多胎妊娠减胎术的观察与护理

在辅助生殖技术中,由于诱导排卵药物的广泛使用,以及辅助生殖技术行多个胚胎的移植或单卵双胎的发生,致使多胎妊娠发生率明显升高,直接造成妊娠并发症和围生儿病死率上升,即使得到多个早产儿或低体重儿,其体格和智能素质也会受到严重影响.     

多胎妊娠发生的原因及母体并发症处理分析

目的：探讨多胎妊娠发生的原因以及母体并发症的临床处理措施。方法选择2009年6月~2014年6月本院收治的750例多胎妊娠妇女作为观察组,选取同期住院的750例单胎妊娠产妇作为对照组,分析其多胎妊娠的发生率、发生原因,并比较两组的并发症发生率。结果多胎妊娠发生率为2.10%;年龄>30岁的经产妇多胎妊娠率高于<30岁的初产妇;31.07%的多胎妊娠妇女服用过促排卵药物。另外,多胎妊娠者胎膜早破、羊水过多等并发症发生率明显高于单胎妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多胎妊娠的发生与孕妇年龄、产次和促排卵药物有关,且多胎妊娠易出现各种母体并发症,需加强监护管理,并积极对症治疗,才能改善预后,降低围生儿死亡率。     

多胎妊娠并发症的处理

多胎妊娠是指一次妊娠≥2个的胎儿称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿和新生儿死亡率高,故属高危妊娠。为改善妊娠结局除早期确诊外,应加强孕期保健并专业重视分娩期处理。     

多胎妊娠并发症的处理

多胎妊娠是指一次妊娠≥2个的胎儿称为多胎妊娠.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿和新生儿死亡率高,故属高危妊娠.为改善妊娠结局除早期确诊外,应加强孕期保健并专业重视分娩期处理.     

多胎妊娠早期选择性减胎术3例临床分析

随着促排卵药物和助孕技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率逐渐升高，尤其是三胎以上的多胎妊娠，增加了孕产期母儿并发症。临床上常对三胎以上的多胎妊娠行选择性减胎术，以降低母儿孕产期并发症及围产儿的病死率。济宁医学院附属医院生殖中心2003年7月～2004年5月共有三胎以上妊娠3例，均实施了选择性减胎术。报告如下：     

羊水过少75例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,是胎儿生命危险极其重要的信号,可使围生儿发病率和病死率明显增高。由于羊水过少给围生儿造成的疾患诸多,其危害已引起了广大产科工作者的重视。近年来,随着围产医学的发展,超声诊断技术的不断提高,羊水过少的诊断率亦显著提高。羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,增加围生儿病死率。为寻求羊水过少正确的处理方法,降低围生儿病死率,提高人口出生素质。本文对75例羊水过少病例进行分析,现将结果报告如下。     

多胎妊娠的营养需求和分析

目的探讨多胎妊娠的营养需求。方法回顾分析2003年1月至2008年10月,对多胎妊娠78例,进行的合理营养需求指导和监测。结果新生儿出生体重双胎平均为2345g,三胎平均为1785g。结论多胎妊娠期间母亲的科学合理营养,可以促进多胎妊娠胎儿体重的增长,增加新生儿的出生体重,改善多胎妊娠围生儿的预后。     

农村孕妇双胎妊娠112例临床分析

目的探讨农村孕妇双胎妊娠发生率、并发症以及围生儿病死率和孕产妇病死率。方法对农村孕妇112例双胎妊娠资料进行回顾性分析。结果农村孕妇双胎妊娠发生率12.67%。合并症以胎膜早破、早产、妊娠期高血压疾病、产后出血为多见,发生率分别为34.82%、17.09%、11.6%、25%。农村孕妇双胎妊娠的分娩方式以剖宫产为主,剖宫产68例,占60.7%。双胎围生儿死亡35例,病死率为19.66%(35/224),同期单胎围生儿病死率1.22%(97/7936),是同期单胎围生儿病死率1.22的16.11倍。结论双胎妊娠应加强产前监护,积极防治并发症,降低围生儿病死率。     

晚期妊娠并发羊水过少对围生儿预后影响分析

羊水过少是一种妊娠期并发症,是严重威胁胎儿宫内安全的重要原因之一,随着围生医学的发展,羊水过少日益受到广大医务工作者的重视.羊水过少易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,如处理不当将显著增加围生儿的病死率[1].现将我院123例羊水过少病例及其围生儿情况报告如下.     

1971例胎膜早破的临床分析

目的探讨胎膜早破对母儿的影响。方法对1971例胎膜早破的产妇及1000例无胎膜早破的产妇资料进行对比分析,观察两组分娩方式及早产、围生儿死亡、母亲产褥感染情况。结果胎膜早破组剖宫产率显著升高,早产率、围生儿病死率、新生儿窒息发生率、产褥感染发生率分别为13.34%、3.6%、3.96%、3.30%,与对照料组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破难产发生率高,新生儿并发症、围生儿病死率增加,母亲并发症升高。应加强宣教及孕前、孕期保健,积极预防和有效处理胎膜早破,有效降低难产率及母婴并发症发生率。     

妊高征的护理体会

通过对妊高征患者的科学的护理,增加了患者安全分娩系数,降低了并发症的发生,减少了围生期孕产妇和围生儿的病死率。     

早产合并胎膜早破76例临床分析

胎膜早破是产科常见并发症,而妊娠不足月的产妇发生胎膜早破后常合并早产。早产和胎膜早破常同时存在。早产合并胎膜早破的围生儿病率和病死率相当高。所以恰当处理早产合并胎膜早破将是减少围生儿死亡的关键。本研究对早产合并胎膜早破76例进行回顾性分析,现报告如下。     

双胎53例临床分析

双胎与胎次、孕妇年龄、遗传等因素有关.近年由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外授精与胚胎移植中多个胚胎的植入,可致多胎妊娠发生率增加,导致妊娠并发症、围生儿患病率和死亡率升高,已引起妇产科学术界高度重视.     

