普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果探讨

目的：探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法选取我院2012年5月—2015年6月收治的80例心律失常患者作为观察对象，随机分成 A1、A2组各40例。 A1组使用普罗帕酮治疗，A2组使用胺碘酮治疗，对比2组治疗临床效果及治疗后不良反应情况。结果 A1组治疗总有效率为77.5%， A2组治疗总有效率为92.5%，2组对比差异显著（P<0.05）；A1组不良反应发生率为5.0%，A2组不良反应发生率为10.0%，2组对比无显著差异（P>0.05）。结论胺碘酮治疗心律失常的临床效果较普罗帕酮为优，值得临床推广应用。     

普罗帕酮和食管心房调搏治疗室上性心动过速疗效比较

目的比较普罗帕酮与食管心房调搏在治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）中的临床疗效。方法对有室上性心动过速病史的,经心电图诊断为阵发性室上性心动过速患者89例随机分成二组：（1）食管心房调搏46例,刺激方式均用S1S1非程控刺激法超速抑制及S1S2程控刺激法期前刺激终止PSVT;（2）普罗帕酮组43例用盐酸普罗帕酮注射液70-210mg／次;均观察并记录心电图、血压情况,了解对患者血压、心率等的影响。结果食管心房调搏终止PSVT有效率为89．1％,普罗帕酮组终止PSVT有效率为87．6％,两组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论食管心房调搏治疗PSVT患者安全、可靠、简便,不良反应少,具有临床应用价值。     

普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比

目的对比分析普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及不良反应。方法选择2008年1月至2010年10月在我科收治的88例PSVT患者,随机分为2组：普罗帕酮组（45例）给予普罗帕酮70mg加入生理盐水20ml中缓慢静脉推注;维拉帕米组（43例）给予维拉帕米5～10mg加入20ml生理盐水缓慢静脉推注。观察、比较2组患者治疗效果及不良反应。结果普罗帕酮组与维拉帕米组转复率分别为84.4%和95.3,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;普罗帕酮组平均转复时间明显长于维拉帕米组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维拉帕米与普罗帕酮均可有效终止PSVT,维拉帕米治疗效果更佳,但应注意其并发症的发生。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法：90例阵发性心房颤动患者随机分为观察组（胺碘酮组）和对照组（普罗帕酮组）,每组45例。胺碘酮组口服胺碘酮0．2／次。3次／日,连服2周;普罗帕酮100mg／次,3次／日,疗程同胺碘酮组。结果：胺碘酮组总有效率明显优于普罗帕酮组。结论：胺碘酮和普罗帕酮均可治疗阵发性心房颤动,但胺碘酮的疗效优于普罗帕酮。     

莫雷西嗪预防近期阵发性心房颤动的随机对照研究

目的：开放随机对照观察莫雷西嗪在预防近期阵发性房颤（AF）发作的临床疗效。方法；103例近期起病的阵发性心房颤动（房颤）患（病程≤7天），入选时无器质性心脏病或有高血压但不伴心力衰竭。患随机分为三组：安慰剂组30例，莫雷西嗪组36例，普罗帕酮组37例，口服剂量均为600mg/d。观察2周，对初始药物预防无效患交叉用药，Ⅱ组11例莫雷西嗪治疗无效改服普罗帕酮；Ⅲ组20例普罗帕酮治疗无效改服莫雷西嗪。结果：（1）72小时内未出现房颤，莫雷西嗪组24例（66．7％），明显高于普罗帕酮组的14例（37．8％）（P＜0．01）；安慰剂组仅5例（16．7％）。（2）3天后至2周内未出现房颤，莫雷西嗪组25例（69．4％），普罗帕酮组22例（59．5％）（P＞0．05）；安慰剂组仅6例（16．7％）。（3）初始药物治疗2周无效患，Ⅱ组和Ⅲ组交叉用药3周。2周后未出现房颤，改服普罗帕酮的Ⅱ组5例（45．5％）；改服莫雷西嗪的Ⅲ组11例（55．0％）（P＞0．05）；安慰剂组仅6例（16．7％）。结论：口服莫雷西嗪能有效预防近期阵发性房颤的发作，3天内效果明显优于口服普罗帕酮600mg/d，3天后至4周两组间无明显差异，但均显优于安慰剂组。莫雷西嗪给药方便，副作用少，患可在门诊接受治疗。     

普罗帕酮对阵发性室上性心动过速复律及预防复发的作用

目的：阐述普罗帕酮在阵发性心动过速的即刻复律效果和其长期口服预防复发效果。方法：50例患者，入院时均发作PSVT，给予普罗帕酮70mg静推，10分钟后如无效再追加70mg，最大剂量不超过210mg。有效或无效均口服普罗帕酮300－600mg/日，6－24个月。结果：普罗帕酮的复律效果82％，心动过速终止环节主要为旁道的逆传和房室结快径的逆传，静脉注射可终止PSVT的41例病人，口服普罗帕酮的预防效果为78％，明显优于静脉注射不能转复的9例病人（55．5％）。结论：普罗帕酮静脉用药对预测口服药疗效有一定的价值。普罗帕酮在PSVT 中具有良好的作用。     

