碳布修补硬脑膜缺损18例报告

自1988年1月起,应用碳布修补18例硬脑膜缺损,疗效满意,现报告如下。材料和方法我们应用的碳布是兰州碳素厂生产的,它是聚丙烯腈长丝经过严格的连续预氧化工艺处理而成碳纤维,以此加工制成碳布做为人工硬脑膜,高压消毒或碘酒浸泡消毒酒精脱碘或火烧灭菌后备用。在气管插管静脉麻醉或局麻下手术,择期手术在     

应用丙烯酸酯修补颅骨缺损14例报告

1982年4月来,我们以有机玻璃改用丙烯酸酯修补外伤性颅骨缺损14例,效果满意,认为丙烯酸酯是一种较适宜的颅骨修补材料。 1.丙烯酸酯植片制作方法:术前1天,取适量自凝造牙粉(丙烯酸酯制作材料)放入杯中(每克粉     

猪生物膜修补硬脑膜缺损的研究和临床应用

1976年作者开始进行尼龙硅橡胶膜修补硬脑膜缺损的研究.由于缝合不严密,又开始研究以猪腹膜为修补材料.本文介绍生物膜的制备方法,动物实验和临床应用结果.材料与方法:生物膜是选用屠宰半小时内之健康猪腹膜.无菌下取完整的猪腹膜带回实验室,洗涤后除去脂肪组织,以扩张物展开,浸泡于0.65%戊二醛溶液内一周,在无菌下将其分割成6×6cm至8×11cm之小块,分装于盛有戊二醛溶液之安瓿内封存.任取10%样品作细菌培养阴性后方可使用.动物实验:1980年6月至1981年8月,以健康狗20只进行43次实验.其结果:生物膜修补后分别观察2个月至1年.狗术后恢复良好,未发现神经缺损和癫病症状.再次开颅见植入之生物膜与颞肌粘连紧密但易分离,剥离后表面光滑,渗血.其厚度为0.2～0.4mm,弹性稍差,硬度增加.其内面与脑     

特制生物膜修补硬脑膜缺损的长期观察

自1895年 Abbe 首次应用橡胶膜作脑膜修补后已有许多硬脑膜代用品,包括各种有机的和无机材料。目前国外普遍应用的是干冻硬脑膜和以 r-射线消毒和酒精保存的人体硬脑膜。自1980年以来的八年间作者应用自己研制的特制生物膜修补硬脑膜缺损已800例(其中经长期观察的共200例)。制备方法:严格选择屠宰半小时内之健康猪腹膜,经机械去脂、Hanks 溶液处理,取所需大小,封存于盛戊二醛液之安瓶内。取10%样品经细菌培养阴性、物理测试合格后     

二氧化碳激光焊接修补小型猪硬脑膜缺损

目的探讨二氧化碳（CO2）激光焊接法修补硬脑膜缺损的有效性和安全性。方法 12头巴马小型猪随机等分成两组,双额顶开颅并造成约1 cm×2 cm的硬脑膜缺损,自体颞肌筋膜修补。实验组采用CO2激光焊接法,对照组使用纤维蛋白胶黏和法。术后15 d检测修补硬脑膜的水密性,测爆裂压力,并对其进行组织学分析。结果两组动物术后均存活,无并发症。实验组重建硬脑膜均水密性良好,对照组水密性良好5例,1只动物修补位置出现脑脊液渗漏,未完成爆裂压力测试。实验组平均爆裂压力（170.12±30.03）mmHg,对照组（103.60±13.78）mmHg,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。显微镜下两组硬脑膜标本的炎症反应无明显差异,修补硬脑膜下脑组织形态正常。结论 CO2激光焊接重建硬脑膜水密性好、组织强度高、炎症反应轻、无副损伤,是可供选择的硬脑膜重建技术。     

带蒂颞肌筋膜瓣修补硬脑膜缺损

目的总结带蒂颞肌筋膜瓣修补硬脑膜缺损的应用经验。方法对实施该项手术的56例患者进行网顾性总结。结果术后恢复良好40例，中残8例，重残4例，植物状态1例，死亡3例。没有出现脑嵌顿．皮下积液、脑脊液切口漏、感染和颞肌下坠等并发症。结论带蒂颞肌筋膜瓣是一种理想的硬脑膜修补材料，具有裁剪方便，手术操作简单等优点。     

应用特制生物膜修补硬脑膜

1990年6月至1999年12月,我们应用特制生物膜(猪腹膜)修补硬脑膜120例,临床效果满意。1 材料与方法1.1 材料制作 选用屠宰半小时内之健康猪腹膜,用生理盐水洗涤后除去脂肪组织,浸泡于0.65％戊二醛溶液内1周,在无菌条件下将其分割成块,密封于大口玻璃瓶内,放在冰箱中冷藏,每月更换一次戊     

