肺部隐球菌感染一例

肺部隐球菌感染是一种侵袭性肺部真菌性疾病,其临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊.现报告我们治疗的1例肺部隐球菌感染病例. 病例 患者男,36岁,因"咳嗽、咳痰伴右侧胸痛一周"于2010年4月26日住我院呼吸科.患者入院前1周反复咳嗽、咳痰白黏痰,清晨起床时明显,伴右侧胸隐痛,无他处放射,咳嗽时加剧,无发热.胸部CT示右肺炎性病灶(图1),予抗感染治疗(头孢菌素)3 d,症状无好转.既往无"伤寒、结核"等传染病史,无吸烟、饮酒史;患者为饲养大量鸽子的养殖场主.     

冷凝集素干扰ABO血型鉴定及血常规检测参数1例

患者,男,58岁,土家族,农民。近半年来出现无明显诱因的阵发性咳嗽,咳嗽后感觉胸痛、气促,无发热症状,可咳出白色黏液痰,1周前出现咳嗽加重,并咯出有少量红色鲜血,遂于2011年1月18日入院就诊。临床症状可见：咳嗽,咳痰,咯血,     

肺隔离症1例分析

1病例介绍患者,男,33岁,因反复咳嗽、咳痰、咳血10余年,加重5d,于2002年3月12日入院,患者于10余年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳黄痰,咳血,为鲜红色,咳血量10～20ml／次,无发热、胸痛、气促。经止血对症治疗后,     

胸痛胸骨上段包块

病历摘要 患者 男,46岁,因"胸痛2个月,加重伴胸骨上段包块1个月"于2007年4月9日入院.患者于2个月前出现胸痛,随后出现双上肢疼痛,伴乏力,不能提物,但无咳嗽、咳痰,无气促,无咯血,无发热、畏寒、盗汗,无头痛、头晕,曾在广州市某医院就诊(具体诊治不详),经治疗后病情无明显好转,近1个月患者出现胸骨上段包块,且自觉疼痛加重,遂到我院门诊治疗.     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎及气胸一例

1临床资料 患者卢xx,男,38岁,建筑公司经理,因"发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d"于2006年12月19日入院.患者半月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～38.7℃,伴咳嗽、咳黄色黏稠痰,尤以晨起明显,无咯血及胸痛、气促,当地医院予抗炎、止咳治疗,病情无明显好转.     

发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰

患者 ,女 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、乏力半个月余 ,黄疸 5d于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。半个月前患者受凉后出现咳嗽 ,咳少量白色黏稠痰 ,伴乏力、咽痛、鼻塞 ,无发热、胸闷、气促。在当地医院给予青霉素治疗无效。 5d来自己发现巩膜发黄 ,咳嗽咳痰加重 ,咳黄痰 ,伴右胸痛、畏寒、发热 (未测体温 )、咯少量血丝痰、胸闷、气促 ,无盗汗、尿黄、皮肤黄染。起病来饮食欠佳 ,大小便正常。半个月前剖腹产一女婴。体格检查 :T 38.3℃ ,P 10 0次 /min ,R 30次 /min ,Bp 12 0 /6 0mmHg(1kPa =7.5mmHg)。神清 ,眼结膜稍苍白 ,巩膜黄染 ,全身浅表淋…     

尘肺合并细菌、霉菌、结核菌混合感染一例报告

病人石×× ,男 ,39岁 ,住院号 10 879,康定县孔玉乡农民。1993年～ 1997年间从事个体金矿开采 ,洞内干风钻掘进 ,作业空间小 ,仅能容纳 1人操作。粉尘浓度大 ,无任何防护措施 ,97年后脱离粉尘作业。因反复咳嗽、咳痰 3年 ,加重伴发热、气紧 2月于 2 0 0 0年 10月 30日入院。入院前 3年病人无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起较多灰黑粘痰为主 ,无明显潮热、盗汗、胸痛、咯血等症状 ,未重视 ,未做特殊诊治。入院前 2年因“受凉”后咳嗽、咳痰加重 ,仍为灰黑粘痰为主 ,当地医院诊治 (具体欠详 )效差。遂转来本院 ,照胸片示“双肺广泛类园影 ,…     

