听力语言障碍儿童全面康复教育问答

"全面康复教育模式"的建立过程是一个不断实践与创新、不断认识与提高的过程,是一项既熟悉又陌生的工作.言其熟悉,就"全面康复教育"主旨思想所追求的最终结果、价值对于绝大多数康复实践者来讲并不陌生,无非就是让教育对象像健听儿童一样体、智、德、美全面发展:言其陌生,就对从何处下手、怎样才能实现全面康复教育目标这样的问题是陌生的或是混沌的.认识决定行为,有什么样的认识就会采取什么样的行动.教育领域广泛的教改实践经验已为教育者的实践提供了前提式的借鉴:衡量一种教育理念是否被理解、被把握、被贯彻的首要标准,就是要看这种理念所蕴含的观念、思想、主张、宗旨、原理和原则是否转化为一系列的制度、规程、方法、技术和可见的行为[1].     

小儿听力语言康复与教育的实施途径

1 小儿听力语言康复与教育的任务属性 小儿听力语言康复与教育从内涵上讲，具有双重任务属性：其一是康复，按照狭义康复定义，小儿听力语言康复就是采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使其听觉和言语的基本功能得以恢复，它是听力语言障碍小儿作为一个社会个体得以发展的前提条件和必要基础；其二是教育，就是要根据一定的社会要求和受教育者的发展需要，     

听力对语言影响的表现与矫正

目的 通过对302例药物致聋聋儿的临床观察,研究听力对语言影响的表现,从中摸索积极的矫正补偿方法,使聋儿能听会说,早日回归主流社会。方法:根据听力损失以1/2增益法,选择不同型号的助听器,用具有频率特性的玩具进行适应性训练,采用视觉强化测听法和言语测听法,调整助听器增益,努力使各频率尽可能进入言语香蕉图。结果 100%聋儿表现听觉的敏感性和言语的清晰度低,且存在不同程度的“重振”;聋儿助听补偿效果越好,语言清晰度越高;聋儿只能在信噪比>10 dB SPL的情况下才能听懂语言;言语识别中存在有不同种类的掩蔽现象;双耳配戴助听器对言语接受阈能提高约15%左右。结论:双耳配戴助听器以及利用助听器的微调和耳模的声学作用来改变助听器的频响,选择电脑编程、全数字、带有“AGC”功能、带有指向性麦克风等不同功能的助听器,都是十分有效的矫正措施;选择信噪比≥10 dB SPL的学习环境;充分利用视觉、触觉功能补偿作用;努力学习好辅音;教师正确控制语音、语速、声调、掌握抑扬顿挫,防止声音向上、向后、向前掩蔽。     

移频助听器在极重度听力损失耳中的应用

目的本研究通过为极重度听力损失的儿童验配移频助听器并跟踪其语言训练结果,分析配戴移频助听器后的听力语言康复效果。方法为20位(3～16岁)儿童验配移频助听器,经过18个月跟踪随访观察,评价其配戴移频助听器前后的声母听辨能力、发音能力、口语清晰度和对话难易程度。结果通过强化听辨训练,这20位听障儿童在听辨能力及语言清晰度上得到了明显提高。结论移频助听器可明显提高极重度听力损失耳的听辨能力和语训效果。     

贵州聋儿听力语言康复随访结果分析

本文介绍了笔者自1982年起对贵州聋儿听力语言康复的初步探求。10年后,112名聋儿经过康复进入普通中小学。20年后随访了入学儿童150名,对有回应的81名康复者的现状予以报道。     

37例听力损失儿童配戴助听器康复效果调查

目的了解助听器配戴儿童接受语训及语言康复的状况。方法对在四川大学华西医院耳鼻喉科听力中心验配助听器的儿童家长采用信函调查。结果共回访了37名儿童家长，患儿平均验配助听器的年龄为2．7岁，1岁以内验配了助听器的患儿占29％，较2004年（3．17％）明显提高，有37．84％（14／37）的儿童在语训学校语训，其中77％的儿童在3岁以前接受了语训。没有接受语训的患儿中，49％的家庭因为经济原因其患儿没有接受语训，34％家庭的患儿没有接受语训是因为当地没有相应的机构，17％家庭的患儿由于其他原因没有接受语训。结论儿童早期验配助听器和早期接受语训的状况较以前明显改善，但仍然有部分儿童因为经济或当地没有语训学校的原因无法接受语训。家长还比较缺乏语训方面的知识。     

