Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退发生率与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退发生率的关系.方法 选取325例治疗前TGAb、TPOAb阴性Graves病患者,分别于131Ⅰ治疗后3、6、12、18个月测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TGAb、TPOAb 水平,以18个月时血清TGAb、TPOAb水平分为TGAb、TPOAb阴性组和TGAb、TPOAb阳性组,比较两组甲状腺功能减退的发生率.结果 TGAb、TPOAb阴性组271例;TGAb、TPOAb阳性组54例.甲状腺功能减退发生率为7.4％( 24/325),其中TGAb、TPOAb阴性组甲状腺功能减退发生率为3.0％(8/271),TGAb、TPOAb阳性组为29.6％( 16/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Graves病131Ⅰ治疗后TGAb、TPOAb 水平与甲状腺功能减退发生率显著相关,治疗后动态检测TGAb、TPOAb水平对指导临床、判断预后有重要意义.     

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值

目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibodies,TgAb）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroid peroxidase antibody,TpoAb）检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法 选取280例2020年1月-2022年4月本院收治的甲状腺功能异常患者,设为观察组,选取100例同期甲状腺功能正常的健康体检者,设为对照组。采用化学发光免疫分析检测两组TgAb和TpoAb水平,对比两组检查结果的差异,以及观察组内部不同类型甲状腺疾病患者的检验结果的差异。结果 (1)观察组TgAb和TpoAb水平显著高于对照组（P<0.05）;观察组内不同病情患者的TgAb和TpoAb水平有明显差异,桥本氏组和Graves组的TgAb和TpoAb水平较高,而甲减组的TgAb和TpoAb水平较低（P<0.05）。(2)观察组TgAb和TpoAb的阳性率显著高于对照组（P<0.05）;桥本氏组和Graves组TgAb和TpoAb的阳性率显著高于甲亢组和甲减组（P<0.05）。结论 TgAb和TpoAb检验能明确甲状腺功能异常,且能...     

Ⅰ型糖尿病患者的甲状腺过氧化物酶自身抗体

目的 Ⅰ型糖尿病常与甲状腺自身免疫性疾病(ATD)有关，有文献报道，ATD及Ⅰ型糖尿病自身抗体的产生与种族有关，但中国人的情况不清楚。本课题研究了中国Ⅰ型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶自身抗体(抗-TPO)产生的频率及浓度。对象与方法243例Ⅰ型糖尿病人与70例正常对照，测定血清抗-TPO，测量方法是RIA。结果 用RIA方法测定血清抗-TPO，批内及批间误差系数分别为5．5％和11．1％。在243例Ⅰ型糖尿病患者中，53例(21．8％)抗-TPO阳性，其中女性占多数(女性：男性=37：16)，而抗～TPO阴性的Ⅰ型糖尿病患者，女性与男性比例为99：91。在抗-TPO阳性的患者中，又以老年人和糖尿病病程长的为多。结论 RIA是一种灵敏的、精密的测定抗-TPO的方法，可用于临床常规检测；Ⅰ型糖尿病患者中，有21．8％抗-TPO阳性，提示中国人ATD与Ⅰ型糖尿病也密切相关，并无种族差异。     

