进展期胃癌术后三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌术后患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗,对照组给予紫杉醇+替吉奥方案化疗.观察两组患者的远期生存率、局部复发率及不良反应.结果 治疗组与对照组的1年生存率分别为93.1％(27/29)和72.4％(21/29),2年生存率分别为75.9％(22/29)和48.3％(14/29),治疗组与对照组的1年复发率分别为6.9％(2/29)和31.0％(9/29),2年复发率分别为13.8％(4/29)和44.8％(13/29),两组的1年和2年生存率、1年和2年复发率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组不良反应主要表现为白细胞下降、血小板下降、贫血、恶心、呕吐、肝功能损害和口腔黏膜炎.其中治疗组恶心、呕吐的发生率明显高于对照组[83.3％(25/30)比53.3％(16/30)],差异有统计学意义(P=0.012).结论 三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗可提高进展期胃癌术后患者的远期生存率,降低局部复发率,但胃肠道不良反应有所增加.     

双化疗途径治疗卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨静脉化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢痛的疗效及不良反应.方法 将2008年2月至2011年2月收治的98例经病理学或细胞学确诊的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者,随机分为:治疗组,48例患者接受紫杉醇加卡铂静脉化疗联合腹腔热灌注治疗;对照组,50例患者接受紫杉醇加顺铂单纯静脉化疗.结果 全部病例、初治病例、复治病例中,对照组与治疗组的总有效率分别为48.0％和77.1％、50.0％和82.8％、44.4％和68.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、恶性呕吐、肾功能异常、肝功能异常的总发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗.     

腹腔热灌注机灌注联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的：分析晚期卵巢癌疾病特点与治疗需求，评价腹腔热灌注机灌注与化疗联合治疗的预后效果。方法：选择2018年8月～2019年12月本院诊治的晚期阶段卵巢癌疾病患者（n=80），按照治疗方法1:1比例分组，对照组患者采取紫杉醇+顺铂静脉化疗，观察组患者采取腹腔热灌注机灌注+紫杉醇静脉化疗。比较晚期卵巢癌疾病患者治疗情况，包括临床治疗效果、不良反应以及治疗前后生活质量状况、血清Ca125的变化。结果：组间临床治疗效果比较，观察组患者的总有效率（95.00%）明显高于对照组，P<0.05；组间恶心、呕吐、腹痛、便秘等不良反应发生率比较，观察组患者总发生率（50.00%）明显低于对照组，P<0.05；生活质量以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表评估，观察组患者评分（83.50±5.50）分明显高于对照组，P<0.05；治疗后血清Ca125较治疗前改善，观察组患者水平（34.20±3.50）U/mL明显低于对照组，P<0.05。结论：腹腔热灌注机灌注联合化疗治疗晚期卵巢癌效果理想且安全性高，大大提升了患者的生活质量。     

复方苦参注射液联合化疗在晚期卵巢癌中的综合疗效研究

目的 研究复方苦参注射液联合化疗在晚期卵巢癌中的综合疗效.方法 将86例晚期卵巢癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用顺铂+紫杉醇化疗方案并加复方苦参注射液,对照组仅采用顺铂+紫杉醇化疗方案.观察两组患者治疗前后白细胞的变化、不良反应及疗效.结果 观察组治疗后白细胞明显高于对照组[ (4.7±1.4)×109/L比(3.2±1.6)×109/L,P＜0.05];观察组恶心呕吐、转氨酶升高、肾功能损害发生率明显低于对照组[16.3％(7/43)、14.0％(6/43)、20.9％(9/43)比34.9％(15/43)、32.6％( 14/43)、44.2％( 19/43),P＜ 0.05];观察组完全缓解率明显高于对照组[ 55.8％( 24/43)比27.9％(12/43),P＜0.05].结论 复方苦参注射液能较好地保护卵巢癌化疗患者的白细胞不下降、减轻化疗的不良反应,提高疗效.     

ⅢC期卵巢癌患者腹腔与静脉联合的临床疗效观察

目的　探讨采取PCA方案(顺铂+环磷酰胺+多柔比星)腹腔与静脉联合化疗治疗ⅢC期卵巢癌患者的临床疗效.方法56例ⅢC期卵巢癌患者按治疗方法不同分为腹腔与静脉联合化疗组(联合组,30例)和单纯静脉化疗组(对照组,26例).分别观察比较两组的临床有效率和1、3年生存率.结果联合组术后6个月有效率及1、3年生存率[分别为96.7％(29/30)、86.7％(　26/30)和56.7％(17/30)]明显高于对照组[分别为76.9％(20/26)、61.5％(　16/26)和30.8％(　8/26)](P＜　0.05).结论ⅢC期卵巢癌患者腹腔与静脉联合化疗的疗效优于单纯静脉化疗.     

