流动人口血吸虫病监测方法、费用与效果分析

目的通过对广东省流动人口监测方法、费用与效果的分析,优化输入性血吸虫病人的防控措施。方法对广东省开展的流动人口血吸虫病主动监测和被动监测结果和监测费用进行统计分析,并作费用-效果分析。结果1986～2007年广东省流动人口常规主动监测、选择性主动监测和被动监测分别监测23249人、13076人和645人;发现输入性慢性病人分别为3例、50例和238例;病原确诊病人分别为1例、6例和8例。检获1例临床诊断病例及1例病原确诊病例的平均费用以常规主动监测最高,选择性主动监测其次,被动监测最低。结论广东省现阶段要重点开展选择性主动监测,同时加强被动监测;选择灵敏感度较高的检查方法以提高监测费用效果。     

血吸虫病传播阻断地区传染源监测方法探讨

目的探讨血吸虫病传播阻断地区传染源监测方法,为进一步完善疫情监测体系提供科学依据。方法选择高邮市为该类地区传染源观察点,采用主动监测和被动监测两种方式,连续观察1996～2007年人群病情变化,分析传染源的特征,评估两种监测方式的效果。结果共调查169455人,流行村人均查病0.9次,主动监测与被动监测人数比为8.9∶1,被动监测效果相对较好。主动监测未查出粪检阳性病人;被动监测发现粪检阳性病人39例,均为外地感染,以青壮年农民因生产性接触疫水者居多。结论在血吸虫病传播阻断地区,要以流动人口为主要查病对象,有效控制外来传染源。     

2011年湖北省血吸虫病查治病项目绩效分析

目的 目的 对2011年湖北省血吸虫病查治病项目进行绩效评价, 以提高项目资金使用效益和项目管理水平。方法 方法 采用分层随机抽样方法, 将湖北省63个血吸虫病流行县按照疫情控制、 传播控制和传播阻断各随机抽取6个县 （区） 共18 个县 （区） 为调查点。收集各县 （区） 查治病、 费用管理使用情况等资料, 对其计划任务完成情况、 资金配套使用、 投入与防 治效果效益进行分析。结果 结果 18个县 （区） 查病任务完成率为103.9%, 化疗任务完成率为106.9%; 血防经费总投入 为7 381.5万元, 其中查病费用占12.0%, 化疗费用占4.9%; 人均查病费用9.03元, 人均治病费用10.35元。经济效益比为1∶ 6.1, 净效益比为1∶ 5.1。结论 结论 2011年湖北省查治病取得了明显的社会经济效益; 但血防经费投入仍需优化。     

2010-2014年丹阳市人群血吸虫病监测及费用分析

目的 探索和评价血吸虫病传播阻断有螺地区人群传染源监测方法,并对所产生的费用进行评估。方法 2010-2014年采用主动监测和被动监测两种方法,连续观察人群病情变化情况,评估两种监测方法的费用。 结果 2010-2014年全市累计血检49 277人,发现阳性608例,血检阳性率为1.23%,未检出病原学阳性病例。主动监测和被动监测血检阳性率分别为1.61%、1.13%,差异有统计学意义（[χ2]= 15.982,P < 0.05）。在不考虑组织动员和人工费用的前提下,每查治1例血检阳性者的平均费用,被动监测低于主动监测。结论 作为血吸虫病传播阻断有螺无病地区,在今后传染源监测工作中应采取主动监测与被动监测相结合的方式。     