参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的临床观察

目的：观察参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的疗效及安全性。方法：将心肌炎伴有室上性早搏患者144例分为3组．对照组50例，仅予辅酶Q10Omg，每日3次；普罗帕酮组45例，在应用辅酶Q基础上予以普罗帕酮150mg，每日3次：参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗组49例，在辅酶Q基础上联合应用参松养心胶囊3粒，每日3次，以及黄芪颗粒15岛每日2次。治疗3个月，观察室上性早搏及临床症状缓解情况。结果：参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗组治疗室上性早搏总有效率79．59％，显著高于对照组（24．00％，P〈O．01），而与普罗帕酮组（80％）差别无统计学意义；其临床症状缓解总有效率为93．88％，显著高于对照组（26．00％，P〈0．01）及普罗帕酮组（46．67％，P〈O．01）；不良反应发生率6．12％，与对照组比较差异无显著意义（2％，P〉0．05）．而显著低于普罗帕酮组（22．22％，P〈O．05）。结论：参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏疗效佳，与普罗帕酮疗效相近，不良反应少。     

普罗帕酮伍用稳心颗粒治疗早搏68例疗效观察

目的观察普罗帕酮伍用稳心颗粒治疗各类早搏疗效及其不良反应。方法选择68例早搏患者随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）,2组均服用治疗基础疾病的药物,治疗组给予稳心颗粒9g和普罗帕酮150mg,每日3次,温开水口服,4周为1疗程;对照组给予普罗帕酮150mg每日3次口服。均4周为1疗程,服药后每周查心电图1次。结果临床症状改善治疗组总有效率优于对照组（91.18%vs76.47%,P〈0.05）;心电图疗效评价治疗组总有效率优于对照组（88.24%vs70.59%,P〈0.05）。结论抗心律失常药普罗帕酮伍用稳心颗粒,对各类早搏均有明显疗效,可改善患者临床症状,副作用小。     

普罗帕酮与替米沙坦联合治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的评价普罗帕酮和替米沙坦联合治疗孤立性心房颤动和高血压心房颤动的长期疗效。方法将54例孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者随机分为普罗帕酮与替米沙坦联合治疗组（联合治疗组）和单用普罗帕酮组（普罗帕酮组）,治疗随访时间为1年,研究的一级终点为心房颤动复发。比较2组治疗后窦性心律维持疗效。结果治疗1年后联合治疗组的窦性心律维持率为76.9%,普罗帕酮组的窦性心律维持率为46.4%,差异具有统计学意义。结论对孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者维持窦性心律的作用,普罗帕酮与替米沙坦联合治疗优于单用普罗帕酮。     

口服胺碘酮治疗心房纤颤54例临床分析

目的分析探讨口服胺碘酮治疗心房纤颤患者的疗效。方法选取2006年1月-2013年12月我院共收治心房纤颤患者共54例,住院后患者随机分为胺碘酮治疗组（28例）和普罗帕酮治疗组（26例）,随访1年分析两组治疗后的效果。结果胺碘酮治疗组总有效率为92.86%,明显高于普罗帕酮治疗组69.23%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于普罗帕酮,口服胺碘酮可以对心房纤颤进行有效抑制,治疗效果显著,值得在临床应用中推广。     

快速房颤急诊室药物转复的分析和体会

本文分析了1994年10月至1997年1月，28例快速房颤（Af）病人，在省医院急救科用药物转复的情况，并谈几点体会。1.临床资料28例中，男12，女16，均龄62（35－78）岁，Af发作至来诊时间均在2周（14天）内，其中Af发作3小时内来诊者21例，3－12小时来诊者3例，Af持续2周以上者，均收住院治疗，不包括在本组病例分析之中。来诊时共同症状为心慌、胸闷、头晕、气短、烦燥，部分高血压病人，常合并心绞痛，其诱因常为感染、过劳、失眠、激动。饮酒或停用抗心律失常药等。Af基础疾病为冠心病9例；高血压、冠心病7例，心肌病4例，风心病3例，其他…     

普罗帕酮静脉注射治疗小儿室上性心动过速

普罗帕酮静脉注射治疗小儿室上性心动过速徐道敏＊（连云港市第一人民医院，连云港２２２００２）关键词普罗帕酮；心动过速，室上性；儿童１临床资料１．１一般资料小儿室上性心动过速共１０例（１３人次），男７例，女３例。年龄最小４个月，最大１３岁，４个月～２岁...     