35例卵巢癌术后腹腔热灌注化疗临床疗效观察

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在Ⅱc~Ⅲc期上皮性卵巢癌术后治疗中的临床疗效。方法将符合条件的35例患者随机分为两组,两组患者均采用紫杉醇联合顺铂(DDP)即TP方案进行化疗,其中治疗组(18例)为DDP腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,对照组(17例)行标准的TP方案静脉化疗。比较两组复发率和平均无瘤生存时间。结果治疗组3例复发(16.7%),平均无瘤生存时间为治疗后的20.8个月;对照组8例复发(47.1%),平均无瘤生存时间为治疗后的12.2个月。两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较单纯静脉化疗疗效更好。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取58例晚期卵巢癌患者,随机分为两组各29例。观察组采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术联合术后TC/TP方案化疗,比较两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间、腹水量与失血量、术后化疗疗程均明显较少(P<0.01)。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访一年,观察组的复发率显著低于对照组,生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床效果显著,有利于改善患者的预后。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的效果观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果。方法将2014年5月—2015年4月收治的76例晚期卵巢癌患者作为研究对象,运用随机数表法分为两组,各38例。入选者均给予紫杉醇治疗,对照组采取顺铂静脉滴注治疗,观察组则给予顺铂腹腔热灌注治疗。观察两组临床疗效、腹水控制情况、2年生存率、不良反应以及治疗前后糖类抗原125(CA125)、T细胞亚群变化情况。结果两组有效率、腹水控制率及1年、2年生存率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组骨髓抑制、肾功能损伤发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前两组CD4+CD25+、CD4+\CD8+、CA125对比,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组CD4+CD25+、CD4+\CD8+、CA125检测值均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论紫杉醇与顺铂腹腔热灌注联合应用在晚期卵巢癌治疗中优势凸显,可显著改善患者不适症状与机体免疫功能,提升患者生存率,安全性良好。     

子宫动脉化疗栓塞术联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将80例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予子宫动脉化疗栓塞术+放疗治疗,对照组给予静脉化疗+放疗治疗.观察两组近期疗效、远期生存率及不良反应情况.结果 治疗组完全缓解率和客观有效率均优于对照组[72.5％(29/40)比50.0％(20/40)、95.0％(38/40)比80.0％(32/40),P＜0.05].两组患者的1、2、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组白细胞下降、贫血、血小板下降及恶心呕吐的发生率明显低于对照组[32.5％(13/40)比67.5％ (27/40)、30.0％ (12/40)比75.0％ (30/40)、7.5％(3/40)比17.5％(7/40)、37.5％(15/40)比70.0％(28/40),P＜0.05];两组放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞术联合放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应较少.     

联合用药对卵巢癌晚期患者的疗效观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合静脉注射多西紫杉醇治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法选择天津市蓟州区人民医院2017年1月-2018年11月收治的40例晚期卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组给予静脉注射多西他赛和腹腔灌注顺铂,对照组给予观察组相同剂量的多西他赛和顺铂静脉注射,共6个周期。结果不良反应主要为静脉化疗诱导骨髓抑制(BMS)和肝功能损害,而两组静脉化疗诱导BMS的发生率差异有统计学意义(P0.05);两组患者的部分缓解率差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床有效率和临床受益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉注射治疗可提高疗效,有助于缓解患者的痛苦。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

Immunostimulatory cancer chemotherapy using local ingenol-3-angelate and synergy with immunotherapies

Ingenol-3-angelate is a new local chemotherapeutic agent in clinical trails that induces primary necrosis of tumour cells and transient local inflammation. Here we show that cure of subcutaneous tumours with ingenol-3-angelate (PEP005) resulted in the generation of anti-cancer CD8 T cells that could regress metastases. Furthermore, PEP005-mediated cure synergized with several CD8 T cell-based immunotherapies to regress further distant metastases. PEP005 was shown to have adjuvant properties, being able to upregulate CD80 and CD86 expression on dendritic cells in vivo, and to promote CD8 T cell induction when co-delivered with a protein antigen. PEP005 thus emerges as a unique local chemotherapeutic immunostimulatory debulking agent that could be used in conjunction with immunotherapies to promote regression of metastases.     