2006—2010年传播阻断地区血吸虫病监测投入与效果评价

目的 通过对血吸虫病传播阻断代表性地区2006-2010年血吸虫病监测工作投入与效果数据的收集和分析,探讨此类地区今后需加强的重点投入与防治措施,为监测巩固方案的修订提供参考.方法 选择浙江省江山市、富阳市,广东省清新市、三水市,福建省福清市、龙海市等6个曾为流行区的市(县),采用回顾性调查、历史文献复习法和现场调查法收集与分析2006-2010年上述3省6市血吸虫病监测工作的经费投入与疫情监测效果.结果 3省6市,2006-2010年,财政经费投入与支出总额排名:浙江省江山市最高(投入824.60万元、支出1 047.48万元),广东省清新市最低(投入14.50万元、支出15.95万元).投入-支出贴现分析显示6市中,广东2市低投入与低支出相对值较小,而与其他2省相比,无论投入与支出,绝对值相差较大.浙江2市,富阳市投入与支出平衡,江山市高投入与高支出并存,同时支出远大于投入.福建2市存在投入与支出前高后低现象且逐年减少.疫情监测结果显示,人群平均血检阳性率为0.67％,广东省三水市最高(1.46％),浙江省富阳市最低(0.03％);血检阳性人群虫卵平均阳性率为1.04％(4/383).查出4例确诊病例均为福建省福清市输入性病例,血检阳性人群虫卵阳性率为7.02％(4/57),其他各市未发现粪检阳性病例.家畜查病包括耕牛查病总数6 811头,其他家畜(羊)180头,均未发现阳性.查螺总面积为4089.92 hm2(1 hm2=10 000 m2)其中福建省福清市、龙海市钉螺密度分别为0.0800只/0.1 m2、0.0040只/0.1 m2,浙江省江山市为0.001 0只/0.1 m2,其他3市未发现钉螺;6个调查市均未发现感染性钉螺.粪便管理方面,无害化厕所覆盖率以广东省三水市居首(98.73％),浙江省江山市居末(55.16％).结论 传播阻断区血吸虫病监测应采取外源性传染源监测为主,内源性传染源监测为辅的措施,同时,重点排查来自疫区的家畜,提高监测工作覆盖面.鉴于查灭螺工作投入与支出比重大,覆盖面广,应采取周期延长、环境轮换监测改进措施.部分阻断区无害化厕所覆盖率较低,存在发展为潜在传染源的可能性,需引起重视;部分地区投入较低影响监测效果有待改善.     

胶体染料试纸条试验在血吸虫病大规模现场查病中应用价值的评价

目的　评价胶体染料试纸条试验 (DDIA )在血吸虫病大规模现场筛查中的效果与费用。方法　在江苏省 10个血吸虫病流行市中 ,对 5～ 6 5周岁居民采用整群轮查的形式进行 DDIA 粪孵查病 ,统计并比较不同地区 (各市 )和不同流行程度 (传播阻断、传播控制、尚未控制 )地区居民 DDIA的阳性检出率 ;再根据各地的工资水平和经济状况 ,计算出不同地区血防查病的总费用 ,分析皮试 COPT 粪孵和 DDIA 粪孵查病程序中各种费用的构成情况 ,比较两种查病程序的人均免疫筛查费用和人均综合查病费用。结果　 2 0 0 3年用 DDIA共筛查 3180 0 9人 ,查出阳性 5 771人 ,平均阳性检出率为 1.81% ,不同地区 (各市 )居民 DDIA阳性率在 0 .0 4 %～ 5 .75 %之间 ;传播阻断、传播控制和尚未控制 3类地区 DDIA方法的居民阳性检出率分别为 0 .4 0 %、2 .6 6 %、4 .74 %。 DDIA程序的人均筛查费用和人均综合查病费用分别为 4 .4 2元和 4 .96元 ,分别比 COPT程序节省了 0 .92元和 0 .6 0元 ,所需人均费用分别减少了 17.2 3%和 10 .79% ,节省的费用主要来源于实验操作人工费。结论　利用 DDIA程序进行大规模综合查病时 ,血检阳性率比 COPT高 1倍 ,人均查病费用比 COPT程序节省10 %。     

金华市2001～2004年血吸虫病综合治理情况与评价

金华市有8个县（市、区），83个乡镇（街道）流行血吸虫病，疫区人口102万，历史累计钉螺面积9953．58万m^2，血吸虫病病人11．8万例，其中晚期病人2481例，属山丘型中度血吸虫病流行区。经过近50年的防治，于1995年达到血吸虫病传播阻断标准。之后，全市全面开展了以查灭螺、查治病人（畜）为重点的巩固监测工作。全市未发现新感染、急性感染血吸虫病人（畜）和感染性钉螺。“十五”期间，根据《浙江省综合治理血吸虫病“十五”计划》和《浙江省血吸虫病防治技术方案》要求，     