肺吸虫病伴多浆膜腔积液1例

男 ,5 2岁 ,因乏力低热 4月 ,咳嗽气促 2月 ,加重 4d于 2 0 0 2年 10月 17日入院。患者 4月前出现乏力 ,食欲下降 ,不规则发热 ,外院诊断为肺部感染 ,经先锋霉素Ⅴ等抗感染治疗半月症状稍缓解。 2月前再次出现低热伴气促、咳嗽及右上腹疼痛。胸片示肺部炎症 ,双侧胸腔积液 ,予先锋霉素Ⅴ及左氧氟沙星治疗一周后症状较前缓解。 4d前再次发热 ,体温波动在 3 7 5～3 9℃之间 ,干咳、气促较前明显 ,伴有心悸、腹泻 ,遂入院。既往无血吸虫疫水接触史 ,无肝炎病史。体查 :T :3 7 5℃ ,P :82次 /min ,R :18次 /min ,BP :110 /80mmHg ,急性病容 ,…     

高热 咳嗽 胸痛 左腰痛

病历摘要患者,女,36岁,住院号152491.因高热、咳嗽、胸痛、左腰痛49天,于1984年9月20日以右肺阴影左肾肿块待查入院。患者49天前骤起寒战、高热,热时胸闷气促,发汗后热减但不退净.咳嗽较剧,伴有两侧前胸疼痛,痰少呈白色泡沫状。在腰部胀痛,但不严重。病起后即去卫生院诊治,间歇应用青、     

发热咳嗽 腹痛腹块 颈部淋巴结肿大

第一次查房(3月20日) 住院医师:请实习医师报告病史。实习医师甲:患者女,20岁,1984年1月中旬起发热、咳嗽、咳痰,全身酸痛乏力,在门诊按“感冒”治疗后自觉症状稍减,继续劳动。几日后病情加重,发热明显,有时T40℃,咳嗽加剧,痰不多。无胸痛、咯血和气促等。X线胸透无异常,胸片报告为“间质性肺炎”。既往体     

老年尘肺病治疗1例报告

笔者于2005年3月9日收治1例老年尘肺患者,现将治疗情况报告如下。1病例简介患者,张某,男,77岁,新疆某煤矿退休采煤工。患者7 a前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽(少痰),伴有低热,疑为“肺结核”,经抗痨治疗后,体温正常,仍有胸闷、气短,1998年9月被新疆生产建设兵团尘肺诊断小组定诊为:Ⅱ期煤工尘肺。10 d前患者受凉后胸闷、气短加重,并出现胸痛、咳嗽、咯痰,院外静脉滴注青霉素及双黄连(用量不详),5 d后胸痛消失,但稍事活动仍感胸闷、气短,并有阵发性咳嗽、咯黄痰,遂来我院求治。门诊以“Ⅱ期煤工尘肺合并肺部感染”收住入院,入院查体T36.6…     

混合细胞型纵隔型肺癌一例

1病例资料 患者,男,60岁.因"胸闷,胸痛2 月"于2007年4月入院.诊治经过:入院前2 月,患者出现胸闷,胸痛,伴咳嗽,咳少许呈"灰黑色"痰,活动后气紧.外院X线示:纵隔占位.自服中药(具体不祥)后,咳嗽、咳痰、气紧未见明显缓解.     

秋冬应防慢阻肺来袭

正79岁的鲍大妈最近反复出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰,有时可有黄痰,伴胸闷、气促,活动后明显。这是鲍大妈30年的老毛病了,每逢天气变化或一到秋冬寒冷季节就容易发作,每次发作持续2～3个月以上。此次患者在受凉后症状再发,咳嗽、咳痰增多,痰稍黄,不易咳出,伴发热,最高体温37.8℃,无明显胸闷、气促,无畏寒、寒战,无痰血、咯血,无潮热、盗汗,无胸痛、心悸等不适。来院后查血常规:白细胞12.6×109/升,C反应蛋白26.97毫克/升。肺部CT:右肺中叶、两肺下叶散在纤维灶。诊断"慢性阻塞性肺疾病",予抗感染、止咳化痰等治疗后症状好转出院。     

