子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

患者女性,36岁.因"右侧附件切除术+部分大网膜切除术后病理学诊断为卵巢囊腺癌12 d"于2009年3月23日入院.病史采集:既往月经规律,G1P1,7 d/30 d,量中,无痛经.17 d前因"下腹疼痛1 h"在外院就诊,超声检查示:子宫上方可见一实质性稍低回声团块(74 cm×50 cm),边界清,边缘整,其内回声不均匀;急诊术中见:腹膜充血,腹腔有脓血样渗液约100 mL,子宫正常大小,左侧附件外观正常,右附件区扪及一12 cm×10 cm×10 cm肿物,大部分肿物被充血状大网膜包裹,处理大网膜后取出肿物,见部分肿物表面呈乳头样突出,部分囊壁穿破,流出脓样豆腐渣样液.     

子宫内膜小细胞癌合并宫颈微偏腺癌1例

患者女性,67岁。因"绝经22年,阴道不规则流血20+d"于2010-11-08入本院。病史采集:G4P4。绝经期无阴道不规则流血史。入院查体:妇科检查未及异常。盆腔超声检查示,宫腔内4.6cm×4.0cm中等回声团,边界清,其内探及血流信号。盆腔增强MRI检查结果示,宫腔内类圆形肿块,增强扫描明显强化;宫颈黏膜稍厚,呈T1W1低信号,T2W1高信号,明显强化。TCT检查示非典型细胞,不能排除腺细胞来源。联合检测肿瘤标志物AFP,CEA,CA125及CA19-9均正常。入院诊断:①宫腔内占位;②子宫内膜癌待排。2010-12-01先行分段诊刮术,宫颈无组织刮出,子宫内膜刮出物污秽,术中冰冻组织送病理学检查结果回示恶性,遂行次广泛性全子宫切除术+盆     

子宫慢性炎症致宫腔大量积液一例分析

患者,张××,女,56岁,住院号：0060551。患者绝经10年,近半年来出现阴道排液,为咖啡色样物,无腹痛、流血症状,未做任何治疗,于2008年10月22日来本院检查,B超检查提示：子宫前位,宫壁菲薄,厚约0．6cm,宫腔内见大量液性暗区,范围约8．3cm×6．2cm,     

超声诊断膀胱实性占位性病变1例

1病例患者女,60岁,下腹痛半年,血尿1周.尿常规示:RBC(++++).超声检查见:膀胱充盈良好.于右前壁见一大小约1.8cm×1.3cm×2.0cm混合回声团块,基底较宽,形态较规整,内回声不均质.膀胱内见若干漂浮较强回声光点.超声诊断:膀胱实性占位性病变,性质待定(建议进一步行膀胱镜检查).患者经手术病理证实为:膀胱移行上皮癌Ⅱ级,术后行膀胱内药物灌注治疗.     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

未分化子宫肉瘤1例并文献复习

<正>未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)是子宫肉瘤的一种罕见病变类型^[1],恶性程度高,预后差,目前尚无标准化治疗方案。其临床表现不典型,缺乏特异性的血清肿瘤标志物,术前影像学检查准确性有限。现回顾1例UUS的病例并复习相关文献,旨在提高临床医师对UUS这一特殊类型肉瘤的认识,及时诊断、规范诊疗。1病例资料患者65岁,因“绝经20⁺年,阴道流血2个月”于2021年6月22日入院。患者2月前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛及其他不适,口服“云南白药”4 d后血止。1⁺月前再次出现上述症状,口服“云南白药”后症状未改善。于我院门诊就诊,妇科检查示:外阴阴道无异常,宫颈光滑,见少许暗红色血液自宫颈管流出,子宫前位,增大如3月妊娠大小,质硬,压痛(+),双附件区未扪及明显异常。妇科彩超示:宫体大小约9.0 cm×8.2 cm×7.6 cm,肌层菲薄,宫腔内见范围约8.6 cm×6.5 cm的杂乱回声,边界模糊,与肌层分界欠清,内见多个无回声区,大者约2...     