基于人畜疫情分层的血吸虫病流行区综合治理投入与效果评价Ⅱ2006-2013年湖沼垸内型地区疫情变化与费用投入关联分析

目的研究湖沼垸内型血吸虫病流行区血吸虫病疫情变化与经费投入和防治费用的关联性,为优化血吸虫病防治策略提供参考。方法选择江陵县为研究区,采用直线相关与回归法分析当地2006-2013年血吸虫病疫情;采用两阶段最小二乘法与路径递归模型分析经费投入与防治费用对当地疫情变化的可能影响。结果 2006-2013年,江陵县人群校正感染率、耕牛存栏数与钉螺面积分别下降了77.42%、76.34%和19.43%;钉螺感染率与人群血检、粪检阳性率及耕牛感染率均呈显著相关,且与耕牛感染率呈直线回归关系(P均0.05)。各级投入与人群血检和粪检阳性率、耕牛和钉螺感染率,以及各类费用与人群粪检阳性率、耕牛和钉螺感染率的回归模型均有统计学意义(P均0.05),但各类费用与人群血检阳性率回归模型无统计学意义(P0.05);影响人群血检阳性率、人群粪检阳性率、耕牛感染率和钉螺感染率的分别为县级投入、综合治理费用、人工费用与查治病费用、国家级投入与查治病费用(P均0.05)。结论 2006-2013年,江陵县血吸虫病疫情变化与各级投入、防治费用均有关联;各疫情指标相互显著相关的现象提示应开展综合性监测体系研究。     

2001-2010年如皋市血吸虫病监测费用-效果

目的探讨如皋市达到血吸虫病传播阻断标准后巩固监测的费用效果。方法根据全国和江苏省血吸虫病监测和巩固工作方案,对2001-2010年如皋市监测数据进行费用效果分析。结果10年各级财政投入监测查螺经费1 169.48万元,占监测总经费的92.9%,6年查到少量低密度、小面积残存钉螺,平均查出100 m2钉螺面积需花费76 787.92元。累计开展血清学监测23 694人次,发现阳性15人,未发现粪检阳性者,累计支出410 350元,平均检测1人需花费17.32元;累计查牛454头次,未发现阳性,累计支出18 716元,平均检测1头花费41.22元。健康教育10年支出17.25万元,占监测总经费的1.4%,人群血防知识知晓率和卫生行为形成率逐年提高,2010年分别较2001年提高了248.80%和271.11%。结论血吸虫病传播阻断地区和"有螺无病"地区健康教育费用效果较好,监测指标和监测方法需要研究和调整。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。     

2015—2019年广西壮族自治区国家血吸虫病监测点螺情

目的　了解广西壮族自治区钉螺分布特征,为评估血吸虫病传播风险、科学制定血吸虫病监测方案提供参考依据。方法　2015—2019年,在广西壮族自治区设立19个国家血吸虫病监测点,其中固定监测点4个、流动监测点15个,每年采用系统抽样结合环境抽查法进行钉螺分布调查,对查获的钉螺采用压碎镜检法结合环介导等温扩增技术（LAMP）检测血吸虫感染性。结果　2015—2019年,广西壮族自治区19个国家血吸虫病监测点累计发现有螺面积17 040 ~ 39 527 m2,其中新发现有螺面积6 214 m2、复现有螺面积16 563 m2,活螺平均密度和有螺框出现率分别为0.019 2只/0.1 m2和1.11%,未发现血吸虫感染性钉螺。与2015年相比,2019年广西壮族自治区国家血吸虫病监测点有螺面积增加了121.46%,但总活螺平均密度和有螺框出现率分别下降了50.34%（Z = ?0.422,P > 0.05)和42.85%（χ2 = 130.41,P < 0.01）。发现的有螺环境均分布于4个固定监测点,钉螺分布主要环境类型为沟渠、水田、旱地等,主要植被类型为杂草。结论　 广西壮族自治区存在钉螺局部扩散等血吸虫病再传播的风险因素。今后仍需加强钉螺监测工作,进一步巩固血吸虫病消除成果。     