某区2007年至2010年围生儿死亡情况分析

目的探讨2007年至2010年闵行区围生儿死亡数、病死率及发生围生儿死亡主要原因,旨在提高围产保健工作质量,降低围生儿死亡的发生率,为制定相关管理措施提供科学依据。方法将闵行区2007年至2010年225例围生儿死亡评审资料进行总结和回顾性分析,观察其特征。结果围生儿病死率较为3.1%。非本市户籍占全部围生儿死亡的94.67%,构成比最高的为死胎,占总死亡数的64.44%;其次分别为新生儿死亡和死产,死亡因素中以出生缺陷居首位,其次为脐带因素、不明原因、早产及新生儿窒息、妊娠合并症及并发症等。评审结果:区级评审的围生儿死亡中Ⅰ、Ⅱ类死亡者占11.11%。结论提高孕期保健意识,加强孕期筛查及监护,做好出生缺陷"三级预防",提高新生儿抢救能力,强化流动孕产妇管理,有助于降低围生儿的病死率。     

妊娠高血压98例临床分析

目的分析妊娠高血压的临床特点,探讨其处理策略,以降低孕产妇及围生儿死亡率。方法回顾性分析2004年4月至2012年8月98例妊娠高血压的结局、并发症、终止妊娠时机。结果98例患者中．3例孕周小于23周者终止妊娠,围生儿共95例,围生儿死亡3例,病死率为3-2％。溶血、肝酶升高、血小板减少综合征l例,心力衰竭1例,胎盘早剥3例,胎儿生长受限60例,羊水过少24例,胸腔积液3例,腹腔积液4例,肺水肿1例,产后出血2例。结论妊娠高血压是严重影响母婴健康和孕产妇及围生儿患病率及病死率的主要原因,其尽早的识别、诊断和正确的处理是改善母婴结局的关键。     

体外受精-胚胎移植后多胎妊娠中自然减胎的优质护理

<正>目前,随着不孕症患者日益增多,不孕不育症困扰着许多育龄夫妇。随着辅助生育技术的广泛开展,在临床上针对不同患者的病情,进行不同的促排卵方案,激发多个卵泡发育,导致多胎妊娠的发生率增加,伴随着胚胎移植中多胚胎的移植,多胎妊娠的发生率达16%³9%[1]。目前受孕产妇年龄逐渐增大,母体情况不佳,高危多胎因素(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血及流产、早产、宫内发育受限、胎儿畸形等[2]),需行减胎术的情况越来越多。多胎妊娠是一种病理妊娠,对于母婴的安全性有极大的威胁。妊娠过程中容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及增加孕产妇并发症,同时胎数的增加,使围生儿病死率及发病率也明显增加[3],严重威胁母婴安全。多胎妊娠造成了家庭的身     

经阴道三种减胎方法的比较

<正>近年来,促排卵药物和助孕技术的广泛使用,两胎或两胎以上的多胎妊娠发生率比以前大大提高[1]。由于多胎妊娠,特别是三胎以上的多胎妊娠,母婴发病率、早产率、围生儿病死率均明显高于单胎妊娠,因此对于三胎以上的多胎妊娠,原则上均应行选择性减胎术。     

延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响

延期妊娠并发羊水过少对围生儿的危害亦日益受到关注。羊水过少易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，增加围生儿病死率。为降低围生儿病死率，应加强产前监护和及时处理。现对我院延期妊娠并发羊水过少病例进行分析。     

重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机和方式的几点思考

目的分析重度妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方式。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例重度妊高征患者作为研究对象,提取该组患者的临床资料,采用回顾性分析方法,观察和统计孕产妇并发症及新生儿窒息率和围生儿病死率。结果<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率最高,在34周以上的新生儿窒息率、围生儿病死率相对较低,二者相比数据差异具有统计学意义(P<0.05),各孕周间孕产妇并发症发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组新生儿窒息率、围生儿病死率与剖宫产组更高,且其并发症发生率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度妊高征终止妊娠选择36周后能降低新生儿窒息率、围生儿病死率和并发症的发生率,终止妊娠的最佳方式是剖宫产。     

妊娠合并甲亢的妊娠结局探讨

妊娠合并甲亢患者属于高危妊娠,其发生妊娠高血压疾病等并发症的发生率明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍,未经治疗的妊娠期甲亢可使流产、早产、胎儿窘迫、小样儿率增加,死胎发生率为8％～15％．早产儿发生率为11％～15％,围生儿病死率高达50％．因此早期发现早期诊断并及时治疗妊娠合并甲亢。是降低孕产妇及围生儿并发症及死亡率的关键。本文回顾性分析了我院近15年来住院分娩的84例妊娠合并甲亢患者的临床资料,以探讨妊娠合并甲亢的妊娠结局。