局部放疗联合索拉非尼治疗晚期肾癌１例

1病案摘要 患者女性,53岁。2003年因左肾占位于我院行肾癌根治术,术后病理示：“左肾透明细胞癌”。术后曾分别行氟尿嘧啶（5-FU）单药化疗4周期及α-干扰素治疗1天,因恶心呕吐、全身乏力、疼痛等毒副反应难以耐受未继续治疗。2007年4月因左侧髋部疼痛行ECT全身骨扫描及骨盆x线摄片检查发现左侧髂骨溶骨性破坏,     

左肺癌牙龈转移1例

患者，男性，58岁，农民。因左肺癌术后1年余，牙龈肿痛1个月于2004年10月19日收治入院。患者2003年5月因咳嗽、咳痰来我院行胸部CT检查，提示左肺癌，于去年6月22日在本院行“左肺上叶切除术”，术后病理：左上肺鳞癌Ⅱ级，纵隔淋巴结1／2阳性。术后予IVP(IFO VDS DDP)方案全身化疗3周期，治疗后复查胸部CT，提示左侧胸腔主动脉弓平面见不规则软组织影，考虑局部复发。     

膀胱癌放化疗中并发DIC一例

患者男,60岁。因间断血尿3年余,左侧腰痛、发热1个月余入院。患者于1998年3月无明显诱因出现无痛性血尿,在当地医院行膀胱镜诊为膀胱癌,于1998年5月23日行膀胱肿瘤切除术(术后病理资料丢失不详)。术后予膀胱注入白介素、卡介苗等药物治疗,于1998～1999年每隔3个月复查膀胱镜,共发现5次“膀胱肿瘤复发”,每次均行膀胱肿瘤电切刀切除术(具体术式及手术情况不详)。2000年8月在当地医院行腹部CT检查及肾盂造影示“左肾占位性病变”,行左肾切除术。入院查体:BP 17/10 kPa,右颈部可扪及1cm×0.5cm大小的淋巴结,质硬,活动,无压痛。双肺呼吸     

左肺、左肾双原发癌1例

1　病例介绍患者女性 ,5 3岁 ,工人 ,患者于 1998年 8月因咳嗽、咯痰并痰中带血 ,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌 ,行左全肺切除术 ,术后病理报告与术前一致。术后未行放疗、化疗。 2 0 0 1年 9月 ,胸部CT检查纵隔未见肿大淋巴结 ,未进一步治疗 ,平时能进半流食。 2 0 0 2年 10月腹部B超检查发现左肾中部实质区可见范围 3 5× 2 8cm低回声区 ,边界欠清晰 ,形态欠规则 ,内回声分布欠均匀 ,向肾窦突起 ,提示 :左肾实性占位 (多考虑左肾癌 )。进一步增强CT扫描示 :左肾中上部实质内见一软组织块影 ,大小约 4 9× 3 9cm ,呈中度强…     

髋臼软骨肉瘤手拇指及足小趾皮下转移1例

患者,女性,31岁.因左腹股沟区疼痛1周于1997年8月10日入院.CT检查:左髋部占位性病变,考虑肿瘤,性质待查.8月16日行肿瘤切除植骨术.术后病理报告:左髋部软骨瘤,少数细胞恶变.术后未行特殊治疗.1998年4月初因左髋部疼痛3天就诊.X线检查:左髋臼溶骨性破坏.4月15日行左髋臼软骨肉瘤刮除,骨盆重建术.术后病理报告:左髋臼软骨瘤术后局部复发伴区域恶变.术后化疗3次.1998年6月行常规放疗,DT 5 000cGy.1998年8月4日因左髋部疼痛伴切口破溃2周入院.X线检查:左侧髋关节髋臼前及耻骨内可见部分骨质缺如,并有密度增高减低影.     

