腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床研究

目的 研究评价腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果.方法 对2009年11月～2012年11月24例腹股沟复发疝患者使用腹膜前无张力疝修补术治疗的患者临床资料和术后12个月的随访资料进行回顾分析.结果 24例患者均完成手术,手术平均时间（58.5±17.6）min,术后平均住院时间（5.3±1.6）d,未发生疼痛、积液、感染等术后并发症,术后随访12个月,无1例患者出现复发.结论 腹膜前无张力疝修补术手术时间短、术后患者恢复快、并发症发生率低、符合力学原理,是目前治疗腹股沟复发疝最佳的手术方法.     

无张力疝修补术治疗40例腹股沟复发疝的临床疗效分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科于2007年7月至2012年6月采用无张力疝修补术治疗40例腹股沟复发疝。其中28例患者行疝环充填式无张力疝修补术;8例患者行超普疝修补装置（UHS）修补;4例患者行PHS无张力修补术。结果 40例患者切口均一期愈合,无出现切口感染。术后出现尿潴留4例,阴囊积液2例,经治疗后痊愈。本组患者随访4个月至5年,均无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝具有疗效确切、复发率低等优点,值得在基础外科推广应用。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗股疝

目的 探讨无张力疝修补术手术治疗股疝的疗效.方法 使用疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝21例.结果 21例患者均痊愈,无术后并发症发生,随诊无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝手术时间短恢复快,并发症少,是股疝治疗的理想术式.     

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

目的探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例,采用腹膜前补片无张力疝修补术,总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发,无肠瘘等并发症。结论腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高,费用相对较低,是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。     

超普疝修补装置在无张力疝修补术中的应用

腹股沟疝是普外科临床常见、多发病症。据不完全统计，传统股疝修补术因有张力，术后复发率可达10％～15％。目前国内外修补股疝材料多选用平片、聚丙烯网塞、普理灵疝装置（PHS）。超普疝修补装置（UHS）正是以PHS为基础发展而来．它既具备PHS的优势，又有自身特点。近些年临床广泛普及，其优势正逐渐体现。本研究采用对照研究方法。探讨超普疝修补装置（UHS）在无张力疝修补术中的应用，临床取得较好效果。现将相关研究结果报道如下。     

普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补48例体会

目的观察普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法2003年1月至2007年12月，采用美国强生公司生产的普里灵疝装置（PHS）作为疝修补材料，对48例实施无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行临床观察分析。结果手术时间40—80min，术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微，无切口感染、阴囊积液或血肿，随访3～60个月，无复发。结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。手术成功的关键是腹膜前间隙的建立与下层片的充分展平。     

经腹股沟腹膜前间隙UHS三维网片治疗腹股沟疝疗效分析

目的研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UHS三维网片无张力疝修补手术临床效果。方法 30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),29例采用腹膜前间隙UHS修补术。比较两种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果两组患者在手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P0.05)。在住院费用上Rutkow组低于UHS组(P0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于UHS组(P=0.002)。结论两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,UHS组术后异物感轻,如病人费用容许,术后生活质量要求高者,建议应用UHS术式。     

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。     

三维补片在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨三维补片（UHS疝修补装置）在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用.方法 回顾性分析本院2008年12月～2011年12月应用UHS疝修补装置治疗的248例成人腹股沟疝的临床资料.结果 手术时间为32～86 min,平均43 min,术后下床活动时间为8～16 h,住院3～7 d,平均4.8 d.11例（4.44%）发生手术相关并发症,其中3例（1.21%）出现切口脂肪液化,无一例发生切口感染、血清肿或血肿;5例（2.02%）出现阴囊积液.随访3～28个月,1例（0.40%）出现慢性疼痛;复发2例（0.81%）,均经二次手术后痊愈.结论 应用UHS行腹膜前间隙疝修补术安全、经济、有效,并发症少,复发率低.     

开放性腹膜前无张力修补双侧腹股沟疝及复发疝18例总结

腹膜前无张力疝修补术属后入路修补手术,操作上不同于通常的前入路手术．近年来绝大部分由腹腔镜完成。我院2005年12月-2009年1月采用开放性腹膜前无张力修补术治疗双侧腹股沟疝及复发疝18例．效果满意：现报道如下。     

27例股疝的临床诊疗体会

目的 总结股疝的临床特点、股疝诊断及手术方式选择。方法 回顾性分析合肥市第三人民医院2007年5月至2016年2月收治的27例股疝患者的临床资料。结果 27例患者以40岁以上女性多见，难复性股疝11例，嵌顿性股疝11例（5例为绞窄），易复性股疝5例；2例患者拒绝手术治疗，25例手术治疗。手术患者中，行常规McVay疝修补手术8例，行嵌顿松解+单纯高位结扎5例（小肠切除术3例），行无张力修补术12例（嵌顿松解+无张力修补术2例），手术患者均采用开放式腹股沟韧带上入路手术。痊愈患者25例，1例患者拒绝手术，保守治疗后出院，1例患者签字放弃治疗，出院后死亡。随访手术患者均无复发。结论 股疝症状不典型，极易嵌顿，病情进展快，尤其高龄患者，早期诊断，及时手术是股疝治疗的关键，手术风险可控，效果明显。     