甲状腺过氧化物酶抗体表达对孕期甲状腺功能紊乱疾病及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达对孕期甲状腺疾病及妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年4月-2016年12月妊娠13～20周在上海交通大学医学院附属仁济医院南院产检和分娩的3 774例孕妇为研究对象,将TPOAb阳性(+)孕妇作为观察组,TPOAb阴性(-)孕妇作为对照组,分析妊娠期和分娩期的临床资料,探讨妊娠期TPOAb与甲功紊乱疾病的相关性以及对妊娠结局的影响。结果 TPOAb正常标准依照试剂说明书范围(34. 0 U/ml),甲功异常诊断标准依据2012年中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会的《妊娠和产后期间甲状腺疾病诊疗指南》。在所有孕妇中,TPOAb (+)孕妇有278例,其中临床诊断甲状腺功能减退症(甲减)有7例(2. 52%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)发生22例(7. 91%),妊娠期甲状腺毒症9例(3. 24%),与TPOAb (-)组(3 496例)对比,发生率分别为甲减6例(0. 17%)、亚甲减81例(2. 32%)、妊娠期甲状腺毒症6例(0. 17%),差异有统计学意义(均P 0. 05)。TPOAb (+)的孕妇中,流产(2. 88%)、胎儿窘迫(13. 67%)、新生儿畸形(2. 16%)、妊娠期高血压疾病(HDCP)(6. 12%)、需要治疗的妊娠期糖尿病(GDM-A2)(1. 80%)及中重度贫血(2. 16%)的发生率明显高于TPOAb (-)组,差异有统计学意义(均P0. 05);早产、胎儿发育迟缓、新生儿窒息、围生儿死亡、妊娠期糖尿病(GDM)、贫血、肝脏疾病及产后出血的发生率两组差异无统计学意义(均P0. 05)。TPOAb (+)甲功正常组孕妇的妊娠结局与甲功异常组孕妇相似,而妊娠期并发症明显多于TPOAb (-)组孕妇。结论 TPOAb (+)的孕妇,流产、胎儿窘迫、HDCP、中重度贫血和GDM等孕期并发症的发生明显高于TPOAb (-)的孕妇。值得关注的是妊娠中期单纯性TPOAb (+)、而甲功正常的孕妇,也容易发生不良妊娠结局。因此妊娠期检测TPOAb,可以加强甲功异常妊娠妇女的孕期管理,及时诊治,改善妊娠结局。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期甲状腺功能低下诊断中的应用研究

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期甲状腺功能低下诊断中的应用效果。方法选取该院2018年1月-2019年7月的96例妊娠期甲状腺功能低下患者进行诊断分析(观察组),另选取同期妊娠期甲状腺功能正常的96孕妇作为对照组,对两组孕妇的血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素和游离甲状腺素进行检测,比较两组孕妇的检测结果。结果试验组血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素浓度高于对照组(P0. 05);两组患者游离甲状腺素浓度比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠早期和妊娠中期的促甲状腺激素和游离甲状腺素浓度比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠中期的甲状腺过氧化物酶抗体浓度明显高于妊娠早期(P0. 05)。结论对妊娠期甲状腺功能低下患者进行血清甲状腺过氧化物酶抗体检测可以区分不同孕妇的甲状腺功能情况。     

甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体作为独立因素对~(131)I治疗Graves病甲状腺功能低下的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)作为独立因素对131I治疗Graves病甲状腺功能低下(甲低)的影响。方法选择2010年3—10月68例接受131I治疗的血清甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb阳性患者随机分成对照组32例和观察组36例,对照组严格按照《临床诊疗指南核医学分册》131I治疗Graves病治疗方法进行,131I剂量(MBq)=[计划剂量(MBq/g甲状腺组织)×甲状腺重量(g)]/甲状腺24小时摄碘率%,若甲状腺有效半衰期小于5 d,可将计算结果乘以5/有效半衰期,给药方法为空腹口服,服131I后2 h才可以进食,131I治疗3~6个月后确定为无明显疗效或加重的病人、有好转而未痊愈的病人,都可再次进行治疗,在131I剂量修正上,观察组把TGAb和TPOAb阳性作为独立因素考虑在对照组治疗方法基础上减小10%131I使用剂量,对比两组治疗后的甲低发生率。计数资料比较行χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组甲低发生率19.44%,对照组甲低发生率21.88%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.062,P0.05)率。结论 TGAb和TPOAb阳性作为独立因素考虑不能减低131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

甲状腺功能正常孕早期妇女TPO抗体阳性对妊娠结局的影响

目的 通过甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)的测定,了解其对甲状腺功能正常孕早期妇女妊娠结局的影响.方法 本研究选择甲状腺功能正常的孕早期妇女作为研究对象,监测并比较TPOAb阳性和阴性组孕妇在妊娠过程中甲状腺功能的变化特点;比较两组孕妇产科并发症的发生率和分娩后新生儿的临床特征.结果 共有251例孕早期妇女纳入本次研究,比较TPOAb阳性和阴性组甲状腺功能紊乱差异有统计学意义(P<0.05),两组产科并发症之间差异有统计学意义(P<0.05),新生儿临床特征差异无统计学意义(P>0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势.在TPOAb阳性和阴性的孕早期妇女中,产科并发症差异有统计学意义,预示TPOAb阳性对其妊娠结局会有不利影响.     