潜山县0～6岁儿童听力残疾现况调查

目的开展潜山县0～6岁儿童听力普查,了解潜山县0～6岁儿童听力残疾发生及康复情况,为在农村地区规范开展听力语言康复工作奠定基础。方法依据第二次全国残疾人抽样调查标准,采用主观、客观测听方法对调查对象进行听力筛查和诊断,采用问卷调查方法了解确诊对象的康复状况。结果筛查儿童19 342名,确诊听力残疾儿童32例,潜山县0～6岁儿童听力残疾现患率为1.65‰,55.17%的听力残疾儿童未接受康复干预。结论农村地区听力残疾预防与康复工作亟待加强。     

145例学龄前言语语言障碍儿童病因及特征分析

目的 探讨145例学龄前言语语言障碍儿童的病因及临床特征.方法 回顾性分析2017年8月～2019年12月因言语语言障碍就诊的145例学龄前儿童的临床资料,包括Gesell发育评估量表、S-S语言发育迟缓检测量表、韦氏幼儿智力量表、听力学检查等结果,分析言语语言障碍患儿的病因及临床特点.结果 145例学龄前言语语言障碍...     

Perception of nonlinear distortion by hearing-impaired people

All hearing aids and communication devices introduce nonlinear distortion. The perception of distortion by hearing-impaired subjects was studied using artificial controlled distortions of various amounts and types. Subjects were asked to rate the perceived quality of distorted speech and music. Stimuli were subjected to frequency-dependent amplification as prescribed by the ‘Cambridge formula’ before presentation via Sennheiser HD580 earphones. The pattern of the ratings was reasonably consistent across subjects, but two of the eight subjects showed inconsistent results for the speech stimuli. Center clipping and soft clipping had only small effects on the ratings, while hard clipping and ‘full-range’ distortion had large effects. The results indicate that most hearing-impaired subjects are able to make orderly and consistent ratings of degradations in sound quality introduced by nonlinear distortion. The pattern of results could be predicted reasonably well using a model developed to account for the perception of distortion by normally hearing subjects.     

听力障碍儿童视觉记忆能力在言语训练中的作用

本文通过对听力障碍儿童在面向和背向测试者时重复跟读100个双音节词语的正确率对比,分析了视觉记忆在聋儿言语康复训练中的重要作用,提出了在聋儿言语康复训练中应充分发挥聋儿的视觉优势以达到更佳语训效果的观点。     

一例听障青年听觉言语康复个案研究

目的 通过一例听障青年的康复实践,探索成年听障患者听觉言语康复的方法.方法 利用短期培训传授听觉言语康复的方法和技巧,以患者自主康复训练为主,定期进行康复指导和评估.结果 经过3年的听觉言语康复,该患者与健听人交流基本无障碍,并能使用电话.结论 听力损失为极重度聋但低频残余听力较好的成年人,通过验配合适的助听器,掌握基本的听觉言语训练方法,坚持科学系统的学习训练,也有希望得到康复;聋儿听觉言语训练的方法和技巧同样适用于成年听障患者.     

中国0～17岁听力残疾儿童抽样调查分析

目的了解我国0～17岁聋儿现状,为聋儿听力残疾的防治及康复对策提供依据。方法采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析。结果0～17岁儿童听力残疾的现患率为1.80‰。听力残疾儿童接受义务教育率城市高于农村（χ^2=4.008,P〈0.05）。单纯听力残疾儿童的患病率农村高于城市（χ^2=24.250,P〈0.05）。0～17岁这一年龄段儿童听力残疾的主要病因构成为原因不明（29.42%）、遗传（17.32%）、中耳炎（14.19%）和药物中毒（13.23%）。52%的聋儿未曾接受任何康复服务。最主要的康复需求是医疗服务与救助和辅助器具。结论儿童听力残疾的防治和康复应强化政府主导、统筹规划;建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大科研投入,加强专业队伍建设;健全听力残疾预防和听力残疾康复服务网络;普及爱耳护耳知识,提高全民听力健康意识。     

关于学龄听障儿童听觉言语康复训练的思考

基于家庭的经济状况和家长的文化程度及对残疾子女的重视程度等原因,欠发达地区听障儿童的入学往往偏迟。如何对这些有一定残余听力却错过语言发展关键期的学龄听障儿童进行科学、系统、有效的听觉言语康复训练,使他们更快、更好地发展语言,值得广大特教工作者深思。     

