脂联素与动脉粥样硬化

脂联素为脂肪组织分泌的一种细胞因子,实验证实其具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.脂联素与动脉粥样硬化具有明显相关性,低脂联素血症与初始的动脉粥样硬化相关,是动脉粥样硬化严重程度的重要标志.本文综述了现阶段脂联素与动脉粥样硬化的最新研究进展.     

脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状

脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白,主要在白色脂肪组织中表达,具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应.研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低,表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系.多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病,胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节,研究PCOS患者体内脂联素水平,分析其与胰岛素抵抗的关系,有利于进一步明确PCOS发病机制,为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径.     

血清脂联素对心血管疾病的诊断价值

联素是主要由脂肪组织分泌的一种活性蛋白质，已经证实其通过直接作用于内皮细胞而起到抗动脉粥样硬化的作用。实验研究结果表明，脂联素具有抗动脉硬化、抗炎和抗糖尿病等特性。尽管脂联素作为一种重要的治疗手段还需要临床进一步地研究，但它可能成为预防和治疗冠状动脉疾病的重要手段。     

071 脂联素在胰岛素抵抗中的作用

胰岛素抵抗是代谢综合征、糖尿病和动脉粥样硬化的共同病理基础,对胰岛素抵抗发生机制的研究已成为当今的重要课题.脂联素是脂肪细胞分泌的特异性细胞因子,越来越多的研究证实脂联素能够改善胰岛素敏感性,具有拮抗胰岛素抵抗、抗炎和抗动脉粥样硬化等作用,而且脂联素还被认为是脂肪组织所表达和分泌的多种产物中与胰岛素抵抗关系最紧密的一个特异性细胞因子.现就脂联素在胰岛素抵抗中的作用及可能的作用机制作一综述.     

脂联素与妇科疾病关系的研究现状

脂联素是脂肪组织特异性分泌的一种内源性生物活性多肽,是目前所有脂肪细胞因子中的唯一一个负性调节因子.脂联素不但在肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等多种疾病中起到重要作用,而且目前也认为其与子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等多种妇科疾病相关.这些患者的脂联素表达水平均有所降低.脂联素具有广阔的临床应用前景.该文对其生物学作用及在常见妇科疾病中的表达情况作以综述.     

脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状

脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白，主要在白色脂肪组织中表达，具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应。研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低，表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病，胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节，研究PCOS患者体内脂联素水平，分析其与胰岛素抵抗的关系，有利于进一步明确PCOS发病机制，为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径。     

脂联素在胰岛素抵抗中的作用

胰岛素抵抗是代谢综合征、糖尿病和动脉粥样硬化的共同病理基础,对胰岛素抵抗发生机制的研究已成为当今的重要课题。脂联素是脂肪细胞分泌的特异性细胞因子,越来越多的研究证实脂联素能够改善胰岛素敏感性,具有拮抗胰岛素抵抗、抗炎和抗动脉粥样硬化等作用,而且脂联素还被认为是脂肪组织所表达和分泌的多种产物中与胰岛素抵抗关系最紧密的一个特异性细胞因子。现就脂联素在胰岛素抵抗中的作用及可能的作用机制作一综述。     

脂联素与胎儿生长发育关系的研究进展

脂联素是由脂肪细胞产生和分泌的一种含有244个氨基酸的蛋白激素,具有重要的调节胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化的作用.目前的研究已经发现,妊娠期胎盘有脂联素及其受体的表达,推测胎盘是妊娠期产生脂联素的重要来源[1];由于脂联素是调节胰岛素和糖代谢的关键因子,而胎儿的生长发育受胰岛素和糖代谢的影响,因此,脂联素可能是调节胎儿宫内发育的候选因子之一[2].现将脂联素与胎儿生长发育的关系综述如下.     

脂联素在临床中的研究进展（综述）

脂联素(Adiponection)是脂肪细胞分泌的一种内源性生物多肽或蛋白质,国外学者Scherer[1]和Hu等[2]从脂肪细胞分化克隆而发现.1996年Maeda等[3]对人脂脂肪组织cDNA文库进行大规模随机测序,得到脂联素的类似物,它是由244个氨基酸组成,其氨基末端含有1个分泌信号序列,羧基末端有一个球蛋白的功能阀,属于含胶原样功能阀的蛋白家族.近年来脂联素与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化及高血压之间的相关性、抑制肝糖原的生成等功能被许多研究者所关注,血浆脂联素水平有望成为诊断胰岛素抵抗的指标.下面就目前脂联素与某些疾病的研究进展综述如下.     

肥胖青少年血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系

目的 研究青少年肥胖与血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 中学生健康体检时选择47名体质指数(BMI)在同年龄、同性别第95百分位数或以上的中学生为肥胖组,对照组为50名健康学生.检测血压、血糖、血脂、胰岛素和脂联素等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用双能x线吸收检测体脂含量.结果 肥胖组血压高于对照组(P＜0.05),BMI、HOMA-IR和躯干部体脂百分比高于对照组(均P＜0.01),而血清脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,总体脂百分比、躯干部体脂百分比和HOMA-IR是血清脂联素独立相关因素,呈负性相关.结果 肥胖青少年存在显著低脂联素血症.血清脂联素与体脂含量和胰岛素抵抗呈显著负相关.     