索拉非尼治疗肾癌肾移植术后肺转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁.于2003-07出现肉眼血尿,肾脏CT示右肾占位,于2003-07-10在中国人民解放军总医院行右肾根治性切除术.术后病理:肾上极透明细胞癌,少部分为颗粒细胞癌.术后应用干扰素治疗3个月,此后发现肾功能异常,于2008-10-10因左肾功能衰竭在我院行肾移植术,术后肾功能恢复正常,并开始口服泼尼松、骁希、环孢素A等免疫抑制剂治疗.于2010-01-26肾脏CT发现左肾上腺占位,大小约6.2 cm×6.1cm,左肾萎缩.拟诊为右肾癌术后左肾上腺转移,在我院行左肾上腺及左侧萎缩肾切除术,术后病理示左肾及左肾上腺转移性透明细胞癌,结合病史,考虑来自右肾.于2010 04-22胸部CT发现双肺多发转移.     

肾脏鳞状细胞癌1例

患者男,46岁,1994年起诉左腰区酸胀不适,曾在我院门诊摄腹部x线平片示“左肾结石”,经服中草药治疗1个月,症状消失;这次又因左肾区疼痛,间歇性血尿半月而于1996年8月入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结不肿大;两肺呼吸音清,心率76次/min,律齐,腹软,左腹部压痛、肾区叩击痛( )。辅助检查:x线胸片正常,血常规正常,肉眼血尿;CT检查示左肾区占位性病变,后腹膜淋巴结增大。于1996年8月26日在硬膜外麻醉下行左肾切除和周围淋巴结清扫术,术后病理报告为左肾低分化鳞癌并肾结石。术后拆线后给予左肾区放疗,D_T45 Gy后回家休息。2个月后又因咯血、咳嗽来院复查,x线胸片示右下肺类园形占位;CT检查示右下肺高密度占位,大小约成2cm×3cm×2cm。于1996年10月15日在全麻下行右下肺癌根治性切除术,手术顺利,术后病理报告为右下肺转移性鳞癌。拆线后又给予纵隔区、两侧肺门放疗,D_T45 Gy后回家休息2周后,给予全身化疗1次(5-FU 1000mg/m~2、CDDP80mg/m~2、Me-CCNU 100mg)。随访6个月,目前病员一般情况尚好,患者生活自理。     

吉非替尼停药后出现精神错乱1例

1病案摘要患者男,59岁。2001年11月因左肺中心型肺癌于我院胸外科行左肺上叶切除术,术后病理示:左肺鳞状细胞癌Ⅱ级,肿块约5cm×5cm×5cm大小,位于左肺门处,累及上下叶肺组织,未侵犯肺膜,支气管断端未见癌,支气管旁淋巴结及左肺门淋巴结转移分别为1/4和1/3;主肺动脉窗及左下肺韧带旁淋巴结均未见转移(0/3和0/2)。术后行MVP方案化疗3个周期,局部放疗DT60Gy/30次,后行免疫治疗及对症处理。2005年6月因胸痛、低热3个月行PET检查发现术区复发及纵隔转移,给予吉非替尼口服,250mg/d,每日1次。服药期间出现腹泻、全身皮疹、恶心、食欲下降、乏…     

原发性肾淋巴瘤误诊为肾癌一例

<正>患者男,64岁。因间断性左侧腰部胀痛不适、严重时向会阴部放射,于2009年3月在我院泌尿外科诊断为左肾肿瘤,遂行手术治疗。因肿瘤剥离困难未行肿瘤切除,活检病理示肾低分化癌,行左肾肿瘤介入栓塞术。术后肾脏肿瘤减小,未行进一步抗肿瘤治疗。2009年12月,患者因腰部疼痛加重入住我科,行左肾肿瘤姑息性放疗(总量为44Gy分22次)。放疗结束后复查腹部CT示肿瘤明显缩小,行FOLFOX6方案化疗1个周期,同时手术病理切片送外院会诊示:     

吉非替尼治疗厄洛替尼致间质性肺炎后进展的晚期肺鳞癌１例

患者男性,61岁。2003年2月22日行"左肺下叶切除术",术后病理:肺鳞癌,支气管旁淋巴结转移(1/5)。术后给予4周期NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗及纵隔放疗,病灶控制良好。2004年11月因"左肾上腺转移癌"行左肾上腺切除术,病理检查示:差分化鳞癌,送检肾门淋巴结未见癌转     

