肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床分析

目的:探讨肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的有效性及安全性.方法:将57例过敏性紫癜患儿随机分为肝素治疗组和常规对照组.并在治疗前和治疗后2、6个月监测尿β2-M、尿Alb.结果:治疗前两组尿β2-M、尿Alb差异无显著性(P＞0.05).治疗后2、6个月肝素治疗组尿β2-M、尿Alb低于常规对照组,比较差异有高度显著性(P＜0.01),且肝素治疗组监测出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间均为正常,无不良反应发生.结论:肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害安全、有效.     

复方甘草酸苷对过敏性紫癜免疫调节作用

目的 探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜的免疫调节作用.方法 将98例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(48例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷口服,比较两组的疗效.检测28例治疗组和26例对照组患儿外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与20例健康儿童(健康组)作对照.结果 治疗组总有效率96.4％(27/28),明显高于对照组的76.9％ (20/26),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组主要临床症状、体征消失时间明显少于对照组(P＜0.01).两组部分过敏性紫癜患儿外周血T细胞亚群CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM治疗前与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),治疗后与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例未见明显不良反应.结论 复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效肯定,对过敏性紫癜有免疫调节作用.     

心理干预在小儿过敏性紫癜性肾炎治疗中的干预效果

目的 探讨心理干预在小儿过敏性紫癜性肾炎治疗中的干预效果.方法 选择6岁以上过敏性紫癜性肾炎患儿90例,采取随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例.对照组采取常规护理,干预组采取以患儿为中心的整体护理,在护理过程中应用心理干预.结果 干预组总有效率为97.78％( 44/45),对照组为17.78％( 8/45),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对过敏性紫癜性肾炎患儿进行相应的心理干预和合理护理,能有效增强患儿的治疗效果,提高生活质量.     

山莨菪碱联合甲氰咪胍治疗儿童过敏性紫癜30例临床观察

[目的]观察山莨菪碱联合甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的疗效,为临床诊治提供参考依据.[方法]将60例过敏性紫癜患儿随机分为两组:对照组30例,给予扑尔敏、糖皮质激素、维生素C、潘生丁等治疗;观察组30例,在对照组基础上加用山莨菪碱联合甲氰咪胍治疗.观察两组患儿用药后症状、体征变化.[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率73.3%,二者比较差异有显著性(P＜0.05).观察组各型症状、体征消失时间与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]山莨菪碱联合甲氰咪胍治疗过敏性紫癜,有利于皮肤紫癜消退,改善皮肤型、腹型、关节型、肾型症状、体征,提高疗效.     

孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的疗效及对血清中IL-13和IL-15的影响

目的 观察孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效,探讨其对患儿血清白细胞介素-13(IL-13)和白细胞介素-15(IL-15)的影响.方法 将本院98例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为两组,每组49例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组治疗效果及血清中IL-13及IL-15水平变化.结果 观察组治疗后有效率明显高于对照组(x2 =6.56,P＜0.01),两组患儿治疗后血清中IL-13及IL-15水平显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=4.63,P＜0.01),观察组治疗后血清中IL-13及IL-15水平明显低于对照组(t =9.75,12.08,P＜0.01),观察组患儿血清中IL-13及IL-15含量下降值明显高于对照组(t=8.97,11.86,P＜0.01).结论 孟鲁司特治疗过敏性紫癜优于常规治疗方法,可降低患儿血清中IL-13和IL-15水平,减少由IL-13和IL-15引起的炎症级联反应.     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾损害临床疗效分析

目的探讨小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾损害的临床方法和疗效。方法随机选择2011年12月-2013年4月我院收治的86例过敏性紫癜性肾损害患者作为研究对象，将所有患者分为研究组和对照组，每组各43例。给予对照组包括维生素C、甲氰咪胍、脱敏等内在的常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予小剂量肝素治疗，连续治疗5d，并在治疗结束后的3个月内每7d进行一次尿常规检查。在治疗结束3个月后转为14d一次常规检查。对比分析两组患者的肾损害治疗疗效。结果在治疗后持续6个月的随访中，研究组患者出现肾损害加深现象比较少，相对于对照组而言，其肾损害发生率的降低幅度比较大，临床疗效更为明显，两组对比差异显著（P〈0．05）。结论小剂量肝素在预防过敏性紫癜性肾损害上效果明显，值得推广。     

丙种球蛋白治疗难治性过敏性紫癜及预防紫癜肾临床研究

目的 分析大剂量丙种球蛋白治疗难治性过敏性紫癜的疗效及预防紫癜肾的效果.方法 采用随机对照方法,将难治性过敏性紫癜67例分为对照组(32例)和观察组(35例),对照组按照常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,连续5d冲击治疗,并随访半年.结果 观察组皮肤紫癜消退时间、腹痛缓解时间及便血消失时间明显短于对照组,而关节肿痛、血管神经性水肿缓解时间与对照组比较差异无统计学意义.随访半年,观察组肾损害发生率为8.6%(3/35),明显低于对照组的34.4%(11/32)(JP<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗明显缓解难治性过敏性紫癜的临床症状,缩短住院时间,并预防紫癜肾损害.     

雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜49例疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 将2007年6月至2011年2月收治的98例小儿过敏性紫癜患儿按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组49例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗,观察两组患者的疗效、主要临床症状及体征消失时间.结果 治疗组总有效率为95.9％(47/49),对照组总有效率为81.6％(40/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组皮肤、关节及消化道症状体征消失时间分别为(7.89±2.63)、(3.06±1.32)、(2.66±0.96)d,均明显短于对照组的(10.84±1.39)、(5.69±1.64)、(5.23±1.24)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜,疗效确切,能较快缓解症状、缩短病程,值得临床应用.     

糖皮质激素治疗对过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.     

香丹注射液治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的:探讨香丹注射液静滴治疗过敏性紫癜的疗效.方法:采用平行随机对照研究,治疗组加香丹注射液0.3ml/(kg·次),10%葡萄糖稀释后静滴,1次/d,观察过敏性紫癜患儿临床症状的改善.结果:过敏性紫癜患儿紫癜消退、关节症状消失、胃肠道症状消失明显优于对照组,两组疗效具有显著性差异(P＜0.05).结论:香丹注射液治疗过敏性紫癜疗效显著.     

甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜的临床效果;方法:将2009年6月至2011年1月我院收治的过敏性紫癜患儿48例随机分为观察组24例(甲氰咪胍治疗)和对照组24例(常规治疗),对两组的治疗效果进行比较;结果:两组的总有效率相比差异有非常显著性(P＜0.01).两组的皮疹消失率及消化道症状率相比差异均具有显著性(P＜0.05).两组出现肾脏损害例数相比差异有显著性(P＜0.01);结论:甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫瘢效果明显,副作用小,值得临床推广运用.     

喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻78例疗效观察

目的 观察喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法 156例病毒性腹泻患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各78例.治疗组给予喜炎平注射液10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液,1次/d,静脉滴注.对照组给予病毒唑10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液,1次/d,静脉滴注.结果 治疗组总有效率为91.03%(71/78),对照组为79.49%(62/78),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组大便次数治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组大便次数明显少于对照组(P＜0.01);治疗组止泻时间、疗程明显短于对照组(P＜0.01).结论 喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻疗效显著,可缩短疗程.     

低分子肝素钠预防过敏性紫癜性肾炎合并高凝状态的临床观察

目的:观察过敏性紫癜患儿首次或复发时应用低分子肝素钠预防紫癜性肾炎的有效性和安全性。方法:将50例过敏性紫癜患儿随机分为肝素治疗组(25例)和对照组(25例),检验尿β2-微球蛋白(β2-M),尿微量白蛋白(A lb),凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)以及血小板计数(PTS)。结果:两组在治疗前尿β2-M和尿A lb、PT、APTT、PTS差异无显著性(P>0.05),治疗后1周、2周化验PT、APTT、PTS明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),肝素治疗组在3个月、6个月复查β2-M和A lb两组比较有显著意义(P<0.01)。结论:肝素钠可预防过敏性紫癜性肾炎、肾损害,同时有降粘、抗凝、抗血栓的作用且安全可靠。     

三维适形放疗同步XELOX方案化疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步XELOX方案化疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的临床疗效.方法 将71例胃癌术后出现腹腔淋巴结转移患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组36例,给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组35例,给予XELOX方案化疗.观察两组患者的近期疗效、症状控制率、远期生存率及不良反应.结果 治疗组和对照组患者完全缓解率和客观有效率分别为36.1％(13/36)、20.0％( 7/35)和77.8％(28/36)、60.0％(21/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组患者腹痛、腹胀、腰背酸痛总的症状控制率分别为80.6％(29/36)和51.4％(18/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).随访2年,随访率为97.2％(69/71).治疗组和对照组1、2年生存率分别为42.9％(15/35)、22.9％(8/35)和20.6％(7/34)、5.9％(2/34),中位生存期分别为11.6个月和4.9个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显高于对照组(P＜0.01),经对症治疗后均好转.结论 胃癌术后腹腔淋巴结转移对同步放化疗较敏感,同步放化疗可提高近期疗效,并延长生存期,但不良反应有所增加.     

