2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与神经传导异常的关系

目的 探讨2型糖尿病患者周围神经病变神经传导异常与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性及临床意义.方法 根据神经自觉症状和肌电图检查将93例2型糖尿病患者分为糖尿病组(28例)、亚临床糖尿病周围神经病变(SDPN)组(32例)、糖尿病周围神经病变(DPN)组(33例),并选取健康体检者28例作为对照组.所有受试者进行血浆Hcy水平测定及肌电图检查并比较.结果 糖尿病组、SDPN组、DPN组血浆Hcy分别为(8.16±2.23)、( 12.48±4.15)、( 13.51±5.80)μmol/L,与对照组的(6.00±1.43)μmol/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组、SDPN组、DPN组血浆Hcy≥15.0μmol/L发生率分别为3.57％(1/28)、12.50％(4/32)、21.21％(7/33),与对照组的0比较差异有统计学意义(P＜0.01).血浆Hcy与正中神经运动神经传导速度(MCV)、尺神经MCV、胫神经MCV、腓总神经MCV、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、尺神经SCV、腓肠神经SCV、腓浅神经SCV呈负相关(r值分别为-0.317、-0.401、-0.718、-0.711、-0.417、-0.360、-0.449、-0.570,P＜ 0.01),与正中神经F波、胫神经H反射潜伏期呈正相关(r值分别为0.399、0.598,P＜0.01).结论 血浆Hcy升高可作为DPN发生发展的一个预测因子与危险因素.     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 112例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为两组,对照组56例采用甲钴胺治疗,观察组56例在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效及腓总神经、胫神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的变化.结果 观察组总有效率为87.5％(49/56),明显高于对照组的57.1％(32/56),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腓总神经、胫神经MNCV和SNCV分别为(47.89±6.93)、(49.12±5.54) m/s和(43.69±4.97)、(42.35±5.14) m/s,与治疗前比较明显升高(P＜0.05),而对照组分别为(41.15±4.36)、( 39.89±3.67) m/s和(37.57±3.08)、(36.56±2.81) m/s,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).并且,观察组治疗后腓总神经、胫神经MNCV和SNCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变,能够明显提高临床疗效,改善患者的神经功能状态,值得临床推广应用.     

超声检测糖尿病患者正中神经改变的临床价值

目的 探讨超声检测糖尿病患者正中神经改变辅助糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值.方法 采用高频彩色多普勒超声观察43例2型糖尿病患者(糖尿病组)及70例健康志愿者(对照组)的正中神经形态学及血流信号改变,在腕管处测量正中神经横截面积,并进行比较.其中糖尿病组根据病程分为病程＜ 10年组26例和病程≥10年组17例,根据入院时随机血糖(RPG)分为RPG＜ 15 mmol/L组28例和RPG≥15 mmol/L组15例.结果 与对照组比较,糖尿病组正中神经回声减低,彩色血流信号增多.糖尿病组正中神经横截面积高于对照组[(10.3±2.1) mm2比(8.3±1.7) mm2],病程≥10年组正中神经横截面积高于病程＜10年组[(12.3±2.0) mm2比(10.2±2.6)mm2],RPG≥15 mmol/L组正中神经横截面积高于RPG＜15 mmol/L组[(11.7±1.8) mm2比(9.6±2.7) mm2],差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 超声能客观反映2型糖尿病患者正中神经的形态学改变,为DPN提供诊断依据.     

2型糖尿病患者角膜神经形态与糖尿病微血管并发症关系研究

目的评价糖尿病患者角膜神经形态变化与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系。方法纳入95例2型糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)进行角膜共聚焦显微镜检查,以评价角膜神经形态改变。糖尿病患者进行微血管并发症检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN)及无糖尿病周围神经病变组(NDPN);糖尿病视网膜病变组(DR)及无糖尿病视网膜病变组(NDR);糖尿病肾病组(DN)及无糖尿病肾病组(NDN)。结果角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)等在NDPN组、NDR组、NDN组较健康对照组显著降低(P0.001),DPN组、DR组、DN组较NDPN组、NDR组、NDN组进一步降低(P0.001)。CNFD、CNBD、CNFL与腓总神经运动神经传导速度(PMNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SSNCV)及腓肠神经波幅(SSmv)显著相关(P0.01)。结论角膜神经改变可早期诊断糖尿病周围神经病变,在未发生糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病的患者中即可检出角膜神经病变。     