肾上腺转移瘤氩氦刀治疗1例报道

1 病历摘要 患者38岁男性,主因左肺癌术后2年余多发转移瘤治疗后4月余于2011年3月23日入院.患者于2008年11月因咳嗽、咯痰行胸部CT检查,诊断为左肺占位.在天津市肿瘤医院行新辅助化疗4周期后于2009年4月6日行左肺癌根治术,术后病理为肺鳞腺癌.术后行辅助放疗1疗程.于2010年3月复查发现右肾上腺转移瘤,在当地医院行吉西他滨加顺铂方案化疗4周期,肿瘤稍缩小.2010年10月于中国人民解放军第二炮兵总医院行PET-CT检查示：左侧胸膜、右侧肾上腺、胰腺、腹膜后多发肿瘤转移.遂于2010年10月13号至11月5号给予左3-4肋间、心脏后缘灶、T7椎体旁、胰腺、腹膜后肿瘤转移灶伽马刀治疗,总剂量均为44Gy,治疗后右肾上腺病灶变化不大,余病灶明显缩小.     

肺肉瘤样癌1例

1病案摘要患者男性,63岁,因“左侧胸闷,咳嗽半年,痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示:左肺上叶中央型肺癌,伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示:恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术,术后病理检查示:“左上肺”恶性     

肾脏神经内分泌癌１例

1病案摘要患者男性,41岁。因"左侧腰痛"于2007年8月23日在南京军区南京总院泌尿外科行"左肾根治性切除术"。术中见左肾巨大囊性肿瘤,周围多个淋巴结肿大。术后病理示:左肾神经内分泌癌,输尿管切缘未见癌累及。术后用干扰素治疗3个月,因用药后发热难以忍受未坚持治疗。2009年5月出现左侧腰痛,至江苏省人民医院查腹部CT,提示腰椎成     

肺腺癌前列腺转移一例报告

患者　男 ,66岁。尿频、尿急 6月 ,肉眼血尿 3月入院治疗。既往史 :1年半前 ,患者因咯血行胸部CT ,提示左肺占位病变 ,在我院行左肺上叶切除术 +肺门、纵隔淋巴结清扫术 ,术中见胸腔下份胸膜致密粘连 ,舌段有一直径约 4cm的肿块 ,肺门、纵隔多枚肿大淋巴结 ,术后病检证实为左上肺中分化腺癌。术后行全身化疗一周期。入院查体 :左侧胸壁有一手术切口疤痕 ,心肺 ( -) ,锁骨上淋巴结无肿大。直肠指检 :前列腺左侧叶质韧 ,右侧叶及右后方可触及一大小约 4cm× 4cm肿块 ,表面不光滑。直肠B超检查 :前列腺右后上份实性占位 ,与前列腺及右侧精囊…     

肾透明细胞癌术后皮肤转移一例

患者女性，36岁。因左肾肿物术后3年，发现皮肤结节半年，于1996年12月28日收入院。患者于3年前因血尿一次至本市某医院就诊，诊断为“左肾癌”。于1994年11月18日在该院行手术治疗。术后病理诊断为肾透明细胞癌。术后给予干扰素6支注射（具体剂量不详）。未行全身化疗。半年前患者发现左股前皮肤有一结节，初为黄豆大小且有压病。后发现腰、腹部、左上臂前处皮肤也先后各出现一个同样性质结节，生长速度不一。入院查体：体温正常。左锁骨上可们及2校大小约0．5cm×0．5cm的肿大淋巴结，均质韧、无压痛；在腰后、右下腹部、左股前及左上臂前…     

异时性四重癌一例

我院有一病人5年内先后发现肾、肺、胃、肝原发肿瘤,并进行前三种肿瘤切除术。现报道如下。 患者,男,58岁,干部,1979年4月因前列腺肥大、捧尿不畅而行前列腺摘除术。术后常出,现血尿,肾孟造影见有充盈缺损,于1979年12月行左肾全切除加左输尿管及膀胱部分切除术。病理报告:左肾上极移行乳头状瘤Ⅰ级。1980年5月,因咳血丝痰,X线胸片见左上肺5×5cm块状阴影,痰找到腺癌细胞。6月16日行左上肺切除术。病理报告:左上肺后段支气管腺癌,见部分肺泡细胞型,纵膈、肺门、支气管旁淋巴结6个未见转移。1982年9月因排黑便再次入     

