盲肠憩室炎诊断与治疗

目的探讨盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析23例盲部憩室炎的临床资料,包块临床表现、腹部体征、辅助检查、手术方式及随访结果。结果23例均有右下腹疼痛及右下腹压痛。术前诊断困难,仅通过B超及钡灌肠结肠造影和结肠镜确诊,3例通过放射学检查确诊,20例诊断为急性阑尾炎,保守治疗1例,22例手术治疗。全组患者均获治愈,无严重并发症发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊为急性阑尾炎等。术中应注意探查,避免遗漏病变。根据憩室具体情况决定手术方式。     

16例Meckel憩室并发症诊断

目的探讨Meckel憩室并发症的临床表现、诊断及治疗方法,以提高Meckel憩室并发症的诊治水平。方法对Meckel憩室并发症16例临床资料进行回顾性分析。结果本组病例病理结果显示,并发症中急性化脓性憩室炎13例,合并肠套叠2例,肠梗阻1例。本组病例被误诊为急性阑尾炎12例,被误诊为上消化道穿孔2例,2例术前诊断为肠梗阻。16例均经手术治疗,全部治愈。结论Meckel憩室并发症成人常见憩室炎,儿童常见的并发症是肠梗阻,因其发病率低,极易误诊。     

结肠憩室炎的诊断及治疗现状

结肠憩室疾病在欧美国家发病率高,且好发与左半结肠。我国结肠憩室疾病发生率明显低于欧美国家,且好发于右半结肠。结肠憩室根据膨出的组织不同分为真性和假性憩室(获得性憩室),发病机理不完全相同。结肠镜、超声检出率较低。X线气钡双重对比造影对憩室内部结构良好,但对周围改变及并发症显示能力有限。螺旋CT敏感性及特异性最高,是结肠憩室炎首选的检查方法。结肠憩室炎CT分型为三类,Hinchey’s临床分型为四型。大多数结肠憩室炎内科保守治疗效果较好,当出现穿孔、憩室、出血、瘘道、肠梗阻等并发症时,需要外科治疗。     

美克尔憩室炎误诊阑尾炎1例

美克尔憩室是一种消化道畸形,好发部位十二指肠最多,空回肠次之,常合并消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症、生长方式在肠脏外憩室、肠腔内憩室．手术是根治美克尔憩室合并症的唯一方法．本次治愈的1例美克尔憩室炎是发生在回肠的憩室．患者,女,35岁,该患以腹痛呈阵发性加重、并有恶心呕吐10h,于1996－01－16入院,该患无明显话因自觉腹痛,呈阵发性加重,伴有恶心呕吐、腹泻,稀水便．查体,T36．8℃,P80次／min,R18次／min,Bp16．0／10.7kPa,病人表情痛苦,查体合作,腹部平坦,无膨隆,肠型及蠕动波,全腹均有压病,…     

Meckel憩室病的诊断与治疗（附12例报告）

目的 总结Meckel憩室病的临床、诊治体会。方法 对12例Meckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果 ①术前Meckel憩室病出血、穿孔确诊困难。②Meckel憩室的并发症小肠梗阻3例，出血5例，余憩室炎并肿瘤穿孔l例。③术后11例痊愈，1例出现腹股沟淋巴管回流受阻，下肢肿胀。④手术治疗是Meckel憩室病的重要治疗方法。结论 Meckel憩室病诊断困难，易出现多种并发症，与憩室粘膜异位组织类型有关，本文12例均经过手术确诊治愈。手术切除憩室是治疗本病的重要手段。     

小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析)

目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。     

十二指肠憩室穿孔诊治体会

目的提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平。方法回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验。结果十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例，修补加十二指肠造口加外引流2例，行十二指肠憩室化手术1例，5例均痊愈。结论十二指肠穿孔损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要，十二指肠修补加外引流和十二指肠憩室化手术是较实用的手术。十二指肠憩室的并发症极少发生，但可以较严重，最常见的并发症是憩室炎伴穿孔，因为憩室通常位于腹膜后腔，所以症状的发展常呈隐匿性，会贻误诊断。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