维生素D_2对2型糖尿病周围神经病变治疗效果的多中心随机单盲干预研究

目的探讨维生素D_2(VD_2)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,为DPN的临床治疗提供依据。方法于2012年3月至2014年12月在河南省南阳市3家医院选取320例DPN患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,各160例,进行多中心、随机单盲、安慰剂对照干预研究。两组患者均给予基础治疗,同时联合治疗组肌肉注射VD_25 000 IU/kg,对照组给予安慰剂,每2周1次,疗程为3个月,治疗结束后1年为临床终点。观察两组患者治疗有效率、周围神经传导速度(NCV)变化、NCV达标率、维生素D(VD)缺乏率、糖化血红蛋白(Hb A1C)、25羟维生素D3[25(OH)D3]浓度和多伦多症状总评分(TSS),比较对照组与联合治疗组治疗结束时及治疗结束1年后的疗效。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和秩和检验。结果 298例DPN患者完成本次研究,其中对照组为154例,联合治疗组为144例。治疗结束时及结束1年后,联合治疗组治疗有效率(分别为75.0%、64.6%)均高于对照组(分别为61.7%、37.7%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗结束时,两组患者Hb A1C下降值比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗结束1年后,联合治疗组Hb A1C下降值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗结束时及治疗结束1年后,联合治疗组25(OH)D3浓度均显著高于对照组,VD缺乏率低于对照组,TSS下降值高于对照组,腓总神经、胫后神经及腓肠神经传导速度提高值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗结束时,两组患者神经传导速度达标率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗结束1年后,联合治疗组神经传导速度达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率为2.1%,对照组无不良反应发生。结论 2型糖尿病并发DPN患者通过短期肌肉注射VD_2可改善患者VD营养状况、临床症状和周围神经传导功能,有可能改善患者血糖水平。     

加味补肝汤与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床对照观察

目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P＜0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P＜0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.     

加味补肝汤与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床对照观察

目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P＜0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P＜0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.     

谷胱甘肽对2型糖尿病周围神经病变患者血清氧化应激指标及感觉神经传导速度的影响

目的 观察2型糖尿病周围神经病变患者血清氧化应激相关指标的变化,探讨抗氧化剂--谷胱甘肽(GSH)对2型糖尿病周围神经病变患者的神经保护作用.方法 检测54例2型糖尿病周围神经病变患者(研究组)与30例健康体检者(对照组)血清中丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)活性;将54例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为GSH组和CON组,每组27例.GSH组予GSH 1.8 g/d,CON组予B族维生素治疗,均治疗14 d.分别检测两组治疗前后MDA含量、SOD活性、双侧胫后感觉神经传导速度(SCV).结果 研究组MDA含量(7.23 ±2.31) μmol/L和SOD活性(59.72±13.58) kU/L,对照组MDA含量(4.87 ±1.17)μmol/L和SOD活性(76.19 ± 7.55)kU/L,研究组MDA含量高于对照组,SOD活性低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);GSH组和CON组治疗后MDA含量下降,SOD活性升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).CON组治疗后SCV虽有上升但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而GSH组治疗后SCV显著增加(P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者体内存在氧化应激反应,GSH抗氧化治疗可以改善受损神经,较传统的营养神经治疗有较好的神经保护作用.

Abstract：

Objective To observe the change of oxidalive stress indexes in the patients with diabetic perineuropathy (DPN), and investigate the protection role of glutathione (GSH) on neuroprotective effect. Methods The levels of superoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA) and sensory nerve conduction velocity (SCV) were detected in 54 cases with DPN (DPN group) and 30 cases of health examination (control group). Fifty-four cases with DPN were divided into GSH group (given basic treatment and GSH 1.8 g/d) and CON group(given basic treatment and B vitamin) with 27 cases each by random-digits table. After treatment of 2 weeks, the levels of SOD, MDA and SCV were compared. Results The levels of MDA in DPN group were significantly higher than those in control group, while the activity of SOD was significantly lower than that in control group [(7.23 ±2.31) μmol/L vs. (4.87 ± 1.17) μmol/L, (59.72 ± 13.58) kU/L vs. (76.19 ± 7.55 ) kU/L](P＜ 0.01). After treatment, the level of MDA was decreased and the activity of SOD was increased in GSH group and CON group (P ＜0.05),but there was no significant difference between the two groups(P＞ 0.05). After treatment, the level of SCV was significantly increased in GSH group,while there was no significant difference in CON group (P ＞0.05). Conclusions Oxidative stress exists in DPN patients. The antioxidant treatment with GSH can improve impaired nerve and has a better effect of nerve protection than classical nerve nutrition therapy.     