咳特灵胶囊致慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭一例

患者 男,71岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,复发4月,意识不清3h"入院.患方代诉患者30年前开始出现咳嗽、咳痰,于天气变冷、气候变化、感冒受凉后容易出现.一般晨起时咳痰,为较多白色粘痰,每年可持续数月.近3年来咳嗽.咳痰症状加重,为黄绿痰.出现活动后气促,胸闷、活动渐受限,体力明显下降.平时步行平路可出现明显胸闷,气促,经休息可缓解.多次诊治,考虑为"慢性支气管炎,肺气肿,肺心病",自行治疗症状可缓解.今日自服"咳特灵胶囊"30粒后出现意识不清,全身发绀.外院行头颅CT检查:未发现明显颅内病变,后转我院.以"慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD),慢性肺心病,呼吸衰竭"收治我科.既往有高血压病史,长期吸烟史.入院查体:T 36.0℃R25次/min BP90/55 mm Hg P 124次/min,深昏迷状,全身皮肤发绀,被动体位.双侧瞳孔等大等园,对光反射迟钝.颈软,颈静脉充盈.     

谈谈矽肺感冒的防治

矽肺患者易得感冒。感冒后可使咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状明显加重,给矽肺患者带来极大的痛苦。有人曾指出:感冒能破坏上呼吸道甚至下呼吸道的防御机能,因而不能忽视感冒对矽肺发生,发展的影响。反复、多次地感冒,可进一步削弱矽肺患者的体质及其抵抗力,容易并发呼吸道及肺部感染,加重气     

鱼刺致肺脓肿1例

1病例介绍 患者,女,53岁,因“发热、咳嗽、咳痰、胸闷4d”于2010年4月27日入院。患者4d前无诱因出现发热,体温最高达39．5℃,感畏寒,无寒战,伴咳嗽,咳黄白粘痰,无咯血及胸痛,略感胸闷,胸片示左下肺片状密度增高影,边缘不清楚,     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者 男,35岁,畏寒、发热50 d,气促30 d于2006年6月5日入院.患者于50 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高为38.5 ℃,热型不规则,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状,到当地医院按"感冒"输液治疗1周(用药不详)后畏寒、发热消失,间隔10 d后出现气促,活动后加重.     

典型少见Swyer-James综合征一例

患者,女,45岁,咳嗽、咳痰半年于2009年9月28日就诊.外院DR示左侧肺气肿.仔细追询病史:患者自幼身体较差,经常"感冒"类似病史反复多年,曾就诊多家医院,以"支气管炎""肺部炎症""支气管炎并肺气肿"等疾患诊治,效果不佳,症状时好时坏.阅片建议作螺旋CT后发现:左肺野透光度较高、肺血管纹理稀少,尤以左肺上叶为甚,下叶体积稍缩小(图1);右肺基本正常;纵隔心影略右偏(图2).遂诊断左肺单侧透明肺.呼吸内科请胸外科会诊:该患者诊断明确,临床症状轻微、肺内未见明确渗出性病灶及支气管扩张,建议对症保守治疗,严防感冒;1个月后复查,病情好转无处理.     

支气管肺炎并发肺脓肿及脓气胸1例报告

1 病历摘要患儿,男,8岁。20天前因受凉、发热、咳嗽、咳痰,按感冒治疗症状不见好转且进行性加重。6天前体温高达40℃左右,出现左侧胸痛,痰呈黄色带血丝。透视拟诊左则支气管肺炎,乡卫生院抗炎对症治疗后,出现左侧剧烈胸痛,呼吸困难,于97年3月5日转来我院。体检:T40℃,P140次/min,R30次/min,急性病     

容易忽视的"糖尿病陷阱"

张奶奶近月来顽固性外阴瘙痒,以为是"老年病",未加介意.1周前,张奶奶突起咳嗽、发热、气促.当地医院以肺部感染将她收入院,抗生素治疗半个月,病情仍不见好转,转至上级医院.经检查,张奶奶体温38.6℃,血压140/90mmHg,右肺闻及湿音,X线片显示右肺小片状阴影.更令人意外的是,张奶奶空腹血糖高达27mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+),遂诊断为糖尿病酮症酸中毒并肺部感染.