目的探讨重症急性胰腺炎非手术治疗效果。方法通过对早期手术为主的A组1992年以前的53例和以早期非手术为主的B组(1992年以前8例,1992年以后32例）40例患者的并发症和病死率,进行回顾性分析。结果B组并发症（ARDS、肾衰、心衰）的发生率和病死率明显低于A组（P＜0．05）。对重症急性胰腺炎的治疗采取早期非手术治疗明显优于早期手术治疗。结论大多数重症急性胰腺炎可经非手术治疗治愈,经早期保守治疗而行延期手术者可简化手术方法,可减少术后并发症,提高手术耐受性。     

小儿麦克尔憩室并发症的诊断与治疗

目的 探讨小儿麦克尔憩室并发症的临床特点及治疗方法.方法 对1999年10月～2006年10月我院收治的36例麦克尔憩室并发症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 36例麦克尔憩室并发下消化道出血23例(63.9%),憩室炎6例(16.7%),肠梗阻4例(11.1%),肠套叠3例(8.3%).术前仅17例(47.2%)患儿诊断为麦克尔憩室.本组患儿均行手术治疗,其中麦克尔憩室楔形切除术11例(30.6%),回肠部分切除吻合术16例(44.4%),腹腔镜辅助下回肠部分切除吻合术9例(25.0%),无手术并发症和死亡.病理检查发现17例(47.2%)憩室内有异位胃粘膜组织,其中15例表现为下消化道出血.结论 小儿麦克尔憩室并发症临床表现缺乏特异性,术前容易误诊.有并发症的麦克尔憩室均应进行手术治疗,腹腔镜可对各种麦克尔憩室并发症同时进行诊断和治疗,创伤小、安全有效.     

宁波与亚琛地区结肠憩室病及其并发症患者发病特点和影像学特征分析

目的 对比宁波与亚琛地区结肠憩室炎及其并发症患者的发病特点及影像学特征的异同。方法 回顾性分析宁波宁李惠利医院东部医院及德国亚琛Marien医院收治的结肠憩室病及其并发症54例患者的临床资料和影像资料,分别设为宁波组25例和亚琛组29组,观察两组患者影像学特点。结果 两组患者发病年龄及性别差别不大。亚琛组患者好发于左半结肠,而宁波组患者好发于右半结肠。憩室位于右半结肠患者的发病年龄较位于左半结肠患者更年轻。CT检查及结肠造影检查可显示结肠憩室病及其并发症。结论 宁波与亚琛地区人群结肠憩室病及其并发症的发病特点有所不同,影像学CT检查和结肠造影在诊断方面有较大价值。     

食管憩室22例外科治疗分析

目的探讨食管憩室的诊断、手术适应证、手术方式和疗效。方法回顾性分析22例食管憩室患者的临床资料。结果22例中咽食管憩室3例,食管中段憩室15例,膈上食管憩室4例。20例手术治疗,术后无并发症发生,随访1—6年,优18例,良2例。另2例保守治疗。结论食管憩室是一种少见的食管良性疾病,食管钡餐造影是重要诊断方法,有症状的食管憩室大多需手术治疗。     

急性阑尾炎合并美克尔憩室13例诊治体会

目的 总结急性阑尾炎合并美克尔憩室的诊治特点.方法 对13例急性阑尾炎合并美克尔憩室的病例进行回顾性分析.所有病例的临床初步诊断基本一致,其中9例为急性单纯性阑尾炎、3例为急性化脓性阑尾炎,1例为急性坏疽性阑尾炎.结果 13例均经手术探查并最终证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室并进行治疗,其中8例为单纯美克尔憩室,4例合并美克尔憩室炎,1例合并急性美克尔憩室炎伴穿孔.13例全部行阑尾及憩室切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室是常见的先天性消化道畸形,术前诊断困难.而急性阑尾炎作为外科急腹症中最常见的病因,手术是首选治疗方法,但是阑尾炎手术中应常规探查末端回肠至少150~200 cm,确定有无遗漏美克尔憩室,以免漏诊造成严重后果.     