脂肪细胞因子-脂联素的研究进展

脂联素(Adiponection)是一种最丰富的由脂肪细胞分泌的脂肪因子。它约占总血浆蛋白0.05%。人脂联素基因位于染色体3 q27,轨迹与糖尿病和心血管疾病的易感性接近。人体内的脂联素由247个氨基酸组成,分子量为30KD。由氨基末端的分泌信号序列(aa 1-18),一段特异序列(aa 19-41),一组由22个氨基酸组成的胶原重复序列(aa 42-107),一段球状序列(aa108-244)组成。1996年国外学者Scherer和Hu等从脂肪细胞分化克隆而发现。对人体的研究发现,脂联素水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,并在临床试验表现出抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症的潜力。本文将对脂联素与胰岛素抵抗、2型糖尿病及炎症的相关研究进行综述。     

中老年人心脑血管危险因素相关物质浓度及与高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的 研究中老年人心脑血管危险因素相关物质:血清瘦素、脂联素、白细胞介素-6(IL-6)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系,探讨其在传统心脑血管危险因索中的作用.方法 在广州市生物库第3期注册登记的10027名中老年人中随机抽取1 996名中老年人进行问卷调查和健康体检.以酶联免疫吸附双抗夹心法(ELISA)测定瘦素、脂联素、IL-6、PAI-1,以直接法测定血清脂类.其中共1 520名受检者参与血瘦素、脂联素和PAI-1的测定,1 293名参与IL-6的测定.结果 广州市中老年人脂联素随年龄增加而升高,差异有统计学意义(男:P=0.044,女:P＜0.01),随着年龄的增加,瘦素水平在男性中升高(P=0.036).校正年龄和性别因素后,瘦素、脂联素、IL-6、PAI-1和HDL-C之间均呈明显的相关(P＜0.01).结论 瘦素、脂联素、IL-6、PAI-1与HDL-C密切相关.     

男性急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素水平及相关分析

目的 探讨男性急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 64例男性ACS患者(ACS组),根据冠状动脉造影结果,按狭窄所累及的血管支数分为:单支血管病变组25例,双支血管病变组18例,三支血管病变组21例.另选择41例男性作为健康对照组.采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平.结果 ACS组血浆脂联素水平显著低于健康对照组,P＜0.01.三支血管病变组较单支血管病变组血浆脂联素水平降低(P＜0.05).血浆脂联素水平与体重指数及三酰甘油呈负相关(P＜0.01);而与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关(P＜0.01).结论 血浆脂联素水平与ACS发生相关,可能是判断冠状动脉病变严重程度的一个指标,可成为冠状动脉疾病发病的一个独立危险因素.     

肾病综合征患者血清脂联素变化及其临床意义

目的测定肾病综合征患者血清脂联素水平,分析其与白蛋白、血脂及24h尿蛋白的关系.方法肾病综合征患者25例(A组),慢性肾小球肾炎20例(B组),正常对照组20例(C组),用ELISA方法测定脂联素,同时测定肾功、白蛋白、血脂、尿蛋白.结果①A和B组血清脂联素水平均明显高于C组,其中B组血清脂联素水平明显低于A组,且在A组治疗后,血脂联素明显下降,具有统计学意义(P＜0.05);②脂联素水平与白蛋白呈负相关,与尿蛋白、血清胆固醇呈正相关.结论肾病综合征患者血清脂联素浓度显著高于正常人,并与尿蛋白呈正相关,高浓度的血清脂联素在肾病综合征患者中的保护意义尚不明确.     

类风湿关节炎患者血清脂联素的变化及临床价值

目的:探讨脂联素检测在RA女性患者中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别对59例女性RA患者、30例其他风湿病组、30例对照组血清脂联素进行检测。并同时检测抗环瓜氨酸肽抗体、CRP、IL-6、RF、ESR、DAS28积分;比较脂联素与它们之间的相关关系。结果:RA患者血清脂联素水平(16.3±3.1μg/mL)明显高于其他风湿病组及正常对照组;RA组脂联素与DAS28、IL-6、CRP相关,与ESR、RF、CCP无关。结论:脂联素检测在RA患者中有临床应用价值,AD参与了RA的慢性炎症过程。对RA病理过程中脂联素的作用进行深入研究,有助于RA发病机制的阐明,可为RA的治疗寻找新的方向。     