自我中心言语理论及其对聋生言语康复教育的启示

自我中心言语是儿童言语和思维发展过程中的一个重要现象。在介绍皮亚杰和维果茨基关于自我中心言语的相关理论后，本文对聋生言语康复教育中的一些问题进行了探讨。     

92例人工耳蜗术后不同阶段康复评估效果分析

目的通过对92例7岁以下植入人工耳蜗的语前聋儿童进行分阶段的听觉、言语康复效果评估,探讨7岁以下儿童植入人工耳蜗后在不同阶段的听觉、语言康复效果及其影响因素。方法本研究采用评估词表及标准评估程序,对测试对象进行听觉能力及语言能力评估。结果听觉言语识别率:术后3个月平均达到46%,6个月达到71%,9个月达到84%,12个月达到89%;语言能力:术后3个月语言年龄平均达到1.3岁,6个月平均达到2.0岁,9个月平均达到2.5岁,12个月平均达到2.9岁。结论人工耳蜗能够帮助重度听力障碍者改善听力,术后经过一年系统康复训练,在听觉识别和语言能力上较术前有显著提高。     

The speech intelligibility benefit of a unilateral wireless system for hearing-impaired adults

Abstract

Objective: This study measured the effects of two previously untested practical considerations—venting and transmission delays—on speech intelligibility in a simulated unilateral wireless system, where a target signal in background noise was transmitted wirelessly to the hearing-impaired (HI) listener. Design: Speech reception thresholds (SRTs) relative to the signal-to-noise ratio (SNR) were measured by varying the surrounding babble noise level. The target signal was presented at 0° azimuth in the soundfield and unilaterally via an insert earphone, using open and closed fittings with simulated-wireless delays ranging between 0–160 ms. SRTs were also measured unaided and with participants’ current hearing aid(s). Study sample: Thirty-three mild-to-moderate sensorineural HI adults participated in the experiment. Results: For an open fitting, the results showed a 5-dB SNR benefit in SRT compared to unaided performance at shorter delays. For a closed fitting, the majority of participants could accurately recognize speech below ? 20 dBSNR across delays. Conclusions: These results highlight the efficacy of wireless systems with HI adults. Speech-intelligibility benefits are affected by transmission delays only when the delay is greater than 40 ms and the coupling is vented.

Sumario

Objetivo: Este estudio midió los efectos de dos condiciones prácticas que no han sido probadas con anterioridad – ventilación y retardos en la transmisión – sobre la inteligibilidad del lenguaje en un sistema unilateral inalámbrico simulado, en el que la señal objetivo en ambiente ruidoso fue transmitida en forma inalámbrica a la persona con hipoacusia (HI). Results: Diseño: Los umbrales de recepción del habla (SRT) relativos al ratio señal/ruido (SNR) fueron medidos variando el nivel de ruidobalbuceante circ undante. La señal objetivo fue presentada a 0° azimut en el campo libre y por medio de un audífono de inserción, utilizando adaptaciones abiertas y cerradas con retardo simulado inalámbrico entre 0 y 160 ms. Los SRT también fueron medidos sin auxiliar y con los auxiliares propios de los participantes. Muestra: Treinta y tres adultos con hipoacusia sensorineural leve a moderada participaron en el experimento. Resultados: Cuando se utiliz la adaptación abierta, los resultados mostraron un beneficio de 5dB en el SRT comparado con el desempe o sin auxiliar con un retardo más corto. Con la adaptación cerrada, la mayoría de los participantes pudieron reconocer acertadamente el lenguaje a ? 20 dB SNR en todas las condiciones de retraso. Conclusiones: Estos resultados resaltan la eficacia de los sistemas inalámbricos para los adultos con hipoacusia. Los beneficios en la inteligibilidad del lenguaje son afectados por los retrasos en la transmisión, sólo cuando el retraso es mayor a 40 ms y el molde tiene ventilación.     

“聋健合一”康复训练模式初探

“聋健合一”康复训练模式为聋儿提供了融合性教育环境，有利于促进聋儿语言、智力和心理的同步发展。文章介绍了这一模式的实施策略和优势。并对实施过程中遇到的问题进行了探讨。