热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察

目的 观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择本院2008年6月至2010年10月收治的小儿手足口病一般病例158例,随机分为观察组和对照组,观察组80例,对照组78组.对照组给予病毒唑抗病毒及对症支持治疗,合并感染使用抗生素;观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液静滴.观察记录两组患儿退热时间,皮疹消退时间,住院时间,疗效及副作用发生情况.结果 观察组在退热时间,皮疹消退时间及住院时间均比对照组明显缩短(P＜0.01),观察组患儿总有效率97.5％(78/80)优于对照组80.8％(63/78),其差异有统计学意义(x2=7.20,P＜0.05).治疗中两组均未发生明显的副作用.结论 热毒宁注射治疗小儿手足口病有显著临床疗效,值得临床推广应用.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙在心肺复苏中的疗效和安全性研究

目的 探讨小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素钙在心肺复苏中的疗效和安全性.方法 将64例心脏骤停患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,两组均按《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》进行心肺复苏,治疗组在心肺复苏早期使用UK20万U,30 min内静脉泵入,低分子肝素钙4100U皮下注射.观察两组自主循环恢复(ROSC)、存活＞24h及存活30 d情况,观察两组是否有出血或因出血致死情况.结果 对照组ROSC率为34.4％(11/32),治疗组为62.5％ (20/32),两组ROSC率比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组存活＞24h率为15.6％(5/32),治疗组为40.6％(13/32),两组存活＞24h率比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组存活30 d率为6.2％(2/32),治疗组为25.0％ (8/32),两组存活30d率比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组未出现皮下出血或其他脏器出血情况,治疗组有1例在低分子肝素钙注射部位出现皮下局限性淤血.治疗组治疗前后纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P＜0.01),而凝血酶原时间、血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肺复苏中使用小剂量UK和低分子肝素钙治疗安全、有效.     

莪术油与维生素C配伍治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:观察莪术油与维生素C配伍治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法:治疗组在常规治疗基础上加用莪术油与维生素C配伍静脉滴注,对照组常规治疗,比较两组疗效.结果:治疗组症状和体征消失时间与对照组相比有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05),两组紫癜复发率及肾功能损害发生率相比有统计学差异(P均＜0.05).结论:莪术油配伍维生素C治疗过敏性紫癜疗效优于常规治疗.     

内皮素-1水平与过敏性紫癜的关系

目的 探讨血浆内皮素-1水平与过敏性紫癜的关系.方法 采用病例对照研究,选择72例过敏性紫癜患者,年龄9.05±2.85岁,作为病例组及;20例健康体检儿童,年龄9.73±3.52岁,作为对照组.运用ELISA(固相夹心法酶联免疫吸附测定,sandwich enzyme-linked immuno sorbent assay)方法测定血浆内皮素-1的含量,探讨其在过敏性紫癜发病机制中的作用,并对数据进行统计学分析.结果 病例组中肾损害组(HSPN型)和非肾损害组(NHSPN型)患者血浆内皮素-1水平均高于对照组(t值分别为434.500、130.000,均P<0.05).病例组中血β2-微球蛋白与血浆内皮素-1水平存在正相关性(r=0.284,P<0.05).无肾脏损害的过敏性紫癜组血液灌流治疗后血浆内皮素-1水平低于血液灌流治疗前(t=125.000,P<0.05);紫癜性肾炎组血液灌流治疗后血浆内皮素-1水平也低于血液灌流治疗前(t=35.500,P<0.05).结论 血浆内皮素-1参与了过敏性紫癜的发病,增加了肾损害的风险.血液灌流治疗可以有效地降低过敏性紫癜患者血浆内皮素-1水平,从而减少内皮细胞的损伤及炎症反应,并降低肾损害的风险.     

自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察

目的:探讨自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜的效果。方法:对符合小儿过敏性紫癜诊断的215例患儿随机分为两组,观察组104例,给予消斑汤治疗;对照组111例,给予强的松等常规治疗,进行疗效对比观察。结果:皮肤瘀斑、瘀点消退情况,治疗组总有效率为94.44%(34/36),明显高于对照组的65.12%(28/43);关节疼痛症状消退情况,治疗组总有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的63.89%(23/36);腹痛症状消退情况,治疗组总有效率为90.91%(30/33),明显高于对照组的62.50%(20/32)。以上三种情况差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:消斑汤对治疗小儿过敏生紫癜皮肤损害、关节疼痛、腹痛安全、有效。     

复方丹参治疗儿童过敏性紫癜临床分析

目的 探讨复方丹参在过敏性紫癜患儿的治疗作用.方法 2004-01-2010-01收治的过敏性紫癜儿童118例进行随机分组,其中治疗组60例,对照组58例.对照组给予氯苯那敏0.1 mg/(kg·次),3次/d,葡萄糖酸钙0.5 ml/(次·d),最大量20 ml.腹痛者加用山菪莨碱,消化道出血者加用西米替丁.治疗组在对照方案的基础上加用复方丹参针剂静脉滴注,两组疗程均为7～10 d.结果 治疗组显效39例,有效16例,无效5例,总有效率91.7%,对照组显效21例,有效25例,无效14例,有效率76.7%.治疗组优于对照组(P<0.05).结论 复方丹参治疗小儿过敏性紫癜有明显疗效,无明显不良反应,值得临床应用推广.