应用疝环充填式修补术与腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝150例临床研究

目的比较疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙疝修补术两种手术术式治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法收集本院2011年~2013年各种腹股沟疝患者150例,随机分成两组,分别采用疝环充填式无张力疝修补术,腹膜前间隙疝修补术各75例。结果腹膜前间隙疝修补术在术后术区疼痛,异物感麻木感等方面明显优于疝环充填式无张力疝修补术,术后分别对随访3年,复发率分别为3.17%、0%。结论同疝环充填式无张力修补术比较,腹膜前间隙疝修补术更符合腹股沟管的解剖和生理,尤其适合复发疝及滑疝患者,腹膜前间隙疝修补术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。     

局麻无张力疝修补术治疗股疝

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法：2004年7月～2010年4月在局部神经阻滞麻醉下使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝20例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果：全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,恢复良好,随访0.5～2年无复发。结论：局部神经阻滞麻醉对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握;行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床比较

目的探讨单丝聚丙烯补片行疝环填充无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对50例腹股沟疝的患者采用Mcvay法或Shouldice法行传统疝修补术,168例患者采用无张力疝修补术,比较两组平均手术时间、术中出血、止痛剂应用、阴囊积液、术后尿潴留、术后住院时间及复发情况。结果无张力疝修补术组较传统疝修补术组平均手术时间分别是（37．1±7．3）分、（61．4±9．7）分。术中出血量分别是（17．5±3．3）ml、（45．9±9．4）ml。术后住院时间分别是（4．7±1．4）d、（8．6±2．3）d。止痛剂使用分别是4例、7例。随访（12.4±6．3）个月,阴囊积液分别是3例、5例。尿潴留分别是3例、4例。复发分别是2例、4例。各指标比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论无张力疝修补术操作过程相对简单,单丝聚丙烯补片适合修复各型腹股沟疝,临床效果显著。     

改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用

目的评价Modified Kugel（改良Kugel）疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用。方法采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹股沟韧带,松解嵌顿的股疝。暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管入口及整个耻骨肌孔。上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁。结果无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片。全部患者术后随访6～36月,未见复发。结论MK疝修补装置在保护腹股沟区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限。由于形成双重保护机制,术后复发率较低。     

腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理。方法对笔者所在医院2010年~2012年收治的6例腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的资料进行回顾性分析。结果其中5例第1次手术为腹股沟斜疝,1例为腹股沟直疝。再次手术中所有病例第1次手术网片无移位,组织相容性好。第1次手术中均未对股环进行探查及预防性修补。6例再发股疝均用网片修补。随访6个月~3年无复发疝。结论腹股沟疝无张力修补术术中常规探查股环并视情况预防性修补可能减少术后再发股疝。腹股沟疝无张力修补术后再发股疝者行网片修补术效果良好。     

完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的探讨完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法应用随机数字表法将2006年4月至2012年4月在南阳市第三人民医院治疗的的92例复发疝患者分成观察组和对照组。对照组患者进行传统无张力疝修补术。观察组行开放完全腹膜外疝修补术。比较两组患者的临床疗效、并发症、住院费用及愈合随访一年的复发率。结果观察组在术中出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。两组在并发症、复发率、治疗费用及满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论完全腹膜外疝修补术是一种简单、疼痛小、手术时间短、可靠的手术,值得临床推广应用。     

不同疝修补术在老年人无张力腹股沟疝修补中的对比研究

目的对比分析改进型疝环充填式疝修补术和腹膜前间隙修补术2种无张力腹股沟疝修补术的手术效果。方法应用疝塞＋平片和腹膜前间隙疝修补装置作为疝修补材料行疝修补术,对78例腹股沟疝患者进行治疗,对2组随访结果进行比较。结果随访6～18个月,2组术后平均住院日、并发症发生率、复发率及再发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改进型疝环充填式无张力修补术及腹膜前间隙无张力修补术均能较好地修补腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率及再发率低的优点。改进型疝环充填式无张力修补,符合腹股沟管解剖和生理,达到了＂全腹股沟区＂的增强修复,具有术后疼痛轻,疗效满意、复发率低等特点,适合老年患者。     

腹股沟疝行平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术疗效的比较

目的比较平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将我院收治的306例腹股沟疝患者按时问顺序分为A组113例、B组113例、c组80例,分别行平片无张力疝修补术、疝环充填式修补术和传统疝修补术。观察比较j三组患者手术时间、手术出血量、住院时间、手术费用等手术一般情况及术后切口感染、阴囊积液、切口异物感、慢性疼痛及复发等并发症情况。结果c组手术时间最长,平均出血量最多,但手术费用最低（P〈0．05）;A组与B组手术时间、手术出血量差异无显著性（P〉0．05）;但B组平均住院时问及手术费用最高（P〈0．05）。三组患者术后并发症比较,c组发生率21．3％显著高于A组（12．4％）及B组（10．6％）,P〈0．05。结论平片无张力疝修补术和疝环充填式修补术操作简单、手术出血少、并发症发生率低,其中平片无张力疝修补术手术费用较低,更适合基层医院推广应用。     

聚丙烯网状平片无张力修补术25例疗效观察

目的：探讨无张力疝修补术治疗股疝的方法和疗效。方法：使用聚丙烯补片治疗股疝患者25例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,评估术后恢复与术后并发症情况。结果：所有患者平均手术时间为35min,未使用镇痛药,术后无并发症发生,均在术后1周痊愈出院,随诊效果良好,无复发病例。结论：聚丙烯网状平片腹膜前股疝无张力修补术是治疗股疝的合理术式,临床效果确切,术后并发症少。