Spatial distribution patterns of anorectal atresia/stenosis in China： Use of two-dimensional graph-theoretical clustering

AIM： TO investigate the spatial distribution patterns of anorectal atresia/stenosis in China. METHODS： Data were collected from the Chinese Birth Defects Monitoring Network （CBDMN）, a hospitalbased congenital malformations registry system. All fetuses more than 28 wk of gestation and neonates up to 7 d of age in hospitals within the monitoring sites of the CBDMN were monitored from 2001 to 2005. Two-dimensional graph-theoretical clustering was used to divide monitoring sites of the CBDMN into different clusters according to the average incidences of anorectal atresia/stenosis in the different monitoring sites. RESULTS： The overall average incidence of anorectal atresia/stenosis in China was 3.17 per 10000 from 2001 to 2005. The areas with the highest average incidences of anorectal atresia/stenosis were almost always focused in Eastern China. The monitoring sites were grouped into 6 clusters of areas. Cluster 1 comprised the monitoring sites in Heilongjiang Province, Jilin Province, and Liaoning Province; Cluster 2 was composed of those in Fujian Province, Guangdong Province, Hainan Province, Guangxi Zhuang Autonomous Region, south Hunan Province, and south Jiangxi Province; Cluster 3 consisted of those in Beijing Municipal City, Tianjin Municipal City, Hebei Province, Shandong Province, north Jiangsu Province, and north Anhui Province; Cluster 4 was made up of those in Zhejiang Province, Shanghai Municipal City, south Anhui Province, south Jiangsu Province, north Hunan Province, north Jiangxi Province, Hubei Province, Henan Province, Shanxi Province and Inner Mongolia Autonomous Region; Cluster 5 consisted of those in Ningxia Hui Autonomous Region, Gansu Province and Qinghai Province; and Cluster 6 included those in Shaanxi Province, Sichuan Province, Chongqing Municipal City, Yunnan Province, Guizhou Province, Xinjiang Uygur Autonomous Province and Tibet Autonomous Region. CONCLUSION： The findings in this research allow the display of the spatial distribution patterns of anorectal atresia/stenosis in China. These will have important guiding significance for further analysis of relevant environmental factors regarding anorectal atresia/ stenosis and for achieving regional monitoring for anorectal atresia/stenosis.     

广西壮族自治区首例输入性埃及血吸虫病病例报告

报道广西壮族自治区首例输入性埃及血吸虫病病例的诊治经过, 以提高医务人员对境外常见热带疾病的认识。     

1995～2004年广西疟疾监测措施与防治效果

目的分析广西壮族自治区1995~2004年疟疾监测结果,评价监测措施,为制定疟疾防治对策提供科学依据。方法收集1995~2004年广西区92个县(市)当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口监测资料进行描述和分析。结果10年间全区92个县(市)共血检当地发热病人1092万人次,病灶点居民42.7万人次,外出回归人群24.6万人次,外来人群25.4万人次,4类人群血检阳性率分别为0.009%、0.079%、1.386%和0.324%,共检出疟疾病例5517例,本地感染病例占总病例的23.29%(1285/5517),输入性病例占76.71%(4232/5517)。结论广西区连续17年疟疾发病率控制在1/万以下,当地感染病例少,输入性疟疾病例多、分布面广、高度分散,但输入继发病例发生率较低,现行疟疾监测与防治措施能有效监控疟疾流行动态。     

2021年全国血吸虫病防治进展

本文通报了2021年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2021年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川、江苏省维持传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有451个血吸虫病流行县（市、区）、27 571个流行村,流行村总人口7 325.06万人;451个流行县（市、区）中,339个（75.17%）达到血吸虫病消除标准、100个（22.17%）达到传播阻断标准、12个（2.66%）达到传播控制标准。2021年,全国尚存晚期血吸虫病患者29 037例。2021年,全国共开展血吸虫病血检查病4 405 056人,阳性72 937人;开展粪检查病220 629人,阳性3人。全国共有19 291个流行村开展了钉螺分布调查,7 026个村查出钉螺,占调查总数的36.42%,新查出12个有螺村;累计查螺686 574.46 hm2,查出有螺面积191 159.91 hm2,其中新发现有螺面积1 063.08 hm2,复现钉螺面积5 113.87 hm2。血吸虫病流行区现有存栏耕牛525 878头,累计血检查病115 437头,阳性231头;开展粪检查病128 719头,未发现粪检阳性耕牛。全国共治疗血吸虫病患者19 927例,扩大化疗729 113人·次,扩大化疗耕牛256 913头·次;累计开展药物灭螺总面积117 372.74 hm2,实际药物灭螺65 640.5 hm2,环境改造灭螺1 244.25 hm2。2021年全国血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,2021年全国血吸虫病呈低度流行水平,但达标进程减缓、钉螺面积略有反弹;需加强钉螺扩散与控制研究,强化血吸虫病监测预警,防止疫情反弹。     