甲状腺功能正常孕早期妇女TPO抗体阳性对妊娠结局的影响

目的通过甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)的测定,了解其对甲状腺功能正常孕早期妇女妊娠结局的影响。方法本研究选择甲状腺功能正常的孕早期妇女作为研究对象,监测并比较TPOAb阳性和阴性组孕妇在妊娠过程中甲状腺功能的变化特点;比较两组孕妇产科并发症的发生率和分娩后新生儿的临床特征。结果共有251例孕早期妇女纳入本次研究,比较TPOAb阳性和阴性组甲状腺功能紊乱差异有统计学意义(P<0.05),两组产科并发症之间差异有统计学意义(P<0.05),新生儿临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。在TPOAb阳性和阴性的孕早期妇女中,产科并发症差异有统计学意义,预示TPOAb阳性对其妊娠结局会有不利影响。     

妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠期妇女及胎儿甲状腺功能、妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平对妊娠期妇女及胎儿甲状腺功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于武汉市第六医院行早期孕检的孕妇124例为研究对象,根据孕妇入组时TPOAb水平分为3组:阳性A组(9～30 IU/m L,27例)、阳性B组(≥30 IU/m L,21例)和阴性组(≤9 IU/m L,76例)。比较3组孕妇妊娠晚期甲状腺功能、不良妊娠结局、新生儿出生情况及出生后甲状腺功能相关指标。结果阳性A组和B组孕妇妊娠晚期游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均低于阴性组,促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平、甲状腺功能异常及不良妊娠结局发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组新生儿体重、身长、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。阳性A组和B组新生儿出生3 d后的FT4、FT3水平均低于阴性组,TSH、TPOAb水平均高于阴性组,且阳性B组的TPOAb水平显著高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。阳性B组新生儿出生1月后的FT4、FT3水平均低于阳性A组,TSH、TPOAb水平均高于阳性A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组新生儿出生3月后FT4、FT3、TSH及TPOAb水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论孕妇妊娠早期TPOAb阳性可能会影响其妊娠结局及新生儿甲状腺功能,可作为临床筛查提示,应予以高度警惕。     

妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与胎儿生长受限关系调查分析

目的探讨妊娠早期甲状腺筛查指标甲状腺过氧化物酶抗体与胎儿宫内生长受限的关系。方法将2014年1月1日~2015年7月31日期间、于妊娠早期在我院检测甲状腺过氧化物酶抗体的孕妇分为2组:TPOAb+为病例组,TPOAb-为正常对照组。孕中、晚期用超声测量两组胎儿的腹围,并计算不同孕周腹围的第10百分位数。结果 1病例组和正常对照组卡方检验χ~2=8.851,P<0.05有统计学意义。2孕妇年龄和胎儿数目对甲状腺过氧化物酶抗体无影响,卡方检验分别χ~2=0.391,χ~2=0.475,P均>0.05,无统计学意义。3在TPOAB+组,非高龄孕妇发生FGR的几率比高龄孕妇增加1.7倍((40/217)/(5/46));双胎妊娠孕妇发生FGR的几率比单胎妊娠孕妇增加3.25倍((5/20)/(41/533))。结论孕早期TPOAb阳性孕妇,非高龄和双胎妊娠孕妇发生胎儿宫内生长受限的风险增加,临床上应重视非高龄组和双胎妊娠的监测和追踪。     

甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体水平对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对妊娠结局的影响。方法选择2015年3-10月在苍南县妇幼保健院妇产科门诊行孕期保健的孕妇863例为研究对象,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb及Tg Ab水平。根据TPOAb与TGAb检查结果分为TPOAb阳性组,TGAb阳性组,TPOAb与TGAb均阳性组(双阳性组),TPOAb与TGAb均阴性组(双阴性组),比较各组在妊娠中期甲状腺功能异常发生率、不良妊娠结局及围生儿并发症。结果双阳性组临床甲状腺功能减低(甲减)发生率以及总的甲状腺功能异常率显著高于双阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。双阳性组胎膜早破发生率以及总的不良妊娠结局发生率高于双阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。4组围生儿出生体质量2.5kg以及吸入综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论TPOAb与TGAb均为阳性的孕妇妊娠期甲状腺功能异常的发生率较高,尤其是临床甲减,并且胎膜早破以及总的不良妊娠结局发生率较高。     

孕早期甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退孕妇治疗与否对子代智力及运动发育的影响

目的探讨孕8周前确诊的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇是否选择左旋甲状腺素(L-T4)治疗对子代甲状腺素水平、智力发育及运动发育情况的影响。方法选取孕期在该院建立围保手册并在该院住院分娩的孕妇且其子代在该院建立儿童保健卡的孕妇为研究对象,所有孕妇孕前甲状腺功能检查正常。根据孕8周前甲状腺筛查结果及是否接受L-T4治疗分为研究组(129例,TPOAb阴性SCH孕妇及其子代,采用L-T4治疗)、对照组(38例,TPOAb阴性SCH孕妇及其子代,未采用L-T4治疗)和正常对照组(83例,甲状腺功能正常的孕妇及其子代)。结果 3组子代血清TSH和FT4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。3组子代智力发育评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。3组子代运动发育评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论孕早期确诊的TPOAb阴性的SCH孕妇及时采用L-T4治疗可能会避免子代智力发育和运动发育的落后。     

孕妇甲状腺功能与碘营养及自身抗体的关系研究

目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区,抽取当地孕妇作为研究对象,采集其一次性尿样25 ml测定尿碘,采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,根据TSH、FT₄水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性,运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇,亚甲减组有28名孕妇,亚甲减检出率为3.39%(28/826)。正常组与亚甲减组分别有43.73%(349/798)、46.43%(13/28)的孕妇尿碘水平<150μg/L;尿碘水平与血清TSH水平无相关性(r=0.038,P>0.05),与血清FT₄水平呈正相关(r=0.077,P<0.05)。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义(Z=-3.986、-3.411,P均<0.05)。经logistic回归分析,TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素(OR=3.428,95%CI:1.131~10.388)。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目,及时纠正碘缺乏,同时避免盲目过量补碘,降低孕妇亚甲减的发生,以减少对亲子的不利影响。     

亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系

目的 评估在妊娠期糖尿病(GDM)高危人群中,亚临床甲减(SCH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与GDM是否具有关联性.方法 纳入对象空腹血糖水平均≥4.4 mmol/L,检测其妊娠早期血清样本促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPO-Ab、空腹及1h、2h血糖水平.Pearson's x2检验和Student t/ANOVA检验分别用来进行计数资料和计量资料的比较,二元Logistic回归用于评估SCH和TPO-Ab与GDM的关系.结果 TSH水平升高,TPO-Ab(-)(OR=1.166,95％ CI:0.666～2.043)或TSH水平正常,TPO-Ab(+)(OR=0.617,95％ CI:0.344～1.108)并不增加GDM的发生风险;同样,TSH水平升高且TPO-Ab(+)(OR=2.030,95％ CI:0.825 ～4.995)也未增加GDM的发生风险.结论 在GDM高危人群中,妊娠早期SCH和/或TPO-Ab(+)并未增加GDM的发生风险.     