重症急性胰腺炎的外科治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗,以提高治疗效果。方法42例重症急性胰腺炎患者按治疗方法分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术治疗组18例,保守治疗组24例,比较两种治疗方法的效果。结果保守治疗组有效率62.5%,平均住院时间(32.7±12.9)d,并发症发生率66.7%；手术治疗组有效率66.7%,平均住院时间(25.6±6.6)d,并发症发生率38.9%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组平均住院时间及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者适时行适当的手术治疗,可减少住院天数,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

急性附睾炎手术治疗的临床研究

目的探讨并总结重症急性附睾炎的手术治疗效果,进一步寻求更好的临床治疗措施。方法选取2008年10月至2012年10月于我院泌尿外科诊断为重症急性附睾炎的患者100例,随机分为两组,每组50例。实验组采用手术治疗,对照组采用常规的保守治疗,如保守治疗效果不佳后转为手术治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果直接采用手术治疗的实验组患者治愈率显著高于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组的试验结果差异存在统计学的意义。结论手术治疗重症急性附睾炎可以提高患者的治愈率,降低并发症的发生率,有很好的临床意义和推广价值。     

胆源性急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的手术时机及方式的选择。方法：回顾性总结和分析本院57例胆源性急性胰腺炎的临床资料。采用保守治疗、早期手术治疗和择期手术治疗。结果：本组保守治疗25例,治愈24例,死亡1例;手术治疗32例,治愈29例,死亡3例。结论：早期保守治疗,病情恶化时需急诊手术治疗;保守治疗至病情稳定后,择期手术治疗。选择合适手术时机是＂个体化＂治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。     

保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究

目的:探究保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析某院2014年4月~2015年7月收治的130例急性阑尾炎患者临床资料,其中手术治疗患者80例(手术治疗组),保守治疗50例(保守治疗组),对比两组患者临床治疗效果及患者下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间及复发率。结果:经分析发现手术治疗组患者总有效率为97.50%,保守治疗组总有效率为82.00%,手术治疗效果显著优于保守治疗,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间对比手术治疗组明显比保守治疗组短,且复发率明显低于保守治疗组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论:条件限制下急性阑尾炎发病时可进行保守治疗,若条件允许最好选用手术治疗,手术治疗急性急性阑尾炎效果显著,患者恢复快,复发率低,安全性高,可进行临床广泛应用以及推广。     

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

小儿急性阑尾炎临床诊治体会

【摘要】目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断治疗方法,提高疗效及减少误诊率。方法回顾分析住院收治90例,小儿急性阑尾炎的临床资料。结果81例采用手术治疗,9例采用保守治疗,其中6例保守治疗无效,转手术治疗,全组患者平均住院日住院8．24d,术后患者出现切口感染11例,腹腔内出血1例,痊愈84例,好转6例,无死亡病例发生。结论 小儿急性阑尾炎病程发展快,一旦确诊需积极手术治疗,同时做好围手术期处理,有效减少术后并发症的发生。     

急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析

目的对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析。方法选取248例急性未穿孔阑尾炎患者,144例行手术治疗,104例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况。结果手术组术后出现伤口感染者10例,出院后随访12个月,6例出现肠梗阻;保守组治疗2～4d后病情好转,但有4例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12个月,10例患者复发。结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高。     

手术治疗急性坏死性肠炎

目的探讨手术治疗急性坏死性肠炎的治疗效果。方法选取某医院胃肠科在2013年10月至2014年10月,收入院治疗的100例急性坏死性肠炎患者,随机进行分组(观察组与对照组);对照组患者接受保守治疗,即对症治疗、预防感染及其他并发症发生;观察组患者在保守治疗的基础上,联合手术切除治疗;根据患者的住院时间、并发症及复发情况,综合评价患者的治疗效果。结果观察组患者的住院时间为(5.7±2.6)d、并发症发生率为12.00%、复发率为4.00%、治疗总有效率为92.00%;对照组患者的住院时间为(9.3±3.2)d、并发症发生率为32.00%、复发率为16.00%、治疗总有效率为78.00%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论手术治疗急性坏死性肠炎具有显著的治疗效果,可作为保守治疗的替代疗法,具有临床可行性。