间质化疗在乳腺癌术中应用的临床意义

目的探讨乳腺癌术中放置氟尿嘧啶植入剂间质化疗的临床意义。方法60例行乳腺癌改良根治术患者按术中是否使用氟尿嘧啶植入剂分为治疗组（40例）和对照组（20例）。对照组常规手术治疗,治疗组在常规手术后,蒸馏水冲洗创面,分别在肿瘤区域下方、胸大小肌间、腋窝血管下0．5cm均匀放置氟尿嘧啶植入剂（剂量0．4g）。观察两组术后骨髓抑制、肝肾功能、胃肠道反应、皮瓣坏死、皮下积液、局部复发等情况。结果两组骨髓抑制、肝肾功能异常、皮瓣坏死、皮下积液及胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组局部复发率低于对照组[0比20．0％（4／20）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂是安全有效的。     

新辅助化疗对进展期胃癌疗效的Meta分析

目的 评价新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 计算机检索CNKI、CBM、维普及PubMed数据库关于新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究,根据纳入和排除标准选择文献,采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Revman4.2软件对各评价指标进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,研究对象1937例.新辅助化疗组根治性切除率和生存率高于传统手术组,而姑息性切除率低于传统手术组(根治性切除率:OR=1.900,95％ CI 1.30～2.77,P＜0.01;生存率:OR=1.83,95％ CI 1.43～2.33,P＜0.01;姑息性切除率:OR=0.54,95％ CI 0.33～0.88,P=0.01),而两组术后病理分期比较差异无统计学意义(OR=1.03,95％ CI 0.62～1.73,P=0.90).结论 现有临床证据显示新辅助化疗能提高进展期胃癌的根治性切除率及生存率.由于研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,可影响结果的论证强度.故期待更多高质量的随机、双盲对照试验性研究,以提供更高质量的临床证据.     

谷胱甘肽S移换酶π与P170糖蛋白在上皮性卵巢癌联合化疗后的表达及其临床意义

目的探讨谷胱甘肽S移换酶π(GST-π)和P170糖蛋白,在紫杉醇联合顺铂治疗上皮性卵巢癌(EOC)后的表达及其临床意义。 方法选取2012年6月至2016年6月上海市普陀区妇婴保健院收治的60例EOC患者为研究对象。按照计算机随机数字表法,将其随机分为研究组及对照组,各为30例。研究组采取紫杉醇联合顺铂治疗,对照组单纯采取紫杉醇治疗。化疗后,统计学分析两组患者GST-π和P170糖蛋白阳性表达率、化疗疗效、血清学指标及不良反应发生率。研究组及对照组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期及EOC复发率等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合上海市普陀区妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果化疗后,研究组EOC患者GST-π及P170糖蛋白阳性表达率,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ²＝4.28、4.34,P<0.05);研究组EOC患者血清糖链抗原125(CA₁₂₅)、转化生长因子(TNF)-α及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平的改善程度,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t＝5.14、6.53、5.86,P<0.05)。研究组EOC患者的化疗总体不良反应发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝4.44,P<0.05)。研究组EOC患者的化疗总有效率显著高于对照组,差异亦有统计学意义(χ²＝5.52,P<0.05)。 结论紫杉醇联合顺铂治疗EOC的化疗敏感性高,不良反应发生率低,临床疗效高。但是,临床对于EOC化疗,是否可选择GST-π和P170糖蛋白作为随访化疗疗效的指标,尚需多中心、大样本随机对照试验进一步研究、证实。     

评价新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌手术治疗前的临床价值

目的 评价新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌手术治疗前的临床价值.方法 网上检索MEDLINE、PUBMED、ELSEVIER ScienceDirect、CNKI等,获取全文.筛选文献,实验组是新辅助化疗联合手术,对照组是直接手术,提取用于评价的指标包括：淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、切缘阳性率、3年生存率（OS）、3年无瘤生存率（DFS）、5年生存率、5年无瘤生存率,并进行Meta分析.结果 新辅助化疗组与对照组相比,淋巴结转移的HR和95%CI分别为（0.54,0.33～0.86）,间质浸润的分别为（0.45,0.24～0.86）,脉管浸润的分别为（0.25,0.16～0.38）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;切缘阳性率的HR和95%CI分别为（0.45,0.21～0.99）,3年OS分别为（1.24,0.59～2.63）,3年DFS分别为（1.34,0.65～2.78）,5年OS分别为（0.94,0.54～1.64）,5年DFS分别为（0.99,0.71～1.93）,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 局部晚期宫颈癌,新辅助化疗能减少预后不良相关病理因素,但不能改善患者的生存率.     