2020年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2020年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2020年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川、江苏省维持传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）、28 376个流行村,流行村总人口7 137.04万人;全国450个流行县（市、区）中,337个（74.89%）达到血吸虫病消除标准、98个（21.78%）达到传播阻断标准、15个（3.33%）达到传播控制标准。2020年,全国尚存晚期血吸虫病患者29 517例。2020年,全国共开展询检查病11 117 655人,阳性1 798 580人;开展血检查病5 263 082人,阳性83 179人;开展病原学检查273 712人,阳性3人,其中急性血吸虫病病例1例。2020年,全国共有19 733个流行村开展了钉螺分布调查,7 309个村查出钉螺,占调查总数的37.04%,新查出 15个有螺村;共查螺736 984.13 hm2,查出有螺面积206 125.22 hm2,其中新发现有螺面积1 174.67 hm2,感染性钉螺面积1.96 hm2。2020年,我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛544 424头,血检查病147 887头,阳性326头;开展粪检查病130 673头,未发现粪检阳性耕牛。2020年,全国共治疗血吸虫病患者19 214例,扩大化疗964 103人·次;扩大化疗耕牛266 280头·次;开展药物灭螺总面积136 141.92 hm2,实际药物灭螺71 980.22 hm2,环境改造灭螺1 464.03 hm2。2020年全国血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,全国血吸虫病呈低度流行水平,全国如期实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》目标,但局部地区疫情有所反弹,仍需开展血吸虫病精准防控、强化血吸虫病疫情及风险监测,在巩固血吸虫病防治成果的基础上稳步推进消除进程。     

我国南方五省间日疟原虫环子孢子蛋白基因型与疟疾防治效果关系的探讨

目的 探讨我国南方间日疟原虫环子孢子蛋白（CSP）基因型种群结构、疟区分类及其防治意义。 方法 应用单管-套式/多重PCR对采自海南、云南、广西、广东、贵州等5省（自治区）共346份间日疟原虫阳性患者滤纸血样作环子孢子蛋白（CSP）基因型鉴定， 结合5省（自治区）疟疾历史资料和近年流行状况进行分析。 结果 广东、广西和贵州等3省（自治区）疟原虫PV-1型温带族虫株均占90% 以上，热带族仅有个别发现，未见PV-2型；云南省疟原虫PV-1温带族占71.4%、 热带族占28.6%，PV-2型仅个别发现；而海南省PV-1型温带族、热带族和PV-2型等3大基因型类群分别约占1/3。 结论 广东、广西和贵州等3省（自治区）间日疟原虫PV-1型温带族占绝对优势, 疟疾控制效果好, 而海南、云南两省间日疟原虫基因型类群较复杂，疟疾控制难度大，说明间日疟原虫种群基因型结构复杂性和多重感染程度是影响当地间日疟流行势态及其防治效果的重要因素，是防治与监测中重要的流行病学指征之一。     

广西壮族自治区和云南省输入性疟疾患者住院费用及其影响因素研究

目的 对广西壮族自治区和云南省输入性疟疾病例住院费用及其影响因素进行分析,为评价输入性疟疾导致的经济负担、进而指导疟疾防控并合理配置医疗资源提供参考.方法 分别收集2019年1月1日-12月31日在广西壮族自治区上林县人民医院、2015年1月1日-2019年12月31日在云南省腾冲市人民医院就诊的输入性疟疾患者住院费用...