索拉非尼联合干扰素治疗肾细胞癌致Ⅳ度骨髓抑制一例

患者女,64岁.2007年3月因自扪及左腰腹部巨大包块2月余来我院泌尿外科就诊,胸腹部CT示双肺多发结节,左肾占位,左侧胸腔积液.于3月9日行左肾切除术.术后病理示,左肾透明细胞癌伴坏死,癌组织穿透肾包膜达周围脂肪组织,癌细胞穿透肾盂黏膜.患者被诊断为左肾透明细胞癌pT4NxcM1 Ⅳ期(双肺).3月底患者开始出现胸闷,活动后加重,夜间可平卧,咳嗽较明显,但无咳痰、咯血、胸痛等不适,KPS评分为70分.入我科治疗.     

三原发性癌一例

1病历资料患者苏某,女性,53岁,2002年2月因阴道不规则出血初诊为宫颈癌,在解放军第三二二医院行宫颈癌根治术,术后病理为中分化鳞癌,分期为Ⅱa期,术后3周转我院行放疗,并在放疗期间给予化疗增敏,治疗后定期复查无复发。2004年4月因咳嗽、咳痰伴左肩胛骨疼痛,5月在我院行胸部X线片检查发现左肺尖部占位,后行CT检查发现在左肺上叶及右乳腺均有占位,为进一步证实肿块来源,行右乳腺肿块单纯切除术,术后病理为浸润性导管癌,左肺上叶肿块行肺穿病理证实为低分化腺癌,给予胸部放疗DT60Gy/30次及乳腺部位切线野放疗DT50Gy/25次及全身化疗。方案为:CAP方案(顺铂 环磷酰胺 多柔比星),近期疗效达CR,肺部肿块复查CT见完全消失。2讨论该患者2.5年内发生原发肿瘤3次,经病理学细胞学证实为不同部位、不同病理类型的恶性肿瘤,较为少见,据国内文献报道[1]重复癌发生率为0.25%￣2.45%多为双重癌,三原发指同一患者不同部位先后或同时发生组织学不同的原发恶性肿瘤,诊断多根据W arren及G ates标准[2]:(1)每个肿瘤组织学上必须是恶性;(2)每一个肿瘤具有其独特的病理形态;(3)肿瘤发生在不同部位,两者...     

贲门及肺双原发癌1例

贲门及肺双原发癌少见，本文报告１例如下。患者，男，６９岁。于１７年前因临床诊断“贲门癌”行贲门癌根治术。术后病理结果：贲门高分化腺癌。未行放化疗等特殊治疗，一般情况可，进食通畅，无何不适。２００１年５月无明显诱因出现左肩部疼痛，经对症治疗后有所缓解。随后又出现左侧胸部疼痛，呈针刺样。行CT检查，左肺门区可见约４cm×３cm大小的肿块，左侧第７前肋可见约３cm×２cm大小的低密度灶。诊为：（左肺）中心性肺癌，晚期；肋骨转移。支气管活检病理结果：鳞状细胞癌Ⅰ～Ⅱ级。化疗两个周期，因反应重，终止治疗。于２００…     

左乳腺黑色素瘤一例

患者女 ,5 2岁。因左乳腺肿物术后 8年 ,双下肢疼痛伴发热 3个月以左乳腺黑色素瘤术后收入院进一步诊治。 8年前患者无诱因发现左乳房乳头旁内侧约 2cm× 2cm大小肿物 ,无其他不适 ;在当地卫生院行左乳腺肿物单纯摘除术 ,术后未行病理检查。 2年后在左乳腺手术切口附近又发现无痛性肿物 ,患者即到当地市级医院就诊 ;检查发现左乳腺内侧约 2cm× 1cm大小肿物 ,质中、活动、无触痛 ,和皮肤无粘连 ,以左乳腺癌收入院。于 1996年 7月在该院行左乳腺肿瘤改良根治术 ,术后病理为左乳腺黑色素瘤伴左腋下淋巴结转移。术后未行其他抗肿瘤治疗 ,在该院…