经阴道超声对子宫内膜息肉诊断价值的研究

目的研究经阴道超声在诊断子宫内膜息肉中的应用价值,分析子宫内膜息肉超声图像特征。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月的89例经宫腔镜术并病理证实为子宫内膜息肉的阴道超声的图像特征。结果 89例子宫内膜息肉的患者中,可以经阴道超声诊断的子宫内膜息肉77例,检出率86.5%;漏诊12例,漏诊率13.5%;经阴道超声在子宫内膜息肉诊断方面存在特征性图像(部分病例可合并几种图像特征):宫腔内稍强或等回声边界清晰团块(43例),内膜三线征之宫腔线与基底层强回声线间两侧内膜回声不均或厚度不对称(58例),宫腔线分离中断(25例),宫腔呈较实性团块回声或实性光团内部见密集多发小囊,不能分辨三线征或宫腔线回声(13例),仅表现为宫腔线粗细不均(7例),内膜未见明显异常回声(12例),其中三线征清晰者(2例)。结论经阴道超声能够清晰地显示子宫内膜息肉的特征,操作简单快捷、无伤害,清晰度高,可作为首选的检查方法。     

多囊卵巢蒂扭转1例

患者女性,18岁,因“下腹痛1d”于2008年5月27日入人院。病史采集：14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,I。MP：2008年2月,未诊治。未婚,否认性生活史。入院前1d无明显诱因下腹隐痛。入院查体：T为36．3℃,P为72次／min,R为19次/min,BP为130mmHg／81mmHg。神志清,心、肺听诊无异常。腹平软,压痛明显,无反跳痛。子宫正常大小,轻压痛。左附件区可扪及一直径约10cm类圆形囊实性包块,压痛;右附件区未扪及异常。超声检查示,左侧盆、腹腔内类椭圆形低回声团块（12．4cm×5．7cm×13．4cm）,界清,其内可见众多细小无回声区;     

阴道超声诊断120例葡萄胎的临床分析

目的探讨阴道超声诊断葡萄胎的临床价值。方法选取2008年2月-2010年11月我院120例葡萄胎患者的临床资料,对患者进行阴道超声检查,并通过清宫和病理证实,观察葡萄胎的超声特点以及诊断正确率。结果在本组患者中,113例诊断正确,诊断正确率为94.17%,侵蚀性葡萄胎超声图像表现为子宫肌层病灶区域内呈现不规则的蜂窝状液性暗区,在内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为杂乱不均匀的低回声包块伴圆形,血流均异常丰富,条形液性暗区,同时可见到五彩血流信号,初次确诊时动脉阻力指数增大,部分可记录到动静脉瘘谱。部分葡萄胎表现为子宫略大或者小于孕周。结论经过阴道彩色多普勒超声检查对葡萄胎的诊断有很多的应用价值。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,46岁,体检发现右肝占位性病变5个月人院.无乙型肝炎病史.实验室检查,包括甲胎蛋白(AFP)在内的所有项目均在正常范围.超声见右肝内一50 mm×47 mm强弱不等的团块回声,边界清,形态不规则,周边回声增强,内部回声不均,彩色多普勒超声示:于团块周边探及肝动脉血流,其最大流速为0.91 m/s,余未见异常.     

MCu功能性宫内节育器宫颈嵌顿一例

1 病例报告 患者29岁,主因停经2个月,疑妊娠,于2011年7月13日来我院就诊.既往体健,G4P1,2008年妊娠足月顺娩一女活婴.平素月经经期5d,周期60 d,量中,置宫内节育器(IUD)1年,月经量多.末次月经2011年5月12日.超声检查报告:子宫前位,形态规则,腔内可见妊娠囊1.0 cm×0.9 cm×0.9 cm,宫颈管内可见强回声光点(IUD?),左附件见囊状液性区3.1 cm×3.1 cm.右附件未显示.提示:①早期妊娠.     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

异位甲状腺癌误诊淋巴囊肿一例报告

患者,男,28岁.因发现右颈部肿物10 d于2008年11月21日入院.查体：右胸锁乳突肌中下部外缘可触及一大小约6 m ×5 m质韧肿物,呈囊性感,边界清楚,无压痛及移动度,不随吞咽上下活动,表面皮肤无红肿破溃,无搏动感及血管杂音.双侧甲状腺未及肿大及包块.彩超示：双侧甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,于右颈部探及一约6cm ×4 cm ×4 cm的无回声团块,其内可见条索状强回声,边界清,与甲状腺界限清楚,CDFI：血流较丰富.     