FOLFOX7或XELOX方案新辅助化疗治疗胃癌的疗效研究

目的 探讨基于FOLFOX7或XELOX方案的新辅助化疗对胃癌的临床疗效,以期为其应用获得更多的临床证据.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月因胃癌行手术治疗患者的临床资料,根据化疗方法不同分为新辅助化疗组和传统化疗组,评价两组疗效、R0切除率及生存率.结果 共纳入行手术治疗的胃癌患者185例,其中新辅助化疗(FOLFOX7或XELOX方案)组113例,传统化疗组72例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗组化疗后完全缓解48例,部分缓解51例,疾病稳定14例,无疾病进展病例,有效率为87.6％ (99/113);传统化疗组完全缓解30例,部分缓解25例,疾病稳定15例,疾病进展2例,有效率为76.4％(55/72),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组R0切除率60.2％(68/113),显著优于传统化疗组的38.9％(28/72),差异有统计学意义(P＜ 0.01).两组术后生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗相对于传统化疗可提高R0切除率,但对提高术后生存率未见明显优势.     

白细胞介素-2联合化疗对急性髓系白血病T淋巴细胞亚群影响的研究

目的 探讨急性髓系白血病患者化疗后应用白细胞介素-2(IL2)治疗对细胞免疫功能的影响及其临床意义.方法 将54例急性髓系白血病患者按随机数字表法分为IL-2联合化疗组(治疗组,28例)和单纯化疗组(对照组,26例),治疗组于化疗后每天加用IL-2 40万U静脉滴注,连用2周,检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组治疗后CD3(0.6026±0.2275)、CD4(0.4972±0.1224)、CD56(0.3016±0.1053)明显高于治疗前(分别为0.3926±0.2010、0.2264±0.1190、0.1729±0.1226)及对照组治疗后(分别为0.4352±0.1930、0.2738±0.1362、0.1937±0.1268),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-2联合化疗能明显提高急性髓系白血病患者T淋巴细胞亚群的水平,对提高机体的免疫功能有积极的作用.

Abstract：

Objective To investigate the influence and the clinical significance of interleukin-2 (IL-2) on T lymphocyte subgroup after chemotherapy in acute myeloid leukemia patients. Methods Fiftyfour acute myeloid leukemia patients were divided into treatment group (chemotherapy combined with IL-2,28 cases) and control group (pure chemotherapy,26 cases) by radom digits table. In treatment group, IL-2400 000 U was dripped after chemotherapy for 14 days. Then the T lymphocyte subgroup change before and after treatment was examined. Results After 14 days' treatment, the levels of CD3 (0.6026±0.2275 ),CD4(0.4972±0.1224),CD56(0.3016±0.1053 ) in treatment group were significantly higher than those before treatment(0.3926±0.2010,0.2264±0.1190,0.1729±0.1226) and in control group (0.4352±0.1930,0.2738±0.1362,0.1937±0.1268)(P< 0.05). Conclusion IL-2 treatment can obviously raise the levels of T lymphocyte subgroup and can raise the immunologic function.     

FISH及IHC法检测乳腺癌新辅助化疗前后HER2状况的对比研究

目的分析乳腺癌新辅助化疗前后荧光原位杂交（FISH）检测HER2基因扩增状态与免疫组织化学（IHC）检测HER2表达的一致性,探讨两种检测方法的可行性和必要性。方法以135例行含紫杉醇类或CAF方案新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象,分别对其新辅助化疗前后的肿瘤石蜡切片标本行IHC检测和HER2基因的FISH检测,比较两种检测方法的一致性。结果新辅助化疗前对穿刺组织采用IHC与FISH行HER2检测的检出率差异无统计学意义,一致性较好（P=0．727,Kappa=0．510）,而新辅助化疗后组织采用IHC与FISH方法的HER2检出率差异有统计学意义,且一致性较差（P：0．000,Kappa=0．25）;对化疗后肿瘤组织的HER2检测,含紫杉醇类方案组的IHC与FISH结果一致性较CAF方案组低。结论新辅助化疗可能引起HER2基因的IHC与FISH结果的一致性降低,故对于行新辅助化疗特别是行含紫杉醇类新辅助化疗的患者,应行HER2基因的FISH检测,以更好地指导临床决策。