普罗帕酮联合倍他乐克对持续性房颤的疗效观察

目的观察普罗帕酮联用倍他乐克对持续性心房颤动（房颤）治疗的临床效果。方法对22例持续性房颤患者使用普罗帕酮和倍他乐克联合治疗,同时设对照组20例单用普罗帕酮治疗,疗程均为2个月,观察每周心房颤动发作情况及心率的变化。结果房颤发作情况：治疗组显效9例,有效7例,总有效率为72．73％;对照组,显效5例,有效6例,总有效率为55．00％,两组总有效率差异显著（P〈0．05）。治疗组患者治疗后心率较治疗前明显减慢,差异有显著性（P〈0．01）。结论单用普罗帕酮治疗持续性房颤的疗效较低,而加用倍他乐克后,可明显提高疗效,且无明显不良反应,在临床上具有应用价值。     

普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速43例疗效分析

目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速的疗效。方法将43例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组,分别静脉注射普罗帕酮70～140 mg和胺碘酮150～300 mg,观察室上性心动过速的转律情况。结果普罗帕酮组21例,转复成功17例（81.0%）;胺碘酮组22例,转复成功18例（81.8%）,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。转律成功时间：普罗帕酮组（24.2±19.5）min,胺碘酮组（40.5±18.5）min,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论普罗帕酮与胺碘酮急诊转律阵发性室上性心动过速均有显著疗效,但普罗帕酮转律时间更短,对于无基础心脏病或心功能正常患者,可作为急诊首选药物。     

阵发性室上性心动过速在基层医院急诊的治疗

目的探讨适合基层医院急诊的治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的方法。方法回顾性分析107例阵发性室上性心动过速患者的临床资料,按处理方法的不同分为3组,分别为异搏定治疗组、普罗帕酮治疗组、物理方法＋普罗帕酮治疗组,记录给药前后患者的临床表现和心电图的改变。结果物理方法＋普罗帕酮治疗组心律转复成功率为93.5%,高于其他2组,差异有统计学意义P（〈0.05）;物理方法＋普罗帕酮治疗组平均复律时间和用药剂量均少于单纯普罗帕酮治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在基层医院院前急诊,可首选物理方法＋普罗帕酮法治疗PSVT.     

口服普罗帕酮治疗心律失常副反应的观察

目的探讨口服普罗帕酮治疗心律失常的安全性。方法对２０８例心律失常患者在口服普罗帕酮治疗中观察症状、心率、心律、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图。结果出现各种副反应５１例（２４．５％）,心血管系副反应４３例（２０．７％）,非心血管系副反应３０例（１４．４％）,心血管系副反应多见于６０岁以上老年人及器质性心脏病患者（Ｐ〈０．０５）,副反应与剂量成正相关。结论普罗帕酮副反应较少,对一般患者安全范围     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的：观察静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法：静脉注射维拉帕米治疗35例78例次PSVT,并与普罗帕酮治疗31例59例次PSVT对比观察。结果：维拉帕米组总例次终止率为89．7％,普罗帕酮组总例次终止率为88．7％。两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等无显著性差异（P＞0．05）。普罗帕酮组2例较长时间窦性停博,1例致Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）,3例中2例死亡。结论：房室结折返性心动过速（AVNRT）应用维拉帕米复律优于普罗帕酮（P＜0．05）。普罗帕酮副作用较大。     

普罗帕酮与索他洛尔转复持续性房颤的疗效对比分析

目的观察普罗帕酮（心律平）与索他洛尔转复持续性房颤的疗效及安全性。方法选择52例患者按住院顺序随机分为2组,普罗帕酮组（26例）普罗帕酮600-800mg／d顿服,若未转复第2天、第3天重复应用1-2次．最大累积量2400mg;索他洛尔组（26例）索他洛尔160-240mg／d（80mg,Bid）,若未转复第2天可加量至120mg,Bid．结果转复率：普罗帕酮组76．92％（20／26）,索他洛尔组46．15％（12／26）,2组转复率比较X^2=5．2,P〈0．05,普罗帕酮组口服高于索他洛尔组,不良反应发生率无显著差异。结论普罗帕酮与索他洛尔对比对持续性房颤短期转复成功率高。     

胺碘酮治疗冠心病心律失常引起心率变异性变化的评价

目的：用心率变异（HRV）对胺腆酮治疗冠心病心律失常进行临床评价。方法：将80例冠心病心律失常的患者随机分为两组,分别予以胺碘酮、普罗帕酮治疗,并在治疗前后进行HRV分析。结果：胺碘酮和普罗帕酮组对房性、室性心律失常均有效,其中胺碘酮组对减少房性期前收缩的效果比普罗帕酮组更明显（P＜0．01）,胺碘酮提高冠心病心律失常患者HRV比普罗帕酮显著（P＜0．01）。结论：胺碘酮在改善冠心病心律失常患者的预后及降低死亡率方面,效果优于普罗帕酮组,是一个极为有效安全的抗心律失常药。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房颤动（Af）患者的短时疗效。方法76例CHF伴快速Af患者,心功能级Ⅱ～Ⅳ级（NYHA）,随机分为胺碘酮组、毛花苷组,每组38例,在常规治疗的基础上,胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注,随后0．5～1．0mg／min微量泵维持;毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注,1h后无效者追加0．2mg。观察用药后临床疗效、心电图改善及不良反应。结果两组患者用药后临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,胺碘酮组与毛花苷组心电图改善比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应发生率分别为13．16％和10．52％。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af短时疗效显著,患者不良反应较少。