甲状腺过氧化物酶抗体在甲亢甲状腺占位性病变诊治中的临床意义

目的：探究甲状腺过氧化物酶抗体在对甲亢、甲状腺占位性病变诊治过程中的临床价值。方法：随机选取我院收治的178例患有甲亢甲状腺占位性病变的患者作为本次研究的对象,利用固相化学发光酶免疫分析法对患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体的浓度与甲状腺疾病的关系进行整理、分析。结果：随机选取的178例患者中,100例患者没有接受院方提供的治疗前其体内的血清甲状腺过氧化物酶抗体的含量保持在正常的水平,其中某些有了升高的迹象,接受治疗后,阳性的患者为62例,其中甲减型患者38例;78例接受治疗前的患者为阳性,治疗后有4例患者转阴。结论：患有甲亢以及甲状腺占位性病变的患者在接受治疗前后,其体内的过氧化物酶抗体的含量会出现明显的变化。根据患者体内过氧化物酶含量的多少对患者施以针对性的治疗,是非常重要的。     

补硒干预对单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的影响

目的探讨补硒干预对单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies, TPOAb)阳性孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015～2016年在成都市双流区妇幼保健院妇产科门诊建档、甲功正常TPOAb阳性孕妇114例,分为补硒干预组(56例)和未干预组(58例),另选同期正常产妇58例为对照组。孕期定期对各组产妇的甲状腺功能进行监测,比较各组产妇妊娠结局。结果①补硒干预组产妇和未干预组产妇亚临床甲减和甲减的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但均高于对照组(P0.05)。②补硒干预组和未干预组TPOAb滴度水平在整个孕期呈下降趋势,且干预组下降趋势比未干预组更明显(P0.05)。③单纯TPOAb阳性孕妇妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿和吸入综合征的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而胎膜早破、流产和胎儿窘迫的发生率显著增高(P0.05);补硒干预组流产的发病率低于未干预组(P0.05)。结论补硒干预能显著降低TPOAb滴度水平,并能在一定程度上改善不良妊娠结局。     

脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义

目的 探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)检测的临床意义。方法 通过留取脐静脉血检测甲状腺功能, 分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系。结果 1)新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关(χ²值分别为48.55, 13.716, 251.1, P均<0.001)。2)脐血TPOAb阳性的新生儿, 其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低, P＜0.05。3)脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重(OR值=3.239, 95%CI:1.072~9.781, P＜0.05)、出生身长(OR值=9.483, 95%CI:3.228~27.35, P＜0.05)和出生头围(OR值=3.669, 95%CI:2.34~5.75, P＜0.05)均有影响。4)脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重(OR值=3.827, 95%CI:1.396~10.492, P＜0.05)和个人-社交能有影响(OR值=2.8, 95%CI:1.178~6.654, P＜0.05)。结论 脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关, 并对子代的体格和智能发育产生影响, 应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测。     

孕前补硒对单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕前补硒对单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2019年6月～12月于首都医科大学大兴教学医院内分泌科就诊的备孕妇女(甲状腺过氧化物酶抗体阳性)100例,随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组口服硒酵母胶囊,对照组不予治疗,定期监测甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并统计两组流产率及活产率。结果观察组TPOAb水平在补硒后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P 0.05)。孕后观察组TPOAb水平、TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组孕24周时,FT3及FT4均较孕前下降,且均明显低于观察组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组流产率明显低于对照组,活产率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕前补硒能有效降低TPOAb水平,减少孕后甲状腺功能异常发生,降低流产率,提高活产率。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与妊娠结局的相关性。方法选取2014年8月-2016年8月在秦皇岛市妇幼保健院住院分娩的产妇97例为研究对象,所有产妇均经孕期血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平筛查确诊为亚临床甲减。根据是否进行甲状腺激素替代治疗分为观察组(治疗,53例)和对照组(未治疗,44例),对两组孕妇进行TPO-Ab检验,并分析其与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇治疗后TSH水平、早产、胎儿宫内窘迫、贫血发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阳性患者妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阴性患者早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减与早产、胎儿宫内窘迫、贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局有关。亚临床甲减并发TPO-Ab阳性与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生有关,经治疗后可明显减少不良妊娠结局的发生,值得推广。