丁咯地尔与丹参注射液对糖尿病周围神经病变疗效比较和安全性分析

目的：比较盐酸丁咯地尔氯化钠注射液与复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗疗效和安全性。方法：采用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液（治疗组）治疗DPN患者48例,复方丹参注射液（对照组）治疗DPN患者42例,治疗前后化验空腹及餐后血糖、血脂,测量血压,计算体重指数,用肌电图测量正中神经、腓总神经、胫神经的感觉传导速度（SCV）及运动传导速度（MCV）。结果：两组治疗后患者自觉症状均有所改善,治疗组和对照组有效率分别为94．5％、81．6％。两组患者治疗后正中神经、腓总神经、胫神经的MCV及SCV均明显提高,治疗组提高更明显（P0．01）。整个治疗过程中,两组均未发生不良反应。结论：盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗DPN患者疗效显著、不良反应少,值得临床推广使用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的研究单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,以期为临床治疗提供一定的参考。方法选取2014年1月—2015年6月间入院诊治的DPN患者120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静脉滴注治疗,对照组应用甲钴胺肌肉注射。观察对比两组治疗效果、不良反应及治疗前后神经传导速度的改变。计数资料采用χ2检验,计量资料行t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者经治疗后,感觉神经正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经传导速度与治疗前[(40.2±2.9)、(46.4±3.9)、(36.4±2.1)、(44.5±5.2)、(33.5±3.2)、(41.2±3.0)、(30.0±2.2)、(36.2±3.1)m/s]比较,均有明显提高,运动神经正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经传导速度较治疗前[(46.7±3.5)、(40.4±4.2)、(40.0±4.8)、(40.0±4.8)、(40.1±2.0)、(33.5±3.1)、(32.4±1.1)、(31.9±3.5)m/s]对比差异均有统计学意义(均P0.05),对照组患者治疗后较治疗前也有明显提高,但提升程度明显低于实验组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为65.00%,两组对比差异有统计学意义(χ2=4.693,P0.05)。实验组治疗期间出现皮疹3例,腹胀5例。对照组出现腹泻4例。两组患者不良反应均较轻微,可耐受。疗程结束后,两组均复查肝、肾功能,与治疗前相比并无显著变化。结论单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著、安全性高,并可有效改善患者的感觉与运动神经传导速度。     

前列地尔联合甲钴铵治疗对DPN病人神经传导速度的影响

目的：观察前列地尔注射液联合甲钴铵治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）病人神经传导速度的改善作用。方法随机将50例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用前列地尔注射液联合甲钴铵静脉滴注,1次/d,连续三周;对照组单用甲钴铵,用法和用量与治疗组相同。观察两组患者症状、体征的改善情况及正中神经、腓神经、胫神经传导速度的变化。结果治疗组为92%的总有效率,明显高于对照组80%的总有效率（P〈0.05）;两组的感觉神经传导速度均改善明显,且治疗组改善更为明显（P〈0.01）。结论前列地尔注射液联合甲钴铵治疗DPN有较好疗效,值得推广。     

中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察

目的观察中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法选取我院2013年2月至2018年4月收治的62例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为干预组与对照组各31例。干预组采用中药熏洗配合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者的疗效、 MNSI评分以及腓总、胫后MNCV值与SNCV值。结果干预组的治疗总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P <0.05)。治疗后,干预组的MNSI评分低于对照组(P <0.05),腓总、胫后SNCV值、 MNCV值均高于对照组(P <0.05)。结论中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变疗效较好,可提高腓总、胫后SNCV值、 MNCV值,降低MNSI评分。     