血清脂联素水平与新疆维吾尔族高尿酸血症的相关性

[目的]研究新疆地区维吾尔族人群血清脂联素水平与高尿酸血症的相关性。[方法]用ELASA酶联免疫法测定413例研究对象的血清脂联素,血清检测血尿酸(SUA)及血脂等相关生化指标。[结果]维吾尔族高尿酸组与对照组的腰围、臀围、腰高比(WHTR)、甘油三酯(TG)及脂联素的差异均有统计学意义,其中高尿酸组血清脂联素水平显著低于对照组(P﹤0.01)。在扣除了体脂因素后脂联素在两组间的差异仍然存在(P﹤0.01),且在正常对照人群中,女性脂联素水平显著高于男性(P﹤0.01)。脂联素与SUA之间存在负相关,与年龄无相关性。[结论]脂联素作为脂肪细胞分泌的特异性蛋白,其与SUA的相关性提示脂联素可能是高尿酸血症发生的特征性指标之一,为维吾尔族高尿酸血症的防治提供依据。     

职业紧张与血清脂联素的相关性调查

目的 研究职业紧张与血清脂联素水平间的关系,探讨血清脂联素水平的可能影响因素。 方法 采用横断面调查方法,随机抽取某公司在职员工220名作为研究对象,应用职业紧张量表进行自填式问卷调查。同时测量身高、体重,计算体质指数,抽血检查血清脂联素。运用t检验比较男女之间职业紧张和脂联素水平的差异。运用典型相关分析研究职业紧张、体质指数、年龄与血清脂联素水平的关系。运用非条件Logistic回归分析研究血清脂联素降低与职业紧张的相关性。 结果 男女之间职业紧张与血清脂联素水平差异均有统计学意义(P<0.05),职业紧张、体质指数、年龄与血清脂联素水平均呈负相关关系,职业紧张、年龄与脂联素降低都有独立的相关关系(OR值分别为2.458、1.432和1.075)。 结论 职业紧张、体质指数、年龄与血清脂联素的降低相关。     

脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系研究

目的 研究脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的表达,并对部分患者抗病毒治疗前后的脂联索水平进行对比,探讨脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性.方法 ELISA法定量检测血清脂联素水平,免疫组织化学法以及RT-PCR法检测肝活检组织脂联素的表达,同时检测患者肝功能以及HBV DNA变化,并对患者肝脏穿刺前后的纤维化程度进行比较.结果 血清脂联素水平在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的表达[(20.65±1.29)mg、L]高于肝纤维化0～1级、2级以及3级的患者[分别为(8.57±0.28)、(12.22±0.64)、(15.22±0.77)mg/L],P<0.01.血清脂联素水平与肝纤维化分级呈正相关(r=0.976,P<0.01).与血清转氨酶水平及血清HBV DNA滴度无关(P>0.05);血清脂联素水平与肝硬化呈独立相关(相对危险度为1.07,95%可信区间为1.00～1.14.P=0.02).在抗病毒治疗后,患者肝纤维化程度改善以及获得持续病毒学应答的患者血清脂联素水平降低.结论 血清脂联素在慢性乙型肝炎肝纤维化的进展过程中发挥了作用,血清脂联素水平在抗病毒治疗后显著下降,并与肝纤维化改善有关.     

肥胖症儿童血清脂联素与高敏C反应蛋白水平研究

目的探讨血清中脂联素、高敏C反应蛋白与儿童肥胖症及其相关疾病的关系及临床意义。方法收集74名肥胖症儿童及30名正常对照儿童血清标本。分别检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度;并分析脂联素、hs-CRP与体重指数(BMI)、血脂浓度之间的相关性。结果(1)肥胖症儿童血清脂联素及HDL-C水平显著低于正常对照组(P<0.05);(2)肥胖症儿童血清hs-CRP及LDL-C含量显著高于正常对照组(P<0.01);(3)肥胖症儿童血清TCH、TG与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论脂联素、hs-CRP水平的变化与儿童肥胖症及其相关疾病的发病密切相关,对儿童肥胖症的发展趋势及预后判断有一定意义。     

肥胖儿童脂联素水平与肥胖相关生化指标的研究

目的 探讨肥胖儿体内脂联素水平的变化情况及脂联素与肥胖相关生化指标的关系.方法 采用配对设计,测定78对肥胖和对照儿童的血清脂联素,胰岛素,糖、脂代谢指标等.结果 儿童脂联素测定值为非正态分布.肥胖儿童脂联素水平低于正常对照儿童(7.60 μg/ml±4.58 μg/ml vs 10.08 μg/ml±5.36 μg/ml,P＜0.05;中位数P50 6.12 μg/ml vs 8.71μg/ml).肥胖组谷丙转氨酶、甘油三酯的异常率都明显高于对照组.正常体重儿童的脂联素水平与载脂蛋白A1呈正相关(r=0.32,P=0.012);与血糖呈负相关(r=-0.33,P=0.004).肥胖儿童脂联素水平与血糖呈正相关(r=0.23,P=0.041);与谷酰转肽酶(r=-0.25,P=0.049)、胰岛素(r=-0.31,P=0.006)、胰岛素敏感指数(r=-0.36,P=0.001)呈负相关.结论 肥胖儿童脂联素水平比正常儿童低,脂联素水平与机体肝细胞损伤,糖、脂代谢紊乱有一定的关系.