U-Y减张缝合硬脑膜修补术97例报告

目的 探讨去骨瓣减压术中硬膜减张缝合的手术方法.方法 对97例符合去骨瓣减压指征患者采用自行设计的U-Y减张缝合修补硬脑膜.结果 97例中5例死于原发病,2例死于术后其他并发症.存活90例中89例获随访,未出现脑脊液漏、感染及皮下积液等并发症,减压效果令人满意.结论 U-Y减张缝合硬脑膜修补术具有操作简单、补片利用充分、减压均匀、颞窝减压尤其充分等优点,值得临床推广.     

钛网修补颅骨缺损87例报告

目的 总结钛网修补颅骨缺损的治疗经验。方法 回顾性分析87例颅骨修补术患者的临床资料,按颅骨缺损修补时间分为早期修补组（3个月内修补）和晚期修补组（3个月后修补）;观察两组颅骨修补术后6个月颅骨缺损综合征、局灶神经症状、心理障碍改善情况。结果 全部病例均一次修补成功。术后早期两组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。术后6个月,早期修补组和晚期修补组颅骨缺损综合征消失或明显改善分别为26例（83.9%）和12例（60.0%）,局灶神经症状改善分别为9例（55.6%）和3例（20.0%）,心理障碍明显改善分别为18例（85.7%）和14例（77.8%）。两组颅骨缺损综合征改善率、局灶神经症状改善率差异有统计学意义（P<0.05）,而心理障碍改善率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期颅骨修补术更有利于颅骨缺损患者神经功能的恢复;在排除手术禁忌症的情况下,颅骨修补术应尽早进行。     

骨水泥修补颅骨缺损37例报告

颅骨修补的材料和方法各有其优缺点。我科用骨水泥修补颅骨缺损37例,对手术方法做了改进,效果良好。1临床资料1.1一般资料颅骨缺损病人共37例,男33例,女4例;最小年龄14岁,最大年龄62岁。缺损原因:外伤23例,脑出血7例,脑脓肿2例,颅骨转移性腺癌1例,颅骨结核1例,脑膜瘤2例,颅骨嗜酸性肉芽肿1例。缺损部位及面积:颞顶部21例,额顶部5例、额部6例,顶枕部3例,颞枕部2例;面积3cm×3cm～10cm×8cm。修补时间:一期修补6例(骨折、颅骨嗜酸性肉芽肿、骨转移性腺癌、骨瘤各1例,脑膜瘤2例);二期修补(3～6个月)31例。1.2方法2例不配合患者,采用静脉复合麻…     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

自体膜修补联合人工硬脑膜补片在颅骨缺损中的应用

目的 探讨自体膜联合人工硬脑膜补片在颅骨缺损修补中的临床意义.方法 总结85例患者,按一期硬脑膜修补方式分为自体膜修补组(甲组33例)、人工硬脑膜修补组(乙组16例)和自体膜联合人工硬脑膜修补组(丙组36例),对二期颅骨修补过程及术后并发症进行临床分析.结果 丙组分离皮瓣出血量较甲组平均减少70ml(P<0.05),手术时间平均减少30min(P<0.05),二期术后癫痫的发生率少于甲组、乙组(P<0.05),术后感染、皮下积液方面三组无显著性差异.结论 自体膜修补联合人工硬脑膜补片安全、有效,并能降低二期颅骨缺损修补术后并发症的发生.     

猪腹膜修补硬膜缺损108例初步报告

猪腹膜修补硬膜缺损１０８例初步报告余定庸漆建唐文国罗仁国黄光富一、临床资料：应用刚屠宰后的健康猪腹膜，除去脂肪组织并作者单位：６３７００７川北医学院附院神经外科（余定庸、漆建、唐文国、罗仁国）；四川省人民医院神经外科（黄光富）用生理盐水冲洗后，浸泡于...     