彩色高频超声对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的应用高频超声检测2型糖尿病周围神经病变患者的下肢坐骨神经、腓总神经、胫神经,研究其声像图表现,评价下肢主要神经的超声检测在周围神经病变诊断中的应用价值。方法将60例2型糖尿病周围神经病变患者（DPN组）及40例正常健康者（对照组）进行下肢坐骨神经、腓总神经、胫神经的检测,观察下肢主要神经的回声及内部结构,测量并比较神经的前后径、横径及横截面积。结果 DPN组：下肢神经声像图表现为神经增粗,内部回声减低,平行的线状低回声消失。对照组：下肢神经声像图表现为神经纵断面呈束条状高或中等回声,内含数条平行的、被高回声分开的不连续的线状低回声,横断面呈类圆形、椭圆形高回声,内部分布点状低回声。DPN组下肢神经的前后径、横径及横截面积相同性别比较均大于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论高频超声可以清晰的显示下肢神经的大小、回声及内部结构,根据声像图的表现可以提供周围神经病变的形态学改变,为临床制定治疗方案提供客观依据。     

补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变 患者炎症反应和下肢神经功能的影响

目的:探讨补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的炎症反应和下肢神经功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心收治的DPN患者148例,按照随机对照的方法,随机分为对照组(n=74)和观察组(n=74),对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予补气活血止痛汤治疗,4周为1个疗程,连续用药2个疗程后比较临床疗效。结果:观察组治疗后患者IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP水平较对照组显著下降(P<0.05);观察组治疗后左胫神经、右胫神经、左腓总神经和右腓总神经传导速度较对照组显著提高(P<0.05);观察组治疗后TCSS、TSS和NRS评分较对照组临床症状评分下降更明显(P<0.05)。结论:补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液可显著降低炎症反应、促进神经传导功能,从而改善DPN患者的临床症状。     

甲钴胺胶囊联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变临床疗效观察

目的 观察甲钴胺胶囊联合血液灌流对尿毒症周围神经病变的疗效.方法 将43例尿毒症周围神经病变患者按照随机数字表法分为对照组(21例)和治疗组(22例),对照组给予规律性每周1次血液透析和1次血液灌流治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用甲钴胺胶囊,治疗30 d后进行疗效及正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)比较.结果 治疗组总有效率为95.45％(21/22),对照组总有效率为66.67％(14/21),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后正中神经、腓总神经的MCV、SCV比较差异有统计学意义[(42.37±4.30) m/s比(49.74±4.32) m/s、(36.26±4.49) m/s比(47.45±4.37) m/s、(36.16±3.87) m/s比(40.90±4.23) m/s和(31.56±3.42)m/s比(38.37±4.25) m/s,P＜0.05],对照组治疗前后正中神经、腓总神经的MCV、SCV比较差异有统计学意义[(43.13±3.11) m/s比(46.14±3.32) m/s、(36.87±4.43)m/s比(42.30±4.24) m/s、(35.42±4.20) m/s比(41.78±4.22) m/s和(32.17±3.64) m/s比(37.24±4.66) m/s,p＜0.05].且治疗组治疗后正中神经MCV、SCV均优于对照组(P＜0.05),而两组治疗后腓总神经MCV、SCV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲钴胺胶囊联合血液灌流对尿毒症周围神经病变有明确改善作用.     

糖尿病患者神经传导速度检测结果分析（附43例报告）

目的 探讨糖尿病周围神经病变的神经传导速度检测结果.方法 本病例分三组：A组,糖尿病有周围神经症状组131例;B组,糖尿病无周围神经症状组151例;C组,健康体检组152例.三组病例均行双侧正中神经、尺神经、腓深神经运动传导速度测定,正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经感觉传导速度测定.结果 糖尿病有周围神经症状组神经异常高于无周围神经症状组（P＜0.05）,糖尿病无周围神经症状组神经异常明显高于健康体检组（P＜0.01）.腓浅神经异常高（P＜0.01）,出现早.结论 糖尿病患者不论有无周围神经症状均应常规行双侧肢体NCV检测,尤其是腓浅神经的SCV检测,对糖尿病周围神经病变早期诊断具有重要意义.     