米非司酮引起肝血管瘤合并血压升高1例

患者女性,52岁.因"子宫肌瘤,经量过多"于2008年6月24日在本院门诊就诊.腹部超声检查结果示:子宫右前壁近下段浆膜下4.6 cm×4.5 cm×6.7 cm弱回声团,偏左侧壁下段肌壁间突向浆膜下直径为2.0 cm弱回声团;BP为112 mm Hg/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为"子宫浆膜下肌瘤".     

腹腔间皮肉瘤超声表现1例

1 临床资料 患者,女,59岁.9年前行腹腔多发性肿物切除术,术后病理诊断:间皮肉瘤.现因腹部胀满不适就诊.超声检查:腹腔及盆腔见多个实质性肿物,边界清晰,形态不规则,有包膜,腹腔较大者为12cm×11cm×8cm,内呈中等回声伴低回声区.(图1)盆腔内较大者为7cm×6cm×5cm,内呈中等回声伴无回声区,有分隔.(图2)多普勒彩色血流显像(CDFI):肿物内部可见血流信号.同时行肝胆脾及子宫、双附件区检查未见异常.超声提示:腹腔实质性肿物(考虑间皮肉瘤复发).术后病理诊断:恶性间皮肉瘤伴出血坏死.     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，因下腹痛9d，阴道出血1d，于2005年3月14日入院。入院查体：心率为82次／min，律齐，双肺呼吸音清晰，腹肌稍紧，下腹压痛、反跳痛明显；妇科情况，子宫大小正常，右侧附件区触及包块，压痛明显；血常规检查正常。超声检查示：右附件区一约11．5cm×4．2cm不规则混和性包块，回声分布不均匀，强弱不等，边界清。彩色多普勒超声检查示：包块内有丰富血流信号。入院诊断：卵巢肿瘤（恶性待排）。[第一段]     

原发性肝癌伴液化误诊为肝囊肿继发感染一例

患者,男，68岁，已婚。因发热、消瘦15d于2008年2月21日来本中心就诊并申请常规超声检查。采用PHIL-IPS En Visor系列M2540A型彩色多普勒超声诊断仪行腹部探查，提示肝脏轻度肿大，形态无明显改变，肝脏内部回声增粗、欠均匀，管道结构尚清楚。于肝右前叶见一个混合回声团块，大小约39ram×31mm×27mm，团块边界清楚，边缘欠规则，内部回声欠均匀，见约17mm×15mm×14mm不规则的低、无回声区，团块周边见低回声晕。CDFI示团块周边和内部见少许彩色血流信号。超声提示：肝脏实质性占位病变伴液化，建议进一步检查。     

床旁B型超声诊断医源性膀胱破裂1例

1 病例介绍 患者,女,42岁,经阴道子宫全切术后24 h无排尿,腹部胀痛,临床疑为尿潴留,故急诊床旁超声检查.超声提示：腹腔大量积液.膀胱内液性暗区范围约3.7 cm×2.0 cm×4.0 cm（约14 ml）,见图1.超声引导下腹腔积液诊断性穿刺,见黄色液体（含轻微粉红色）流出,予200 ml生理盐水膀胱灌注,5 min灌注完毕后超声显示膀胱内液性暗区约5.1 cm×2.2 cm×4.5 cm（约25 ml）.再予生理盐水振荡液50 ml膀胱快速灌注,约6 s膀胱内见粗大的强回声光点漂浮,约9 s腹腔液性暗区内见粗大的稍强回声光点漂浮,见图2.请泌尿外科会诊予二次手术证实膀胱壁破损4 mm,予手术修补.     

超声误诊阑尾炎1例

1 病历摘要 女,32岁.无停经史,以腹痛伴发热5 d就诊.超声所见:子宫前位,大小约5.1 cm×5.2 cm×4.4 cm,宫颈前后径3.4 cm.宫壁肌层回声均匀,内膜厚 0.8 cm,宫内见一节育器回声位置居中.右卵巢大小为3.0 cm×2.0 cm ,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳.左卵巢显示欠清.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)左卵巢囊肿(黄体囊肿不除外).