应用冻干羊膜进行的硬脑膜修补

背景：羊膜在眼科领域的应用比较普遍,许多研究表明羊膜移植并不引起急性免疫排斥反应,这提示其可以作为修补硬脑膜缺损的安全材料。 目的：探讨羊膜作为硬脑膜修补材料的可能性。 方法：将豚鼠颅顶部冠状缝后、矢状缝两侧开骨窗。在右侧骨窗下切除硬脑膜,缺损处用冻干羊膜修补。左侧骨窗下切除硬脑膜后再将切下的硬脑膜修补复位,做为对照。分别在术后第15,30,60,90天处死,取修补部位脑膜标本,苏木精-伊红染色,进行组织学观察。 结果与结论：术后所有动物行为无异常,皮肤切口如期愈合,无感染、无皮下积液、无脑脊液漏。植入物逐渐被降解并被一层结缔组织覆盖,修补部位与大脑表面无粘连。术后15 d较多散在的成纤维细胞出现在修补材料内。术后30 d部分修补材料消失,修补材料中心部位纤维结缔组织增生,未见炎细胞浸润。术后60 d修补材料大部分消失,被增生及轻度变性的纤维结缔组织替代,周围见少量的异物巨细胞。术后90 d修补材料呈胶原变性,其周围见骨化组织及变性的纤维结缔组织,未见炎细胞浸润。动物实验证明冻干羊膜是一种安全、有效的硬脑膜修补材料。 关键词：冻干羊膜;硬脑膜;修补材料;豚鼠;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.005     

开颅术中并发硬脑膜外血肿四例报告

开颅手术中临近部位发生硬脑膜外血肿引起急性脑膨出,迄今文献报道很少。我院神经科自1986至1987年在1500多例幕上开颅手术中出现急性脑膨出4例,均由术区邻近部位发生硬脑膜外血肿引起,现报告分析如下:例1 女,13岁。阵发性头痛视物不清2年,CT 扫描示三室前部肿瘤,脑室扩大。术前诊断:颅咽管瘤。行右额开颅,因脑压     

颅骨缺损修补的经验——附128例报告

颅骨缺损进行早期修补,对外伤性癫痫可起预防作用。已经继发癲痫者,可能的情况下在修补颅骨的同时进行致痫灶切除。颅骨修补手术的某些问题,本文亦进行了讨论。     

硬膜外血肿骨化合并颅骨缺损修补一例报告

患者男,26岁.因"脑外伤去骨瓣减压术后6年"收住我院.患者自述于6年前因颅脑外伤在当地医院行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术(伤时资料均已遗失),术后恢复良好,入院诊断为颅骨缺损并脑穿通畸形.头颅CT提示左侧额颞部颅骨缺损合并左枕硬膜外血肿骨化,脑室穿通畸形(图1).全麻下行右额颞顶枕部开颅手术,术中取带蒂的硬膜外血肿骨化骨组织,见血肿与该处硬脑膜已共同完全骨化,呈凸透镜形(图2),切开后见其内为淡黄色液体.两块骨瓣均留用,将带蒂骨瓣还纳原处,以硬膜外血肿形成的骨瓣作为自体修补材料,修补额颞部颅骨缺损处,大小合适无需塑形(图3).术后服用丙戊酸钠预防癫痫.术后随访3年,患者两年后停止抗癫痫治疗,无癫痫发作,无其他合并症状,头颅外形良好.     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损48例报告

硅橡胶医用制品作为人体内长期埋藏材料,已在国内外广泛应用。1979年上海第一医学院神经病学研究所与上海橡胶制品研究所合作共同研制成功硅橡胶不锈钢丝网颅骨成型片,并应用于临床。由于不锈钢丝网弹力大,露出成型片断面的金属丝对头皮刺激和手术固定不当,部分病人术后随访整形不够满意,皮肤切口破溃。因此,我们从1982年起,改用上海纺织科学研究院的针织涤纶     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损40例报告

从1984年1月～1986年4月,我们用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片(下简称硅胶片)修补颅骨缺损40例,效果良好,现报告如下。 临床资料 患者年龄从9～60岁,40岁以下占93％,男性28例,女性12例。颅骨缺损部位:额颞部12例,颞部11例,额部6例,额颞顶部4例,颞顶部3例,顶部2例,双额1例,双侧额颞1例。缺损面积为20～240cm~2,绝大多数在40～70cm~2之间。缺损原因:外伤性术后颅骨缺损37例,颅骨纤维结构不良切除1例,颅骨纤维瘤切除1例,颅骨血管瘤切除1例,后3例在去除骨病变时作一期修补术。硅胶片的消毒方法:     

硬脑膜动静脉畸形2例报告

硬脑膜动静脉畸形(dAVM)是一少见的颅内血管性疾病,约占颅内AVM的10～15％。我们曾收治2例,现予报告并结合文献进行讨论。 例1 男,27岁,5个月前因车祸致右额颞部粉碎性骨折及开放性脑伤,在某医院行脑清创及外减压术,昏迷9天后清醒。因术后减压区渐膨隆,诊断不明,于1980年10月20日转入我院。检查:一般情况佳,右额颞部颅骨缺损8×5cm,减压区向外膨隆,双