告我院1983年1月~1990年6月间收治的肺心病患者980例,其中发生多器官衰竭者154例,死亡114例,病死率74%。累及器官除心肺外有脑、肝脏、胃肠道、肾脏和血液系统。讨论了肺心病并多器官衰竭发病年龄较大,年龄愈大累及器官愈多死亡率愈高,感染是诱发多器官衰竭的主要因素,特别是革兰氏阴性杆菌的感染。在多器官衰竭的防治方面,积极有效控制感染是治疗的关键,青霉素联用头孢菌素类抗生素效果较好。但在使用抗生素治疗时应注意氨基甙类抗生素的毒副作用,累及肾脏和血液系统属诸器官衰竭的晚期,不易救治。高频喷射呼吸机基本不适用于肺心病并多器官衰竭的治疗。 相似文献
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作者报告西京医院1976年8月至1988年10月收治的危重肺心病恿者458例,其中发生多脏器衰竭(MOF)者256例(55.9%),死亡82例,病死率为32.0%。MOF患者发生心肺以外1个脏器损害的病死率为13.0%,2个者为44.3%,3个或3个以上者为73.4%,其统计学差别非常显著(P<0.01)。作者对MOF的发病机理作了探讨。 相似文献
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1986~1992年我院共收治急性发作期慢性肺心病196例,其中因严重肺部感染发生多器官衰竭(MOF)者70例(35.7%),平均受损脏器2.5个,死亡26例,总病死率为37.1%。其中2和3个脏器受损者的病死率分别为20.1%和44.4%,而4和5个脏器受损者则均死亡。血气分析显示pH和PaO2值与受损脏器数目呈负相关,而PaCO2值与受损脏器数目呈正相关。本文讨论了肺心病因肺部感染并发MOF的发病机理,并提出防治的措施。 相似文献
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慢性肺心病血浆环核苷酸及内皮素-1含量变化的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)急性期血浆环核苷酸和内皮素-1的含量变化与临床的关系。方法用放射免疫法检测了35例正常对照和42例慢性肺心病急性期及合并多脏器损害病人血浆的cAMP、cGMP含量及其比值的改变和24h血浆内皮素1(ET-1)的含量。结果急性发作期血浆cAMP明显高于对照组及缓解期(P<0.05),但缓解期与对照组比较则无明显差异;血浆cGMP在急性期和缓解期均高于对照组(P<0.05),两者之间则无统计学上的差异(P>0.05);急性期、缓解期cAMP/cGMP比值均低于对照组(P均<0.05)。合并多脏器损害病人的血浆cAMP下降(P<0.05),cGMP上升(P<0.05),cAMP/cGMP比值下降(P<0.05)。而病人24h中各时段的血浆内皮素-1值均显著高于正常对照组(P分别<0.01和0.05),经治疗后血浆ET-1含量下降(P<0.05)。结论检测慢性肺心病患者血浆环核苷酸的变化有助于合并多脏器损害的诊断,而血浆内皮素-1的24h改变有助于对病情的监测。 相似文献
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老年慢性肺心病并发多脏器衰竭104例,死亡56例,病死率53.8%.所有病例均有呼吸道感染,心衰(93%),呼衰(91%),低渗血症发生率为60%。4个器官或以上受累者全部死亡。 相似文献
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用波速学说分析COPD和肺心病患者F—V曲线的形状及其转?… 总被引:3,自引:1,他引:2
为探讨用波速学说分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病患者F-V曲线形态形成的力学机制及其转变规律,测定了缓解期COPD患者90例〔慢性支气管炎(慢支)43例,肺气肿47例〕及合并肺心病患者31例的F-V曲线,选用的指标有FVC,V75、V50、V25。结果:各指标的实测值及实/预(%)都是慢支〉肺气肿〉肺心病,COPD和肺心病患者F-V曲线已无正常人的凹型,而是凸型大增,并出现COPD和肺心病 相似文献
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本文对32例慢性肺原性心脏病患者(肺心病),其中5例合并多发脑梗塞(脑梗塞)做了血液流变学检查,并与24例相应年龄组正常人做对照。结果肺心病组和脑梗塞组的全血比粘度(低切),红细胞压积(Ht)和全血还原粘度均高于对照组(P<0.01),脑梗塞组也明显高于肺心病组(P<0.05),提示慢性肺心病合并脑梗塞与血液流变学改变有一定关系。 相似文献
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分析了老年人肺心病合并冠心病21例,占同期老年肺心病患者的14%,均具备肺心病和冠心病之诊断标准。男18例,女3例,年龄60-92岁,平均70.6岁。病程最短3年,最长40年,平均15.9年。对两病症状,体征及辅助检查进行了分析,表明两病并发时常互相掩盖。强调动态观察,以利诊断,避免漏诊。 相似文献
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应用放免疫法测定了84例慢性肺心病急发期的IgG,sIgA,IgE,cAMP,cGMP。从临床及实验室角度判定慢性肺心病急发期植物神经类型,并分析与免疫球蛋白及预后之间的关系。结果表明,慢性肺心病急发期植物经类型分为均衡型(48/84例,57.1%),交亢型(17/48例,20.2%),亢奋型(12/84例,14.3%),迷亢型(7/84例,8.3%),各型与免疫球蛋白及预后的关系为,均衡型IgG 相似文献