波动性高血糖对2型糖尿病患者周围神经病变的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病周围神经病变的影响。方法对202例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分、体征评分和神经电生理检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析不同糖化血红蛋白(HbA1C)水平时两组周围神经病变发生情况和严重程度。结果 HbA1C≥9%时,波动性高血糖组神经病变发生率(44.9%)、Michigan糖尿病神经病变症状评分(2.42±2.38)和体征评分(1.76±1.45)均高于持续性高血糖组(分别为30.4%,0.60±0.83,0.80±1.39),差别有统计学意义(P0.05);腓总感觉神经传导速度[左侧(50.91±5.14)m/s,右侧(51.38±5.98)m/s]和腓总运动神经传导速度[左侧(45.72±4.53)m/s,右侧(44.90±3.56)m/s]低于持续性高血糖组[分别为左侧(54.13±5.82)m/s,右侧(54.43±5.27)m/s和左侧(47.17±3.66)m/s,右侧(47.40±3.57)m/s],差别有统计学意义(P0.05)。结论波动性高血糖增加2型糖尿病患者周围神经病变的发生率和严重性。     

甲钴胺联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察肌氨肽苷与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 糖尿病伴有周围神经病变患者83例,随机分为两组,治疗组42例,对照组41例.治疗组予甲钴胺500mg肌肉注射,1次,d,同时加用肌氨肽苷注射液治疗,每次10 ml加入0.9%NaCl 500 ml,静脉滴注,1次/d;对照组单用甲钴胺500 mg肌肉注射,1次/d.两组疗程均为4周.观察两组患者治疗前后症状、体征,测定正中神经、腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组为60.98%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经传导速度治疗后较治疗前有显著改善(P＜0.01);对照组在神经传导速度方面也有改善(P＜0.05).结论 甲钴胺与肌氨肽苷联用治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺疗效更好,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.     

活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:分析活血痛痹汤对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选取我院82例DPN患者,随机分为对照组以及观察组,各41例.两组均常规接受降糖治疗,对照组应用甲钴胺片,观察组应用活血通痹汤,比较两组患者双侧腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)及总有效率.结果:一个疗程后,观察组总有效率达90.24%,显著高于对照组65.85%(p<0.05);观察组SCV及MCV均显著大于对照组(p<0.05).结论:应用活血痛痹汤治疗DPN可显著改善患者SCV及MCV,临床疗效较好,值得推广.     

血塞通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的主要慢性并发症之一,由于微血管病变导致神经缺血、缺氧,加之糖脂代谢紊乱干扰了神经组织的代谢,形成恶性循环,使神经纤维脱髓鞘及神经轴突转运异常。本研究探讨血塞通注射液联合甲钴胺治疗DPN的临床效果。方法选取2016-08-01-2017-08-31天津市津南区咸水沽医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据入院顺序分为治疗组42例与对照组40例,对照组给予甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加用血塞通注射液治疗,观察两组临床疗效、神经传导速度及血液流变学变化情况。结果治疗组临床总有效率为83.33%,高于对照组60.00%,χ2=5.527,P=0.029。治疗后治疗组正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)为(53.14±6.23)m/s,高于对照组(46.78±3.46)m/s,t=5.676,P0.001;正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)为(48.96±4.15)m/s,高于对照组(42.17±1.36)m/s,t=9.854,P0.001;腓总神经MNCV为(47.58±4.26)m/s,高于对照组(39.82±1.45)m/s,t=10.931,P0.001;腓总神经SNCV为(45.79±6.92)m/s,高于对照组(41.37±1.82)m/s,t=3.912,P0.001。治疗组高切全血黏度为(6.02±0.37)mPa·s,低于对照组(6.41±1.03)mPa·s,t=2.303,P=0.032;治疗组低切全血黏度为(11.03±1.42)mPa·s,低于对照组(11.63±1.24)mPa·s,t=2.034,P=0.046;治疗组血浆黏度为(1.42±0.27)mPa·s,低于对照组(1.62±0.44)mPa·s,t=2.494,P=0.006;治疗组血小板黏附率为(36.84±2.76)%,低于对照组(41.15±3.42)%,t=6.294,P0.001。结论采用血塞通注射液与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著提高患者神经传导速度,降低血液流变学指标水平。